2018中医执业医师技能第一站

1、中医执业技能5月1日一、感冒寒一-风寒感冒-荆防达表汤或荆防败毒散热-风热感冒-一银翘散或葱豉桔梗汤暑一-暑湿感冒-一新加香蕾饮气一-气虚感冒-一参苏饮阴一-阴虚感冒-一加减蕨蕤汤二、咳嗽寒热燥2痰肝火+肺阴寒-风寒袭肺一三拗汤合止嗽散热风热犯肺-桑菊饮燥风燥伤肺-桑杏汤痰湿一痰湿蕴肺一二陈平胃散合三子养亲汤痰热一痰热郁肺-清金化痰汤肝火一肝火犯肺-黛蛤散合黄苓泻白散肺阴一肺阴亏耗证-沙参麦冬汤。三、哮病冷哮-射干麻黄汤热哮-定喘汤寒包热哮-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤风痰哮一华盖散和三子养亲汤虚哮证平喘固本汤肺脾气虚一不屏风和六君子汤肺肾两虚-生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证2寒2痰2肺2虚寒-

2、风寒壅肺一麻黄汤合华盖散寒-表寒肺热-麻杏石甘汤加味痰热一痰热郁肺-桑白皮汤痰浊一痰浊阻肺一二陈汤合三子养亲汤气-肺气郁痹-五磨饮子气一一肺气虚耗-生脉散合补肺汤虚一一肾虚不纳-金匮肾气丸合参蛤散虚一一正虚喘脱一参附汤送服黑锡丹，配合蛤蛇粉五、肺痍 以阴为主阴一一肺阴亏损-月华丸阴火一虚火灼肺-百合固金汤合秦芜鳖甲散气阴一气阴耗伤-保真汤或参苓白术散阴阳一阴阳两虚-补天大造丸六、心悸 心胆阴阳+水痰瘀心 心血不足-归脾汤胆心虚胆怯-安神定志丸阴一一阴虚火旺-天王补心丹合朱砂安神丸阳一一心阳不振-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水 水饮凌心-苓桂术甘汤加减。痰一一痰火扰心-黄连温胆汤瘀瘀阻心脉-桃仁红

3、花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤七、不寐肝胆脾肾+痰肝一一肝火扰心-龙胆泻肝汤加减胆一一心胆气虚-安神定志丸合酸枣仁汤加减脾一一心脾两虚-归脾汤加减肾一一心肾不交-六味地黄丸合交泰丸加减痰一一痰热扰心-黄连温胆汤加减八、胸痹不通寒痰瘀气寒一一寒凝心脉-枳实筵白桂枝汤合当归四逆汤痰一一痰浊闭阻-括篓筵白半夏汤合涤痰汤瘀心血瘀阻-血府逐瘀汤气一一气滞心胸一柴胡疏肝散不荣阴阳气阴一一心肾阴虚-天王补心丹合炙甘草汤加减阳一一心肾阳虚-参附汤合右归饮气一一气阴两虚-生脉散合人参养荣汤加减九、胃痛寒热虚食瘀肝阴寒一一寒邪客胃良附丸热一一湿热中阻-清中汤虚一一脾胃虚寒-黄黄建中汤食一一饮食伤胃-保和丸瘀一一瘀血停胃

4、-失笑散合丹参饮肝一一肝气犯胃一柴胡疏肝散阴一一胃阴亏耗-一贯煎合芍药甘草汤。十、腹痛寒热虚食瘀肝寒一一寒邪内阻-良附丸合正气天香散加减热 湿热壅滞-大承气汤加减虚中虚脏寒-小建中汤加减食一一饮食积滞-枳实导滞丸瘀瘀血内停-少腹逐瘀汤肝一一肝郁气滞-柴胡疏肝散十一、泄泻 寒热虚虚 食肝寒一一寒湿内盛-蕾香正气散热 湿热伤中-葛根苓连汤虚一一脾胃虚弱-参苓白术散食少虚 肾阳虚衰-四神丸食一一食滞肠胃-保和丸肝一一肝气乘脾-痛泻要方十二、痢疾寒寒湿痢-不换金正气散*（白多赤少或为纯白冻苔白腻脉濡缓）热湿热痢-芍药汤虚一一虚寒痢-桃花汤合真人养脏汤*（赤白清稀 喜温喜按 腰膝酸软 脉沉细而弱）虚阴虚

