体力活动、体育与健康

1、1第六讲第六讲 体力活动、体育与健康体力活动、体育与健康一、体力活动与健康一、体力活动与健康二、体育项目对健康的促进与风险二、体育项目对健康的促进与风险2一、体力活动与健康一、体力活动与健康 随着经济、社会的发展和生活水平的提高，体力活动随着经济、社会的发展和生活水平的提高，体力活动（physical activity， PA ）与身心健康和生活质量的关）与身心健康和生活质量的关系日益受到公众和科学研究者的重视。系日益受到公众和科学研究者的重视。 PA是指由肌肉收缩引起的导致能量消耗的身体运动。是指由肌肉收缩引起的导致能量消耗的身体运动。根据肌肉收缩的形式，根据肌肉收缩的形式，PA可分为静力性

2、运动和动力性运动；可分为静力性运动和动力性运动；根据运动供能的代谢方式，可分为有氧运动和无氧运动；根据运动供能的代谢方式，可分为有氧运动和无氧运动；根据其他标准，分为职业性根据其他标准，分为职业性PA、交通性、交通性PA、家务性、家务性PA和和休闲性休闲性PA四大类。其中，休闲性四大类。其中，休闲性PA还可进一步分为竞技还可进一步分为竞技运动、娱乐性活动和体育锻炼等。运动、娱乐性活动和体育锻炼等。3 以往，曾有国内外学者常将体育锻炼和以往，曾有国内外学者常将体育锻炼和PA视为同视为同一个概念，但是现在常将体育锻炼作为一个概念，但是现在常将体育锻炼作为PA的下属的下属概念，特指那些概念，特指那些

3、“有计划、有组织和重复进行的，有计划、有组织和重复进行的，旨在保持和提高身体适应能力或健康水平的体力旨在保持和提高身体适应能力或健康水平的体力活动活动”。显然，根据这一定义，竞技运动和体育。显然，根据这一定义，竞技运动和体育锻炼都是锻炼都是PA的组成部分，而不是的组成部分，而不是PA的全部。的全部。 由于生活方式的的改变、自动化的快速发展、汽由于生活方式的的改变、自动化的快速发展、汽车等交通工具和电脑的普及，车等交通工具和电脑的普及，PA不足的情况越来不足的情况越来越严重。越严重。 4 大量科学研究表明，大量科学研究表明，PA不足或久坐的生活方式已成不足或久坐的生活方式已成为举世公认的影响人类

4、身心健康的公共卫生和社会问为举世公认的影响人类身心健康的公共卫生和社会问题，它们不仅与机体的循环、呼吸和肌肉等系统的生题，它们不仅与机体的循环、呼吸和肌肉等系统的生理功能变化有关，而且也被确认是心血管疾病、超重理功能变化有关，而且也被确认是心血管疾病、超重与肥胖，与肥胖，2型糖尿病、骨质疏松、直肠癌等恶性肿瘤、型糖尿病、骨质疏松、直肠癌等恶性肿瘤、高血压、焦虑和抑郁等身心疾病的独立危险因子，另高血压、焦虑和抑郁等身心疾病的独立危险因子，另外还与个体的健康满意感和生活满意感等主观健康和外还与个体的健康满意感和生活满意感等主观健康和心理感受密切相关。心理感受密切相关。 WHO前总干事布伦特兰博士在

5、前总干事布伦特兰博士在2002年世界卫生日的年世界卫生日的报告中明确指出，报告中明确指出，PA不足或久坐的生活方式是全世不足或久坐的生活方式是全世界引起死亡、疾病和残疾的前界引起死亡、疾病和残疾的前10项原因之一，全球每项原因之一，全球每年约有年约有190多万人的死亡是多万人的死亡是PA不足造成的。不足造成的。 5 经常参加体力活动能够明显地改善个人的健康水经常参加体力活动能够明显地改善个人的健康水平。根据平。根据ACSM发布的权威总结报告，运动对于发布的权威总结报告，运动对于健康的益处主要表现在：第一，增进心血管和呼健康的益处主要表现在：第一，增进心血管和呼吸系统的功能；第二，减少冠状动脉疾

6、病、高血吸系统的功能；第二，减少冠状动脉疾病、高血压病、糖尿病、肥胖症等疾病的危险；第三，减压病、糖尿病、肥胖症等疾病的危险；第三，减少患病率和死亡率；第四，降低焦虑水平和精神少患病率和死亡率；第四，降低焦虑水平和精神沮丧、增强自我健康感觉、保持和改善人体工作沮丧、增强自我健康感觉、保持和改善人体工作能力和运动成绩。能力和运动成绩。 6 另据其他研究表明，坚持规律运动还能够在一定另据其他研究表明，坚持规律运动还能够在一定的程度上改善机体免疫功能，提高机体的抗病能的程度上改善机体免疫功能，提高机体的抗病能力，减缓机体的衰老速度，改善糖尿病、骨质疏力，减缓机体的衰老速度，改善糖尿病、骨质疏松、关节

