手术隔离技术60140PPT学习教案

1、会计学1手术隔离技术手术隔离技术60140第1页/共27页第2页/共27页手术隔离技术手术隔离技术 适用于所有有创操作的全过程适用于所有有创操作的全过程适用于所有有创操作的全过程适用于所有有创操作的全过程适用于恶性肿瘤手术的全过程适用于恶性肿瘤手术的全过程第3页/共27页1.明确无菌概念、建立无菌区域明确无菌概念、建立无菌区域2.保持无菌物品的无菌状态保持无菌物品的无菌状态3.保护皮肤、保护切口保护皮肤、保护切口4.正确传递物品和调换位置正确传递物品和调换位置5.减少空气污染减少空气污染 第4页/共27页第5页/共27页第6页/共27页1.建立隔离建立隔离区域区域手术隔手术隔离技术离技术2.隔

2、离前操隔离前操作作3.隔离操作隔离操作明确有瘤、污染、感染、种植概念明确有瘤、污染、感染、种植概念;在无菌区域建在无菌区域建立明确隔离区域立明确隔离区域;隔离器械、敷料放置在隔离区域隔离器械、敷料放置在隔离区域分清使用、不得混淆分清使用、不得混淆切口至器槭台加铺无菌巾切口至器槭台加铺无菌巾,以保护切口周围及器械以保护切口周围及器械台面台面,隔离结束后撤除隔离结束后撤除 明确进行肿瘤组织切开时明确进行肿瘤组织切开时;胃肠道、呼吸道、宫腔胃肠道、呼吸道、宫腔、阴道、食管、肝胆胰、泌尿道等手术穿透空腔、阴道、食管、肝胆胰、泌尿道等手术穿透空腔脏器时；以及脏器时；以及 组织修复组织修复,器官移植手术开

3、始时即器官移植手术开始时即为为隔离开始为为隔离开始4.隔后操作隔后操作第7页/共27页隔隔离离操操作作1.被污染的器械、敷料应放在隔离区域内被污染的器械、敷料应放在隔离区域内,注意避免污染其他物品注意避免污染其他物品,禁止再使用于禁止再使用于正常组织正常组织2.切除部位断端应用纱布垫保护切除部位断端应用纱布垫保护,避免污染周围避免污染周围3.术中吸引应保持通畅术中吸引应保持通畅,随时吸除外流内容物随时吸除外流内容物,吸引器头不可污染其他部位吸引器头不可污染其他部位,根据需根据需要及时更换吸引器头要及时更换吸引器头4.术中吸引应保持通畅术中吸引应保持通畅,随时吸除外流内容物随时吸除外流内容物,吸

4、引器头不可污染其他部位吸引器头不可污染其他部位,根据需根据需要及时更换吸引器头要及时更换吸引器头5.洗手护士的手不得直接接触污染隔离洗手护士的手不得直接接触污染隔离“源源”(隔离器械、隔离区域、隔离组织隔离器械、隔离区域、隔离组织)6.预防切口种植或污染的措施即取出标本预防切口种植或污染的措施即取出标本(建议用取物袋建议用取物袋,防止标本与切切口接触防止标本与切切口接触,取下的标本放入专用容器取下的标本放入专用容器) 第8页/共27页隔隔离离后后操操作作1 即撤即撤 立即撤下隔离区内的物品立即撤下隔离区内的物品,包括擦拭包括擦拭器械的湿纱布垫器械的湿纱布垫2 冲洗冲洗 用未被污染的容器盛装冲洗

5、液彻底用未被污染的容器盛装冲洗液彻底清洗手术野清洗手术野3 更换更换 更换更换被污染的无菌手套、器械、敷被污染的无菌手套、器械、敷料等料等4 重置重置 无菌区无菌区 切口周围加盖无菌单切口周围加盖无菌单第9页/共27页第10页/共27页第11页/共27页第12页/共27页手术切口皮肤管理SKIN MANAGEMENT OF SURGICAL INCISION手术器械敷料管理SURGICAL INSTRUMENT DRESSING MANAGEMENT肿瘤切除TUMOR RESECTION冲洗管理IRRIGATION MANAGEMENT总结规律：4-3-2-1第13页/共27页第14页/共27页 肿瘤隔离技术肿瘤隔离技术 Tumor isolation technique第15页/共27页手术前PRE-SURGERY手术中IN-SURGERY手术后PRO-SURGERY第16页/共27页第17页/共27页第18页/共27页第19页/共27页第20页/共27页三、肿瘤的切除（2个动作）TUMOR RESECTION切CUT1、隔离肿瘤破溃肿瘤设法应用纱布、手套、取瘤袋等方法进行隔离或应用肿瘤表面封闭等技术进行生物制剂隔离。2. 整块切除将肿瘤完整进行切除和取出,禁止将肿瘤瘤分段切除。3. 轻柔操作手术人员应尽量避免挤压瘤体,尽量实施锐性分离,少用钝性分离避免肿瘤细胞沿血液,淋巴管扩