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文档简介

1、会计学1解热镇痛药应用解热镇痛药应用膜磷脂的代谢途径膜磷脂的代谢途径COX-1和和COX-2的特性的特性NSAIDs对对COX的选择性作用的选择性作用 对COX-1的抑制作用越强，导致的不良反应就越大； 对COX-2的抑制作用越强，其解热、抗炎、镇痛效果就越显著。解热镇痛抗炎药分类解热镇痛抗炎药分类镇痛作用特点：发热机制 胃肠道反应 皮肤反应 肝肾损害 心血管系统不良反应 血液系统反应20世纪三大药物发明： 阿司匹林, 安定, 青霉素 公元前1550年，人们就已经知道柳树叶可以止痛 。 1874年，苏格兰医生麦克拉根用柳树皮提取物成功地降低了风湿病患者的体温，并缓解了患者的疼痛和浮肿。 随后，

2、其他科学家从柳树皮中分离出水杨酸，并制备出水杨酸钠，也证明了它的退热、止痛和消炎作用。 水杨酸钠味道比较苦，而且服后人会感到胃十分不舒服。1897年，德国拜耳公司化学家费利克斯霍夫曼，为他患有严重风湿病的父亲，改造水杨酸钠,制成乙酰水杨酸。 拜耳公司在1899年以Aspirin给此药注册。 现在全球每年约消耗近一千亿颗阿司匹林药片 . 阿司匹林还被发现具有抗血小板过度凝集作用，可以有效预防冠心病、脑梗死. 1982年英国药理学家约翰因此获得了诺贝尔医学奖。 近年来证实阿司匹林可以显著降低癌症死亡风险。 2007年，美国预防学会将阿司匹林、儿童免疫接种和戒烟并列为目前最有效的三种预防医学措施。

3、血小板 TXA2: 促进血小板聚集和血栓形成血管壁 PGI2: 抑制血小板聚集和血栓形成 恶心、呕吐、上腹不适, 大剂量可诱发和加重溃疡及无痛性出血。 溃疡病患者应禁用。 胃肠道反应加重出血倾向 延长出血时间, 对严重肝损害、 凝血酶原过低、维生素K缺乏及血友病人可引起出血, 应避免使用。 大剂量服用可出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。处理： 停药, 并静滴碳酸氢钠, 以促进药物排泄。水杨酸反应（大剂量连续使用） 以荨麻疹和哮喘最常见。 哮喘的发生与抑制PG合成有关，故有哮喘史者禁用。 肾上腺素对“阿斯匹林哮喘”无效，可用糖皮质激素治疗。过敏反应三 吲哚类 塞来昔布抑制COX-2的作用较COX-1高375倍。在治疗剂量时对人体内COX-1无明显影响。 用于风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎的治

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