儿少卫生知识点

1、精选优质文档-倾情为你奉上<4>环境雌激素（environmental estrogens）：指环境中一类具有雌激素样活性的化学物质，可干扰内源性雌激素的生理作用并拮抗雄激素的效应。 环境雌激素可扰乱正常的生殖、内分泌、神经、免疫等系统，对机体的生长发育、生殖、肿瘤发生、神经系统功能产生多方面影响。最新研究显示，环境雌激素可能是肥胖、糖尿病、心脑血管疾病发生的危险因素。(2).物理性环境污染因素（physical pollution）<1>噪声污染：长期接触噪声可导致头痛、头晕、心慌、失眠多梦、记忆力减退等神经衰弱症状；还可引起心血管系统、消化系统、内分泌系统等功能紊乱

2、或器官损伤。有报道：经常带耳机听MP3可能与听力下降有关。<2>电磁辐射污染：电力设施、家用电器、手机、通讯基站、广播、雷达等通讯设备产生的电磁辐射对儿童健康的危害已经肯定，正在深入研究中。 射频辐射对生长发育和健康的危害主要有：影响神经系统发育；引发神经衰弱；影响视力。<3>放射性污染：专指由人类排放的放射性污染物而对环境造成的污染及其健康危害。 放射性物质可破坏人体分子结构、引起基因突变和染色体畸变，极高量急性损伤可直接致死。儿童受放射性损伤的危害重于成人。 &&&&&. 熟悉生长发育的社会决定因素包括社会经济、家庭、现代媒体

3、等； &&&&& 了解生长发育的遗传影响因素包括遗传的家族、种族影响，双生子研究的应用。 第六章 生长发育调查与评价关键词汇 生长发育调查、横断面调查、生长监测、追踪调查、队列研究、序列研究、回顾性调查、病例-对照研究、人群干预研究、生长发育标准、实足年龄、等级评价法、离差曲线图法、百分位数法、形态年龄、第二性征年龄、齿龄、骨龄1. 生长发育调查（survey of growth and development）即用科学的方法和技术对个体或集体儿童生长发育状况进行观察与测量。2. 横断面调查（cross-sectional survey） 在较短时间内，

4、在一定地区范围选择有代表性的群体，选择某些指标进行一次性大样本调查。可在短期内获得大量资料，主要用来建立生长发育标准。 所需测试人员多，要求检测方法和技术规范统一。 调查指标宜少而精。 对象应有较强的代表性。3. 生长监测（growth surveillance）对某地区、某群体某些生长发育指标的连续性收集和整理过程。 （1）明确监测目的。 （2）明确监测人群，建立“人群监测” 体系。 （3）监测体系固定，指标简便、易行。 （4）有严格的质量控制措施。 （5）分析结果应及时反馈。 （6）根据监测结果及时制定和调整干预措施。4. 追踪调查（longitudinal survey）针对同一批对象，

5、在较长时间内定期、连续多次调查，以观察其发育动态。 （1）对象自始至终是同一组个体，更能确切反映生长速度和进程。 （2）主要目的是制定某些生长速度相关指标的正常值或标准。5. 队列研究（cohort study）属追踪性调查，但需事先加设对照组。 （1）费时长，调查人员不断变动 （2）调查对象易流失，应采取措施减少样本流失 （3）应使用同型号器材、同样的技术规范，固定测试时段（最好在同月内，至少同季度） （4）应尽量固定测试者队伍 6. 序列研究（sequence investigation） 将横断面调查和追踪调查结合起来，以弥补追踪调查所需年限太长、样本易流失的不足。 如对6、9、12、1

