生物化学遗传信息的传递课件

1、生物化学遗传信息的传递生物化学生物化学杭州职业技术学院杭州职业技术学院生物化学遗传信息的传递中心法则中心法则: :第十一章第十一章 遗传信息的传递遗传信息的传递生物化学遗传信息的传递第一节第一节 DNADNA的生物合成的生物合成一、一、DNADNA的复制的复制( (一一)DNA)DNA的半保留复制的半保留复制 DNADNA双链解开成为两条单链双链解开成为两条单链, ,分别以分别以每条单链为模板每条单链为模板, ,以以4 4种种dNTP(dNTP(三磷酸脱氧核三磷酸脱氧核苷苷) )为原料为原料, ,按碱基配对原则按碱基配对原则, ,从从5353方方向合成新的向合成新的DNADNA互补链互补链,

2、,新合成的新合成的DNADNA与原来与原来的完全一样的完全一样, ,并且一条链来自亲代并且一条链来自亲代, ,一条链一条链是新合成的是新合成的, ,这种复制方式就叫做这种复制方式就叫做DNADNA的半的半保留复制。保留复制。生物化学遗传信息的传递生物化学遗传信息的传递生物化学遗传信息的传递( (二二) ) 参与参与DNADNA复制的酶类复制的酶类1 1DNADNA聚合酶聚合酶在合成中可发挥三种作用在合成中可发挥三种作用: : 5353外切酶活性外切酶活性: :切除引物切除引物 3535外切酶活性外切酶活性: :可从可从3535方向方向识别和水解不配对的核苷酸识别和水解不配对的核苷酸, ,对生长

3、中的碱对生长中的碱基进行识别和校对。基进行识别和校对。 沿沿5353方向延长方向延长 : :依赖于依赖于DNADNA的的DNADNA聚聚合酶功能。合酶功能。生物化学遗传信息的传递PPPPPPOHOH+ OHOHPPPPPPOHOHPPPPPPPPPPPPOHOHOHOH+P PDNADNA合成方向不可能是合成方向不可能是3535的解释的解释生物化学遗传信息的传递3535外切酶活性外切酶活性: :对生长中的对生长中的碱基进行识别和校对碱基进行识别和校对生物化学遗传信息的传递2 2DNADNA连接酶连接酶催化两个催化两个DNADNA片段之间形成片段之间形成3, 5-3, 5-磷酸二酯键磷酸二酯键,

4、 ,连连接接DNADNA片段。片段。生物化学遗传信息的传递3 3引物酶引物酶 依赖于依赖于DNADNA的的RNARNA聚合酶聚合酶, ,是以是以DNADNA为模为模板来合成板来合成RNARNA的酶的酶, ,可识别复制起始点可识别复制起始点, ,以以DNADNA为模板为模板, ,四种四种NTPNTP为原料为原料, ,按按5353方向方向, ,遵遵从碱基互补原则从碱基互补原则, ,合成合成RNARNA引物引物, ,提供提供DNADNA合成合成的的3-OH3-OH端。端。生物化学遗传信息的传递 DNADNA聚合酶不能聚合酶不能“从无到有从无到有”地合成多核苷酸地合成多核苷酸链链, ,只能从已有的多核

5、苷酸链上延长只能从已有的多核苷酸链上延长, ,这个已有的这个已有的多核苷酸链就是引物多核苷酸链就是引物, ,所以所以DNADNA的合成必须要有引的合成必须要有引物物, ,体内的引物多数情况下是体内的引物多数情况下是RNA,RNA,但也可利用体内但也可利用体内原有的原有的DNADNA片段。片段。 RNARNA引物是以单链引物是以单链DNADNA为模板为模板, ,沿沿5353方向方向合成小分子合成小分子RNARNA引物引物, ,在大肠杆菌中在大肠杆菌中RNARNA引物引物(RNA (RNA primer)primer)由引发酶由引发酶(primase)(primase)催化催化, ,引物的长度引物