7、炎、精神紧张、焦虑和抑郁等身心疾病松、关节炎、精神紧张、焦虑和抑郁等身心疾病的病情，提高睡眠质量，预防骨质增生和恶性肿的病情，提高睡眠质量，预防骨质增生和恶性肿瘤生成，改善自我形象，提高生活满意度和社会瘤生成，改善自我形象，提高生活满意度和社会适应能力，对社会技巧和认知功能也有一定的促适应能力，对社会技巧和认知功能也有一定的促进作用。进作用。 78 If youre not sure about becoming active or boosting your level of physical activity because youre afraid of getting hurt, th

8、e good news is that moderate-intensity aerobic activity, like brisk walking, is generally safe for most people. Start slowly. Cardiac events, such as a heart attack, are rare during physical activity. But the risk does go up when you suddenly become much more active than usual. For example, you can

9、put yourself at risk if you dont usually get much physical activity and then all of a sudden do vigorous-intensity aerobic activity, like shoveling snow. Thats why its important to start slowly and gradually increase your level of activity. 9 If you have a chronic health condition such as arthritis,

10、 diabetes, or heart disease, talk with your doctor to find out if your condition limits, in any way, your ability to be active. Then, work with your doctor to come up with a physical activity plan that matches your abilities. If your condition stops you from meeting the minimum Guidelines, try to do

11、 as much as you can. Whats important is that you avoid being inactive. Even 60 minutes a week of moderate-intensity aerobic activity is good for you. The bottom line is - the health benefits of physical activity far outweigh the risks of getting hurt. If you want to know more about how physical acti

12、vity improves your health, the section below gives more detail on what research studies have found.10Control Your WeightTo maintain your weight: Work your way up to 150 minutes of moderate-intensity aerobic activity, 75 minutes of vigorous-intensity aerobic activity, or an equivalent mix of the two

13、each week. Strong scientific evidence shows that physical activity can help you maintain your weight over time. However, the exact amount of physical activity needed to do this is not clear since it varies greatly from person to person. Its possible that you may need to do more than the equivalent o

14、f 150 minutes of moderate-intensity activity a week to maintain your weight.To lose weight and keep it off: You will need a high amount of physical activity unless you also adjust your diet and reduce the amount of calories youre eating and drinking. Getting to and staying at a healthy weight requir

15、es both regular physical activity and a healthy eating plan. The CDC has some great tools and information about nutrition, physical activity and weight loss.11Reduce Your Risk of Cardiovascular Disease Heart disease and stroke are two of the leading causes of death in the United States. But followin

16、g the Guidelines and getting at least 150 minutes a week (2 hours and 30 minutes) of moderate-intensity aerobic activity can put you at a lower risk for these diseases. You can reduce your risk even further with more physical activity. Regular physical activity can also lower your blood pressure and

17、 improve your cholesterol levels. 12Reduce your risk of Type 2 Diabetes and Metabolic Syndrome Regular physical activity can reduce your risk of developing type 2 diabetes and metabolic syndrome. Metabolic syndrome is a condition in which you have some combination of too much fat around the waist, h

18、igh blood pressure, low HDL cholesterol, high triglycerides, or high blood sugar. Research shows that lower rates of these conditions are seen with 120 to 150 minutes (2 hours to 2 hours and 30 minutes) a week of at least moderate-intensity aerobic activity. And the more physical activity you do, th

19、e lower your risk will be. 13Reduce Your Risk of Some CancersBeing physically active lowers your risk for two types of cancer: colon and breast. Research shows that:Physically active people have a lower risk of colon cancer than do people who are not active. Physically active women have a lower risk

20、 of breast cancer than do people who are not active.Reduce your risk of endometrial and lung cancer. Although the research is not yet final, some findings suggest that your risk of endometrial cancer and lung cancer may be lower if you get regular physical activity compared to people who are not act

21、ive. Improve your quality of life. If you are a cancer survivor, research shows that getting regular physical activity not only helps give you a better quality of life, but also improves your physical fitness.14Strengthen Your Bones and Muscles Research shows that doing aerobic, muscle-strengthening

22、 and bone-strengthening physical activity of at least a moderately-intense level can slow the loss of bone density that comes with age. Hip fracture is a serious health condition that can have life-changing negative effects, especially if youre an older adult. But research shows that people who do 1

23、20 to 300 minutes of at least moderate-intensity aerobic activity each week have a lower risk of hip fracture.15Improve Your Mental Health and Mood Regular physical activity can help keep your thinking, learning, and judgment skills sharp as you age. It can also reduce your risk of depression and ma

24、y help you sleep better. Research has shown that doing aerobic or a mix of aerobic and muscle-strengthening activities 3 to 5 times a week for 30 to 60 minutes can give you these mental health benefits. Some scientific evidence has also shown that even lower levels of physical activity can be benefi

