疟原虫生活史

1、 疟原虫生活史疟原虫生活史o 疟原虫疟原虫（Malaria ParasiteMalaria Parasite）是疟疾是疟疾（MalariaMalaria）的病原的病原体。体。o 疟疾是一种古老的传染病。俗称疟疾是一种古老的传染病。俗称“冷热病冷热病”、“打摆子打摆子”、“发疟子发疟子”、“脾寒脾寒”、“瘴气瘴气”等。等。o 疟疾典型临床表现：周期性、规律性疟疾典型临床表现：周期性、规律性寒战、发热和出汗寒战、发热和出汗。o 疟疾是世界六大热带病和我国五大寄生虫病之一，对人类疟疾是世界六大热带病和我国五大寄生虫病之一，对人类危害极大，非洲每年死于疟疾的儿童约危害极大，非洲每年死于疟疾的儿童约10

2、0100万。万。o 疟疾主要分布在热带、亚热带各国。在我国华南、华中，疟疾主要分布在热带、亚热带各国。在我国华南、华中，特别是云南和海南省病例较。特别是云南和海南省病例较。 虫种：虫种： 1 1、间日疟原虫、间日疟原虫 Plasmodium vivaxPlasmodium vivax，P.vP.v 2 2、三日疟原虫、三日疟原虫PPMalariae,P.mMalariae,P.m 3 3、恶性疟原虫、恶性疟原虫 PPFalciparum,P.fFalciparum,P.f 4 4、卵形疟原虫、卵形疟原虫PPOvale,P.o Ovale,P.o 我国主要是我国主要是间日疟原虫间日疟原虫和和恶性

3、疟原虫恶性疟原虫；另二种少见，近年；另二种少见，近年 偶见国外输入病例。偶见国外输入病例。Geographic Distribution要点：要点：1.1.感染阶段：子孢子感染阶段：子孢子2.2.感染途径与方式：蚊虫叮咬感染途径与方式：蚊虫叮咬; ;输血或经胎盘。输血或经胎盘。3.3.致病阶段：红内期疟原虫致病阶段：红内期疟原虫4.4.寄生部位：肝细胞、红细胞寄生部位：肝细胞、红细胞5.5.媒介：雌性按蚊媒介：雌性按蚊( (为终宿主）为终宿主）6.6.诊断阶段：红内期原虫诊断阶段：红内期原虫 疟原虫生活史，都需要人（疟原虫生活史，都需要人（中间宿主中间宿主）和雌性按蚊（）和雌性按蚊（终宿主终宿

4、主）做宿主，）做宿主，并经历世代交替。并经历世代交替。 1 1在人体内发育在人体内发育n肝细胞内为裂体增殖，肝细胞内为裂体增殖，称红细胞外期称红细胞外期（红外期）（红外期）n在红细胞内发育包括红细胞内在红细胞内发育包括红细胞内裂体增殖期裂体增殖期（红内期）和（红内期）和配子体形配子体形成。成。 2 2在蚊体内发育在蚊体内发育n在蚊胃腔内进行有性生殖，即配子生殖期在蚊胃腔内进行有性生殖，即配子生殖期n在蚊胃壁进行的无性生殖，即孢子增殖期在蚊胃壁进行的无性生殖，即孢子增殖期胃内发育（配子生殖配子生殖）红细胞内发育（红细胞内期红细胞内期） 配子体配子体胃壁上发育（孢子生殖孢子生殖）肝细胞内发育（红细