6、的长度1 16060个核苷酸个核苷酸( (引物的长度取决于物种引物的长度取决于物种) )。 DNADNA的合成需要以的合成需要以RNARNA为引物为引物: :生物化学遗传信息的传递生物化学遗传信息的传递 4.4.解旋和解链酶类解旋和解链酶类: :作用在作用在DNADNA的双链上的双链上, ,使使之解链和解旋之解链和解旋, ,以形成两条单链。以形成两条单链。 5.5.拓扑异构酶类拓扑异构酶类: :缓解扭转应力缓解扭转应力 6.6.单链结合蛋白单链结合蛋白(SSB):(SSB):防止解旋酶一旦过防止解旋酶一旦过去之后去之后, ,螺旋又恢复原状螺旋又恢复原状生物化学遗传信息的传递7 7DNADNA聚

7、合酶聚合酶 依赖于依赖于DNADNA的的DNADNA聚合酶聚合酶, ,以以DNADNA为模板为模板, ,以四种以四种dNTPdNTP为原料为原料, ,催化从引物催化从引物3-OH3-OH端端, ,按碱基互补原则合成新的按碱基互补原则合成新的DNADNA。 DNADNA聚合酶聚合酶是催化是催化DNADNA合成合成( (聚合反应聚合反应发生发生) )的关键酶。的关键酶。生物化学遗传信息的传递生物化学遗传信息的传递生物化学遗传信息的传递真核生物真核生物DNA pol; DNA pol; 有有DNA pol.DNA pol.、55种种, ,除除DNA pol rDNA pol r存在于线粒体内存在于线

8、粒体内, ,其余其余均存在于细胞核中。它们的差别除了细均存在于细胞核中。它们的差别除了细胞定位外胞定位外, ,主要在于动力学性质和对抑主要在于动力学性质和对抑制剂的敏感性不同。其他性质基本上同制剂的敏感性不同。其他性质基本上同E coliE coli的聚合酶的聚合酶, ,也需要模板也需要模板, , 带带3-3-OHOH的引物和的引物和4 4种脱氧核苷三磷酸种脱氧核苷三磷酸, ,链的延链的延伸方向为伸方向为5353。 生物化学遗传信息的传递大肠杆菌三种大肠杆菌三种DNADNA聚合酶的比较聚合酶的比较pol Ipol Ipol IIpol IIpol IIIpol III分子量分子量103Kd10

9、3Kd88Kd88Kd900Kd900Kd不同种类亚基数目不同种类亚基数目1 1 7 7 10 10每个细胞的分子数每个细胞的分子数4004001001001010生物学活性生物学活性1 10.050.0515155353聚合酶活性聚合酶活性3535外切酶活性外切酶活性5353外切酶活性外切酶活性功能功能 校正，修复，校正，修复，去除去除RNARNA引物引物修复修复复制复制（5353聚聚合作用）合作用）生物化学遗传信息的传递哺乳动物哺乳动物DNADNA聚合物聚合物定位定位细胞核细胞核细胞核细胞核线粒体线粒体细胞核细胞核细胞核细胞核聚合方向：聚合方向：53 53 外切酶活性外切酶活性3535功能

10、功能引物引物 合成合成修复修复线粒体线粒体DNADNA合成合成核核DNA DNA 合成合成修复修复生物化学遗传信息的传递生物化学遗传信息的传递生物化学遗传信息的传递( (三三) )复制合成过程复制合成过程 三阶段三阶段 a a起始起始 包括解链、解旋和引发阶段包括解链、解旋和引发阶段 识别复制的特定起始位点识别复制的特定起始位点( (引物酶引物酶);); 解开双螺旋解开双螺旋, ,成为二条单链成为二条单链( (解链解旋酶解链解旋酶);); 以以DNADNA单链为模板合成单链为模板合成RNARNA引物引物, ,提供提供DNADNA合成的合成的3-OH3-OH端端( (引物酶引物酶),),并形成复