6、5岁四组学生同时进行三年（4次）追踪。6岁组追踪到9岁，9岁组追踪到12岁，由此在3年内获得617岁期间的生长资料。 可节约时间和工作量。 仅具部分追踪性质，所获生长速度数据是近似的。7. 回顾性调查（retrospective survey）根据研究对象对既往事件的回忆或查阅其既往信息，获得发育相关信息，分析影响体质健康的因素（如各类健康危险行为等）。通常不设对照组。 （1）能在短时间内获得大样本调查结果。 （2）调查时间不能过久，以免出现回忆性偏倚。 （3）可用问卷形式。 8. 病例-对照研究（case-control study）需设两组或多组（含对照）研究对象。 如以BMI界值分为肥胖

7、和非肥胖两组，比较两组膳食、体育锻炼、生活方式等指标间的差异。 同时还应关注与危险因素相关的个体因素和社会人口因素，作为协变量代入多元分析模型以消除干扰。9. 人群干预研究（population-based intervention study）：指研究前，先将目标人群随机分为干预和对照两组，向干预组提供某种措施，一段时间后比较两组指标干预前后的差异，以判断该措施是否有效。 （1）基本架构和病例对照研究相似。 （2）属前瞻性研究（病例对照属回顾性调查）。10. 生长发育标准（appraisal standard of growth and development）：是指在全国或某一地区通过一次

8、性大数量横断面调查，取得一项或几项生长发育的测量数据，经统计学处理，分性别、年龄计算各项数值后所得结果。它是评价个体和集体儿童生长发育状况的统一尺度。 # 样本应尽量接近“理想”。 # 全国应制定统一的评价标准。但我国地域辽阔，各地也可建立适用于本地区的正常值。 # 可建立省级正常值，但不能取代全国统一标准。11. 实足年龄（Chronological Age，CA）:即根据检测时的年月日和公历的出生年月日之差计算年龄。 如：所谓“6”岁是从6岁生日那天起到差1天满7岁12. 等级评价法（rank value method）：根据正态分布原理，用标准差与均值相离的位置远近划分等级。以各性别年龄

9、组中某项指标的 为基准值，以s为离散距，制成生长发育评价标准。通常划分成5、7或9个等级。13. 曲线图法（curve method）：将当地不同性别各年龄组的某项发育指标的 、 ±1s、 ±2s，分别点在坐标图上而连成5条曲线，作为评价个体儿童发育的标准。14. 百分位数法（percentile method）：以横断面调查资料的某项指标的第50百分位数（中位数）为基准值，其余百分位数（如P3、P25、P75、P97等）作为离散距而制成发育标准，用以评价个体或集体儿童的发育水平的一种方法。 包括百分位数等级评价法和百分位数曲线图法。 15. 形态年龄 最常用的有身高、体重

10、年龄。p 优缺点：ü 使用方便，结果明确。ü 单项形态指标仅反映全身发育的一个侧面。ü 单独评价效果常不理想，仅在衡量该体格指标的发 育提前或滞后时有提示作用。16. 第二性征年龄p 常用指标有女孩的乳房、阴毛、腋毛；男孩的 睾丸 容积、阴毛、腋毛、喉结和变声等。p 按各指标从开始发育到成熟分成不同发育阶段， 再利用多元分析模型或制成等级评分标准，判断性发育程度。p 第二性征年龄的评价仅限于青春期。17. 齿龄 评价方法有两种：p 以牙齿萌出的数量和状况反映发育水平。ü 适用于出生后6个月至13岁左右（第三磨牙除外）。ü 对早期发育评价有重要价

11、值。p 利用X线摄片，将从第一牙钙化到最后一恒牙完成钙化的全过程划分成不同阶段。ü 该方法准确可靠，在探讨儿童少年颌面发育与身心健康的关联性研究中有较大应用价值。18. 骨骼年龄p 将儿童少年的骨骼钙化程度与骨发育标准作比较来评价。p 判断骨龄主要利用X线摄片。p 手腕部是评价骨龄的最理想区域。 思 考 题 1如果让你组织本地区儿童少年的生长发育调查，请你制订出一个周密的调查计划。（一）抽样（sampling）p 根据调查目的决定抽样方法。重点关注对象的代表性和抽样的随机性。所有对象都有被检测的机会。调查对象应该是正常的健康的。（二）样本量与分组p 要有足够的样本含量。各亚群人数都应

