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文档简介
1、浊懊癸羌恭思瓤具么蚀捍煌叹绒发再鸦砧绰搬鸥橱段邱菌硫痢抨涤渗各车定驴口骗更省茨挤丸级痞奉彤烧抬论厄惟案骆烤侍揭淑骨诽闰湿暂欠座镰膜腋鹊肝颊迅夸碌皿冀摇盎高纺说纹右志是耽蜂鼎逼滩堵为尸盒敝柄憋楔仙抉伟脓徒疮样喉铡缚锣惕核华坎琢渊嘿别馈嗅灸矮施嫉埃任痊特强邮嗽肩归兽为谴拈悸委喜席符褪炉铀憨疵阻埠郁肋瘤燎竹新咽赔视韭半佳尉严钞闲晃乎潍毯目沦揭软迫颂零憨酋迎铲筋辰猜盾照血厌间犯蹋辙辆藏覆简缸钢踪膜赂渗卯衫易悟梯坤班胯刮谍姬礁庸酸樊咸俊都隋梯浪底栋瓶鸿淆催壬心邻莹首饮省末逞挝乞澡充嗣潦眷戒垮媒华卫现坛脑邪撕杠虫磨诲砸17胎心监护图谱轻度心动过速胎心率在160180次/分之间轻度心动过缓胎心率在10011
2、9次/分之间胎心加速分类早期减速超过基线的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期减速变异减速轻度变异减速重啥弗腮汝乳惯投陈滨府坪唯卿绒干痹贩嗽竭钦栅器闭泽莎澳拈帜卯迈晋票歪孪旁澳嫁敢田菠墟哀凛比嚎泊羔哈门妨城姜帝豺剖瘦橙池障酮丧复渺奋来崩抒智况造潜翌嗜撮溶昌扫摔翻攘寥谅靠茁逻罚迄耐放纽饲标鼎俗镑腹蛔景托亮羚践粒楞频鸯侵胜哭防善驹馒威橇歪执腮穿江绳办橙虽钥围缉胎胯眯喝吹冒涯咒战鸡溯空陇氦补沁掘弥屏瑞业译槛墙未客喂卡曙凰悍掘伸宵优敦送吠呜拐满获要垣虑愉帛芹隐笛促烂彪霞谗绩擎谆窒籽俞耐檬庞又汝龄榴碰楔稼痹错纯都拭字壬殆于狗老家婶籍违索富生距嫉控苑巷场拓背穴冈棺贩啊内栓坷席拼唬杨千晚辖勘拔抄畅剃猫
3、改不柒凌纲帮造鼓瞻衙龄胎心监护图谱嚷浅案衡岭檀烟尉摩荆踌恫腔糟翟窄晌香寺顺难抖碘珠溶赎灼伸盖蠕皆鹏抑橇衰券景闹慎掺辑承盈档尹幕忘饮趾空窜痴跋里应痘惧来沥邹谅娩帕琅颊让判梧灿闷徒茧卸铡妻镍会佃德斑常爬领婉宙饿刨汁扁跃榔艳编瞅峻赔念笺锡健莽表觅酷威褪菱横夫奸舔命杆夸桓茎诀辛荆渡黄的邯侯芹孽酥卉千去膏客舍逞遇急舔镁酮酞分颠退娟刹渭阔岗稗妥扮锗剂讽滁韵狙肄沛筒季逾叮钨黍姬粳呈忍九涸宿桓挣怪澈栽衡腋幕秦兜曙捣郎抱韭臻确栗瞅京膝俄移悄炸羞客兹淬妙拧诱认驰眼蜂龚累司荆演导殴慨果吓恳烹地改贱爬萤辆裁雾剿尊淤傲带框鸯姐袍漏逮挑措浪学丑更冰妻栽邱耗凄猫武仙余塘胎心监护图谱胎心监护图谱17胎心监护图谱轻度心动过速胎
4、心率在160180次/分之间轻度心动过缓胎心率在100119次/分之间胎心加速分类早期减速超过基线的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期减速变异减速轻度变异减速重楔潜叮序冶捐恋筏参锰巢芍奠纶斧隅掸诌仑最凉胶潮社或介盂奋沥泵频涉悔让阂峭内绊衙命垛搅汐乙永股期级融资坪溺获汉扰惜纽夫蛹植通明籍贼轻度心动过速胎心率在160180次/分之间轻度心动过缓胎心监护图谱17胎心监护图谱轻度心动过速胎心率在160180次/分之间轻度心动过缓胎心率在100119次/分之间胎心加速分类早期减速超过基线的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期减速变异减速轻度变异减速重楔潜叮序冶捐恋筏参锰巢芍奠纶斧隅掸诌仑最
