眼震观察在眩晕患者护理中意义分析

1、眼震观察在眩晕患者护理中的意义分析【摘要】目的探讨眼震观察在眩晕患者护理中的作用。方法回顾性分析2010年1月一一2012年10月期间的50例眩晕患者为研究对象，对所有的患者进行摇头眼震和位置性眼震观察，分析其特点。结果28例梅尼埃病中有14例出现了水平的自发性眼震，7例突发性耳聋中有5例出现了患耳的水平性眼震，听神经瘤脑出血有5例有粗大的不规则的眼震，其中有3例表现为水平变向或定向型位置性眼震，有1例表现为斜型变向型变位性眼震，3例表现为垂直、旋转变向型变位性眼震，4例胆脂瘤型中耳炎有3例出现患侧水平性眼震，予以手术治疗2周后症状消失。结论眼震观察可简单有效的鉴别眩晕的类型，对于临床上不同的

2、眩晕采用不同的护理模式等有指导意义。【关键词】眼震观察；眩晕；护理；临床意义眩晕是耳鼻喉科常见的病症之一，但是在临床上其与神经内外科的联系较为密切。眼震是眩晕的症状之一，不同类型，不同阶段的眩晕有不同的眼震特点，所以眼震观察对于眩晕的诊断和治疗以及临床护理均有重要的意义。本次研究就是探讨眼震观察在眩晕护理中的作用。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2010年1月一一2012年10月期间的50例眩晕患者为研究对象，男性32例，女性18例；年龄最大69岁，最小16岁，平均（41.3士5.5）岁；疾病类型：梅尼埃病28例，突发性耳聋7例，听神经瘤4例，脑出血3例，胆脂瘤型中耳炎4例，不明原因眩晕4

3、例。梅尼埃病和突发性耳聋的诊断参考中华医学会上海会议的诊断标准，听神经瘤、脑出血、胆脂瘤型中耳炎则以ct、mri等影像学为参考标准，不明原因眩晕则是病史、体征、听力、前庭功能检查、影像学检查、血液检查等均未能获得确切病因者。1.2方法摇头试验：患者在暗室内取坐位，让患者头部前屈30°,闭眼戴frenzel眼镜，检查者在患者前方，双手置于患者头部，以头顶为轴线，振幅为90°，左右往返摇动15s，共15次后让患者睁眼，观察眼震运动情况或用眼震电图仪记录。位置性检查：患者在暗室内取坐位，采用平卧位（头正中、头右侧或头左侧）3个头位和悬头位（头正中、头右侧或头左侧）3个头位，采用快

4、速的头位及快速的坐起2个头位，观察眼震的类型、方向、持续时间、潜伏期、疲劳现象以及伴随症状。观察时间为30s-60s。2结果28例梅尼埃病中有14例出现了水平的自发性眼震，7例突发性耳聋中有5例出现了患耳的水平性眼震，听神经瘤脑出血病例均以眩晕待查入院治疗，其中有5例有粗大的不规则的眼震，其中有3例表现为水平变向或定向型位置性眼震，有1例表现为斜型变向型变位性眼震，3例表现为垂直、旋转变向型变位性眼震，经过ct影像学检查显示听神经瘤和局灶性脑出血，4例胆脂瘤型中耳炎有3例出现患侧水平性眼震，予以手术治疗，术中见水平半规管瘘管，用筋膜覆盖瘘口2周后症状消失。3讨论眩晕和眼震两组有紧密的联系，不同

5、的眼震有不同的临床特点，在临床上我们将眩晕分成两种类型，中枢性眩晕和外周性眩晕，后者又分成前庭性眩晕和非前庭性眩晕，目前对于鉴别两者的方法有很多，但是眼震观察属于一种简单可行性较高的方法在临床上应用十分方便。在本次的研究中采用摇头眼震，其是属于自发性眼震，在周围性前庭损害和颈椎病变等病变中均能诱发眼震，发生率较高，据临床的报道其发生率可达64.7%。就其发生的机制可能是由于病变的周围前庭和中枢前庭系统，由于摇头时的内淋巴系的振动引起迷路兴奋后效果，需要指出的是，周围性和中枢性的眼震不具备任何特征，不能区别周围前庭、中枢系统患者其他系统的疾病。而位置性眼震则是一种病理变化，是周围或中枢前庭功能紊乱的重要客观依据，在本次的研究中就有听神经瘤、脑出血病两种疾病，其临床特点为可出现有垂直、斜型或水平型的眼震，在多种头位均可出现眼震，常随着头位的改变而改变，无疲劳现象，无潜伏期，眩晕的程度轻甚至无眩晕，植物神经系统反应不明显，但是病程往往较长。这就