5、胞外期红细胞外期）o 按蚊吸人血时，子孢子随唾液进入人体，约按蚊吸人血时，子孢子随唾液进入人体，约3030分钟随分钟随血流侵入肝细胞。血流侵入肝细胞。o 在肝细胞内，子孢子在肝细胞内，子孢子滋养体滋养体裂体增殖裂体增殖红外期裂红外期裂殖体殖体裂殖子（约裂殖子（约1200012000个）个） 肝细胞破裂肝细胞破裂裂殖子裂殖子散出散出血窦，一部分裂殖子被吞噬，一部分则侵入红血窦，一部分裂殖子被吞噬，一部分则侵入红细胞内发育。细胞内发育。 子孢子子孢子 红外期裂殖体红外期裂殖体 裂殖子裂殖子（蚊唾液腺蚊唾液腺） （肝细胞肝细胞） （肝细胞肝细胞） TS子孢子子孢子（蚊）（蚊） BS红外期红外期裂殖体

6、裂殖体 休眠子休眠子红外期红外期裂殖子裂殖子目前认为目前认为间日疟间日疟和和卵形疟原虫卵形疟原虫子孢子具有遗传学不子孢子具有遗传学不同的两种类，即同的两种类，即TS和和BS子孢子子孢子。当速发型子孢子。当速发型子孢子浸入肝细胞后，很快发育并完成红外期裂体增殖；浸入肝细胞后，很快发育并完成红外期裂体增殖；而迟发型子孢子视虫株的不同，经过一段或长或短而迟发型子孢子视虫株的不同，经过一段或长或短的休眠期，然后被激活，才完成红外期裂体增殖。的休眠期，然后被激活，才完成红外期裂体增殖。休眠期的子孢子被称为休眠期的子孢子被称为休眠子。休眠子。而迟发型子孢而迟发型子孢子在肝细胞内有数月至年余的休眠期。细胞内

7、有数月至年余的休眠期。 恶性疟和三日疟原虫无迟发型子孢子恶性疟和三日疟原虫无迟发型子孢子 红细胞内期o 由肝细胞释放出的裂殖子侵入红细胞内进行由肝细胞释放出的裂殖子侵入红细胞内进行裂体增殖裂体增殖，称，称为红细胞内期（红内期）。包括滋养体和裂殖体两个阶段为红细胞内期（红内期）。包括滋养体和裂殖体两个阶段o 基本过程：环状体基本过程：环状体 大滋养体大滋养体 未成熟裂殖体未成熟裂殖体 成熟裂成熟裂殖体殖体 裂殖子裂殖子健康红细胞健康红细胞 ，重复上述过程几次，部分，重复上述过程几次，部分裂殖子在红细胞内不再进行裂体增殖，而发育为配子体裂殖子在红细胞内不再进行裂体增殖，而发育为配子体o 红内期增殖

8、周期：间日疟和卵形疟为红内期增殖周期：间日疟和卵形疟为48h/48h/代；三日疟代；三日疟72h/72h/代；恶性疟代；恶性疟36-48h/36-48h/代代 n红细胞内期红细胞内期(红细胞内发育红细胞内发育)红外期裂殖子侵入红细胞进行无红外期裂殖子侵入红细胞进行无性的裂体增殖循环和有性体形成性的裂体增殖循环和有性体形成 (雌、雄雌、雄) n 红细胞内期红细胞内期o 四种疟原虫红内期各期形态特点四种疟原虫红内期各期形态特点o 疟色素（疟色素（malarial pigment）的形成）的形成血红蛋白血红蛋白分解为分解为珠蛋白珠蛋白血红素血红素氨基酸氨基酸血红素不能血红素不能被原虫利用被原虫利用合

9、成原虫蛋白合成原虫蛋白存于原虫细胞内 配子生殖有性生殖o按蚊刺吸疟疾患者血液，疟原虫随血入蚊胃，仅配子体按蚊刺吸疟疾患者血液，疟原虫随血入蚊胃，仅配子体存活并继续进行配子生殖，而其它各期疟原虫均被消化。存活并继续进行配子生殖，而其它各期疟原虫均被消化。o配子体形成配子（配子体形成配子（male gametemale gamete）或称小配子）或称小配子（microgametemicrogamete）。）。o配子体逸出配子体逸出RBCRBC外，发育为不活动的圆形或椭圆形的配子外，发育为不活动的圆形或椭圆形的配子（female gametefemale gamete）或称大配子）或称大配子配子体几