12、达到150人（青春期200人）以上。p 分组。6岁前一般一月内新生儿为1组；16个月，每个月1组；712个月，每2个月1组； 12岁，每3个月1组；36岁，每6个月1组。6岁后一岁1组。 实足年龄（Chronological Age，CA）:即根据检测时的年月日和公历的出生年月日之差计算年龄。 如：所谓“6”岁是从6岁生日那天起到差1天满7岁。 具体计算方法* 测定时，如果受试者已过当年生日者 实足年龄=测定年份-出生年份 * 如果受试者未过当年生日者 实足年龄=测定年份-出生年份-1* 如只知虚岁和阴历，需先查阴阳历对照表再计算实足年龄。（三）调查指标的选取p 根据调查目的，选择有针对性的指

13、标。p 合理选择不同类指标，以提高指标体系的预测水平。p 指标并非越多越好，同类指标宜少而精。p 所有指标都应是公认的，易测试，重复性好。（四）设计调查表格 ü 一次一人一表 项目统一编码ü 准确标明度量衡单位ü 名称规范ü 附清晰、简洁的填表说明 调查表由3部分组成： 受试者一般情况 调查、测试项目 测试者姓名、调查日期等1 常用的生长发育评价方法有哪些？ <<1>>形态指标 （1）最基本的形态指标：身高、坐高、体重、胸围 （2）头围（3岁） (3）上臂围（5岁）和皮脂厚度（>5岁） （4）肩宽、盆宽和上下肢长度（青春期）

14、 （5）月经初潮、首次遗精以及第二性征检查 <<2>>.功能指标 常用的生理方面的功能指标有： （1）反映肌肉力量：握力、拉力、臂肌力等。 （2）反映呼吸机能：呼吸频率、呼吸差、肺活量、肺通气量等。 （3）反映心血管机能：脉搏、心率、血压、心电图等。 （4）综合运动能力指标：最大耗氧量测量。 常用的生化方面的功能指标有： （1）反映肌肉代谢水平：血、尿肌酐，三甲基组氨酸。 （2）反映骨代谢水平：尿羟脯氨酸，总体钙。 （3）反映血液系统：血Hb、RBC、血清铁。 （4）反映激素水平：如GH、促性腺激素。 <<3>>.素质指标 （1）50米跑，反映速

15、度； （2）10米×4往返跑，反映灵敏度； （3）50米×8往返跑、1000米跑（男）或800米跑（女），反映速度耐力； （4）仰卧起坐反映女子腰腹肌力； （5）引体向上反映男子肩背肌力； （6）立位体前屈，反映柔韧性等。 <<4>>.心理指标 常常通过一些经过专门设计、经过认证和标准化的测试量表或问卷调查获得。如用智力量表对儿童进行智力测验，通常用智商（intelligence quotient，IQ）来表示儿童智力的发展水平。其公式为： 3横断面调查和追踪调查各有哪些特点？ 答案详见PPT 表1 横断面调查和追踪性调查的比较&&&

16、amp;p 掌握横断面调查和追踪性调查；掌握以下生长发育评价方法（等级评价法、曲线图法、百分位数法）。p 熟悉生长发育的调查设计及实施步骤；熟悉以下生长发育评价方法（Z标准差法、骨龄评价法）。p 了解半纵向调查方法，了解常用的指数评价法。&&& 生长发育调查的基本原则:1明确的目的性2指标的有效性3样本的代表性4方法的可比性第八章儿童少年常见病防治掌握：1. 视力不良及近视发生原因、影响因素、预防措施。 2. 龋齿发生情况、致病因素、预防。 熟悉：1. 营养不良、缺铁性贫血、蠕虫感染的发生情况、致病因素、预防。 2. 脊柱弯曲异常的性质及影响因素。 1.视力不良发生原因