11、制叉并形成复制叉, ,起始阶段结束。起始阶段结束。生物化学遗传信息的传递生物化学遗传信息的传递b b延长延长:DNA:DNA链的形成和延伸阶段链的形成和延伸阶段 在在DNADNA聚合酶聚合酶的作用下的作用下, ,从引物从引物3-OH3-OH端开始端开始合成合成DNADNA片段。片段。 与复制叉移动方向一致的链进行连续合成与复制叉移动方向一致的链进行连续合成, ,叫前叫前导链导链( (领头链领头链) )。 与复制叉移动方向不一致链进行不连续合成与复制叉移动方向不一致链进行不连续合成, ,合合成小的成小的DNADNA片段片段( (冈崎片段冈崎片段),),这条链叫后续链这条链叫后续链( (随随从链从

12、链) )。 这种复制方式也叫半不连续复制。这种复制方式也叫半不连续复制。 生物化学遗传信息的传递c c终止终止 由由DNADNA聚合酶聚合酶切除引物切除引物, ,填补填补缺口缺口,DNA,DNA连接酶连接酶连接连接DNADNA片段片段, ,得得到完整的到完整的DNADNA互补互补链。链。 生物化学遗传信息的传递生物化学遗传信息的传递二、二、DNADNA损伤损伤( (突变突变) )与修复与修复 基因突变基因突变:DNA:DNA分子中的核苷核序列发生改变分子中的核苷核序列发生改变, ,导致导致遗传密码编码信息改变遗传密码编码信息改变, ,造成基因表达产物蛋白质造成基因表达产物蛋白质的氨基酸变化的氨

13、基酸变化, ,从而引起表型的改变。从而引起表型的改变。 ( (一一) )引起突变的因素引起突变的因素 物理物理: :紫外线、各种辐射等紫外线、各种辐射等; ; 化学化学: :亚硝酸盐、烷化剂、芳香烃类等亚硝酸盐、烷化剂、芳香烃类等; ; 生物因素生物因素:RNA:RNA病毒感染等。病毒感染等。生物化学遗传信息的传递( (二二)DNA)DNA的修复的修复1.1.光复活光复活 切除修复切除修复重组修复重组修复SOSSOS修复修复生物化学遗传信息的传递1. 1. 损伤损伤: :形成嘧啶二聚体形成嘧啶二聚体2. 2. 形成酶形成酶DNADNA复合物复合物: :光复合酶结合于损伤部位光复合酶结合于损伤部

14、位3. 3. 酶被可见光所激活酶被可见光所激活4. 修复后释放酶修复后释放酶5533 5 5 33h h 生物化学遗传信息的传递2.2.切除修复切除修复(excision repair) (excision repair) 生物化学遗传信息的传递生物化学遗传信息的传递3. 3. 重组修复重组修复(recombination repair)(recombination repair)生物化学遗传信息的传递转录转录 (transcription) (transcription) 生物体以生物体以DNADNA为模板合成为模板合成RNARNA的过程的过程 。转转录录RNARNADNA DNA 第二节第

15、二节 RNARNA的转录的转录生物化学遗传信息的传递复制和转录的区别复制和转录的区别 A-U，T-A，G-CA-T，G-C配对配对mRNA，tRNA，rRNA子代双链子代双链DNA（半保留复制）半保留复制）产物产物RNA聚合酶（聚合酶（RNA-pol）DNA聚合酶聚合酶酶酶NTPdNTP原料原料模板链转录（不对称转录）模板链转录（不对称转录）两股链均复制两股链均复制模板模板转录转录复制复制A-U，T-A，G-CA-T，G-C配对配对mRNA，tRNA，rRNA子代双链子代双链DNA（半保留复制）半保留复制）产物产物RNA聚合酶（聚合酶（RNA-pol）DNA聚合酶聚合酶酶酶NTPdNTP原料原

