临床检验技师-临床化学练习2019体液平衡紊乱及其检查

1、2019第六章体液平衡紊乱及其检查一、A11、下列哪一种情况下血浆钾离子浓度会降低A、创伤B、高烧C、严重腹泻D、饱食后E、缺氧2、下列能引起血钾浓度降低的是A、创伤B、高烧C、饥饿D、呕吐E、缺氧3、下列不是K+的主要功能的是A、维持细胞外液容量B、参与细胞内的代谢C、调节酸碱平衡D、维持正常渗透压E、维持神经-肌肉应激性4、钾在体内主要分布于A、组织间液B、细胞内液C、骨骼D、血液E、肝细胞线粒体5、每克血红蛋白可结合的氧量为A、1.34mlB、4.31mlC、3.14mlD、3.41mlE、4.13ml6、呼吸性酸中毒A、PaCOTB、PaCOjC、肺过度换气D、肾脏排出氢离子减少E、肾

2、脏重吸收HCO减少第1页共9页7、Bohr效应是指A、PQ改变而影响Hb携氧能力的现象B、pH改变而影响Hb携氧能力的现象C、脂肪酸改变而影响Hb携氧能力的现象D、温度改变而影响Hb携氧能力的现象E、2,3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象8、实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且两者均大于正常值提示A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱9、如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是A、防止CO气体丧失B、防止糖代谢C、防止溶血D、防止血液浓缩E、防止O气体丧失10、血氧饱和度主要取决于A、血氧含量B、PCOC、Hb水平

3、D、POE、血pH11、以下符合代谢性酸中毒特点的是A、HCO/H2COV20/1,原发性HCOTB、HCO/H2COV20/1,原发性HCOJC、HCO/H2CO>20/1,原发性H2COTD、HCO/H2CO>20/1,原发性HCOJE、pH值一定降低12、人体每天体内代谢产生的水大约有A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml13、下列哪种蛋白质含量减低可引起水肿A、免疫球蛋白B、清蛋白第2页共9页C、凝血因子ID、补体E、甲胎蛋白14、呼吸性碱中毒时A、血钾升高B、血钠降低C、血钙升高D、血无机磷升高E、血氯升高15、关于血气分析错误的有A、标本

4、要用全血B、可从任何部位采集动、静脉血C、动、静脉血氧分压有明显差异D、只能使用动脉血E、玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集16、细胞内钾大约占人体总钾的A、98%B、95%C、92%D、89%E、85%17、下列哪项不是不的主要功能A、维持细胞外液容量B、参与细胞内的代谢C、调节酸碱平衡D、维持正常渗透压E、维持神经肌肉应激性18、严重创伤时，血钾A、无改变B、明显降低C、明显升高D、变化随血钠而定E、变化随尿量而定19、机体调节酸碱平衡的机制不包括A、血液中的缓冲体系B、细胞内外的离子交换C、肺的呼吸交换D、肾脏的排酸保碱功能E、肝脏的生物转化第3页共9页因为此时体内钾代谢的变化

5、k+为主20、冷藏保存电解质分析的标本，会引起A、血清钾增高B、血清钾降低C、血清钠增高D、血清钠降低E、血清氯增高21、以下关于血人的叙述错误的是A、血人并不能反映体内钾的总量情况B、血浆/一般比血清低0.5mmol/LC、血清/一般比血浆不低0.5mmol/LD、溶血可使血清人水平升高E、体液酸碱平衡紊乱时可影响血如水平22、以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是A、钠B、蛋白质C、氯D、葡萄糖E、尿素23、血浆阴离子间隙（AG一般表示为A、血浆阳离子减去阴离子B、血浆阴离子减去阳离子C、血浆阴离子总和D、血清Na+与K+之和减去Cl与HCQ之和E、血浆Cl与HCQ之和减去Na+24、给患

6、者注射胰岛素、葡萄糖后，不适宜作血清测定,A、无改变B、细胞外钾进入细胞内C、细胞内钾溢出到细胞外D、尿钾增高E、血钾增高25、对于等渗性脱水不正确的是A、主要是细胞外液的丧失B、常见于呕吐和腹泻等情况C、血浆Ns+、Cl-浓度正常D、最初细胞内液量随着细胞外液减少而减少E、最初细胞内液量正常26、下列关于细胞内液的叙述正确的是A、细胞内液阴离子以Cl-为主B、细胞内液阴离子以HPG2-和蛋白质为主，阳离子以第4页共9页C、细胞内液阴离子以HCO为主，阳离子以Na+为主D、细胞内液阳离子以Na+为主E、细胞内外液的渗透压不相等27、机体调节酸碱平衡是通过肾小管对HCO重吸收，其主要部位在A、远

7、曲小管B、近曲小管C、集合管D、肾盂E、髓神28、以下关于K+、Na+代谢的叙述，错误的是A醛固酮可促进各段肾小管对犬的排泌B、醛固酮可促进各段肾小管对Na卡的重吸收C、血人增高时醛固酮的合成和分泌增加D、血Na*下降时醛固酮的合成和分泌增加E、酸中毒时血K+减少29、以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是A、糖代谢B、血液pHC、脂肪代谢D、肾和呼吸功能E、消化功能答案部分、A11、【正确答案】C【答案解析】钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠痿者，因为消化液丢失，消化液本身含有一定量钾，外加消化功能障碍，吸收减少，从而导致缺钾。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方