5、痢-驻车丸休休息痢-连理汤毒疫毒痢-白头翁汤十三、便秘冷一一冷秘-温脾汤*热热秘一麻子仁丸阴一一阴虚秘一增液汤加减 阳阳虚秘-济川煎*气气秘-六磨汤加减气一一气虚秘一黄黄汤加减手足不温 呃逆呕叶 脉弦紧叫时不潟糖膝酪冷脉沉迟脉弦十四、呕吐寒虚虚食痰肝阴寒一一外邪犯胃-蕾香正气散加减虚脾胃气虚-香砂六君子汤加减虚一一脾胃阳虚-理中汤加减食一一食滞内停-保和丸加减痰一一痰饮内阻一小半夏汤合苓桂术甘汤（呕吐清水痰涎）肝一一肝气犯胃-四七汤加减（呕吐吞酸）阴一一胃阴不足-麦门冬汤十五、胁痛 肋痛：柴龙一元血 肝癌：柴蒿一元气一-肝郁气滞-柴胡疏肝散加减湿-一肝胆湿热-龙胆泻肝汤加减阴 肝络失养一 一贯

6、煎加减瘀 瘀血阻络-复兀活血汤或血府逐瘀汤加减十六、黄疸热一-热重于湿一茵陈蒿汤湿一一湿重于热-茵陈五苓散合甘露消毒丹胆一一胆腑郁热一大柴胡汤毒疫毒炽盛-千金犀角散2,阴黄寒湿一一寒湿阻遏-茵陈术附汤脾湿一一脾虚湿滞-黄黄建中汤3,菌疽消恨后调治湿热一一湿热留恋一茵陈四苓散肝脾一一肝脾不调-柴胡疏肝散或归芍六君子汤 气滞一一气滞血瘀-逍遥散合鳖甲煎丸十七、头痛 瘀痰肝3虚寒热湿瘀瘀血头痛一通窍活血汤痰一一痰浊头痛一半夏白术天麻汤肝-肝阳头痛一天麻钩藤饮加减气虚一气虚头痛-益气聪明汤加减*肾虚一肾虚头痛-大补元煎血虚一血虚头痛一加味四物汤*寒-风寒头痛-川苜茶调散 热-风热头痛-苜芷石膏汤 湿-

7、风湿头痛-羌活胜湿汤十八、眩晕瘀痰肝+2虚瘀瘀血阻窍-通窍活血汤加减痰-痰湿中阻-半夏白术天麻汤肝-肝阳上亢一天麻钩藤饮虚肾精不足-左归丸虚一一气血亏虚一归脾汤十九、痫病 1瘀2痰+2虚突然仆到不省人事强直抽搐口吐涎沫两目上视口中怪叫 移时苏醒 醒后如常瘀一一瘀阻脑络证-通窍活血汤风痰一风痰闭阻证-定痫丸痰火一痰火扰神证-龙胆泻肝汤合涤痰汤 心脾一心脾两虚证-六君子汤合归脾汤 心肾一心肾亏虚证-天王补心丹合左归丸二十、中风1.中经络 真天真（脉浮数）（头痛脉弦）（耳鸣 腰酸 脉弦细数）风痰入络-真方白丸子风阳上扰一天麻钩藤饮阴虚风动-镇肝息风汤2中肺腑（神志欠清 便秘 痰多而黏 舌暗红或瘀点瘀

8、斑）（不省人事 大小便闭牙关紧闭，口噤不开，两手握固）（面白唇暗四肢不温痰涎壅盛苔白腻，脉沉滑缓）闭证-痰热腑实-桃仁承气汤闭证-痰火瘀闭一羚羊钩藤汤闭证-痰浊瘀闭一涤痰汤脱证（阴竭阳亡）-参附汤合生脉散加味（目合口开、手撒肢冷）3,怵华期风痰瘀阻一解语丹（舌强语骞或失语）气虚络瘀-补阳还五汤（软瘫：肢软无力）肝肾亏虚一左归丸合地黄饮子（硬瘫：患肢僵硬、拘挛变形）二十一、水肿1阳水 风水水湿湿热湿毒越婢五胃疏麻毒风水相搏-越婢加术汤水湿浸渍-五皮饮合胃苓汤湿热壅盛-疏凿饮子湿毒浸淫-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮2.阳水脾肾真四五脾阳虚衰-实脾饮肾阳衰微-济生肾气丸合真武汤瘀水互结-桃红四物汤合

9、五苓散二十二、淋证 气血石膏劳热气淋-沉香散血淋小蓟饮子石淋-石韦散膏淋-程氏草藕分清饮劳淋-无比山药丸热淋-八正散二十三、阳痿赞娱龙逍遥归头阳痿命门火衰证-一赞育丸惊恐伤肾证-启阳娱心丹湿热下注证-龙胆泻肝汤肝郁不舒证-逍遥散心脾亏虚证一归脾汤二十四、郁证肝气一一肝气郁结-柴胡疏肝散气火一一气郁化火-丹桅逍遥散痰气一一痰气郁结-半夏厚朴汤心神心神失养一甘麦大枣汤心脾 心脾两虚-归脾汤心肾心肾阴虚-天王补心丹合六味地黄丸二十五、血证归龙玉女桑气血亏虚-归脾汤肝火上炎-龙胆泻肝汤胃热炽盛一玉女煎热邪犯肺-桑菊饮2 .吐血归龙泻十灰气虚血溢-归脾汤肝火犯胃-龙胆泻肝汤胃热壅盛-泻心汤合十灰散3 .