16、料模板链转录（不对称转录）模板链转录（不对称转录）两股链均复制两股链均复制模板模板转录转录复制复制生物化学遗传信息的传递参与转录的物质参与转录的物质原料原料: NTP (ATP, UTP, GTP, CTP) : NTP (ATP, UTP, GTP, CTP) 模板模板: DNA: DNA酶酶: RNA: RNA聚合酶聚合酶(RNA polymerase, RNA-pol)(RNA polymerase, RNA-pol)其他蛋白质因子其他蛋白质因子生物化学遗传信息的传递一、转录模板一、转录模板不对称转录不对称转录(asymmetric transcription)(asymmetric t

17、ranscription) 1.DNA 1.DNA分子上转录出分子上转录出RNARNA的区段的区段, ,称为结构基因称为结构基因(structural gene)(structural gene)。 2.DNA2.DNA双链中按碱基配对规律能指引转录生成双链中按碱基配对规律能指引转录生成RNARNA的一股单链的一股单链, ,称为模板链称为模板链(template strand),(template strand),也称作有意义链或也称作有意义链或WatsonWatson链。相对的另一股单链链。相对的另一股单链是编码链是编码链(coding strand),(coding strand),也称为

18、反义链或也称为反义链或CrickCrick链。链。 生物化学遗传信息的传递5GCAGTACATGTC 5GCAGTACATGTC 333 c g t g a t g t a 3 c g t g a t g t a c a g 5c a g 55GCAGUACAUGUC 5GCAGUACAUGUC 33NAla Val NAla Val His Val CHis Val C编码链编码链模板链模板链mRNAmRNA蛋白质蛋白质转录转录翻译翻译生物化学遗传信息的传递生物化学遗传信息的传递5 5 3 3 3 3 5 5 模板链模板链编码链编码链编码链编码链模板链模板链结构基因结构基因转录方向转录方向转

19、录方向转录方向生物化学遗传信息的传递 3.3.不对称转录的含义不对称转录的含义 一是一是DNADNA链上只有部分的区段作为转录链上只有部分的区段作为转录模板模板( (有意义链或模板链有意义链或模板链),),二是模板链并非二是模板链并非自始至终位于同一股自始至终位于同一股DNADNA单链上。单链上。 不是整个不是整个DNADNA分子的信息都被转录成一个分子的信息都被转录成一个RNA,RNA,而是某些基因以而是某些基因以DNADNA的这一条链作为模板的这一条链作为模板, ,而另一些基因以而另一些基因以DNADNA的另外一条链作为模板。的另外一条链作为模板。 生物化学遗传信息的传递二、二、RNARN

20、A聚合酶聚合酶( (一一) )原核生物的原核生物的RNARNA聚合酶聚合酶 36512 决决定定哪哪些些基基因因被被转转录录 150618 催催化化功功能能 155613 结结合合DNA模模板板 70263 辨辨认认起起始始点点亚亚基基分分子子量量功功 能能生物化学遗传信息的传递核心酶核心酶 (core enzyme)(core enzyme)全酶全酶 (holoenzyme)(holoenzyme) 生物化学遗传信息的传递( (二二) )真核生物的真核生物的RNARNA聚合酶聚合酶 种类种类对鹅膏蕈碱对鹅膏蕈碱的反应的反应45S-rRNAhnRNA5S-rRNAtRNAsnRNA耐受耐受极敏

21、感极敏感中度敏感中度敏感转录产物转录产物生物化学遗传信息的传递三、三、RNARNA转录转录 原核生物一个转录区段可视为一个原核生物一个转录区段可视为一个转录单位转录单位, ,称为操纵子称为操纵子(operon),(operon),包括若干包括若干个结构基因及其上游个结构基因及其上游(upstream)(upstream)的调控序的调控序列。列。1.1.转录的一般原则转录的一般原则生物化学遗传信息的传递(4)(4)第一个被转录的核苷酸通常是嘌呤核苷酸第一个被转录的核苷酸通常是嘌呤核苷酸( (约为约为 9090),),其中以乌嘌呤核苷酸最为常见。其中以乌嘌呤核苷酸最为常见。 (2)(2)转录过程中

