食品生产许可证申请书淀粉制品2

1、食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元 淀粉制品 申请人名称 永年县孟德食品有限公司 生产场所地址 河北省邯郸市永年县小龙马乡北沿村村北 联 系 人 薛孟的 联系电话 传真 电子邮件 申请日期 2013 年 1 月 1 日首次申请 延续换证 变更（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）注意事项1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材

2、料不得包含多个申证单元。6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。7. 申请人提交本申请书一式3份。8申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。食品生产许可证申请书目录1. 申请人陈述2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表3. 申请人治理结构4. 申请人生产加工场所有关情况5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本申请人陈述1. 本申请人企业名称已经预先核准、登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。2. 本申请人已组成治理结构。

3、附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3份。7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员

4、。附一览表3份。9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。 11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 5吨 、月产量可以达到 150吨 、年产量可以达到 1800吨 。本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 申请人签名/盖章： 2013 年 1 月 1 日申请人基本条件和申请生产食品情况表申请人基本条件汇总申请人名称或预核准名称永年县孟德食品有限公司食品生产许可证编

5、号（换证申请和扩项申请时填写）生产场所地址河北省邯郸市永年县小龙马乡北沿村村北法定代表人或负责人薛孟的经济性质有限责任营业执照编号（如有时）企业代码（如已设立时）750275740主要管理和技术人员数5生产厂房建成时间2003年6月占地面积2200平方米建筑面积1500平方米申请生产食品情况申证单元及食品品种明细申证单元：执行食品安全标准或企业标准年设计能力2000吨年实际产量（企业已设立时）1800吨申请人治理结构 职责 身份证（明）文件号码法定代表人 薛孟的 负责人 薛孟的 投资人 薛孟的 薛乔莎 注：本表需附治理结构图。申请人生产加工场所有关情况序号申请人各生产场点、工艺、工序名称该生产

6、场点、工艺、工序所在地该所在地有权使用证明材料1选材加工车间2水洗加工车间3浸泡加工车间4打浆加工车间搅拌加工车间制粉加工车间水煮加工车间晾晒晒场注：1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；2. 本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表序号设备设施名称规格型号数量安装使用场所生产厂及国别生产日期完好状态购置或租用日期，购置资产证明或租用证明1234封口设备压边机和浆设备锅冷却设施铜旋干燥设施晾晒杆FRB-770直径90公分直径30公分长150公分，宽40公分26186000包装车间加工车间加工车间加工车间华联机械集团有限公司本

7、厂自制本厂自制本厂自制2010年11月20111月2日20111月3日2011年5月5日良好良好良好良好2011年5月2011年2月2011年3月2011年5月申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表类别序号名称型号规格精度等级数量检定有效截止期使用场所生产厂及国别生产日期自行购置的仪器、设备123456分析天平恒温干燥箱灭菌锅（压力表）电热培养箱称重显示器SW-CJ系列净化工作台TG328BIG328AXFS-280AJC303XK3190-A9XSW-CJ-1BU0.1mg12.5级+/-0.51/30000100级0.5m111211化验室化验室化验室化验室化验室化验室上海精密科学仪器有

8、限公司天津市民利科学器材厂浙江新丰医疗器械有限公司天津市民利科学器材厂上海耀华称重系统有限公司天津市民利科学器材厂2005年9月2006年2月2005年5月2006年1月2007年2月2005年8月委托检验的（同时附委托合同）仪器、设备申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表序号姓名身份证号性别年龄职务职称文化程度、专业负责领域工序123456789101112131415161718薛孟的薛乔莎张东梅薛真的苗青女女男女53273122总经理财务经理贸易部经理质检部生产部经理国际经济贸易报检员证书、化验员证书中专大专大专中专销售化验和出纳外销和商检质检生

9、产加工申请人各项质量安全管理制度清单及其文本序号质量安全管理制度相应文本编号123456789101112131415161718产品召回控制程序不合格品控制程序有毒有害物质的控制程序产品检验和试验控制程序品质控制管理程序生产人员卫生控制程序生产车间设施、设备及工器具卫生控制程序原材辅料、半成品、成品管理控制程序关键控制点（食品添加剂）控制程序客户投诉及快速处理程序应急准备与响应程序设备管理制度监视和测量装置管理采购控制管理包装、存储运输卫生质量控制文明卫生管理制度过程质量检验评分标准及方法原辅材料检验标准JSL/FSP-01JSL/QP-8.3-1JSL/HP-9.0-01JSL/QP-1JSL/HP-10.0-02JSL/HP-3.0-01JSL/HP-5.0-01JSL/HP-6.0-01JSL/HP-6.0-04JSL/QP-1JSL/FSP