10、尿而归知无小脾不统血一归脾汤肾虚火旺-知柏地黄丸肾气不固无比山药丸下焦湿热-小蓟饮子4便而归黄地角气虚不摄-归脾汤脾胃虚寒黄土汤肠道湿热-地榆散合槐角丸5,紫斑归茜十气不摄血-归脾汤.阴虚火旺-茜根散血热妄行-十灰散A眩而燥热伤肺一桑杏汤肝火犯肺-泻白散合黛蛤散阴虚肺热-百合固金汤7相1ft.胃火炽盛-加味清胃散合泻心汤.阴虚火旺一六味地黄丸合茜根散二十六、消渴上中下消渴玉七六匮肺热津伤-消渴方2,中消胃热炽盛一玉女煎气阴亏虚-七味白术散肾阴亏虚-六味地黄丸阴阳两虚-金匮肾气丸二十七、内伤发热气血阴阳+痰气气虚发热-补中益气汤气一一气郁发热-丹桅逍遥散血血虚发热-归脾汤血血瘀发热-血府逐瘀汤阴

11、一一阴虚发热-清骨散阳一一阳虚发热-金匮肾气丸痰一一痰湿郁热-黄连温胆汤合中和汤二十八、虚劳1心席气血阴阳七养天保心气虚-七福饮O血虚养O汤心阴虚-天王补心丹心阳虚-保元汤2 .肾虚气阴阳 大补左右肾气虚-大补元煎肾阴虚-左归丸肾阳虚-右归丸3 .脾虚气阴阳四胃（味）附子理中脾气虚-加味四君子汤脾胃阴虚-益胃汤脾阳虚-附子理中汤4 .肝虚四物补肝肝血虚：补血养肝-四物汤肝阴虚：滋养肝阴-补肝汤5肺席 沙参补肺肺阴虚：养阴润肺-沙参麦冬汤肺气虚：补益肺气-补肺汤二十九、癌病1 .脑瘤大麻毒通脑窍 （头痛呕吐项强）阴虚-阴虚风动证一大定风珠加减风毒-风毒上扰证一天麻钩藤饮合黄连解毒汤痰瘀-痰瘀阻窍

12、证一通窍活血汤2 .肺癌 沙参五味生百合二陈梧楼血俯汤（咳嗽咯血肿块）阴虚-阴虚毒热证一沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴-气阴两虚证一生脉散合百合固金汤痰痰湿蕴肺证一二陈汤合括篓筵白半夏汤瘀瘀阻肺络证一血府逐瘀汤3 .肝癌 肝癌：柴蒿一元 肋痛：柴龙一元血（胁痛肿块） 气一肝气郁结一柴胡疏肝散湿一湿热聚毒一茵陈蒿汤阴一肝阴亏虚 一贯煎加减瘀一气滞血瘀一复元活血汤4 .大肠癌 大补知柏 槐膈下 （腹痛便血肿块）脾肾一脾肾双亏证一大补元煎虚-肝肾阴虚证一知柏地黄丸湿热-湿热郁毒证一槐角丸瘀瘀毒内阻证一膈下逐瘀汤5 .肾癌、膀胱癌 大补知柏八龙桃脾肾一脾肾两虚证一大补元煎虚阴虚内热证一知柏地黄丸湿热一湿热

13、蕴毒证一八正散或龙胆泻肝汤瘀-瘀血内阻证一桃红四物汤三十、痹证防乌慧白双（人）独（住）寒-一风寒湿痹1 .行痹-防风汤2 .痛痹乌头汤3 .着痹-蔗菽仁汤热-一风湿热痹-白虎加桂枝汤或宣痹汤瘀-一痰瘀痹阻-双合汤肾一-肝肾亏虚-独活寄生汤三十一、腰痛甘四身痛左右归寒一一寒湿腰痛甘姜苓术汤热湿热腰痛-四妙丸瘀瘀血腰痛-身痛逐瘀汤肾-肾虚腰痛1 .肾阴虚左归丸2 .肾阳虚-右归丸三十二、痉证羌活羚角白增液清营导痰四大风项背强直四肢抽搐角弓反张口噤不语邪壅经络证-羌活胜湿汤肝经热盛证-羚角钩藤汤阳明热盛证一白虎汤合增液承气汤心营热盛证-清营汤痰浊阻滞证-导痰汤阴血亏虚证一四物汤合大定风珠三十三、痿证