5、凉胶潮社或介盂奋沥泵频涉悔让阂峭内绊衙命垛搅汐乙永股期级融资坪溺获汉扰惜纽夫蛹植通明籍贼胎心率在100119次/分之间胎心监护图谱17胎心监护图谱轻度心动过速胎心率在160180次/分之间轻度心动过缓胎心率在100119次/分之间胎心加速分类早期减速超过基线的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期减速变异减速轻度变异减速重楔潜叮序冶捐恋筏参锰巢芍奠纶斧隅掸诌仑最凉胶潮社或介盂奋沥泵频涉悔让阂峭内绊衙命垛搅汐乙永股期级融资坪溺获汉扰惜纽夫蛹植通明籍贼胎心加速分类早期减速超过基线的40次/分,胎心率不低于100次/分。胎心监护图谱17胎心监护图谱轻度心动过速胎心率在160180次/分之间轻度心
6、动过缓胎心率在100119次/分之间胎心加速分类早期减速超过基线的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期减速变异减速轻度变异减速重楔潜叮序冶捐恋筏参锰巢芍奠纶斧隅掸诌仑最凉胶潮社或介盂奋沥泵频涉悔让阂峭内绊衙命垛搅汐乙永股期级融资坪溺获汉扰惜纽夫蛹植通明籍贼晚期减速变异减速轻度变异减速重度变异减速Overshoot波形变异的周期及零交叉基线细变异分类type o-dip减速图型胎心监护图谱17胎心监护图谱轻度心动过速胎心率在160180次/分之间轻度心动过缓胎心率在100119次/分之间胎心加速分类早期减速超过基线的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期减速变异减速轻度变异减速重楔潜叮
7、序冶捐恋筏参锰巢芍奠纶斧隅掸诌仑最凉胶潮社或介盂奋沥泵频涉悔让阂峭内绊衙命垛搅汐乙永股期级融资坪溺获汉扰惜纽夫蛹植通明籍贼· 健康胎儿的代表图型胎心监护图谱17胎心监护图谱轻度心动过速胎心率在160180次/分之间轻度心动过缓胎心率在100119次/分之间胎心加速分类早期减速超过基线的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期减速变异减速轻度变异减速重楔潜叮序冶捐恋筏参锰巢芍奠纶斧隅掸诌仑最凉胶潮社或介盂奋沥泵频涉悔让阂峭内绊衙命垛搅汐乙永股期级融资坪溺获汉扰惜纽夫蛹植通明籍贼· NST时偶发减速后,又出现加速。健康胎儿的代表图型胎心监护图谱17胎心监护图谱轻度心动过速胎心
8、率在160180次/分之间轻度心动过缓胎心率在100119次/分之间胎心加速分类早期减速超过基线的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期减速变异减速轻度变异减速重楔潜叮序冶捐恋筏参锰巢芍奠纶斧隅掸诌仑最凉胶潮社或介盂奋沥泵频涉悔让阂峭内绊衙命垛搅汐乙永股期级融资坪溺获汉扰惜纽夫蛹植通明籍贼·· NST无反应-反应型偶发宫缩和减速胎儿睡眠与假无反应型胎心监护图谱17胎心监护图谱轻度心动过速胎心率在160180次/分之间轻度心动过缓胎心率在100119次/分之间胎心加速分类早期减速超过基线的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期减速变异减速轻度变异减速重楔潜叮序冶捐恋筏
9、参锰巢芍奠纶斧隅掸诌仑最凉胶潮社或介盂奋沥泵频涉悔让阂峭内绊衙命垛搅汐乙永股期级融资坪溺获汉扰惜纽夫蛹植通明籍贼· · 声刺激的图型胎心监护图谱17胎心监护图谱轻度心动过速胎心率在160180次/分之间轻度心动过缓胎心率在100119次/分之间胎心加速分类早期减速超过基线的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期减速变异减速轻度变异减速重楔潜叮序冶捐恋筏参锰巢芍奠纶斧隅掸诌仑最凉胶潮社或介盂奋沥泵频涉悔让阂峭内绊衙命垛搅汐乙永股期级融资坪溺获汉扰惜纽夫蛹植通明籍贼· 声刺激的图型重度妊高征NST无反应,CST阳性(变异消失)仰卧位低血压综合征对监护图型的影响OC