25、cial. 16体育科研 年 第 卷 第 期体力活动与心理健康体力活动与心理健康 郑樊慧，安燕，尹峻郑樊慧，安燕，尹峻摘要：摘要：美国体力活动指南美国体力活动指南对体力活动与心对体力活动与心理健康间的关系进行了综述。该综述指出，体力活动理健康间的关系进行了综述。该综述指出，体力活动对某些心理疾病具有防治作用。定期进行中等到大强对某些心理疾病具有防治作用。定期进行中等到大强度的体力活动可以有效地预防抑郁症和老年痴呆症的度的体力活动可以有效地预防抑郁症和老年痴呆症的发生，及因老龄化引起的认知功能的下降；另外，还发生，及因老龄化引起的认知功能的下降；另外，还可以减轻焦虑症状、改善睡眠质量、降低疲劳感

26、、减可以减轻焦虑症状、改善睡眠质量、降低疲劳感、减少痛苦感和提升幸福感。并且，该综述对体力活动影少痛苦感和提升幸福感。并且，该综述对体力活动影响心理健康的机制进行了论述，指出了目前的研究中响心理健康的机制进行了论述，指出了目前的研究中存在的不足，并预测了未来的研究方向。存在的不足，并预测了未来的研究方向。17 随着经济的发展，生活质量的提高，人们越来越意识到随着经济的发展，生活质量的提高，人们越来越意识到心理健康在人整体健康中的重要性。而心理疾患不仅会影响心理健康在人整体健康中的重要性。而心理疾患不仅会影响人们的生活质量，而且增加社会经济负担。年全世人们的生活质量，而且增加社会经济负担。年全世

27、界高收入国家中，在伤残调整预期寿命（界高收入国家中，在伤残调整预期寿命（disability-adjusted life expectancy）的危险因素中，抑郁症和老年痴）的危险因素中，抑郁症和老年痴呆症排在前位，预计到年，它们将上升至前三呆症排在前位，预计到年，它们将上升至前三位。因此，作为促进心理健康及治疗心理障碍的重要手段之位。因此，作为促进心理健康及治疗心理障碍的重要手段之一的体力活动，也越来越受到人们的重视，有关体力活动的一的体力活动，也越来越受到人们的重视，有关体力活动的心理健康效应也就成为锻炼心理学研究领域中的热点问题。心理健康效应也就成为锻炼心理学研究领域中的热点问题。年美国

28、体力活动指南年美国体力活动指南中的中的“心理健康心理健康”一章对一章对年以来的研究进行了详细的综述，力图确定体力活年以来的研究进行了详细的综述，力图确定体力活动与抑郁症、焦虑症等心理障碍间的关系。而在我国，这方动与抑郁症、焦虑症等心理障碍间的关系。而在我国，这方面的研究工作也日益受到重视，所以在此通过对本章节的解面的研究工作也日益受到重视，所以在此通过对本章节的解读，为我国研究者提供一定的参考。读，为我国研究者提供一定的参考。18 体力活动与抑郁症的关系体力活动与抑郁症的关系 体力活动防治抑郁症及减轻抑郁症状的作用体力活动防治抑郁症及减轻抑郁症状的作用 年以来，已有多项研究支持了体年以来，已有

29、多项研究支持了体力活动具有抗抑郁作用。这些研究主要是基于人群力活动具有抗抑郁作用。这些研究主要是基于人群的、观察性研究（的、观察性研究（population-based observational studies），均以成年人为研究对象，），均以成年人为研究对象，进行横向比较研究。如，一项近万人的全美抽进行横向比较研究。如，一项近万人的全美抽样调查研究表明，积极参加体力活动的人样调查研究表明，积极参加体力活动的人（active people），其抑郁症状的发生率比不积极），其抑郁症状的发生率比不积极参加体力活动的人（参加体力活动的人（inactive people）低。）低。19 这些研究中有

30、项使用了前瞻性队列设计。这这些研究中有项使用了前瞻性队列设计。这些研究持续的时间为个月至年，平均为些研究持续的时间为个月至年，平均为年。其中有项研究来自美国，其余的来自澳年。其中有项研究来自美国，其余的来自澳大利亚、加拿大、中国等个国家。在控制了大利亚、加拿大、中国等个国家。在控制了诸如性别、年龄、人种、教育状况、收入、吸烟诸如性别、年龄、人种、教育状况、收入、吸烟状况、酒精使用、健康状况及其他社会和心理变状况、酒精使用、健康状况及其他社会和心理变量的情况下，积极参加体力活动的人的抑郁症发量的情况下，积极参加体力活动的人的抑郁症发生率比不积极参加体力活动的人低。生率比不积极参加体力活动的人低。