22、需要模板转录过程中需要模板, ,需要解链需要解链, ,但不需要引物但不需要引物 。(3)(3)以以4 4种核苷三磷酸为底物种核苷三磷酸为底物, ,并需要并需要MgMg2+2+激活。激活。(5)(5)转录的方向的转录的方向的53,53,这与这与DNADNA的复制完全一致。的复制完全一致。(6)(6)转录具有高度的忠实性。转录具有高度的忠实性。(7)(7)转录受严格调控。转录受严格调控。(1)(1)模板模板 : : 体内体内DNADNA中的一条链被转录中的一条链被转录, ,体外体外DNA DNA 的两条链都能被转录。的两条链都能被转录。 why?why?生物化学遗传信息的传递2. 2. 转录的起始

23、转录的起始 (1)(1)启动子启动子(promoter)(promoter)的概念的概念: : 启动子是指启动子是指RNARNA聚合酶识别聚合酶识别, ,结合并开始转录的一段结合并开始转录的一段DNADNA序列序列, ,它包括它包括4 4个区域个区域: : 转录的起始点转录的起始点, , -10-10区区(pribnow box,(pribnow box,富含富含AT,AT,其一致序列为其一致序列为TATAAT) TATAAT) -35-35区区 一致序列为一致序列为TTGACA, TTGACA, -10-10与与-35-35之间的序列。之间的序列。 原核生物的原核生物的RNARNA聚合酶能直

24、接识别启动子聚合酶能直接识别启动子, ,并与启动子结合并与启动子结合, ,从而从而启动基因转录启动基因转录DNADNA的转录过程的转录过程: :起始、延长和终止。起始、延长和终止。 生物化学遗传信息的传递生物化学遗传信息的传递转录起始点转录起始点(start point)(start point)为为+1,+1,位于它上游的序列为负数位于它上游的序列为负数, ,位于它下游的序列为正数位于它下游的序列为正数, ,没有零。没有零。生物化学遗传信息的传递 (2)RNA(2)RNA聚合酶对启动子的识别、结合和起始复合物的形成聚合酶对启动子的识别、结合和起始复合物的形成 生物化学遗传信息的传递 RNAR

25、NA合成不需要引物合成不需要引物, ,按照按照DNADNA中一条链的碱基中一条链的碱基序列选择序列选择1st and 2nd 1st and 2nd 核苷三磷酸核苷三磷酸, ,合成第一个磷合成第一个磷酸二酯键酸二酯键,RNA,RNA链上参入的第一个核苷酸通常是嘌呤链上参入的第一个核苷酸通常是嘌呤, ,因此新生因此新生RNARNA的的55端通常是端通常是pppA or pppGpppA or pppG。 转录起始后转录起始后,因子就从起始复合物中解离。因子就从起始复合物中解离。 3.3.链的延长链的延长: : 因子释放后因子释放后, ,进入链的延长阶段进入链的延长阶段, ,核心酶的移动方向核心酶

26、的移动方向沿沿DNA DNA 的的3535方向方向 生物化学遗传信息的传递RNARNA链的合成方向链的合成方向53 53 生物化学遗传信息的传递 当核心酶沿模板当核心酶沿模板3535方向移动到终止信方向移动到终止信号区域时号区域时, ,转录就终止转录就终止, ,提供终止信号的提供终止信号的DNADNA序列称序列称终止子。终止子。 终止有终止有2 2种类型种类型: :不依赖不依赖因子的终止因子的终止, ,依赖于依赖于因子的终止。因子的终止。 4.4.链的终止链的终止: : RNARNA合成的速度每秒种合成的速度每秒种4040个核苷酸个核苷酸, ,与蛋白质合与蛋白质合成的速度相近成的速度相近(15