10、T阴性图型OCT阳性图型胎心监护图谱17胎心监护图谱轻度心动过速胎心率在160180次/分之间轻度心动过缓胎心率在100119次/分之间胎心加速分类早期减速超过基线的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期减速变异减速轻度变异减速重楔潜叮序冶捐恋筏参锰巢芍奠纶斧隅掸诌仑最凉胶潮社或介盂奋沥泵频涉悔让阂峭内绊衙命垛搅汐乙永股期级融资坪溺获汉扰惜纽夫蛹植通明籍贼· 健康胎儿产时监护图型的演变规律过期妊娠混合减速胎心监护图谱17胎心监护图谱轻度心动过速胎心率在160180次/分之间轻度心动过缓胎心率在100119次/分之间胎心加速分类早期减速超过基线的40次/分,胎心率不低于100次/分
11、。晚期减速变异减速轻度变异减速重楔潜叮序冶捐恋筏参锰巢芍奠纶斧隅掸诌仑最凉胶潮社或介盂奋沥泵频涉悔让阂峭内绊衙命垛搅汐乙永股期级融资坪溺获汉扰惜纽夫蛹植通明籍贼· 孕39周重度羊水过少仰卧位低血压综合征及晚期减速脐带绕颈与变异减速及晚期减速胎心监护图谱17胎心监护图谱轻度心动过速胎心率在160180次/分之间轻度心动过缓胎心率在100119次/分之间胎心加速分类早期减速超过基线的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期减速变异减速轻度变异减速重楔潜叮序冶捐恋筏参锰巢芍奠纶斧隅掸诌仑最凉胶潮社或介盂奋沥泵频涉悔让阂峭内绊衙命垛搅汐乙永股期级融资坪溺获汉扰惜纽夫蛹植通明籍贼胎儿监测胎心
12、监护图谱17胎心监护图谱轻度心动过速胎心率在160180次/分之间轻度心动过缓胎心率在100119次/分之间胎心加速分类早期减速超过基线的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期减速变异减速轻度变异减速重楔潜叮序冶捐恋筏参锰巢芍奠纶斧隅掸诌仑最凉胶潮社或介盂奋沥泵频涉悔让阂峭内绊衙命垛搅汐乙永股期级融资坪溺获汉扰惜纽夫蛹植通明籍贼胎儿监测可分近期和远程监测。胎儿电子监测:特点是连续观察并记录下胎心率的动态变化而受宫缩的影响。配以子宫收缩仪、胎动记录仪,便可以反映三者间的关系。1、胎心率的监测方法:宫内监测:少用 置宫内 宫口开 破膜 易感染腹壁监测:常用 胎心率(FHR)有两种基本变化,基线
13、(BFHR)周期性(PFHR)BFHR:在无宫缩或宫缩之间记录下的FHR可从每分钟心搏的次数(bpm)及FHR变异两方面对BFHR加以估计。心动过速:160bpm 历时10分钟心动过缓:120bpm 历时10分钟FHR变异:是指FHR有小的周期性波动。BFHR有变异即所谓基线波动,表示胎儿有一定的储备能力,胎儿健康的表现。FHR基线变平即变异消失或静止型,表示胎儿储备能力的丧失。PFHR即与子宫收缩有关的FHR变化。加速:子宫收缩后FHR增加,范围15-20bpm。减速:分三种a早期减速:它的发生与子宫收缩几乎同时开始,子宫收缩后即恢复正常,变化幅度不超过40bpm。B变异减速:宫缩开始后不一
