ICU护士准入测试题库

1、ICU 准入护士测试题一、单选题（选择一个最佳答案，每题 1 分，共 70 分）1、测量CVP时，零点位置位于：A 腋前线水平 B 右心房水平C 锁骨中线水平D 腋后线水平E 高压系统，无所谓答案：2、CVP的正常值为：A 5-8cmH 2O B 5-12 cmH2OC 10-15 cmH2O D 10-20 cmH 2O E 3-5 cmH2O答案：3、ARF病人少尿期的饮食A 不限制饮食B）高蛋白饮食C 多饮水 D 低蛋白、高热量、高维生素饮食E 以上都不是答案：4、ARDS勺临床表现为（A 急性呼吸窘迫D 无明显呼吸困难严重的低氧血症意识障碍，高热低血压答案：5、少尿指每日尿量（A &l

2、t;100）。毫升。<400D<5 0以上都不是答案：6、呼吸监测最直接的指标是（A SpO 2 B SaO 2血气分析呼吸频率潮气量答案：7、机械通气病人气囊的压力为：A 5-10 cmH2OD <25 cmHO0-155-30cmH2OcmH2OC 15-20 cmHO答案：8、呼吸衰竭是指：AP a O 260mmHgP a CO 2> 60mmHgBP a O 250mmHgP a CO 2> 50mmHgCP a O 2<50mmHgP a CO 2> 60mmHgDP a O 2<60mmHgP a CO 2 ；50mmHgEP a

3、O 2<50mmHgP a CO 2：90mmHg答案：9、下列有关GC S评分正确的是:包括呼吸血压氧饱和度三项评分 低于8分应考虑昏迷以上都不对评分越高，意识水平越低D 包括瞳孔血压呼吸三项答案:10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列GCS评分正确的是:都不对答案:11、某病人气管切开术后1小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是:就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生把病人头后仰，保持呼吸道通畅立即通知医生处理 重新把导管插入切口 以上都不对答案:12 、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在A 15-20 0C B 20-240C C 3

4、2-340CD 18-280C E 25-350C答案：答案： D总分越低表明意识障碍越重总分在 8 分以上表示已有昏迷13、关于GCS己分法的概述，下列哪项是错误的总分最高 15 分，最低 3 分总分越高则预后越好总分由低分向高分转化说明病情在好转中答案：肢体的温度、色泽反映体表灌注情况尿量：成人在15ml/h 以上说明组织灌注良好14 、关于休克的病情观察，下列哪项不正确A 精神状态反映脑灌注情况C 血压、脉压反映血管痉挛程度E 中心静脉压正常值为5-12cmH2O答案：15 、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先A 捏紧导管BD 立即缝合引流口更换引流导管将引流导管重新防入伤口E 双手捏

5、紧放置引流导管处皮肤答案：16 、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误A 保持耳道清洁B 禁止腰穿C 避免腹压增加D 冲洗耳道使之通畅E 将干棉球放置在外耳道口答案：17 、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通畅C 皮肤护理D 口眼护理E 保持固定体位答案：作气管插管加压吸氧18 、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施A 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅C 进行气管切开DE 应用呼吸兴奋剂答案：19 、心肺复苏首选的给药途径是A 心内注射B 皮下注射C 静脉注射皮内注射肌肉注射答案：20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能A注射接近结束时报警D 注射

6、泵注射完毕报警通道阻塞报警液体外渗于皮下报警注射器安装不良报警答案：21 、哪项不是呼吸机常见报警功能：A电源报警B 气源报警漏气报警压力报警容量报警答案：22、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：A、脑 B 、肺 C 、肾 D 、脾 E 、心答案：23低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：A、 10mmol/h B 、 20mmol/h C、 30mmol/h、 40mmol/hE 、 50mmol/h答案：24癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是A.防止继发感染D.保持呼吸道通畅B.注意保暖E.防止跌伤C.吸氧35L/分B.病原体、环境、传染源D

7、.病人、传布途径、易感人群B.是单纯照顾患者的生活和疾病的护理D.护理服务于人的生命全过程答案： C答案：B答案：D答案：A答案：D答案：A答案：C答案：B答案：D答案：A25传染病的流行过程必须经过哪三个环节A.病原体、环境、易感人群C.传染源、传布途径、易感人群E.传染源、传布途径、环境 26以下哪一项不属于整体护理的涵义A.护理观念是以人为中心的护理C.护理服务对象是患者与健康人E.护理要面向社会，保持人与环境间的平衡 27置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过A.2 小时 B.4 小时 C.12 小时 D.24 小时 E 48 小时28有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适

8、宜的吸氧浓度A.25%30%B.35%40%C.45%50%D.55%60% E 40%29 根据2005 心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是A. 5 ： 1 B. 10： 1C.15： 2D.30： 2 E 2： 30 30根据医疗事故处理办法规定，一级医疗事故是指A造成病人死亡或严重残疾B.造成病人中重残废的C.造成病人严重功能障碍的D.造成病人功能障碍的E.造成中毒残疾 31 在护患关系建立的初始期护士的主要任务是A. 确定患者的主要健康问题 B 解决患者所出现的健康问题C.建立信任感和确认患者的需要D .鼓励患者参与护理活动E.制定护理计划32大量输血时出现手足抽搐，应使用