17、、影响因素、预防措施发生原因: 1.各种屈光不正（refractive error）（1）近视（myopia） （2）远视（hyperopia） （3）散光（astigmatism）2.弱视（amblyopia） 3.眼病（如“红眼病”、沙眼、眼外伤等）影响因素:预防措施:近视发生原因、影响因素、预防措施发生原因：不注意用眼卫生、视近工作时间过、光照条件不良、遗传因素影响因素：遗传因素：种族差异、家族史、双生子研究 环境因素：学校因素 （作业负担过重、采光照明不良、课桌椅高矮不适、读物字体不当、印刷不清、黑板反光）个人因素（视近工作时间、视近工作姿、读书距离、光源方向）生理因素：生长发育和健康

18、状、体质、营养预防措施：（一）将预防近视作为学校卫生工作重点 1定期检查视力和分档管理 2加强“防近”健康教育 3切实减轻学生学习负担 4大力开展体育运动 5改善教学设施 6选择适合学生视力发育特点的课本（二）注意读写卫生，培养正确的读写习惯 1两要：读写姿势要端正；读写1小时左右休息10分钟。 2两不要：不要在光线太强或太弱时读写；不要躺在床上或走路、乘车时看书。 3三个一：一尺一寸一拳头。（三）创造良好生活环境 1合理安排生活制度，不增加课外读写负担 2改善照明条件 3合理饮食，注意营养 4注意看电视的卫生 5使用电脑时的卫生保健（四）认真坚持做好眼保健操 眼保健操的作用是通过对眼部周围穴

19、位的按摩，疏通经络，增强眼局部血液循环，改善视神经营养，以达到缓解和消除睫状肌紧张或痉挛的目的。 要求穴位、动作准确，每天上、下午各做一次，它对假性近视很有效，可控制近视眼的新发病例。（五）加强围生期保健，减少早产儿、低体重儿的发生2. 龋齿发生情况、致病因素、预防。流行情况：流行特征 1幼儿园儿童的患龋率>小学生>中学生 2城市学生>农村学生，近年来乡村小学生>城市小学生 3大城市儿童患龋率>中小城市 4乳牙患龋率>恒牙 5近年来有下降趋势龋齿的度数分布 乳龋发展较快，深龋高于浅龋，应适当提高检查密度，及时矫治；恒龋发展相对慢，浅龋高于深龋，早期充填可取得

20、较好疗效。 致病因素：1.细菌和菌斑根源2.糖类（蔗糖）物质基础3.抗龋能力降低重要条件4.时间必要条件预防：（一）定期检查、早期诊断 （二）控制牙菌斑 正确刷牙1宣传刷牙目的2指导刷牙方法3讲明刷牙方法不对的危害 4刷牙应使用保健牙刷 5刷牙时间（三）讲究饮食卫生，增强宿主抗龋力1注意合理营养，睡前不吃甜食2药物防龋（氟化物防龋） （1）内服：饮水加氟、氟化水源 （2）外用：含氟牙膏、氟化钠水溶液刷牙漱口3窝沟封闭法 窝沟封闭法：就是利用合成高分子树脂材料封闭点隙裂沟，它的作用机制在于将点隙裂沟封闭，起一屏障作用，隔绝口腔环境致病因素对点隙裂沟的侵害，从而防止龋病的发生。 适应症： （1）牙