27、(15个个aa/sec),aa/sec),但比但比DNADNA复制的速度复制的速度(800bp/sec)(800bp/sec)要慢得多。要慢得多。RNARNA聚合酶在聚合酶在DNADNA分子上的分子上的运动不是匀速的运动不是匀速的, ,在经过富含在经过富含GCGC对的序列对的序列8 8至至1010个核个核苷酸后苷酸后, ,会发生一次暂停会发生一次暂停, ,这与转录的终止有关。这与转录的终止有关。 生物化学遗传信息的传递不依赖于不依赖于因子的终止因子的终止: :这类终止子结构上有这类终止子结构上有2 2个特征个特征(2)(2)发夹结构末端紧跟发夹结构末端紧跟6 6个连续的个连续的U,U,这这 发

28、夹结构阻碍了聚合酶的进一步延发夹结构阻碍了聚合酶的进一步延 伸伸,RNA,RNA链的合成就终止链的合成就终止, ,酶和酶和 mRNAmRNA就从模板就从模板DNADNA上释放。上释放。 (1)DNA1)DNA链的链的33端附近有回文结构端附近有回文结构, ,富富 含含G-CG-C碱基碱基, ,随后紧跟的是随后紧跟的是A-TA-T碱基碱基, , 转录而形成的转录而形成的RNARNA具有茎环的发夹具有茎环的发夹 形结构形结构(hairpin structure) (hairpin structure) 。生物化学遗传信息的传递生物化学遗传信息的传递现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发

29、展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学” （高血压心脏病糖尿病）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（传染病丙肝乙肝甲肝）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的

30、学校有北京大学、（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）华中科技大学、郑州大学等学校。 （肺血液血小板红血球白血球）中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（传染病丙肝乙肝甲肝）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（肺炎青霉素肝炎）在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（高血压心脏病糖尿病）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 （肺血液血小板

31、红血球白血球）西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（高血压心脏病糖尿病）中医长期停滞不前、（高血压心脏病糖尿病）疗效也不确实。西医尽管发展到目前的

32、基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车（肺血液血小板红血球白血球），风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。（肺炎青霉素肝炎）故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 （高血压心脏病糖尿病）至于（传染病丙肝乙肝甲肝

33、）循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中（肺血液血小板红血球白血球）西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。西医学是最近三四百年来

34、建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、（高血压心脏病糖尿病）发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，（传染病丙肝乙肝甲肝）从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 （肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特（高血压心脏病糖尿病）的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。（肺血液血

35、小板红血球白血球）西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，（传染病丙肝乙肝甲肝）在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，（肺炎青霉素肝炎）一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，（高血压心脏病糖尿病）风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的

36、局面。 （肺血液血小板红血球白血球）至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤（传染病丙肝乙肝甲肝）会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。（高血压心脏病糖尿病）人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、（肺炎青霉素肝炎）薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们

37、发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化（传染病丙肝乙肝甲肝）以及宇宙间的一切反常现象，（肺血液血小板红血球白血球）心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。（高血压心脏病糖尿病）故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌） 医学教材（肺血液血小板红血球白血球）东、西方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元2世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦，传承了不同的学术思想，创建了迥异的医学范式，发展和完善了不同的理

38、论体系，使中、西医学各自走向了两条完全不同的发展道路。 （肺炎青霉素肝炎）在汉代医学家张仲景所著述的伤寒杂病论之前，（传染病丙肝乙肝甲肝）就有内经、难经、本草经等古典医药典籍。张仲景总结了汉代以前的医学成就，继承了内经等基本理论和丰富的医药知识，结合自己的临床实践，（肺血液血小板红血球白血球）写成了伤寒杂病论。其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系，为后世中医临床医学的发展，奠定了坚实的基础。 （肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）在西方，盖伦的一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期。彼时，（高血压心脏病糖尿病）罗马帝国的繁荣，为盖伦的医学成就、以及西方医学的昌盛，提供了可靠的政治、经济、科技和文化保证。