9、的药物是A 5%碳酸氢钠B 10%葡萄糖酸钙C 0.9%氯化钠D.复方氯化钠溶液E 10%KCL33尿毒症患者护理措施不包括A 饮食清单，易消化，优质低蛋白B 准确记录 24 小时出入液量C给予心理支持，增强治疗信心 D 皮肤瘙痒时用酒精擦洗E 避免劳累，预防感染34张力性气胸首选的治疗方法是A 胸腔闭式引流B 吸氧C 呼吸机D 呼吸兴奋剂E 气管切开35护理少尿或无尿病人，最主要的措施是A 卧床休息B预防感染C保证饮食总热量D严格控制钾摄入E 限制蛋白质的摄入36、胰岛素使用时应除外哪一项：A餐前15-30分钟注射BC计量准确DE 肌内注射皮下注射每次更换注射部位答案： E37、一位心梗病人

10、心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS群，T波与QRSt波方向相反，你认为这个QRSM可能是：A 窦性心律不齐B交界区早搏C房性早搏D室性早搏E 正常现象答案： D38 、男、 50 岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是:A立即将病人搬到室外空气新鲜处C给与止痛药E 松解衣服B 吸氧保持呼吸道通畅39、男、 18 岁、喷洒农药3 小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：答案：恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，A防止烫伤患者皮肤C抑制

11、呼吸中枢E 防止毒物对热发生反应防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收无法清除毒物答案：40、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：A配制必须严格无菌操作G可存放48h以上日营养液应24内小时匀速滴入D不可在营养液静脉通道采血、给药等E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次答案：41 、哪项不是ICU 基础监护的内容A、C、E、给氧1-2 条开放的静脉通路两小时监测神志、瞳孔一次B、持续ECG测、留置尿管测尿量答案：42、呼吸机高压报警（T PeaK）常见的原因不包括A呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。G呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。E、病人呼吸过快气管插管或气管切开

12、管移位O、人机对抗答案：43、急性肺水肿的特征性症状为A、气促、发绡、烦躁不安G咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音、肺动脉瓣区出现第二心音分裂、心尖区舒展期奔马律E、下肢浮肿答案： D、 8 小时答案：）小时内补充整理好抢救44、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（记录。A、 1 小时 B 、 2 小时 C 、 4 小时 D 、 6 小时 E 45、以下不能用于开放气道解除梗阻的是46：47：48：49、50：51 ：52，”53、54，55，A头后仰一下颌上提法口下颌前提法E卜列哪项不是艾滋病的传播途径:A性传播口母婴传播呼吸机高压报警限应设置在:A气道峰值压之

13、上 G气道峰值压之间 E、比平均气道压高各类休克的共同点为:A.血压下降C. 皮肤苍白E. 烦躁不安半卧位C双手抬颌法血液传播消化道传播头后仰抬颈法静脉吸毒传播答案：答案：10 cmH2O10 cmH2OB.D.休克病人采取何种体位最为合理15°，足高25 °有效循环血量急剧减少 四肢湿冷G头躯干抬高2030° ,下肢抬高15201015°影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括:A病人手指的大小G病人换气功能E、监测部位循环灌注情况病室最适宜的温度和相对湿度为:14-1520-2215-1615%-25%40%-50%60%-70%患者王某，因便秘数日，需

14、行“大量不保留灌肠”A仰卧位 B 、俯卧位 C、左侧卧位卜列哪项违背无菌技术操作原则A，C，E手持无菌容器时，应托住边缘部分 打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 戴好手套的手不可触及另一手套的内面急性肺水肿的护理措施，下列错误的是CE，局流量吸氧50%酒精病人坐位，四肢下垂气道峰值压之下气道峰值压以上平卧位侧卧位10 cmH2O15 cmH2O答案：答案：答案：50kgA 350ml B 、 450 ml、 10-17、 18-22病人通气功能探头与监测测部位的接触情况答案：C 30%-40%C 50%-60%答案：，护士应指导病人采用D 屈膝仰卧位E 右侧卧位答案：取放无菌持物钳时，将钳端闭

15、合 倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面答案：、立即平卧,头偏向一侧!皮下注射吗啡答案：VC模式，最适的设置 Vt为C 、 550 ml D 、 650 ml E 、 750 ml答案： B56、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg CVP5cmH,尿量25ml/h ,根据上述情况考虑为A容量不足 B 、左心衰 C 、血管扩张 D、容量负荷过多 E 、以上都不对答案：A57、静脉使用10%KCLB,以下错误的是A 浓度不超过 3%o B 、速度不超过10mmol/hC 、不能从外周静脉泵钾D、不能静脉推注E 、500m15%GSH口入10%KCL超过15ml答案：B58、

