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文档简介

1、从肌腱断面垂直进针至远离断面约1cm处穿出后横行穿过肌腱至对侧，再垂直进针从断面出针。按同样方法缝合肌腱另一半，最后在肌腱断端打结。此法缝合的肌腱缝接处抗拉力较强，是目前较常应用的方法之一。在Kessler缝合法基础上，肌腱缝合处加缝一圈连续缝合。2、肌腱修复前应恢复恢复骨架的连续性，肌腱修复处要有良好的软组织床，肌腱修复后应有良好的皮肤覆盖。4、选用无创尼龙单线材料进行缝合，术中注意无创技术。6、旋转及扭曲。7、为了保证肌腱有正常力的传导,应重建滑车。石膏固定伤肢于屈腕20-40度位，指深肌腱断裂需过远指间关节固定，指浅屈肌腱断裂需过指间关节固定，屈腕肌腱断裂需过掌指关节固定，如前臂段肌腱断

2、裂石膏固定至中节即可，石膏以休息位稍屈曲即可。由于拇指指间关节活动度大，突然背伸极易造成拇指屈肌腱再次断裂，拇指屈肌腱断裂修复术后末节处石膏需尽可能屈曲固定，绷带固定需适宜，定期观察有无石膏松动，如手术后包扎过多，换药时纱布包扎过少容易出现落空，手功能煅炼时容易再次断裂。 指端指甲上钻洞尼龙线上橡皮筋，使指屈曲橡皮筋近侧用安全针固作于腕关节侧面，橡皮筋上要无张力。术后48小时开始做主动伸指活动，持续4周，也可以2周后拆石膏开始动力支具功能煅炼，如术后3-6月功能不理想，功能恢复停滞不前，可考虑作肌腱松解术。石膏固定伤肢于伸腕30-40度位，掌指关节固定于30度屈曲位，石膏固定34周，指伸肌腱断裂需根据断裂部位决定固定范围，拇长伸肌腱断裂需过指间关节背伸位张大虎口固定，石膏最好过指尖，屈腕肌腱断裂需过掌指关节固定，避免过度背伸位，患者会诉背伸不适。术后28天后可以使用中药熏洗

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