31、20 因此，基于人群的、前瞻性队列研究提供的大量因此，基于人群的、前瞻性队列研究提供的大量研究结果表明，定期的体力活动减轻了抑郁症状研究结果表明，定期的体力活动减轻了抑郁症状和预防重度抑郁障碍的发生。但对于双相障碍及和预防重度抑郁障碍的发生。但对于双相障碍及其他的心境障碍缺乏明确的证据来支持这个结论。其他的心境障碍缺乏明确的证据来支持这个结论。21 体力活动减轻抑郁症状的作用体力活动减轻抑郁症状的作用 许多研究以抑郁症患者为受试者来考察体力活动在许多研究以抑郁症患者为受试者来考察体力活动在减轻抑郁症状中的作用。减轻抑郁症状中的作用。Lawlor等人对个随等人对个随机对照试验的元分析表明，抑郁症

32、患者进行长期机对照试验的元分析表明，抑郁症患者进行长期的体育锻炼，抑郁症状平均降的体育锻炼，抑郁症状平均降 低个标准差低个标准差（SD）。然而，这些研究存在缺陷，很）。然而，这些研究存在缺陷，很 难得出难得出抑郁症状的减轻仅仅是因为锻炼的结果。至少有抑郁症状的减轻仅仅是因为锻炼的结果。至少有个随机对照试验使用体育锻炼来减轻抑郁症个随机对照试验使用体育锻炼来减轻抑郁症状，这些试验约有名抑郁症患者参与。其状，这些试验约有名抑郁症患者参与。其中项研究用信、效度较好的症状问卷诊断抑郁中项研究用信、效度较好的症状问卷诊断抑郁症，另有项研究使用问诊的方法来鉴别患者是症，另有项研究使用问诊的方法来鉴别患者是

33、恶劣心境、轻度抑郁，还是重度抑郁。恶劣心境、轻度抑郁，还是重度抑郁。22 把体育锻炼的效果与安慰剂及光照疗法的疗效进把体育锻炼的效果与安慰剂及光照疗法的疗效进行了对比研究发现，总体来说，锻炼的效果要优行了对比研究发现，总体来说，锻炼的效果要优于安慰剂的效果。锻炼减轻症状的效果与药物治于安慰剂的效果。锻炼减轻症状的效果与药物治疗、光照治疗的效果相当，或者超过光照疗法的疗、光照治疗的效果相当，或者超过光照疗法的疗效。其中有研究表明，症状的减轻与缓解达到疗效。其中有研究表明，症状的减轻与缓解达到临床规定的标准。临床规定的标准。还有研究对体力活动减轻抑郁还有研究对体力活动减轻抑郁症状的长期效应进行了研

34、究，发现在有指导的锻症状的长期效应进行了研究，发现在有指导的锻炼结束后，这种长期效应得以保持，特别是患者炼结束后，这种长期效应得以保持，特别是患者坚持定期的体力活动。坚持定期的体力活动。23 也有研究以健康成人或患有心血管疾病、关节炎、也有研究以健康成人或患有心血管疾病、关节炎、慢性疼痛、肥胖或癌症患者为受试者来考察体力慢性疼痛、肥胖或癌症患者为受试者来考察体力活动减轻抑郁症状的效果。年以来，至活动减轻抑郁症状的效果。年以来，至少有个随机对照试验进行了这方面的研究，少有个随机对照试验进行了这方面的研究，受试者超过了受试者超过了 人。这些研究发现，与对人。这些研究发现，与对照组相比，体力活动组的

35、平均效应量是照组相比，体力活动组的平均效应量是SD。约的研究支持了体力活动的效果好于。约的研究支持了体力活动的效果好于对照组，其中有统计学意义。对照组，其中有统计学意义。 因此，从以上随机对照试验的研究可得出，进行因此，从以上随机对照试验的研究可得出，进行定期的体力活动可以减轻抑郁症患者、健康成人定期的体力活动可以减轻抑郁症患者、健康成人及某些疾病患者的抑郁症状。及某些疾病患者的抑郁症状。24 年龄、性别、人种种族或疾病等因素对体力活动减年龄、性别、人种种族或疾病等因素对体力活动减轻抑郁症状效果的影响轻抑郁症状效果的影响 根据性别或年龄进行分组的队列性研究很少。仅根据性别或年龄进行分组的队列性

36、研究很少。仅Kritz-Silverstein等的研究发现，体力活动降低抑郁水平的效应在男等的研究发现，体力活动降低抑郁水平的效应在男性和女性受试者身上均得以体现。有项研究得出男性受试性和女性受试者身上均得以体现。有项研究得出男性受试者和女性受试者是有差异的，男性受试者的效果要低于女性受者和女性受试者是有差异的，男性受试者的效果要低于女性受试者，但对男性的研究少，只有项研究，男性受试者少于试者，但对男性的研究少，只有项研究，男性受试者少于人，而有项研究女性，女性受试者超过了万人。人，而有项研究女性，女性受试者超过了万人。在另外一些队列研究中，对受试者数量进行校正使男性和女性在另外一些队列研究中