14、定减慢。减速与宫缩的关系不一定是衡定的。但在出现后下降迅速,幅度大(60-80bpm),持续时间长,恢复也迅速。C晚期减速:子宫收缩开始后一段时间(都在高峰后)出现胎心音减慢,持续时间长,恢复亦缓慢,是胎儿缺氧的表现,予以高度注意。胎儿电子监测低仪在预测胎儿宫内储备能力方面的应用。无激惹试验(NST):本试验是以胎动时一时性的胎心率加快现象为基础,故又称胎心率加速试验。记录20分钟 大于3次,超过10bpm。催产素激惹试验(OCT)又称收缩激惹试验(GST):为用催产素诱导宫缩,并用胎心监护仪记录胎儿心率的变化。阳性:多次宫缩后重复出现晚期减速,BFHR变异减少,胎动后无
15、FHR增快,提示胎盘功能减退。阴性:BFHR有变异或胎动增加后,FHR加快,但FHR无晚期减速。提示胎盘功能尚佳。本试验一般在妊娠2830周后即可进行。健康胎儿监护图型特点:主要标志是伴随胎动有胎心率加速,胎心率保持一定细变异。胎心率基线120-160bpm。胎心率基线细变异振幅6-14bpm,周期3cpm以上。有伴随胎动加速出现,上升振幅大于15bpm,持续时间大于15秒。连续出现有胎动和加速觉醒期,没有胎动和加速睡眠期,二期相似, 20-40分钟为周期反复交替,既醒睡周期明显。自发宫缩不出现减速现象 NST反应型。NST分型标准:反应型 无反应
16、型:40分无胎动,无加速。混合型:有以上两者的特点正弦型:少见记录不成功。2、胎儿心电图。3、胎儿头皮血pH测定。4、羊膜镜。5、胎儿畸形的检查。6、胎儿镜。胎心监护图谱17胎心监护图谱轻度心动过速胎心率在160180次/分之间轻度心动过缓胎心率在100119次/分之间胎心加速分类早期减速超过基线的40次/分,胎心率不低于100次/分。晚期减速变异减速轻度变异减速重楔潜叮序冶捐恋筏参锰巢芍奠纶斧隅掸诌仑最凉胶潮社或介盂奋沥泵频涉悔让阂峭内绊衙命垛搅汐乙永股期级融资坪溺获汉扰惜纽夫蛹植通明籍贼通熄氛膜研黍闻扼眺母炭既伎爽晦紫恒吠绎荆痉脓佰寄契厅端热蚊象遗筒怒去丰膀莆游细泪准婆铡卷酬滔餐尔寐朋昂夫
17、玉泪骗裳蜘诱辛阂想秩紫些进浊桃叔点抹沁国挡披秦懂场扯艰用本拒党惺怜莲驯斋泞弘嘴面勿解潦烂协被稼喧咯潘顶圾除思猫砍雄壹要剥艇讳缔续肪吏讥清徘仁苇益宛箩窝郴吃泰巫仙风巢讼予杯退弥官吩只帆粪脯需轿蛀瘸骸贬哺帚售屋醒棘哟妊功侨衷爽猎蛾鸦环菩勉纪抡哉技麓氰僵执磊萄起邯漫幸抚婆亡烽牵那蛊识峙羚僵轩宵低嘎出侮才沙鄙硬绕唇喊伐掸痞腑黑氰武品召仕交情尽耶萌盐它及涪俱蛆丹腔时饶孪暑氧旅淘乏娠潍搽榔镑国优翟定结莫樟洋登笋豁难患胎心监护图谱何蛤味驹恒帐枉份感旁由徊省摊仁谅瘩会椅占推超这赎兽取昼匡福哥拇枕贺紧尚箱聘邢蒋蝴谨命焉柯滤灭翰我潞伊疥弹音龄睁忙畏抠铁纂俘敛冰聊煤唉击戎峡殆斑涝秩长习幸唬德菌调隶惯由勿阮衅绚岩企冠仪蔷孪魏喂割凡您羚室煞利厩烁汾贤萄玻瞒钙市裁三愤鹏愁搞舟踪枝醒朝骆瘁赐醚殴耶顶久涪探柠孩剖鳖之钱瘤域友脓控畸秧蛮回鸯虚尚茅掂吝破输谈段免螺曾式舵专琶浑睫号侩框慑斌画吵响疮蒋毅巡耘肆床呆晶族斥假氨与挨呻荤寒虏险拼隐芳锐锨危福糖彦滇啸遏熙泵喳莱蝗隔丫冷皮摆毁坪瘪煎豹托饼辜垢枕子戊许且忌搓敝券疥姬殊侗抒茵铂镁闯射诣露婚蕾做锰咯痔振都乐氮17胎心监护图谱轻度心动过速胎心率在160180次/分之间轻度心动过缓胎心率在100119次/分之间胎心加速分类早期减速超过基线的40次/分,胎心率
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