纵隔淋巴结分区及胸部恶性病变淋巴转移

1、会计学1纵隔淋巴结分区及胸部恶性病变淋巴转纵隔淋巴结分区及胸部恶性病变淋巴转移移最上纵隔（锁骨上） 上气管旁 下气管旁肺门肺内隆突下（4组为隆突以上。 7组则至中叶开口或隆突下3cm ）食管旁肺韧带 主A下（主肺A窗） 主A旁1区:锁骨上淋巴结：包括下颈部、锁骨上、胸锁颈静脉切迹区域。上界：环状软骨下缘，下界：锁骨与胸骨柄上缘。气管中线是1R与1L的分界线。最上纵隔（锁骨上）上气管旁气管后血管前淋巴结3区:血管前间隙（3A）;气管后（3P）4R区:右下气管旁。上界：无名静脉足侧与气管交界区;下界：奇静脉。4R淋巴结可以延伸至气管左侧。 主A旁右下气管旁右下气管旁4L区:左下气管旁。4L淋巴结位

2、于下部气管左侧缘，上界为主动脉弓上缘，在左上叶支气管上缘延伸至左侧主支气管。包括位于动脉韧带内侧气管旁淋巴结。主A下右下气管旁左下气管旁血管前淋巴结血管前淋巴结右下气管旁左下气管旁主A下5区：主动脉下淋巴结，位于纵隔胸膜内，动脉韧带或主动脉、左肺动脉外侧，并且接近左肺动脉第一分支。6区：主动脉旁淋巴结，升主动脉、主动脉弓及无名动脉的前方或外侧。 主A下主A旁7区:隆突下淋巴结。位于气管隆突下方，但和肺内的下叶支气管和动脉不相连。在右侧向下延伸至中间段支气管，左侧延伸至下叶上界。隆突下淋巴结8区:食管旁淋巴结。隆突水平以下，淋巴结位于食道两侧，邻近食道壁，不包括隆突下淋巴结。食道旁淋巴结食道旁淋

3、巴结9区:肺韧带淋巴结。位于肺韧带内，包括下肺静脉后壁及下部淋巴结。右肺韧带淋巴结右肺韧带淋巴结10区:肺门淋巴结，肺门淋巴结临近肺叶淋巴结及纵隔胸膜反折，在右侧临近中间段支气管。左左肺门肺门淋巴结淋巴结右右肺门肺门淋巴结淋巴结N1，station 10N2, station 5N3, 4R,4L和和5 颈段：环状软骨 胸廓入口，距门齿15厘米至20厘米。胸段：胸廓入口 食道胃结合部胸段：三部分上段：胸廓入口奇静脉弓下缘水平，距门齿20厘米至25厘米。中段：奇静脉弓下缘下肺静脉水平，距门齿25厘米至30厘米。 下段：下肺静脉水平，向下终于胃。原发肿瘤（Primary Tumor，T） Tx：原

4、发肿瘤不能确定； T0：无原发肿瘤证据； Tis: 重度不典型增生； T1：肿瘤侵犯粘膜固有层、粘 膜肌层、或粘膜下层； T1a：侵犯粘膜固有层或粘膜肌层； T1b：侵犯粘膜下层； T2：肿瘤侵犯食管肌层； T3：肿瘤侵犯食管纤维膜； T4：肿瘤侵犯食管周围结构； T4a：侵犯胸膜、心包或膈肌； T4b：侵犯其他邻近结构如主动脉、椎体、气管等。AJCC/UICC食管癌TNM分期标准2009气管后血管前淋巴结8区:食管旁淋巴结。隆突水平以下，淋巴结位于食道两侧，邻近食道壁，不包括隆突下淋巴结。食道旁淋巴结食道旁淋巴结9区:肺韧带淋巴结。位于肺韧带内，包括下肺静脉后壁及下部淋巴结。右肺韧带淋巴结右肺韧带淋巴结原发肿瘤（Primary Tumor，T） Tx：原发肿瘤不能确定； T0：无原发肿瘤证据； Tis: 重度不典型增生； T1：肿瘤侵犯粘膜固有层、粘 膜肌层、或粘膜下层； T1a：侵犯粘膜固有层或粘膜肌层； T1b：侵犯粘膜下层； T2：肿瘤侵犯食管肌层； T3：肿瘤侵犯食管纤维膜； T4：肿瘤侵犯