37、，对受试者数量进行校正使男性和女性受试者的数量基本相等后，研究发现体力活动的抗抑郁效应在受试者的数量基本相等后，研究发现体力活动的抗抑郁效应在男性和女性身上没有差异。而就年龄而言，经常进行体力活动男性和女性身上没有差异。而就年龄而言，经常进行体力活动并且年龄超过岁的受试者的粗让步比的下降要高于年龄低并且年龄超过岁的受试者的粗让步比的下降要高于年龄低于岁的受试者，但不受性别的影响，体力活动的抗抑郁作于岁的受试者，但不受性别的影响，体力活动的抗抑郁作用对所有年龄组都有效或有作用。用对所有年龄组都有效或有作用。25 对疾病的项研究表明，与其他疾病相比，体力对疾病的项研究表明，与其他疾病相比，体力活动

38、减轻心脏病患者的抑郁症状的效果更明显，活动减轻心脏病患者的抑郁症状的效果更明显，其中在只包含男性受试者的项研究中效果最明其中在只包含男性受试者的项研究中效果最明显。显。 因此，现有证据表明，不管年龄、性别、人种因此，现有证据表明，不管年龄、性别、人种种族或疾病等因素，定期的体力活动有减轻抑郁种族或疾病等因素，定期的体力活动有减轻抑郁症状的效果。症状的效果。26 体力活动的方式、强度、时间等因素对减轻抑体力活动的方式、强度、时间等因素对减轻抑郁症状效果的影响郁症状效果的影响 有一些前瞻性队列研究包含了种或种以上体力有一些前瞻性队列研究包含了种或种以上体力活动强度分级，以判断体力活动与降低抑郁症发

39、生率之活动强度分级，以判断体力活动与降低抑郁症发生率之间是否具有间是否具有 “剂量反应剂量反应“（dose-response）关系。在）关系。在校正了年龄、性别和其他危险因素后，低强度体力活动校正了年龄、性别和其他危险因素后，低强度体力活动组的抑郁症状的降低率低于高强度组和中等强度组，高组的抑郁症状的降低率低于高强度组和中等强度组，高强度组和中等强度组之间则没有差异，因此，高强度的强度组和中等强度组之间则没有差异，因此，高强度的体力活动对防治抑郁的作用并没有优于体力活动对防治抑郁的作用并没有优于中等强度的体力中等强度的体力活动活动，而低强度的体力活动防治抑郁症状效果最差。，而低强度的体力活动防

40、治抑郁症状效果最差。27 这些研究使用不同的测量方法和标准来定义体力活动的这些研究使用不同的测量方法和标准来定义体力活动的强度水平，因此不太可能把每一种活动强度等级转化为强度水平，因此不太可能把每一种活动强度等级转化为标准化的评估值，但有一半的前瞻性队列研究提供了足标准化的评估值，但有一半的前瞻性队列研究提供了足够的信息来判断参加体力活动的受试者是否符合现有的、够的信息来判断参加体力活动的受试者是否符合现有的、被公认的中等或剧烈体力活动量标准（如进行中等强度被公认的中等或剧烈体力活动量标准（如进行中等强度的有氧或耐力性体力活动每周天，每次至少的有氧或耐力性体力活动每周天，每次至少min；或进行

41、高强度有氧体力活动每周次，每次至少或进行高强度有氧体力活动每周次，每次至少min）。体力活动强度符合或超过推荐标准的受试者的）。体力活动强度符合或超过推荐标准的受试者的效果要好于体力活动强度低于推荐标准的受试者，参加效果要好于体力活动强度低于推荐标准的受试者，参加中等强度和高强度体力活动的受试者间没有差异。在校中等强度和高强度体力活动的受试者间没有差异。在校正了危险因素后，也得出了同样的结论。正了危险因素后，也得出了同样的结论。28 在以其他疾病患者为研究对象的随机对照试验中，研在以其他疾病患者为研究对象的随机对照试验中，研究了运动类型（如有氧与抗阻训练，步行与水上运动究了运动类型（如有氧与抗

42、阻训练，步行与水上运动或气功）、运动时间安排（如持续性运动与间隔性运或气功）、运动时间安排（如持续性运动与间隔性运动）等运动特征是否影响体力活动抗抑郁的效果。然动）等运动特征是否影响体力活动抗抑郁的效果。然而这些研究均没有设立对照组（即不锻炼）。约而这些研究均没有设立对照组（即不锻炼）。约的研究使用了诸如步行、慢跑、骑自行车或水上运的研究使用了诸如步行、慢跑、骑自行车或水上运动等有氧运动方式，另约有的研究把有氧运动动等有氧运动方式，另约有的研究把有氧运动与抗阻训练结合起来，仅项研究使用了抗阻训练。与抗阻训练结合起来，仅项研究使用了抗阻训练。但是，没有研究把有氧训练与抗阻训练的效果进行对但是，没

