(整理)初级护师考试——基础知识知识点整理笔记.

1、精品文档初级护师考试基础知识知识点整理笔记*毒血症与败血症的鉴别要点是什么？ 答：毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素进入血循环，产生临床症状， 血培养为阴性。败血症则为细菌进入血循环，并迅速繁殖产生临床症状，血培养为阳性。*何谓面部三角区？该部位有疖肿时为什么不能挤压？ 答：两侧嘴角到鼻根部（内眦） 之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静 脉、眼静脉流到颅内海绵窦，挤压三角区的炎症疖肿时。 可使感染沿静脉扩散到颅内。 发生 海绵窦炎或颅内脓肿。*脓肿切开引流时要注意哪些事项？ 答：（1）在波动最明显处切开。（ 2）切口应有足够的长度，并作在低位，以便引流。（3）切口方向一

2、般要与皮纹平行，不作经关节的纵切口。（4）深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度。（ 5）切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。（6）脓液排除后，用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分开。（ 7）记录放人脓腔的引流物的数目。*何谓脊髓震荡（脊髓休克）？ 答：脊髓本身无器质性破坏， 亦未受软组织血肿和小骨片挤压。 脊髓神经细胞遭受强烈 震荡后， 可有暂时性功能抑制， 发生传导障碍。 伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪， 一般在数小时至数日以后可大部分恢复，最后完全恢复。*何谓损伤性窒息？ 答：由于强烈暴力挤压胸部， 使胸腔压力骤增， 促使静脉血逆流到头部， 造成广泛淤血、 皮肤青

3、紫、口腔粘膜及眼结膜出血称之为损伤性窒息。*甲亢术后常见的并发症是什么？ 答：（1）呼吸困难、窒息； （2）甲状腺危象； （3）喉返神经损伤引起声音嘶哑； （4）喉 上神经损伤引起声调降低，误吞，呛咳； （ 5）甲状旁腺损伤引起手足抽搐； （ 6）甲亢复发； （7）甲状腺机能减退。*甲状腺术后出现呼吸困难常见原因？答：（ 1）切口血肿压迫气管； （2）气管软化塌陷； （3）喉头水肿；（ 4）双侧喉返神经损精品文档 伤。*腹膜炎的特征？答：腹痛；腹肌的紧张、压痛、反跳痛；可有肠鸣音消失。*张力性气胸的紧急处理措施是什么？答：立即用粗针头（ 18 号针头）从锁骨中线外第二、三肋间刺入胸膜排气，可挽

4、救生 命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套， 顶部剪开 1 厘米以上的小口， 呼气时气体经剪开小 口排出；吸气时指套塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭式引流。*何谓肺性脑病？答：肺性脑病是中度、 重度呼吸功能衰竭引起的， 以中枢神经系统机能紊乱为主要表现 的综合病症。 临床上除呼吸功能不全征象外， 尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。 表现 意识障碍、血气分析二氧化碳分压（ PaCO2）9.8kpa 、ph 值7.35 为肺性脑病。*何谓呼吸衰竭？答：呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力， 进而出现低氧血症， 或伴有 高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压（PaO2降至

5、8kpa，动脉血PaC02升至6.7kpa以上即为呼吸衰竭的标志。*高压性气胸（张力性气胸）的紧急处理？ 答：一、立即排出气体，减低胸腔压力。 （一）穿刺排气。 （二）闭式引流。二、经上述治疗肺仍处于萎陷，应考虑支气管损伤或肺破裂，可开胸检查修补伤肺。三、控制肺内感染。四、对症处理：给氧、防止剧咳可用镇咳药等。*为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃？ 答：因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏，所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃，可用清水或淡盐水等。*胆绞痛发作的病人止痛时，为什么常合用杜冷丁及阿托品，而不单独使用吗啡或杜冷 丁？答：因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛，增加

6、胆囊和胆道内压力， 促使精品文档 症状加重，如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。*为何胆结石患者晚间症状加重？ 答：因晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特 别是右侧卧时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。*为什么急性胰腺炎患者要禁食？ 答：为避免进食时，酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加 重胰腺病变，所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。* 有一肠梗阻患者， 在使用胃肠减压后六小时， 减压液只有 40 毫升，腹胀症状仍未缓解， 你认为是哪些原因造成的？答：可能是由于胃管插入的深度不够，胃管阻塞或不通畅，胃肠减压器漏气。* 某患者因肠坏死，手术切除小肠 4.5 米后，其生理功能有何影响？答：小肠切除的安全范围是 50% (正常人小肠长度平均 57米)，如切除80%以上会严 重影响肠道对营养物质的吸收，出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等， 造成机体生理功能障碍，严重危及生命。*腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么？答：有利于腹腔引流，使感染局限化，减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛；有利于伤口的 愈合。*胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么？答： (1)急性穿孔