10、分钟内核分裂为配子体几分钟内核分裂为4-8块，块，胞质亦向外伸出胞质亦向外伸出4-8条细丝，核分条细丝，核分别进入细丝内，称别进入细丝内，称出丝现象，出丝现象，即即配子形成。配子形成。配子细丝脱离母体，配子细丝脱离母体，在在蚊胃腔中游动，即蚊胃腔中游动，即配子（配子（male gamete或小配子（或小配子（microgamete） 雄配子形成雄配子形成配子体几分钟内核分裂为配子体几分钟内核分裂为4-8块，块，胞质亦向外伸出胞质亦向外伸出4-8条细丝，核分条细丝，核分别进入细丝内，称别进入细丝内，称出丝现象，出丝现象，即即配子形成。配子形成。配子细丝脱离母体，配子细丝脱离母体，在在蚊胃腔中游动

11、，即蚊胃腔中游动，即配子（配子（male gamete或小配子（或小配子（microgamete） 孢子生殖孢子生殖（胃壁上）（胃壁上）雄配子雄配子雄配子体雄配子体 雌配子体雌配子体雌配子雌配子合子合子 子孢子子孢子（唾腺）（唾腺）合子合子囊合子囊合子(卵囊卵囊)动合子动合子配子生殖配子生殖(胃腔内) 动合子动合子o配子受精，形成圆球形的合子（配子受精，形成圆球形的合子（zygote）。）。o合子数小时后变为长形的香蕉状的能活动的动合子合子数小时后变为长形的香蕉状的能活动的动合子(ookinete)。卵卵 囊囊o动合子穿过蚊胃壁，在胃弹性纤维膜下，虫体变圆并分动合子穿过蚊胃壁，在胃弹性纤维膜下

12、，虫体变圆并分泌囊壁形成球形的卵囊泌囊壁形成球形的卵囊,卵囊也称囊合子卵囊也称囊合子。 孢子增殖孢子增殖卵囊逐渐长大并向蚊胃壁外突出卵囊逐渐长大并向蚊胃壁外突出囊内的核和胞质反复分裂进行孢子增殖，囊内的核和胞质反复分裂进行孢子增殖，生成成千上万的子孢子生成成千上万的子孢子按按 蚊蚊 胃胃 壁壁 的的 卵卵 囊囊 子孢子形成子孢子形成o呈梭形，呈梭形，1015m1mo主动从卵囊壁钻出或因卵囊破裂后散出，随血淋巴钻入蚊体组织主动从卵囊壁钻出或因卵囊破裂后散出，随血淋巴钻入蚊体组织o只有到蚊唾腺内的子孢子才具有传染性只有到蚊唾腺内的子孢子才具有传染性 雌性按蚊雌性按蚊-终宿主终宿主-虫媒虫媒o蚊唾液

13、腺内含有疟原虫子孢子蚊唾液腺内含有疟原虫子孢子o当雌蚊刺吸人血时，可随唾液进入人体当雌蚊刺吸人血时，可随唾液进入人体o雌性按蚊饱餐人血雌性按蚊饱餐人血一、一、形态与生活史形态与生活史子孢子子孢子裂殖体裂殖体裂殖子裂殖子环状体环状体大滋养体大滋养体裂殖体裂殖体裂殖子裂殖子配子体配子体子孢子子孢子囊合子囊合子配子配子合子合子动合子动合子 按蚊按蚊 人人 P.v. 8天天 PO.9天天 P.f. 6天天 Pm.1112天天红外期红外期红内期红内期P.v. 48hP.o. 48hP.f 3648hP.m 72h 25 P.v. 9天天P.f. 12天天红红外外期期红红内内期期种种类类发发育育时时间间裂裂殖殖子子数数外外周周血血虫虫态态红红