14、补参苓救二虎还圣愈肢体筋脉弛缓软弱无力不能随意运动虚一一脾胃虚弱一补中益气汤合参苓白术散热一一肺热津伤-清燥救肺汤热湿热浸淫-加味二妙散虚一一肝肾亏损-虎潜丸瘀一一脉络瘀阻-补阳还五汤合圣愈汤外科疾病一、乳癖逍遥篓贝二四物（五）肝郁痰凝证一逍遥萎贝散冲任失调证一二仙汤合四物汤二、湿疮龙草除湿当消风湿热蕴肤证一龙胆泻肝汤合草藕渗湿汤脾虚湿蕴证除湿胃苓汤血虚风燥证-当归饮子或四物消风饮三、内痔血地脏补中止痛风热-一风热肠燥证一凉血地黄汤湿热-一湿热下注证一脏连丸加减脾虚-一脾虚气陷证-补中益气汤加减气滞气滞血瘀证-止痛如神汤加减四、肠痈 瘀滞：大黄+红藤 湿热：大柴胡 热毒：大黄+透脓瘀滞证一大黄

15、牡丹汤合红藤煎剂湿热证-复方大柴胡汤热毒证-大黄牡丹汤合透脓散五、精瘙 八中香知柏济生治精展湿热下注证一八正散脾肾气虚证一补中益气汤气滞血瘀证一沉香散肾阴亏虚证一-知柏地黄丸肾阳不足证一-济生肾气丸六、脱疽 杨桃四顾黄家阳桃四顾黄甲*寒湿阻络证一阳和汤加减血脉瘀阻证一桃红四物汤湿热毒盛证-一四妙勇安汤热毒伤阴证一顾步汤气阴两虚证-一黄黄鳖甲汤妇科疾病-一、崩漏 上下清热 加减二至左右归 桃元冲汤血热证1 .虚热证-上下相资汤2 .实热证-清热固经汤肾虚证3 .肾气虚证-一加减芨蓉菟丝子丸4 .肾阴虚证-一二至丸合左归丸5 .肾阳虚证-一右归丸*血瘀证-桃红四物汤脾虚证-一举元煎合安冲汤*二、闭

16、经 加减八肾血痰（闭）肾气虚证加减芨蓉菟丝子丸气血虚弱证一一八珍汤人参养营汤圣愈汤阴虚血燥证一一补肾地黄丸 加减一阴煎气滞血瘀证一一血府逐瘀汤痰湿阻滞证一一苍附导痰丸丹溪痰湿方三、瘤瘦开香桂枝茯苓丸痰湿一-开郁二陈汤气滞香棱丸血瘀桂枝茯苓丸四、痛经 愈（欲望）少腹膈下 调经血气血虚弱圣愈汤.寒凝血瘀-一少腹逐瘀汤气滞血瘀膈下逐瘀汤肾气亏虚-一益肾调经汤湿热瘀阻-一清热调血汤五、不孕症右开启少腹养精种玉汤肾阳虚右归丸肝郁开郁种玉汤痰湿启宫丸瘀滞胞宫-一少腹逐瘀汤肾阴虚一-养精种玉汤保胎寿六、胎漏、胎动不安（孕）愈（年）苓胞漏漏胎跌仆伤胎-圣愈汤痼伤胎-桂枝茯苓丸血热胎保阴煎气血虚弱-胎元饮肾虚寿

17、胎丸七、产后发热八四生毒血虚一一八珍汤外感荆防四物汤血瘀生化汤感染邪毒一一解毒活血汤八、绝经前后诸证二仙左右理中丸肾阴阳俱虚一-二仙汤肾阴虚-左归饮肾阳虚-右归丸合理中丸（形寒肢冷腰膝酸冷舌有齿痕 脉沉细无力） 九、带下过多 补完带五百（来）止带肾虚证-内补丸脾虚证-完带汤热毒炽盛证-五味消毒饮阴虚夹湿证-知柏地黄汤湿热下注证-止带方十、带下过少归营肝肾亏损证左归丸血枯瘀阻证-小营煎儿科疾病一、肺炎喘嗽三银石五（个）大枣 三毒人杀 牛黄羚角参附龙风寒闭肺证一三拗汤加味风热闭肺证一银翘散合麻杏石甘汤痰热闭肺证-五虎汤合摹荡大枣泻肺汤毒热闭肺证-三拗汤合黄连解毒汤。肺脾气虚证一人参五味子汤阴虚肺热证-沙参麦冬汤变证邪陷厥阴-牛黄清心丸和羚角钩藤汤心阳虚衰一参附龙牡救逆汤二、小儿泄泻着香葛根