简化肾脏病的免疫治疗PPT学习教案

1、会计学1第1页/共52页第2页/共52页第3页/共52页4.14.1 人体固有免疫系统的人体固有免疫系统的作用作用第4页/共52页第5页/共52页第6页/共52页第7页/共52页第8页/共52页第9页/共52页第10页/共52页第11页/共52页图3第12页/共52页图4第13页/共52页第14页/共52页就就是用信息刺激来激活是用信息刺激来激活T T淋巴细胞和淋巴细胞和B B淋巴细胞。淋巴细胞。图5抗原提呈细胞系统中的树突状细胞第15页/共52页提呈细胞，才将人体内的生物异物相关信息传递给这两种提呈细胞，才将人体内的生物异物相关信息传递给这两种细细胞，这两种细胞被信息激活后才开始发挥免疫反应

2、作用。胞，这两种细胞被信息激活后才开始发挥免疫反应作用。第16页/共52页第17页/共52页第18页/共52页第19页/共52页第20页/共52页第21页/共52页第22页/共52页第23页/共52页第24页/共52页主要以主要以IgEIgE介导（介导（型超敏反应型超敏反应 ）体液免疫介导体液免疫介导细胞免疫介导细胞免疫介导(型超敏反应型超敏反应) ) 补体直接介导肾脏病补体直接介导肾脏病（型超敏反应为主）型超敏反应为主）固有免疫系统参与了免疫发病机制固有免疫系统参与了免疫发病机制主要以主要以IgAIgA介导的体液免疫介导的体液免疫主要以主要以IgGIgG或或IgMIgM和和C3C3介导的体液

3、免疫介导的体液免疫（型超敏反应）型超敏反应）各种免疫球蛋白参与的体液免疫（满堂亮）各种免疫球蛋白参与的体液免疫（满堂亮）主要以主要以IgGIgG和和C3C3介导的体液免疫介导的体液免疫主要以主要以IgMIgM和和C3C3介导的体液免疫介导的体液免疫7 7、超敏反应对肾脏的损害、超敏反应对肾脏的损害7.1 7.1 肾脏免疫性疾病的发病机制肾脏免疫性疾病的发病机制第25页/共52页第26页/共52页第27页/共52页第28页/共52页第29页/共52页第30页/共52页肾内、肾外肾内、肾外抗原抗原B细胞细胞浆细胞浆细胞抗体抗体CD4+CD8+补体激活补体激活血流动力学改变血流动力学改变遗传因素遗传

4、因素细胞免疫介导细胞免疫介导细胞因子和生长因子细胞因子和生长因子免疫复合物沉积免疫复合物沉积炎性细胞浸润炎性细胞浸润肾固有细胞活化肾固有细胞活化肾小球炎症肾小球炎症免疫调节异常免疫调节异常补体异常激活补体异常激活第31页/共52页主要针对细胞免疫主要针对细胞免疫 糖皮质激素糖皮质激素主要针对体液免疫主要针对体液免疫多途径免疫抑制剂多途径免疫抑制剂环磷酰胺和苯丁酸氮芥环磷酰胺和苯丁酸氮芥甲氨蝶呤甲氨蝶呤硫唑嘌呤硫唑嘌呤来氟米特来氟米特吗替麦考酚酯吗替麦考酚酯FK506FK506西罗莫司西罗莫司环孢素环孢素A8.1 8.1 免疫治疗常用药物免疫治疗常用药物8 8、肾脏病的免疫治疗常用方法、肾脏病的

5、免疫治疗常用方法第32页/共52页第33页/共52页织织的损害。的损害。损害的结果表现在临床症状上就是各类肾脏病。损害的结果表现在临床症状上就是各类肾脏病。那那么，肾脏病治疗的关键应该是将沉积在肾脏器官内的，足么，肾脏病治疗的关键应该是将沉积在肾脏器官内的，足以以引起超敏反应的人体异物清除出去。引起超敏反应的人体异物清除出去。第34页/共52页第35页/共52页反反映肾病的真实情况。不准确的诊断也就难以确保规范的治映肾病的真实情况。不准确的诊断也就难以确保规范的治疗，不规范的治疗也就难以确保疗效。疗，不规范的治疗也就难以确保疗效。第36页/共52页。第37页/共52页95%95%以上都与免疫有

6、关，而在免疫有关的肾病中，大多数又以上都与免疫有关，而在免疫有关的肾病中，大多数又是是因为免疫反应引起的。所以，我们在免疫介导性肾病治疗因为免疫反应引起的。所以，我们在免疫介导性肾病治疗方方面就更有研究。面就更有研究。第38页/共52页第39页/共52页我院实施了三项措施。也叫做免疫耐受的三项对策：我院实施了三项措施。也叫做免疫耐受的三项对策：一是让患者的机体适应肾脏组织中免疫复合物沉积和一是让患者的机体适应肾脏组织中免疫复合物沉积和肾肾脏固有细胞损害这一客观事实，这就是我们所说的免疫耐脏固有细胞损害这一客观事实，这就是我们所说的免疫耐受。受。第40页/共52页第41页/共52页活血化瘀为主的

7、中医三联立体疗法来清除免疫复合物，尤活血化瘀为主的中医三联立体疗法来清除免疫复合物，尤其其是我院特有的微化中药疗法。二是通过中药制剂中益气养是我院特有的微化中药疗法。二是通过中药制剂中益气养血血的药物来提高人体免疫力，并通过提高免疫力即人体的自的药物来提高人体免疫力，并通过提高免疫力即人体的自愈愈能力来清除人体内的致病性异物。能力来清除人体内的致病性异物。第42页/共52页第43页/共52页肾病的特异性治疗技术，这里就不一一叙述了。肾病的特异性治疗技术，这里就不一一叙述了。第44页/共52页人体内存留的异体物质不清除干净，炎症反应终会发人体内存留的异体物质不清除干净，炎症反应终会发生。生。加之

8、西医没有好的清除办法，中医虽然有效，但短期内也加之西医没有好的清除办法，中医虽然有效，但短期内也不不可能彻底治愈，所以，一定要做好长期治疗的准备。可能彻底治愈，所以，一定要做好长期治疗的准备。第45页/共52页将诊断和治疗放在同等重要的位置上。因为诊断不清，是将诊断和治疗放在同等重要的位置上。因为诊断不清，是无无法正确治疗的。而且诊断手段一定要正确，要坚持用科学法正确治疗的。而且诊断手段一定要正确，要坚持用科学诊诊断逐步取代经验诊断。断逐步取代经验诊断。第46页/共52页持续的治疗。千万不要相信短期内治愈的承诺，因为短期持续的治疗。千万不要相信短期内治愈的承诺，因为短期内内见效是可以做到的，但是，短期内治愈一定是损伤性的，见效是可以做到的，但是，短期内治愈一定是损伤性的，而而且对肾脏是有害的。我们的建议是：一旦得了肾病，一定且对肾脏是有害的。我们的建议是：一旦得了肾病，一定要要找到专业医生或医院，坚持持续治疗，除此之外，别无选找到专业医生或医院，坚持持续治疗，除此之外，别无选择。择。第47页/共52页有的治疗努力归零。说重一点，不论坚持了多么久，治的有的治疗努力归零。说重一点，不论坚持了多么久，治的多多么好，一