39、盖伦继承希波克拉底的学术思想，著述200余部著作，（肺血液血小板红血球白血球）现存的83部著作中，内容涉及解剖、生理、病理、卫生、药物、希波克拉底文集研究、哲学、语言学、逻辑学、数学、历史、法律等。倡导实证医学，他的科学方法论（传染病丙肝乙肝甲肝）具有重视实验、疾病局部定位思想、重视形式逻辑、强调演绎法等特点，对后世西医学的（肺血液血小板红血球白血球）发展影响深远。 （肺炎青霉素肝炎）（高血压心脏病糖尿病）编辑本段东西方医学差异中、西医学运用不同的思维模式诊治疾病，其基本理论各成体系并有根本差异。（肺血液血小板红血球白血球）中西医学的差异不仅仅是有否实证的科学理念，最主要的是两种文化体系的差别

40、。从理论上讲，（高血压心脏病糖尿病）中西医学是两种不可能统一的医学体系。“中体西用”曾成为中西医汇通派的指导思想，但由于两种医学的根基不同，硬在中医之体上套上西医之用，近一个世纪的事实证明，（肺血液血小板红血球白血球） “汇通医学的体用判断脱离了中西医学的事实认识，（传染病丙肝乙肝甲肝）以价值认识代替了事实认识，决定最终结果劳而无功”，因此，中、西医学应并存共荣而不必强求统一。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌） 古代(经典)中医史中国的中医学起源于三皇五帝时期，（肺血液血小板红血球白血球）相传伏羲发明了针灸并尝试草药。在公元前3000多年，中国的轩辕黄帝写下了人类第一部医学著作祝由科，后世人在这部医药著

41、作的基础上不断增补删改，（高血压心脏病糖尿病）逐渐形成了后来的黄帝内经和黄帝外经，并由祝由科里将纯粹的医药分离了出来，形成了后来的中医学。（肺血液血小板红血球白血球）而其中的黄帝内经则在世界上第一个提出了“不治已病治未病”这一防病养生保健康的预防医学观点。 （肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）轩辕黄帝早在周代(公元前1046年公元前（传染病丙肝乙肝甲肝） 771年)就建立了世界上第一个医院和医疗制度，周代的医疗机构设有医师、上士、下士、府（管药库）、史（管记录）、徒若干人。（肺血液血小板红血球白血球）下面又分食医（管饮食卫库）、疾医（内科）、疡医（外科）、兽医四种，这是世界上最早的医学分科。医师总管医药行

42、政，并在年终对医生进行考核；（肺炎青霉素肝炎）周礼记载“岁冬则稽其事，以制其食”，就是说，医生每年都要（传染病丙肝乙肝甲肝）通过年终考核增减俸禄。 当时的患者已经分科治疗，而且建立病历。“死终则各书其所以，（高血压心脏病糖尿病）而入于医师”，规定在死者病历上要写明死因，（肺血液血小板红血球白血球）然后送交医师存档，以便总结医疗经验，提高医疗技术。这也是世界上最早的病历制度。 （肺炎青霉素肝炎）在春秋战国（公元前770年前221年）时期名医辈出，秦国有名医医缓，齐国有长桑和他的徒弟扁鹊。扁鹊发明了中医独特的辨证论治，并总结为“四诊”方法，即“望、闻、问、切”。扁鹊看病行医有“六不治”原则：（肺血

43、液血小板红血球白血球）一是依仗权势，骄横跋扈的人（传染病丙肝乙肝甲肝）不治；二是贪图钱财，不顾性命者不治；三是暴饮暴食，饮食无常者不治；四是病深不早求医者不治；五是身体虚弱不能服药者不治；六是相信巫术不相信医道者不治。后世则尊称他为神医扁鹊。春秋战国时流行的主要医学著作有黄帝内经、（肺血液血小板红血球白血球）黄帝外经、扁鹊内经、扁鹊外经、白氏内经、白氏外经和旁篇这七本，合成（高血压心脏病糖尿病） “七经”。 （肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）在秦朝（公元前221年公元前207年）出现了世界上最早的专门法医令史。（肺血液血小板红血球白血球） 秦律规定，死因不明的案件原则上都要进行尸体检验，司法官如果违法不

