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文档简介
1、1;.一、概述一、概述 瘫痪多由神经系统疾病引起,常伴觉得妨碍。极易并发压疮、肌肉萎缩瘫痪多由神经系统疾病引起,常伴觉得妨碍。极易并发压疮、肌肉萎缩和肢体挛缩畸形而丧失任务生活才干,护理不当可使病人恢复延缓。故对病和肢体挛缩畸形而丧失任务生活才干,护理不当可使病人恢复延缓。故对病人早期实施正确的护理对病人的康复、减少后遗症尤为重要。人早期实施正确的护理对病人的康复、减少后遗症尤为重要。2二、心思护理二、心思护理 患者肢体瘫痪后,从心里上难以面对这种景象,感到本人失去生存的价值,活在世上患者肢体瘫痪后,从心里上难以面对这种景象,感到本人失去生存的价值,活在世上只能给亲人添加担负,因此悲观绝望,经
2、常呈现心境激动、烦燥、生气、哭闹等景象,只能给亲人添加担负,因此悲观绝望,经常呈现心境激动、烦燥、生气、哭闹等景象,回绝治疗护理。回绝治疗护理。 应使病人树立战胜疾病的自信心,对疾病持乐观态度。在治疗和预应使病人树立战胜疾病的自信心,对疾病持乐观态度。在治疗和预防并发症中,要充分发扬病人的内在要素,使之与医护人员亲密协作,以争取最大限防并发症中,要充分发扬病人的内在要素,使之与医护人员亲密协作,以争取最大限制的早日康复。制的早日康复。3三、合理的体位三、合理的体位 适宜的体位可以预防畸形、挛缩、足下垂、肌肉劳损、压疮以及肺部因坠积性充适宜的体位可以预防畸形、挛缩、足下垂、肌肉劳损、压疮以及肺部
3、因坠积性充血而极易发生的血而极易发生的 支气管肺炎等并发症。支气管肺炎等并发症。 应坚持瘫痪肢体于功能位。应坚持瘫痪肢体于功能位。 病情稳定后,要经常变换体位。体位改动以左右侧卧及平卧相结合。平卧时间宜病情稳定后,要经常变换体位。体位改动以左右侧卧及平卧相结合。平卧时间宜短。短。4四、适度的被动运动四、适度的被动运动 对瘫痪不完全的病人,应尽量鼓励病人早期活动其瘫痪的肢体。对瘫痪不完全的病人,应尽量鼓励病人早期活动其瘫痪的肢体。 完全瘫痪病人应由护理人员协助实施肢体被动运动和肌肉按摩,每次完全瘫痪病人应由护理人员协助实施肢体被动运动和肌肉按摩,每次1020分钟,分钟,每日每日23次。次。 恢复
4、期鼓励病人早日下床活动或在床上活动,以利康复。恢复期鼓励病人早日下床活动或在床上活动,以利康复。5五、生活护理五、生活护理 为患者发明安静、温馨的环境,坚持室内空气流通,清洁划一,温度适宜,每天开为患者发明安静、温馨的环境,坚持室内空气流通,清洁划一,温度适宜,每天开窗通风,冰冷时节留意保暖,预防感冒。窗通风,冰冷时节留意保暖,预防感冒。 饮食护理:肢体瘫痪患者因消化功用减弱,唾液分泌缺乏,食欲不佳,因供应高热饮食护理:肢体瘫痪患者因消化功用减弱,唾液分泌缺乏,食欲不佳,因供应高热量,高蛋白,富含维生素的食物,少吃使肠胀气及不宜消化的食物,可选瘦肉、鱼、量,高蛋白,富含维生素的食物,少吃使肠胀
