超声引导囊肿穿刺

1、会计学1超声引导囊肿穿刺超声引导囊肿穿刺诊断诊断应用范围应用范围1、超声引导经皮穿刺细胞学、组织学活检，抽吸物常规、生化、细菌学检查，X线造影2、体腔内超声（胃、食道、尿道、阴道、直肠、膀胱等）腔内超声诊断、针吸活检、针刺抽吸物活检3、宫内胎儿诊断羊水生化、遗传学检查、绒毛活检4、手术中超声超声扫描、针吸活检、抽吸物化验注：引自 董宝玮 主编临床介入性超声学，1990年 10月第一版，第4页。治疗治疗应用范围应用范围1、囊肿、脓肿、积液穿刺抽吸、插管引流、药物注射、脓肿冲洗2、胆系疾病胆道置管引流、胆囊置管引流及溶石、排石3、肿瘤治疗药物注射、同位素颗粒植入、微波天线瘤内注射（温热疗法）4、体

2、腔内超声某些含液病变穿刺抽吸治疗、穿刺抽吸取卵5、宫内胎儿处理胎儿输血、多胎妊娠处理、胎儿治疗性穿刺引流术6、手术中超声术中监护、液性病变抽吸引流、胆道造瘘、扩张脑室置管内引流术注：引自 董宝玮 主编临床介入性超声学，1990年 10月第一版，第4页。囊肿介入超声治疗囊肿介入超声治疗腹腔镜开窗术1985年超声引导肝囊肿硬化术1981年超声引导肾囊肿酒精硬化术传统外科手术肝叶切除术及开窗术90年代80年代中期后80年代以后80年代以前比较项目手术切除腹腔镜开窗超声介入硬化价格8000-1000010000-150001000-4000住院时间10-15d7不需住院-3d麻醉连硬外麻全麻局麻手术时

3、间3小时1-3小时30分钟术后痛苦大大小疗效结果中央部囊肿无法切除只对肝前后边缘囊肿边缘及中央囊肿均可治疗1.抽液法抽液法2.注射保留法注射保留法3. 冲洗法冲洗法4.局麻局麻+冲洗法冲洗法超声引导下超声引导下囊肿治疗方法囊肿治疗方法5.局麻局麻+置换法置换法6.新型硬化剂新型硬化剂（聚桂醇注射液）（聚桂醇注射液）硬化剂硬化剂聚桂醇聚桂醇无水乙醇无水乙醇鱼肝油酸钠鱼肝油酸钠高渗葡萄糖高渗葡萄糖四环素注射液四环素注射液用哪一种用哪一种硬化剂？硬化剂？比较项目无水乙醇聚桂醇鱼肝油酸钠价格低廉较高低廉副作用剧痛，醉酒，过敏轻微过敏，有刺激性痛，可致肺纤维化来源外用制剂有药品注册有药品注册治疗时间复杂

4、费时，需多次一次完成较易术中麻醉需要囊内局麻无需囊内局麻一般不需疗效结果好好较好 5 cm 肝、肾囊肿，盆腔囊肿有明显的临床症状，病人迫切要求治疗的囊肿多囊肝、肾，有囊肿明显增大造成局部压迫症状或并发出血、感染者临床要求治疗的假性胰腺囊肿、脾囊肿囊中介入治疗器械准备囊中介入治疗器械准备82岁男性患者，左肾上极囊肿，聚桂醇硬化治疗70岁男性患者，右肾下极囊肿，聚桂醇硬化治疗叶新华叶新华叶新华 Yexh-Yexh-Yexh-腹腔镜开窗术1985年超声引导肝囊肿硬化术1981年超声引导肾囊肿酒精硬化术传统外科手术肝叶切除术及开窗术90年代80年代中期后80年代以后80年代以前1.抽液法抽液法2.注射

5、保留法注射保留法3. 冲洗法冲洗法4.局麻局麻+冲洗法冲洗法超声引导下超声引导下囊肿治疗方法囊肿治疗方法5.局麻局麻+置换法置换法6.新型硬化剂新型硬化剂（聚桂醇注射液）（聚桂醇注射液）硬化剂硬化剂聚桂醇聚桂醇无水乙醇无水乙醇鱼肝油酸钠鱼肝油酸钠高渗葡萄糖高渗葡萄糖四环素注射液四环素注射液用哪一种用哪一种硬化剂？硬化剂？比较项目无水乙醇聚桂醇鱼肝油酸钠价格低廉较高低廉副作用剧痛，醉酒，过敏轻微过敏，有刺激性痛，可致肺纤维化来源外用制剂有药品注册有药品注册治疗时间复杂费时，需多次一次完成较易术中麻醉需要囊内局麻无需囊内局麻一般不需疗效结果好好较好比较项目无水乙醇聚桂醇鱼肝油酸钠价格低廉较高低廉副作用剧痛，醉酒，过敏