8、法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101316744，点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】呕吐时，大量钾随胃液一起丢失，体内总钾降低，血清钾随之降低。创伤、高烧时钾升高，饥饿、缺氧变化不大。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782261，点击提问】3、【正确答案】A【答案解析】K+的主要存在于细胞内，故其主要功能不包括维持细胞外液容量。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100917233，点击提问】第5页共9页4、【正确答案】B【答案解析】钾在体内

9、主要分布于细胞内液。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100917231，点击提问】5、【正确答案】A【答案解析】1L血浆仅能溶解Q2.3ml,而97%-98%勺Q与Hb分子可逆性结合而运输，每克Hb能结合Q1.34ml。【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782270，点击提问】6、【正确答案】A【答案解析】呼吸性酸中毒是原发PaCOT,大多由肺部疾病引起换气不畅所致。【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号1007822

10、72，点击提问】7、【正确答案】B【答案解析】当血液pH值由正常的7.40降至7.20时，Hb与氧的亲和力降低，氧解离曲线右移，释放氧增加。pH上升至7.6时，Hb对氧亲和力增加，曲线左移，这种因pH改变而影响Hb携氧能力的现象称为Bohr效应。【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782271，点击提问】8、【正确答案】C【答案解析】SB不受呼吸因素影响，是判断代谢性酸碱失衡的指标，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。SB=A限示无呼吸因素导致的酸碱失衡，两者均大于正常值，为代谢性碱中毒。【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论

11、、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782269，点击提问】9、【正确答案】B【答案解析】血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降血液pH,从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。【该题针对“血气分析技术”知识点进行考核】【答疑编号100782265，点击提问】10、【正确答案】D【答案解析】血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，主要取决于血氧分压。【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782268，点击提问】11、【正确答案】B【答案解析】正常时HCO/H2CO=20/1，代谢性

12、酸中毒是原发性HCGH,使HCO/H2COV20/1;如果完全代偿pH值可正常。第6页共9页【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782259，点击提问】12、【正确答案】B【答案解析】人体水的来源包括：饮水约1200m1,食物中含水约1000m1,代谢产生水约300ml,共约2500ml。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782254，点击提问】13、【正确答案】B【答案解析】水肿时细胞外液量（主要是组织液）增多，而渗透压仍在正常范围。一般当增加的体液量超过体重

13、的10%以上时，可出现水肿临床表现。引起水肿常见的原因有血浆蛋白浓度降低，或充血性心力衰竭，或水和电解质排泄障碍等。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782267，点击提问】14、【正确答案】E【答案解析】呼吸性碱中毒是原发PaCO降低，机体需要降低HCO浓度来代偿，通过肾脏吸收氯排出HCO实现。【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782266，点击提问】15、【正确答案】D【答案解析】血气分析时最佳的标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位是

14、肱动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉化毛细血管血，只是PO低于动脉血；静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。【该题针对“血气分析技术”知识点进行考核】【答疑编号100782264，点击提问】16、【正确答案】A【答案解析】体钾总量相对较少，约总钾量的98%分布于细胞内。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782263，点击提问】17、【正确答案】A【答案解析】钾是维持细胞新陈代谢、调节体液渗透压、维持酸碱平衡和保持细胞应激功能的重要电解质之一【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行

15、考核】【答疑编号100782253，点击提问】18、【正确答案】C【答案解析】组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782260，点击提问】19、第7页共9页【正确答案】E【答案解析】肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低。知识点进行考核】【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”【答疑编号100782255，点击提问】20、【正确答案】A【答案解析】低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。【该题针对“机体水、电平衡

16、理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782244，点击提问】21、【正确答案】C【答案解析】钾总量是指体内钾的总含量，由于钾主要分布在细胞内（约占总量的98%）,因此血K+浓度并不能准确地反映体内总钾量。血K浓度是指血清/含量，血浆钾浓度要比血清钾浓度低约0.5mmol/L左右，因为血液凝固成血块时，血小板及其他血细胞会释放少量钾入血清之故，临床以测血清钾为准。体液酸碱平衡紊乱，必定会影响到钾在细胞内液、外液的分布以及肾排钾量的变化。因为红细胞中钾比血浆钾高20几倍，钾测定结果受溶血的干扰明显，故样品严格防止溶血。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解

17、质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782252，点击提问】22、【正确答案】B【答案解析】钠、氯、葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透压。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782207，点击提问】23、【正确答案】D【答案解析】阴离子隙（AG是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，即正常人血清Na+、K+之和与HCO3>C之和的差值为AG值。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782250，点击提问】24、【

18、正确答案】B【答案解析】葡萄糖代谢需要钾参与，钾进入细胞内，细胞外钾降低。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782249，点击提问】25、【正确答案】D【答案解析】等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782246，点击提问】26、【正确答案】B【答案解析】细胞内液中的阳离子有K>M0+和Na+,含量以前两种为多，而Na+只占少量。细胞内液阴离子磷酸盐和蛋白质为主，HCO和硫酸根只