43、有研究把有氧训练与抗阻训练的效果进行对比分析。总的来说，无论采用何种运动方式，降低抑比分析。总的来说，无论采用何种运动方式，降低抑郁的效果均是相同的。大约的研究使用的是郁的效果均是相同的。大约的研究使用的是不不间断运动，其减轻抑郁的效果间断运动，其减轻抑郁的效果优于间断性运动优于间断性运动 。29 在以健康人和非精神性疾病患者为研究对象的随机对照试验在以健康人和非精神性疾病患者为研究对象的随机对照试验中，约的试验采用的是中等至大强度训练，即个体有中，约的试验采用的是中等至大强度训练，即个体有氧能力的或最大力量，每周训练次。其他氧能力的或最大力量，每周训练次。其他研究的运动强度要低，或者运动频率

44、为每周次。每次运动研究的运动强度要低，或者运动频率为每周次。每次运动的时间平均为的时间平均为min，但有研究的运动时间少于，但有研究的运动时间少于min，而另有的运动时间超过，而另有的运动时间超过h。不到一半的研究清。不到一半的研究清楚地交代了进行准备活动、运动及整理活动的时间。减轻抑楚地交代了进行准备活动、运动及整理活动的时间。减轻抑郁症状的效应并没有因这些运动特征的不同而不同。这些研郁症状的效应并没有因这些运动特征的不同而不同。这些研究平均持续个月，其中约的研究持续的时间少于究平均持续个月，其中约的研究持续的时间少于个月。大约有一半的研究测量了受试者的心肺功能，许多研个月。大约有一半的研究

45、测量了受试者的心肺功能，许多研究表明受试者的心肺功能显著性地提高。只有项研究测试究表明受试者的心肺功能显著性地提高。只有项研究测试了力量。每项研究均表明，体能增加与疾病症状的减轻没有了力量。每项研究均表明，体能增加与疾病症状的减轻没有显著性相关，在校正样本量后，抑郁减轻的幅度与体能增加显著性相关，在校正样本量后，抑郁减轻的幅度与体能增加的幅度呈中等相关（的幅度呈中等相关（r）。）。30 也许也许Dunn等人的研究最清楚地反映了体力活动与等人的研究最清楚地反映了体力活动与减轻抑郁症状间减轻抑郁症状间“量效量效”关系。该试验以至关系。该试验以至岁成年人为受试者，他们被诊断为轻度到中岁成年人为受试者

46、，他们被诊断为轻度到中度的抑郁症。其中一部分人每周进行到天、度的抑郁症。其中一部分人每周进行到天、每公斤体重消耗或每公斤体重消耗或 Kcal能量的运动，能量的运动，另外一些人作为对照组，每周进行天伸展练习。另外一些人作为对照组，每周进行天伸展练习。周以后，不管每周从事天还是从事天的周以后，不管每周从事天还是从事天的运动，与基线值相比，运动量高组的医生评价症运动，与基线值相比，运动量高组的医生评价症状减轻，运动量低组则减轻，而对状减轻，运动量低组则减轻，而对照组为。照组为。31 因此，从年以后发表的前瞻性队列研究及因此，从年以后发表的前瞻性队列研究及随机对照试验的结果表明，与低强度的体力活动相随

47、机对照试验的结果表明，与低强度的体力活动相比，中等到大强度的体力活动都能降低已有的抑郁比，中等到大强度的体力活动都能降低已有的抑郁症状。与不参加体力活动或体力活动的强度非常低症状。与不参加体力活动或体力活动的强度非常低的人相比，进行低强度的体力活动的人，其抑郁症的人相比，进行低强度的体力活动的人，其抑郁症状的发生率也较低。但人们还没有研究出减轻抑郁状的发生率也较低。但人们还没有研究出减轻抑郁症状所需的最低限度的运动强度、最佳活动类型及症状所需的最低限度的运动强度、最佳活动类型及最低运动量最低运动量.32 体力活动与焦虑的关系体力活动与焦虑的关系 体力活动预防焦虑症及减轻焦虑症状的作用体力活动预

48、防焦虑症及减轻焦虑症状的作用 年以后，发表了篇基于人群的横向年以后，发表了篇基于人群的横向研究，其中包括研究对象为万美国人全美研究，其中包括研究对象为万美国人全美抽样研究。这些研究表明，定期的体力活动与较低抽样研究。这些研究表明，定期的体力活动与较低的焦虑症状发生率有关。而来自美国全国共病的研的焦虑症状发生率有关。而来自美国全国共病的研究（究（The US National Co-Morbidity Study）结果）结果发现，定期的体力活动将焦虑症（如广泛性焦虑、发现，定期的体力活动将焦虑症（如广泛性焦虑、惊恐发作）的发生率平均降低。在控制了社惊恐发作）的发生率平均降低。在控制了社会人口和疾