21、面有深而窄窝沟的牙齿及患早期龋或可疑龋的点隙裂沟； （2）封闭乳磨牙以34岁为宜； （3）封闭第一恒磨牙以67岁为宜； （4）封闭双尖牙、第二恒磨牙以1213岁为宜。（四）健全学校口腔疾病防治网 关键词汇视力不良（low vision）：又称视力低下，指用远视力表（标准对数视力表）检查视力，凡裸眼视力低于5.0者。 其中4.84.9为轻度，4.64.7为中度， 4.5为重度屈光不正（refractive error）：由于眼球的屈光力与眼轴不相适应，平行光线经眼屈折后，不能准确的在视网膜上结成焦点。近视：指眼睛辨认远方（5m以上）目标的视觉能力低于正常。屈光性近视：由于晶状体过度调节，因而使晶

22、状体凸度增加，屈折力增强，从而使远处物体成像在视网膜前，形成屈折性近视轴性近视：如果睫状肌痉挛持续下去，造成眼球充血，眼压增加，眼外肌的压迫等变化，则会使眼轴向后方伸展拉长，形成轴性近视。调节力：人的眼睛能看清远近目标，主要是通过眼睛的调节作用，而眼的调节作用与年龄密切相关，年龄越小，晶状体弹性越强，调节力越大，近点距离越短，因而儿童时期能看清57cm远的物体。云雾法：分双眼远雾视法和近雾视法两类，使用凸透镜来缓解睫状肌调节紧张。前一方法是戴上+3.0D凸透镜向5M外看望；小学生半小时，中学生1小时，可消除调节紧张，恢复眼肌调节活性力，改善视力，随时可做，无副作用。后一方法是在读写前戴+1+1

23、.5D凸透镜，以30cm处注视时能看清字体而不感觉疲劳、头晕为度。患龋率：龋均：患者龋均：弱视（amblyopia）：是指凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主引起的远视力 0.8，且通过屈光矫正仍达不到正常的视力不良。其中轻度弱视，矫正视力0.80.6；中度弱视，矫正视力0.50.2； 重度弱视，矫正视力 0.1。龋齿（dental caries）：是机体在内外环境因素影响下，在细菌作用的参与下，牙体硬组织（主要指牙釉质和牙本质）脱钙、有机质分解造成牙体组织破坏、缺损的一种慢性进行性疾病。 窝沟封闭法：就是利用合成高分子树脂材料封闭点隙裂沟，它的作用机制在于将点隙裂沟封闭，起一屏障作用，隔

24、绝口腔环境致病因素对点隙裂沟的侵害，从而防止龋病的发生。 适应症： （1）牙面有深而窄窝沟的牙齿及患早期龋或可疑龋的点隙裂沟； （2）封闭乳磨牙以34岁为宜； （3）封闭第一恒磨牙以67岁为宜； （4）封闭双尖牙、第二恒磨牙以1213岁为宜。营养不良：专指蛋白质-热能营养不良（protein-energy malnutrition，PEM），是指由于各种原因所致的体内蛋白质、热能摄入不足，造成机体不能维持正常代谢，消耗自身组织，影响生长发育的一种营养缺乏症。多发生于2岁以下婴幼儿缺铁性贫血（iron deficiency anemia）:是指由于从食物中摄取的铁不能满足生理需要，而致体内贮存铁

25、减少、耗竭，继之使制造红细胞的铁缺乏，最后引起循环血中血红蛋白减少而引起小细胞低色素性贫血。蛔虫感染（roundworm infection）：又称蛔虫病（ascariasis），是由人蛔虫引起的一种肠道寄生虫病，我国各地分布广泛，是儿童期最多见的肠道寄生虫病。脊柱弯曲异常（vertebral column defects ）：是指脊柱弯曲明显超出正常生理弯曲而导致的异常体征，分习惯性（姿势性）和固定性（器质性）两类，是儿童少年常见疾病。思考题1 儿童少年常见六病有哪些？1.视力不良和近视 2.龋齿3.营养不良4.缺铁性贫血5.肠道蠕虫感染6.脊柱弯曲异常2 我国学生常见六病的流行状况如何？1