44、进行检验，将受到（传染病丙肝乙肝甲肝）处罚。秦代的封诊式对法医鉴定的方法、程序等有较为详细的记载。在人命案件中，（高血压心脏病糖尿病）鉴定检验的主要内容有尸体的位置、创伤的部位、数量、方向以及大小等。令史检验完成之后，（肺血液血小板红血球白血球）必须提交书面报告，称为“爰书”，是世界上最早的法医鉴定和现场勘察报告。秦代还在世界上第一个建立传染病医院“疠迁所”，并制定了最早的治疗传染病的隔离制度。据1975年湖北省云梦睡虎地出土秦简中记载：当时规定，凡经医生在给病人检查后发现有鼻梁塌陷、（肺血液血小板红血球白血球）手上无汗毛、声音沙哑、（传染病丙肝乙肝甲肝）刺激鼻腔不打喷嚏等症状者，一律送至疠迁

45、所隔离治疗。这说明中国古代对传染性疾病的治疗措施，很早就已经是得力有效的。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌） 到了西汉时期(公元前202年（高血压心脏病糖尿病）公元8年)，（传染病丙肝乙肝甲肝）中医的阴阳五行理论已经非常完备，名医则有太仓公淳于意和公乘阳庆。东汉出现了著名医学家张仲景和华佗。（肺血液血小板红血球白血球）张仲景完善了中医的辨证理论，他还是世界上第一个临床医学大师，被尊称为医圣。（肺炎青霉素肝炎）他著有伤寒论疗妇人方、黄素方、口齿论、平病方等等医书，最终流传下来（肺血液血小板红血球白血球）的医书被并被后人编纂为伤寒杂病论（高血压心脏病糖尿病）和金匮要略 （肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）近代、现代医学

46、史近代的医学（肺血液血小板红血球白血球）西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学，一般包括16世纪、17世纪、18世纪和19世纪的欧洲医学。 （肺炎青霉素肝炎）16世纪 封建社会后期，手工业和商业发展，手工工厂出现，生产力的增长也促进对新市场的寻找。1492年哥伦布发现新大陆,1497年达伽马发现好望角,15191522 （传染病丙肝乙肝甲肝） （高血压心脏病糖尿病）年麦哲伦环绕世界一周。许多药物（如鸦片、（肺血液血小板红血球白血球）樟脑、松香），由东方传入欧洲，美洲发现后，欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。 由于资本主义的兴起，首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。他们的特点是敢于向教会（

47、传染病丙肝乙肝甲肝）思想挑战，反对宗教迷信的束缚。他们的口号是：“我是人，人的一切我应该了解”，以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文化,一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化,因此此时期（肺血液血小板红血球白血球）称为“文艺复兴”。1543年哥白尼出版天体运行论，是科学史上文艺复兴的开始。 （肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）医学革命。文艺复兴运动中，怀疑教条、反对权威之风兴起。于是，医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯（高血压心脏病糖尿病） (14931541)为代表的医学革命。 中世纪的医学校中, （肺血液血小板红血球白血球）主要讲阿维森纳的医典,以及加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科，一切墨守成规，毫无生气。文艺复兴（传染病丙肝乙肝甲肝）的狂潮，很快就波及医学领域。帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演，使医学易为大众所接受，这是一件伟大的改革。他重视实践，反对烦琐的经院哲学，反对中世纪顽固的传统和权威观念，（肺血液血小板红血球白血球）他说：“没有科学和经验，谁也不能成为医生。我的著作不是引证古代权威的著作，（高血压心脏病糖尿病）而是靠最大的教师经验写成的”。他勇敢地向墨守成规和盲目崇拜进行