49、病变量后，发生率平均降低。会人口和疾病变量后，发生率平均降低。33 两个基于人群的前瞻性队列研究也发现类似的结果。两个基于人群的前瞻性队列研究也发现类似的结果。其中一个研究发现，与不参加体育活动的受试者相其中一个研究发现，与不参加体育活动的受试者相比，每周参加比，每周参加 h以上的大强度体力活动的焦虑症以上的大强度体力活动的焦虑症患者的症状平均减轻。但该研究的只有患者的症状平均减轻。但该研究的只有名受试者，差异没有显著性。第二个研究，校正了名受试者，差异没有显著性。第二个研究，校正了年龄和性别，焦虑症患者为名，研究发现，年龄和性别，焦虑症患者为名，研究发现，定期参加体力活动的受试者比不参加体力

50、活动的受定期参加体力活动的受试者比不参加体力活动的受试者的症状减轻，这种差异具有统计学意义。试者的症状减轻，这种差异具有统计学意义。因此，基于以上的研究可以认为，定期的体力活动因此，基于以上的研究可以认为，定期的体力活动能防范焦虑症及焦虑症状。能防范焦虑症及焦虑症状。34 年龄、性别、人种种族或疾病等因素对年龄、性别、人种种族或疾病等因素对体力活动减轻焦虑症状效果的影响体力活动减轻焦虑症状效果的影响 在项对健康成年人及病人的随机对照试验在项对健康成年人及病人的随机对照试验研究中发现，受试者的平均年龄与焦虑症状的减轻研究中发现，受试者的平均年龄与焦虑症状的减轻呈低相关。有试验比较了体力活动效应的

51、性别差异，呈低相关。有试验比较了体力活动效应的性别差异，研究发现体力活动减轻焦虑的效应不受性别的影响。研究发现体力活动减轻焦虑的效应不受性别的影响。只有女性受试者的研究与男、女受试者比例相当的只有女性受试者的研究与男、女受试者比例相当的研究相比较，只有男性受试者的研究，其效应量较研究相比较，只有男性受试者的研究，其效应量较高。高。35 没有研究调查长期锻炼减轻焦虑症状的效应是否受人种或种没有研究调查长期锻炼减轻焦虑症状的效应是否受人种或种族的影响。在提到的研究中只有的研究报告了受试者族的影响。在提到的研究中只有的研究报告了受试者中人种或种族的比例。在个随机对照试验中共有中人种或种族的比例。在个

52、随机对照试验中共有 名受试者，大约的受试者是白人，约的受试名受试者，大约的受试者是白人，约的受试者是非洲裔美国人或西班牙裔美国人。没有一个研究从人种者是非洲裔美国人或西班牙裔美国人。没有一个研究从人种种族的角度进行统计分析。在提到的个随机对照试验种族的角度进行统计分析。在提到的个随机对照试验中，大约有的研究以健康成年人为受试者，以中，大约有的研究以健康成年人为受试者，以某种疾病患者为研究对象，其中研究最多的是癌症和心血管某种疾病患者为研究对象，其中研究最多的是癌症和心血管疾病患者。与对照组相比，健康成年人体力活动的平均效应疾病患者。与对照组相比，健康成年人体力活动的平均效应量是量是SD（CI：

53、 to），而疾病），而疾病患者是患者是SD（CI：to ），心），心血管疾病患者的血管疾病患者的 SD（CI： to ，n）。有关焦虑症患者的专门研究还太少，几）。有关焦虑症患者的专门研究还太少，几乎没有研究得出体力活动可以减轻其症状的结论。乎没有研究得出体力活动可以减轻其症状的结论。36 还没有从流行病学的角度来研究人种种族是否可以通过体力还没有从流行病学的角度来研究人种种族是否可以通过体力活动减轻焦虑障碍或其症状。年进行了活动减轻焦虑障碍或其症状。年进行了“行为危险因行为危险因素调查素调查” （The Behavioral Risk Factor Surveillance Survey），

54、该研究有），该研究有 名受试者，这些受试者被分名受试者，这些受试者被分为年轻组（岁），中年组（岁），老年为年轻组（岁），中年组（岁），老年组（岁以上）。研究发现，在所有组别中，积极参加体力组（岁以上）。研究发现，在所有组别中，积极参加体力活动的受试者焦虑症状低，在不积极参加体力活动的受试者中，活动的受试者焦虑症状低，在不积极参加体力活动的受试者中，年轻人体验到焦虑症状者比中年人及老年人多。年轻人体验到焦虑症状者比中年人及老年人多。 在以在以 对双胞胎及他们的家庭为研究对象的横向研究对双胞胎及他们的家庭为研究对象的横向研究认为，体力活动、性别和年龄间的交互作用对体力活动减轻焦认为，体力活动、性别