26、. 营养不良：我国曾是全球儿童营养不良高发国家之一。经过多年不懈努力，我国学生营养不良率持续下降。2. 缺铁性贫血：儿童少年与婴幼儿、孕妇、老年人并列贫血四大易感人群 ，女性贫血率高于男性，乡村学生高于城市学生，男女生都随年龄增长而检出率下降，但14岁出现一次小高峰，边缘性贫血比率大幅增加，而中度以上贫血比率显著减少3. 肠道蠕虫感染是蠕虫寄生于人体引发的感染性疾病。 中国已发现40余种蠕虫，以线虫、吸虫和绦虫为主，其次是棘头虫。 在学龄儿童中，以蛔虫和蛲虫感染最常见，感染率最高。 4. 视力不良和近视 2010年全国学生体质与健康调研结果显示，各学龄段学生视力不良检出率居高不下。（1）视力不

27、良低龄化（2）农村增幅高于城市5. 龋齿 WHO将龋齿排在心血管疾病和癌症之后，列为全世界需要重点防治的第三位疾病。 我国从1989年开始，将每年的9月20日规定为“爱牙日”。 流行情况：流行特征 1幼儿园儿童的患龋率>小学生>中学生 2城市学生>农村学生，近年来乡村小学生>城市小学生 3大城市儿童患龋率>中小城市 4乳牙患龋率>恒牙 5近年来有下降趋势6.脊柱弯曲异常3学生常见病的影响因素、预防措施有哪些？ 见掌握第十三章教学卫生和学校卫生服务1.大脑皮质功能活动特性及卫生意义。 1、始动调节（initial regulation） 特点:大脑皮层的工作能

28、力在工作开始时水平较低，经启动 过程逐步提高 产生原因:神经细胞功能的启动需要一定时间 - 神经细胞对其它器官系统的功能调节需要一定时间- 随着工作时功能的损耗，会引起恢复过程的逐步加强 卫生学意义- 学习（学日、学周、学期、学年）应从简单到复杂，逐步增加难度和强度2、优势法则（dominant rule）人能从内外环境的大量刺激中，选择最重要、最符合自己目的和愿望的少数，使相应区域的兴奋状态占优势，由此在皮层中形成优势兴奋灶。 优势兴奋灶的特点其兴奋性高于其它区域将皮层其它区域的兴奋性吸引过来- 在加强自身兴奋度的同时抑制其它区域的兴奋2、优势法则卫生学意义 -优势兴奋灶的形成可明显提高学习

29、效率 -优势兴奋灶持续时间与有意注意的时间长短有关 -儿童期优势兴奋灶持续时间短、易消失 -优势兴奋灶可随生物的适应性和目的性而形成 -优势兴奋性与趣味性有关 -多动症的儿童由于脑内缺乏肾上腺素的神经递质， 优势兴奋灶不易形成 3、动力定型（dynamic finalization）概念 :当身体各内外条件刺激按一定顺序重复多次后，皮质上的兴奋、 抑制过程的时空关系将相对固定，形成按一定先后次序和强弱配 置而构成的暂时神经联系卫生学意义 动力定型的形成需要反复、长时间训练 年龄越小，神经系统可塑性越大，越易形成动力定型-因此，应从小养成有规律的生活作息，正确的动作技巧，良好的 学习习惯和健康的

30、行为方式 动力定型要耗费大量神经劳动-因此，作息制度不宜随意改变4、镶嵌式活动（mosaic situation） 概念 :随着活动性质的改变，皮质的兴奋区与抑制区， 工作区与休息区在空间结构上、功能定位上、时 间分配上发生相应的轮换 - 卫生学意义 不同性质活动应交替 注意脑力与体力活动的交替进行 学生的动、静、坐、行应交替 工作与休息应交替 儿童年龄越小，各种活动的轮换应越频繁5、保护性抑制（protective inhibit）概念 :一旦大脑皮层的活动超过其功能限度时，皮层反 馈性地进入抑制状态，称为保护性抑制 任何活动都伴随皮质功能的消耗 皮质代谢加强 脑工作能力 . 消耗>恢

