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文档简介

1、Epidemic cerebrospinal meningitisMeningococcal meningitis 化膿性髄膜炎髄膜炎菌起炎菌疾患髄膜炎菌性髄膜炎。髄膜炎起病原性細菌知、大規模流行性髄膜炎起炎菌髄膜炎菌、流行性髄膜炎。髄膜炎菌 ( Neisseria meningitidis ) 上気道生息 (保菌) 細菌，小児若年成人時髄膜炎 起，希敗血症引起。敗血症髄膜炎重篤。抗菌剤治療行場合全例死亡考。発症早期静注行，救命率高。，一部型対，効果余持続，流行地流行時主使用。 1.分類 陰性双球菌。Neisseria 属。Neisseria 属多種，病原性示髄膜炎菌 ( N. meningi

2、tidis ) 菌 ( N. gonorrhoeae )。上気道非病原性 ( Neisseria )多数生息。患者、健常者鼻咽頭分離。人以外分離、自然界条件生存不可能。2.形態及特性 微好気性菌，重要炭酸，通常大気炭酸2-10%増殖。増殖湿度高必要。菌種内菌群分類数種方法行，主莢膜多糖体抗原性違分類。陰性球菌，菌腎臓型，2個集双球菌状観察多。好中球貪食容易死滅。，乾燥状態容易死滅。(菌同様)伝染源：患者以外保有動物確認，環境検出。伝染経路：上気道 (鼻咽頭) 生息，菌保菌者上気道飛沫伝搬。感受性特徴細菌細菌 免疫力強細菌殺、発症免疫力強細菌殺、発症付着付着 免疫力弱細菌繁殖、上呼吸系感染免疫力

3、弱細菌繁殖、上呼吸系感染侵入弱侵入弱 短期菌血症（多）短期菌血症（多）毒力強毒力強 敗血症化膿性脳膜炎（少）敗血症化膿性脳膜炎（少）Endotoxin微小循環障害発症機序。微小循環障害発症機序。型血液循環凝血障害型血液循環凝血障害劇症型劇症型脳膜炎型脳微小循環障害致脳膜炎型脳微小循環障害致潜伏期：2-日。時10日及普通型（）劇症型軽型三種類（慢性敗血症型？）上呼吸系炎症期）敗血症期発熱、頭痛、皮膚点状出血斑紫斑 ）脳膜炎期頭痛、嘔吐、意識障害、脳膜刺激症）回復期型循環不全脳膜刺激症稀、DIC見脳膜炎型脳実質損害主特徴脳水腫、症状混合型、血R：WBC上昇、髄液外観混濁。糖量減少，蛋白量増加。(化

4、膿性髄膜炎所見)、細菌学検査咽頭、血点、髄液血液、免疫学検査Confirmed case Neisseria meningitidis検出Presumptive case陰性双球菌検出Probable case抗原試験（）、培養（）、抗菌剤，髄液移行良抗菌剤使用。第一選択薬penicillin G、第二選択薬chloramphenicol推奨。一般髄膜炎初期治療用cefotaxime（CTX）、ceftriaxone（CTRX）、cefuroximine髄膜炎菌優抗菌力発揮、菌検査結果待CTX、CTRXpenicillin G併用起炎菌対広範囲効果現、早期治療助。、対策）液体補足acidosis改善）atropine ）、心不全治療）DIC治療：heparin、脳膜炎治療脳水腫：mannitol 呼吸不全：。A, C,

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