55、和年龄间的交互作用对体力活动减轻焦虑症的效应没有显著性影响。因此，虑症的效应没有显著性影响。因此，现有的研究有效地证明了，现有的研究有效地证明了，不管年龄、性别或疾病情况，定期的体力活动减轻了焦虑的症不管年龄、性别或疾病情况，定期的体力活动减轻了焦虑的症状，人种或种族是否影响体力活动减轻焦虑症状的效果还有待状，人种或种族是否影响体力活动减轻焦虑症状的效果还有待进一步研究。进一步研究。37 体力活动与痛苦感或幸福感的关系体力活动与痛苦感或幸福感的关系 体力活动防范痛苦的发生及提高幸福感的作用体力活动防范痛苦的发生及提高幸福感的作用 年以前，很少对体力活动降低痛苦感或提年以前，很少对体力活动降低痛

56、苦感或提高幸福感的作用进行大样本的研究。以后，有高幸福感的作用进行大样本的研究。以后，有多个基于人群的观察性研究，其中包括调查对象为多个基于人群的观察性研究，其中包括调查对象为万多美国人的抽样研究。许多研究着眼于万多美国人的抽样研究。许多研究着眼于横向比较，这些研究表明，积极参加体力活动的人横向比较，这些研究表明，积极参加体力活动的人的痛苦感比不积极参加体力活动的人低，而的痛苦感比不积极参加体力活动的人低，而幸福感要高，该比例在全美国抽样研究的结幸福感要高，该比例在全美国抽样研究的结果为。果为。38 以澳大利亚、加拿大、丹麦、英格兰、荷兰、苏格兰、以澳大利亚、加拿大、丹麦、英格兰、荷兰、苏格兰

57、、威尔士等国的成年人为受试者的项研究，及以美国威尔士等国的成年人为受试者的项研究，及以美国成年人为研究对象的项研究均使用了前瞻性队列研究。成年人为研究对象的项研究均使用了前瞻性队列研究。在这些研究中，与不参加体力活动的人相比，积极参加在这些研究中，与不参加体力活动的人相比，积极参加体力活动的人痛苦感降低或幸福感升高，在没有体力活动的人痛苦感降低或幸福感升高，在没有调整风险因素的情况下，（调整风险因素的情况下，（OR，CIto ）。在调整了年龄、性别、人种、）。在调整了年龄、性别、人种、教育、社会阶层、职业、收入、吸烟情况、酒精使用、教育、社会阶层、职业、收入、吸烟情况、酒精使用、滥用药物、慢性

58、病、残疾、婚姻状况、生活事件、工作滥用药物、慢性病、残疾、婚姻状况、生活事件、工作应激和社会支持等风险因素的情况下，两者相差应激和社会支持等风险因素的情况下，两者相差（OR.，CI. to .6）。）。39 因此，从目前的前瞻性队列研究发现，体力活动因此，从目前的前瞻性队列研究发现，体力活动与痛苦感的降低和幸福感的上升呈低到中等的相与痛苦感的降低和幸福感的上升呈低到中等的相关。关。40 年以后，至少有个随机对照试验考察了体年以后，至少有个随机对照试验考察了体力活动对健康成人或疾病患者的痛苦感或幸福感的影响，力活动对健康成人或疾病患者的痛苦感或幸福感的影响，受试者近受试者近 人。与控制条件相比，

59、体力活动的平人。与控制条件相比，体力活动的平均效应量为均效应量为SD（CI to ）。与对照组的比较中，近的结果支持体）。与对照组的比较中，近的结果支持体力活动的效应，但只有个有统计学意义。这些研究力活动的效应，但只有个有统计学意义。这些研究的样本量平均为人，但的研究少于人。的样本量平均为人，但的研究少于人。当与安慰剂组（通常使用伸展运动或健康教育）相比时，当与安慰剂组（通常使用伸展运动或健康教育）相比时，体力活动的效应量降为体力活动的效应量降为SD（CI to ），项对比研究中只有项有），项对比研究中只有项有统计学意义。统计学意义。41 因此，从以上随机对照试验的研究表明，与控制因此，从以上

60、随机对照试验的研究表明，与控制条件（如健康教育、伸展运动）相比，体力活动条件（如健康教育、伸展运动）相比，体力活动降低痛苦感或提高幸福感的效果并不优于控制条降低痛苦感或提高幸福感的效果并不优于控制条件。件。42 人种种族、性别、年龄或疾病等因素对体人种种族、性别、年龄或疾病等因素对体力活动降低痛苦感或提升幸福感的效果的影响力活动降低痛苦感或提升幸福感的效果的影响在全美健康访谈调查（在全美健康访谈调查（Americans in the National Health Interview Survey ）、行为危险因素调查）、行为危险因素调查（the Behavioral Risk Factor