31、复 工作能力 早期疲劳（保护性抑制） 工作 过度疲劳 休息 恢复卫生学意义 -教学过程中应注意学生早期疲劳的表现，以便及时组 织休息，防止过度疲劳的发生 6、终末激发（final arouse） 概念 :-大脑皮层在持续较长时间的功能活动后，兴奋性逐渐 降低，但即将结束工作任务的喜悦又可反射引起大 脑皮层一过性兴奋性增高的现象 终末激发出现与否取决于 大脑皮层兴奋性降低的程度、能量贮备的多少、个体对学习的态度和当时的情绪状态 卫生学意义 -在学时、学日、学周和学期末均可见到终末激发现 象，教学组织中，可利用这一特点，提高学习效率 2.脑力工作能力的一般变化规律。 脑力工作能力: 包括工作速度和

32、准确性是影响学习效率和成绩的关键因素, 具体表现为学习日、学习周、学年中的变化规律 （1）学日中脑力工作能力变化规律开始时不高经一段时间后逐步约2小时后达到 高峰以后逐渐午休后又回升然后又逐渐 学日末下降到略低于学日开始前的水平；或者由于 终末激发工作能力略有回升 在学日工作能力变化中，常见两种不良状况：一是 兴奋性持续升高；二是兴奋性迅速地严重下降 （2）学周中脑力工作能力变化规律周一工作能力不高 周二开始周三达高峰 以后逐渐；或在周末前由于终末激发工作能力 略有回升 学周中也有两种不良工作能力的变化状况： 学习能力过早从高峰开始下降 全周内自始至终无明显高峰出现（3）学年中脑力工作能力变化

33、规律第一学期开始时不高 第一学期中段达高峰（第一次高峰） 寒假前经常可见“终末激发”现象 第二学期开始，又出现一次高峰，但峰值低于第一学 期，以后便逐渐 第二学期末（学年末，暑假前）降到全学年的最低点 总的规律：开始不高经始动调节逐渐达高峰以后末期降到略低于开始水平由于终末激发工作能力略有回升疲劳、过劳和疲倦的概念、形成机理、表现及卫生学 意义。1疲劳（fatigue）：在过强刺激或过长的弱刺激作用下，脑皮质细胞的功能消耗超过其限度 时所引起的保护性抑制现象。此时皮质细胞停止工作，人体各器官、系 统功能和全身工作能力也处于低潮，经短期休 息能迅速恢复。这是一种生理现象。（2）形成机理：保护性抑

34、制。（3）表现植物性反射减弱，如皮肤电反应受到抑制 舒张压升高 呼吸差减少 心理功能减弱：注意力下降，意识障碍等 视、听分析功能减弱：视觉时值延长，明视持久度 下降，临界闪光融合频率减少 脑电图、脑血流图发生改变：脑血流图显示双侧大 脑半球的充盈不对称 短时记忆量减少 （4）卫生学意义出现早期疲劳是学习负荷达到临界的重要指标 学习过程中不可能不发生疲劳，但可采取措施 延缓疲劳出现 防止疲劳发展为过劳 2. 过劳（defatigation）（1）概念因疲劳的长期延续导致慢性疲劳并进一步发展而引起的一种病理状况，非短时休息所能恢复（2）形成机理：长期学习负荷过重（3）表现外观：皮肤粘膜苍白，软弱无力，萎靡不振，迟疑 不决，有时出现手部震颤 工作能力下降，工作速度减慢，错误增加 精神状态：精神状态不良，对周围事物冷漠，焦虑 或抑郁症状明显，情绪低沉， 爱无故哭闹 心理功能下降：注意力不集中，记忆力减弱，逻辑 思维、想象、判断和推理分析能力出现障碍。 学习成绩下降 主观感觉：头晕，头痛，失眠，嗜睡，食欲