常用急救药物基本知识

1、 常用急救药物基本知识常用急救药物基本知识 主讲人：主讲人：主要内容主要内容n护士用药规范护士用药规范n急救药品管理制度急救药品管理制度n用药目的、药物分类用药目的、药物分类n给药途径、药理作用给药途径、药理作用n适应证与禁忌证适应证与禁忌证n不良反应、注意事项不良反应、注意事项护士用药规范护士用药规范n按医嘱要求准确给药。按医嘱要求准确给药。n严格执行查对制度，务必做到严格执行查对制度，务必做到“五个准确五个准确”。n应做到安全给药，现备现用。应做到安全给药，现备现用。n用药期间给予相应的指导。用药期间给予相应的指导。n用药后要注意观察药物的疗效和不良反应。用药后要注意观察药物的疗效和不良反

2、应。急救药品管理制度急救药品管理制度n设有急救药品处，应根据病种保存一定数量的设有急救药品处，应根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用。基数，便于临床应急使用。n工作人员不得擅自取用。工作人员不得擅自取用。n根据药品种类与性质【如根据药品种类与性质【如针剂针剂.内服内服.外用外用.剧剧毒毒药药等】分别放置，编号定量，定位存放。等】分别放置，编号定量，定位存放。急救药品管理制度急救药品管理制度n逐班交接，每日清点，保证备用状态，专人管逐班交接，每日清点，保证备用状态，专人管理。理。n定期检查定期检查药品质量药品质量，防止积压变质。，防止积压变质。n如发生沉淀、变色、过期、药品标签与盒内药如

3、发生沉淀、变色、过期、药品标签与盒内药品不符，标签模糊或经涂改者不得使用。品不符，标签模糊或经涂改者不得使用。急救药品管理制度急救药品管理制度n凡凡抢救药品抢救药品，必须固定在，必须固定在抢救车抢救车上或设专用上或设专用抽抽屉屉存放加销，定位存放，专人管理，定期检查。存放加销，定位存放，专人管理，定期检查。n抢救结束后，应及时清点，补齐药品，以备后抢救结束后，应及时清点，补齐药品，以备后用。用。n特殊药品特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督检查。的指导、监督检查。 抢救药品管理抢救药品管理”五定五定”“”“三无三无”“”“二及时二及时”n五定五定

4、n定数量品种定数量品种n定点放置定点放置n定专人管理定专人管理n定期消毒灭菌定期消毒灭菌n定期检查维修定期检查维修抢救药品管理抢救药品管理“五定五定”“”“三无三无”“”“二及时二及时”n三无三无n无过期无过期n无变质无变质n无失效无失效n二及时二及时n及时检查及时检查n及时补充及时补充心肺复苏用药目的心肺复苏用药目的n提高心脏按压效果，激发心脏复跳，增强心肌收缩力n提高周围血管阻力，增加心肌血流灌注量和脑血流量n纠正酸血症或电解质失衡，使其他血管活性药物更能发挥效应n降低除颤阈值，为除颤创造条件，同时防止室颤的发生。急救药物分类急救药物分类n中枢神经兴奋药n抗休克血管活性药n强心药n抗心律失

5、常药n降压药n镇痛药n平喘药n血管扩张药n利尿剂n脱水药n镇静药n解热药n止吐药n解毒药急救药物分类急救药物分类n激素药n水电解质平衡药n抗过敏药n促凝血药肾上腺素肾上腺素n禁忌证禁忌证n心脏病、心源性哮喘、高血压、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、糖尿病、外伤性及失血性休克病人原则上忌用。n用药监护用药监护n常见副作用：心悸、头痛、心律失常、室颤n用量过大可能出现脑溢血n用药次数多而效果不佳或症状加重时，应考虑耐药的可能。肾上腺素肾上腺素n注意事项注意事项n目前为心肺复苏抢救时最重要的药物n外伤性及出血性休克忌用n使用洋地黄类药物者可诱发或加重室性心律失常n不宜同碱性药物合用地塞米松地塞米松n剂量

6、：5mg:1mln药理作用药理作用n非特异性抗炎作用；抗免疫作用；抗毒作用；大剂量时抗休克作用；刺激骨髓造血；提高中枢神经系统的兴奋性。对代谢的影响。n临床应用临床应用n治疗严重感染，治疗自身免疫性疾病和过敏性疾病；n抗休克；替代疗法等。地塞米松地塞米松n不良反应不良反应n长期大量用药可引起：类肾上腺皮质功能亢进症；诱发或加重感染、溃疡；可引起骨质疏松及延缓伤口愈合。n停药反应停药反应n肾上腺皮质功能不全症状、反跳现象。n注意事项注意事项n消化性溃疡、血栓性静脉炎、活动性肺结核忌用阿托品阿托品n剂量：0.5mg:1mln药理作用药理作用n与M胆碱受体结合后竞争性地拮抗Ach或胆碱受体激动药对M

7、受体地激动作用。临床用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌。n临床应用临床应用n治疗迷走神经过度兴奋所致房室传导阻滞，抗休克，解除有机磷中毒及眼科验光配镜等。阿托品阿托品n不良反应不良反应n口干、视物模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红。n禁忌证禁忌证n青光眼、前列腺肥大阿托品阿托品n适应证适应证n急性有机磷中毒n二度、三度房室传导阻滞n窦性心动过缓、心脏骤停、感染性休克阿托品阿托品n注意事项注意事项n青光眼、前列腺肥大患者忌用n用药过量可引起谵妄、视物模糊、躁动不安n心绞痛者忌用专科用药专科用药n亚甲蓝n氯磷定n阿托品n安定n苯巴比妥钠n50%葡萄糖毒麻药品毒麻药品n吗啡 1ml：10mg （杜冷丁1ml:50mg)n适应证适应证n严重创伤或手术后止痛n急性心肌梗死止痛n急性肺水肿n禁忌证禁忌证n休克、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病n原因不明急腹症禁用小结小结n掌握用药剂量、药物分类掌握用药剂量、药物分类n熟悉药理作用熟悉药理作用n了解用药的适应证、禁忌证了解用药的适应证、禁忌证n熟练掌握用药的注意事项熟练掌握用药的注意事项n用药要规范用药要规范 努力做到正确用药，严格掌握适应证和禁忌证，努力做