16、影响动脉血压的因素不包括：A 心输出量B心率C外周阻力 D大动脉血管弹性E 循环容量答案：E59、亚低温治疗的目的错误的是A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血再灌注损伤CE 降低脑代谢率提高脑对缺氧的耐受性D 控制抽搐答案：D60、急性肾功衰主要的临床表现不包括A 少尿或无尿B氮质血症C 低氧血症D 高血钾E 代谢性酸中毒答案：C61 、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括A 气胸 B 血胸 C 出血D 败血症E 臂丛神经损伤答案：D62、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当A 立即用呼吸兴奋剂 B拆线清除血块C 吸痰给氧D应用止血剂E 气管插管或气管切开答案：A63、对慢性阻塞性肺气肿病人的

17、护理措施错误的是A 力劝戒烟B对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗C 鼓励进食高蛋白 高热量高维生素饮食D 指导作腹式呼吸锻炼E 高浓度吸氧答案：E64、关于胸腔闭式引流错误的是A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外B重建胸膜腔内负压C 压力调节管应位于水面下8-10cmD预防纵隔摆动E 预防感染答案：C65、影响CVP的因素除外A 体位B 零点位置 C 测压管道通畅性D中心静脉置管部位E 管道密闭性答案：D66、关于气管内吸痰错误的是A 、应尽量鼓励病人咳痰B、吸痰前后提高给氧浓度C吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3D、E 、一般吸痰负压不超过300mmHg15s答案：C67、关于抢救物资的

18、管理错误的是A 、定点、定数放置B 、定时清点，班班交接D 、上锁，钥匙专人保管E 、用后及时清理补齐C 、随时处于备用状态68 、 “十字法”不包括A 、安静B 、安全C 、舒适 D 、整洁 E 、规范答案： E69、整体护理“八知道”中不包括A 、床号B 、姓名 C 、入院方式D 、诊断E 、阳性体征答案： C70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后 3小时内每小时引流量超过（ ）毫升即可判断有活动性出血。A 、 50 B 、 200 C 、 100 D 、 150 E 、 250答案： B二、多选题（选择正确答案，每题 2 分，共 30 分）1 、使用留置针时A、选择粗直、有弹性、血流

19、丰富、无静脉瓣的血管C在不影响输液的情况下，应选用细短留置针E、留置时间一般为3-5天2、ICU病人的压力因素有A 环境陌生B 经济因素C3、危重病人进行 ECG监护时应注意：A 尽可能减少活动BC 安置电极时彻底清洁该处皮肤E 电极线从腋穿出4、心搏骤停的临床诊断依据有：A 意识突然丧失BD 呼吸停止E ECG5、高钾血症在治疗护理上应注意（A观察病人ECG化BC 勿使用库存血DE 严格限制含钾高的饮食（如香焦）6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是A 减轻腹胀BC 可从胃管内补充水 电解质DE 避免胃肠液继续外渗7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是A 防止注射部位组织硬化 BC 防止胰岛素过

20、敏反应DE 防止胰岛素吸收不良8、关于脑室引流下列哪些是正确的：A引流瓶开口高出侧脑室平面1075cm BG每日引流量以不超过500mc为宜DE、术后12日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。与亲人隔离D正确确定电极位置D 电极放于肌肉丰富的地方B 、选择易于固定的血管D 、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm答案： A B C E丧失独立自主性答案： A B C D E疾病折磨E答案： A B C瞳孔散大答案： A B C D E答案：AB CD E可从胃管内注入药物有利于胃肠功能的恢复答案： A D防止注射部位脂肪萎缩防止发生低血糖答案： A B E、引流瓶开口与侧脑室平面平行、每日引流量以不

21、超过1000mc为宜大动脉搏动消失、心音消失C呈直线、室颤或心电 - 机械分离）严格限制含钾液体采用极化液，让K+ 进入细胞内9、少尿可出现于以下A大失血所致血容量不足B口 ADH泌减少E、心力衰竭、亚低温治疗中、肾功能衰竭答案：A、 B、 C10 、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：A出血压迫气管C气管塌陷E 喉上神经损伤喉头水肿喉返神经损伤答案： A B11 、 室性早搏的心电图表现为A提前出现的P波C多有完全代偿周期提前出现的形态正常的 QR瞅提前出现的宽大畸形的 QR瞅E T波与QR瞅群主波方向相反答案： C D E12 、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：A血管活性药物应单独通

22、道泵入C TPN可与普通液体在同一通道输入E、每日观察、消毒穿刺点皮肤、血管活性药物连接在深静脉管近端、血液制品可与普通液体在同一通道输入答案： A B E13 、属于人工气道的是：A气管内插管G人工鼻E、环甲膜穿刺置管、口咽管置管、气管切开置管答案： A B D E14 、呼吸机管道的护理A勤倒积水杯内积水G呼吸机管道一人一换E、避免管道折叠、每日更换湿化瓶的湿化液、长期带机病人应每周更换答案： A B C D E15 、常用的压疮防护措施有：A保持床铺平整干燥、无渣屑D 保持皮肤清洁干燥适时翻身C使用TDP照射按摩受压部位答案： A B C D三、简述题1、 ICU 术后病人接诊程序1），、接到收治病人信息后,准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪） 。2）病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。4）交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。5） 填写麻醉记录单。6） 书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。7） 执行术后医嘱。2、心跳骤停的复苏程序1 ）立即心前区叩击1-2 次。2）将