第二十五章 前列腺液检验

1、第二十五章第二十五章 前列腺液检验前列腺液检验第一节第一节 概概 述述 前列腺前列腺 液由前列腺产生液由前列腺产生 1.标本采集标本采集 行前列腺按摩术采集。滴在载玻片或小试管行前列腺按摩术采集。滴在载玻片或小试管内，立即送实验室并及时进行检查。如需内，立即送实验室并及时进行检查。如需做细菌培养，需无菌操作做细菌培养，需无菌操作2.临床意义临床意义 （1）.用于前列腺炎、结石、肿瘤和前列腺用于前列腺炎、结石、肿瘤和前列腺肥大的诊断及疗效观察肥大的诊断及疗效观察 （2）.也可用于性传播性疾病检查也可用于性传播性疾病检查 第二节第二节 一般性状检查一般性状检查 一、量一、量 数滴至数滴至1ml前列

2、腺液。前列腺炎时前列腺液减少。前列腺液。前列腺炎时前列腺液减少。 二、外观二、外观正常为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。正常为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。轻症前列腺炎时外观常无明显改变；轻症前列腺炎时外观常无明显改变；黄色粘稠：化脓性前列腺或精囊炎黄色粘稠：化脓性前列腺或精囊炎红色：炎症，结石和恶性肿瘤或按摩时用力过重引红色：炎症，结石和恶性肿瘤或按摩时用力过重引起。起。三、酸碱度三、酸碱度 弱酸性，弱酸性，pH为为6.36.5， 第三节第三节 显微镜检查显微镜检查 一、直接涂片检查一、直接涂片检查 1. 卵磷脂小体卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小

3、于红细胞，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。折光性强。 正常情况下分布均匀，布满正常情况下分布均匀，布满视野。前列腺炎时卵磷脂小视野。前列腺炎时卵磷脂小体数量常减少，分布不均，体数量常减少，分布不均，有成簇分布现象，严重才卵有成簇分布现象，严重才卵磷脂小体可消失。磷脂小体可消失。 2. 红细胞红细胞正常时偶见（正常时偶见（5个个/HP）。前列腺炎、结核、）。前列腺炎、结核、结石和恶性肿瘤时可见红细胞增多；按摩结石和恶性肿瘤时可见红细胞增多；按摩时用力过重，也可导致出血而使红细胞增时用力过重，也可导致出血而使红细胞增多。多。 3. 白细胞白细胞正常散在，一般正常散在，一般1015/HP，即可诊

4、，即可诊断为前列腺炎。断为前列腺炎。 4. 前列腺颗粒细胞前列腺颗粒细胞胞体较大，多为白细胞的胞体较大，多为白细胞的35倍倍 5. 淀粉样小体淀粉样小体体积较大，圆形或卵圆形，体积较大，圆形或卵圆形，呈微黄色或褐色的同心圆呈微黄色或褐色的同心圆线纹层状结构，似洋葱头线纹层状结构，似洋葱头样样6. 其它其它 精子和精细胞；滴虫；偶见碳酸钙精子和精细胞；滴虫；偶见碳酸钙-胆固醇胆固醇结晶或磷酸结晶或磷酸-精胺结晶等。精胺结晶等。二、涂片染色检查二、涂片染色检查 1.瑞氏、瑞氏、H-E或巴氏染色或巴氏染色检查炎症变性的细胞和癌细胞，有助于前检查炎症变性的细胞和癌细胞，有助于前列腺炎和恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。列腺炎和恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。 2.革兰染色或抗酸染色革兰染色或抗酸染色检出病原菌。以葡萄球菌最常见，其次是检出病原菌。以葡萄球菌最