5、气及不宜消化的食物,可选瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋、豆制品等,多食新颖绿叶蔬菜水果,坚持大便通畅。要辅佐患者进食,牛奶、鸡蛋、豆制品等,多食新颖绿叶蔬菜水果,坚持大便通畅。要辅佐患者进食,进食时宜将患者扶起,背部用棉被等物垫好,喂食时速度不可过快,量不宜过多,应进食时宜将患者扶起,背部用棉被等物垫好,喂食时速度不可过快,量不宜过多,应少食多餐。少食多餐。 6皮肤护理:应做好晨晚间护理,勤擦澡更衣,患者上肢无力可运用吸管吸水或漱口。皮肤护理:应做好晨晚间护理,勤擦澡更衣,患者上肢无力可运用吸管吸水或漱口。由于患者长期卧床,生活不能自理,且大小便失禁,应特别留意皮肤护理,预防压疮由于患者长期卧床,生活不
6、能自理,且大小便失禁,应特别留意皮肤护理,预防压疮发作。发作。 床单应铺平整,腰以下铺尿不湿卫生垫,及时去除患者污物,祛除异味。每床单应铺平整,腰以下铺尿不湿卫生垫,及时去除患者污物,祛除异味。每次大便后及时清洗会阴部,坚持皮肤枯燥。次大便后及时清洗会阴部,坚持皮肤枯燥。六、六、 皮肤护理皮肤护理7定时给患者翻身,变换体位防止部分受压过久,骨突出和关节处勤按摩,促进部分血定时给患者翻身,变换体位防止部分受压过久,骨突出和关节处勤按摩,促进部分血液循环,出汗多时及时改换衣被。预防关节生硬、肌肉萎缩,每天早、中、晚各协助液循环,出汗多时及时改换衣被。预防关节生硬、肌肉萎缩,每天早、中、晚各协助患者
7、做肌肉按摩,按摩时运用双手的大小鱼肌紧贴患者的皮肤操作,动作轻柔,防止患者做肌肉按摩,按摩时运用双手的大小鱼肌紧贴患者的皮肤操作,动作轻柔,防止擦伤皮肤。协助患者做各关节活动,每次擦伤皮肤。协助患者做各关节活动,每次2030次,动作不可过大,以免构成损伤。次,动作不可过大,以免构成损伤。8 七、 预防并发症尿潴留病人给予继续导尿,执行留置尿管护理常规,引流管应每小时夹放次,尿潴留病人给予继续导尿,执行留置尿管护理常规,引流管应每小时夹放次,嘱多饮水。嘱多饮水。便秘者给予缓泻剂,或给予甘油保管灌肠:便秘者给予缓泻剂,或给予甘油保管灌肠:大便失禁者可用鞣酸软膏或氧化锌软膏涂擦肛周,防止浸滞。大便失
8、禁者可用鞣酸软膏或氧化锌软膏涂擦肛周,防止浸滞。床尾用护栏足架或扩足板垫,维持肢体功能位置,防止垂下足,肢体浮肿者应抬高床尾用护栏足架或扩足板垫,维持肢体功能位置,防止垂下足,肢体浮肿者应抬高患肢,以利静脉回流。患肢,以利静脉回流。 4 禁用热水袋暖或热敷,防止烫伤。禁用热水袋暖或热敷,防止烫伤。 9呼吸系统的护理:定时为患者翻身,采用背部叩击的方法协助患者排痰,指点有效咳嗽,呼吸系统的护理:定时为患者翻身,采用背部叩击的方法协助患者排痰,指点有效咳嗽,预防肺部感染的发作。坚持呼吸道通畅,去除气管、支气管内分泌物,如痰液较多,可预防肺部感染的发作。坚持呼吸道通畅,去除气管、支气管内分泌物,如痰液较多,可让患者多饮水,给予雾化吸入,患者有气短、呼吸、困难时可吸氧。让患者多饮水,给予雾化吸入,患者有气短、呼吸、困难时可吸氧。10八、康复与锻炼八、康复与锻炼度过急性期病情稳定应早期锻炼、活动以促进血液循环,推进静脉回流,促进新陈代度过急性期病情稳定应早期锻炼、活动以促进血液循环,推进静脉回流,促进新陈代谢,改善神经功能
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