桥梁工程验收表

1、表A-4 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 编号工程名称工程规模大桥施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程 共 分部，经查 分部，符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查和抽查结果 共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位设计单位施工单位（公章）单位（项目）负责人年 月 日（公章）总监理工程师年 月 日（公章）单位（项目）负责人年 月 日（公章）单位负责人年 月 日表A-5

2、单位（子单位）工程观感检查记录 编号工程名称施工单位序号项目抽查质量状况质量评价好一般差1墩（柱）、塔混凝土无缺边、掉角、裂缝、露筋、蜂麻、孔洞。线角挺拔，线形顺直，无凹凸，美观，接缝平顺2盖梁混凝土无缺边、掉角、裂缝、露筋、蜂麻、孔洞。线角挺拔，线形顺直，无凹凸，美观，接缝平顺3桥台线形直顺、平整，外形正确。4混凝土梁梁板拱杆件直顺、一致，混凝土施工缝平顺，无蜂麻、露筋、缺边掉角，允许范围外的裂缝，接缝平顺。安装准确，梁、拱肋底高程一致，间距无异常。5系梁6拱部7拉索、吊索8桥面铺装坚实、平整、无裂缝、离析，有足够粗糙度，沥青混凝土无松散、油包现象。9人行道各部位接缝平直，无错台，灌缝砂浆饱

3、满，伸缩缝处断开。10防撞设施11排水设施泄水孔安装牢固可靠，与铺装层及防水层之差结合密实，无渗漏现象。金属泄水管进行防腐处理。12伸缩缝伸缩缝安装牢固、直顺，不扭曲，缝宽符合要求，与保护带接顺，伸缩有效。13栏杆、扶手安装牢固、线条直顺，无歪斜扭曲。14桥台护坡砌筑表面平顺、无凹凸，下沉，缝均匀，饱满，美观。15涂装、饰面16钢结构焊缝17灯柱、照明灯柱金属构件作防腐处理，涂层厚度符合设计要求。灯柱、灯具安装位置准确、牢固。18隔声装置19防眩装置观感质量综合评价好检查结论合格施工单位项目经理 总监理工程师 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日表A-6 单位（子单位）工程质量控制资

4、料核查记录 编号工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、交桩、放线、复核记录3施工组织设计、施工方案及审批记录4原材料出厂合格证书及进场（试）验报告5成品、半成品出厂合格证及试验报告6施工试验报告及见证检测报告7隐蔽工程验收记录8施工记录9工程质量事故及事故调查处理资料10分项、分部工程质量验收记录11新材料、新工艺施工记录检查结论： 总监理工程师 施工单位项目经理 （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日表A-7 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 编号工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数核查、抽查意见核查、抽查人1地基土承载力试验记录2基桩无损检测记录3钻芯取样检测记录4同条件养护试件试验记录5斜拉索张拉力振动频率试验记录6索力调整检测记录7桥