阿奇霉素治疗支原体肺炎文献阅读

1、阿奇霉素治疗支原体肺炎文献阅读姜琳等选用红霉素和阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效资料小儿支原体肺炎患者 110 例 , 随机分为对照组和观察组 ,各 55 例。所有患儿均经过本院正规病理检查、X 光检查确诊为支原体肺炎 , 发病时间 15 d。排除标准 ：患儿合并严重的心脏、肝脏类疾病 , 或对大环内酯类药物过敏。对照组男 27 例 , 女 28 例 , 年龄 49 岁 , 观察组男 29 例 , 女 26 例 ,年龄 411 岁。 治疗方法治疗方法 观察组给予观察组给予 10 mg/(kgd) 10 mg/(kgd) 阿奇霉素阿奇霉素静脉注射静脉注射 , , 连续治疗连续治疗 3 d

2、 3 d 后转换为阿奇霉后转换为阿奇霉素口服素口服 , 1 , 1 次次 /d, /d, 连连续服用续服用 4 d 4 d 后停药后停药 4 d, 4 d, 连续治疗连续治疗 2 2 个周个周期。期。8 观察指标观察指标对比两组患儿的治疗效果、临床症状对比两组患儿的治疗效果、临床症状消失消失时间、不良反应发生情况及肝功能检时间、不良反应发生情况及肝功能检查结果。查结果。 疗效判定标准痊愈 ：治疗周期过后 , 患者肺部检查显示正常 , 临床症状完全消失 ；显效 ：患者症状基本消失 ,患者肺部检查显示正常 ；好转 ：患儿病情好转明显 , 但是 X光检查仍可见未恢复症状 ；无效 ：患儿肺炎症状依然明

3、显 ,X 检查与治疗前相似或加重。总有效率 = 痊愈率 + 显效率。两组疗效比较对照组痊愈 23 例 , 显效 24 例 , 好转 3 例 , 无效 5 例 , 总有效率为 85.45%(47/55) ；观察组愈29 例 , 显效 22 例 , 好转 2 例 , 无效 2 例 , 总有效率为 92.73(51/55).两组临床症状消失时间比较对照组平均退热时间(3.30.7)d, 咳嗽好转时间 (3.61.2)d, 啰音消失时间 (8.12.3)d, 平均住院时间(13.51.6)d。观察组平均退热时间(2.10.2)d, 咳嗽好转时间 (2.20.9)d, 啰音消失时间 (6.62.5)d,

4、 平均住院时间 (10.21.4)d。观察组各临床症状消失时间均短.观察指标：将患儿退热时间、停止咳嗽时间、白细胞计数以及肺部阴影面积作为本实验观察指标。退热时间和停止咳嗽时间：密切注意患儿病情发展，每天早中晚各量体温1次，询问并观察患儿咳嗽情况，详细记录患儿病情发展状况。白细胞计数：实验开始前和治疗10 d后分别取空腹静脉血进行血常规化验，记录白细胞计数。儿童白细胞计数正常值为（5.012.0）109/L。X射线肺部阴影吸收时间：在患儿入院时拍X射线胸片，记录肺部阴影面积，治疗10 d后再次拍胸片，观察肺部阴影面积的变化，并进行统计学分析。 选择选择6060例儿童重症支原体肺炎患儿为研究对象

5、，随机分为例儿童重症支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者观察组及对照组，每组患者3030例，对照组单用阿奇霉素治例，对照组单用阿奇霉素治疗，观察组实施阿奇霉素及头孢类抗生素及激素、免疫球疗，观察组实施阿奇霉素及头孢类抗生素及激素、免疫球蛋白治疗，对两组患儿的治疗效果进行分析。结果蛋白治疗，对两组患儿的治疗效果进行分析。结果 观察组观察组发热、咳嗽及肺部啰音等症状及体征消失时间均短于对照发热、咳嗽及肺部啰音等症状及体征消失时间均短于对照组，观察组治疗总有效率为组，观察组治疗总有效率为 93 93. .33%33%，对照组为，对照组为7070. .00% 00% 。结论结论

6、对儿童重症支原体肺炎患者采取阿奇霉素与头孢类抗对儿童重症支原体肺炎患者采取阿奇霉素与头孢类抗生素及激素、免疫球蛋白进行治疗，安全性高，可显著作生素及激素、免疫球蛋白进行治疗，安全性高，可显著作用于病灶，快速改善用于病灶，快速改善观察指标: 对两组患者治疗后咳嗽、肺部啰音、发热症状消失时间进行详细记录，并根据儿科疾病诊疗指南中重症支原体肺炎的疗效判断标准进行分析。显效: 症状在 7d内消失，体征明显好转或消失，经胸部 X 线检查，显示完全吸收; 有效: 症状 10 d 内消失，体征有明显好转; 无效: 治疗 10 d后，症状与体征均无好转，甚至有加重情况。方法：将 患儿78例随机分为治疗组与对照

7、组各39例，两组均常规使用阿奇霉素序贯疗法及对症治疗，治疗组在此治疗方案基础上加用盐酸氨溴索注射液静脉滴注，（6岁每次15mg用适量5%葡萄糖注射液混合后静脉滴注，每天 2 次）疗程为 2 周。通过比较两组患儿疗效指标（咳嗽、发热、肺部啰音）变化情况及实验室指标（X线胸片）改变，观察盐酸氨溴索注射液辅佐阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。 结果：经 2 周治疗，患儿治疗组总有效率为 97.44 %（38/39），平均咳嗽消失时间为（5.41.65）d，平均退热时间为（2.610.98）d，平均肺部啰音消失时间为（6.312.11）d，平均肺 X 线示浸润影消失时间（12.35.1）d，平

8、均住院日为（8.422.73）d，对照组总有效率为 84.62%（33/39），平均咳嗽消失时间为（8.83.6）d，平均退热时间（4.701.21）d，平均肺部啰音消失时间（9.832.36）d，平均肺 X 线示浸润影消失时间（15.73.6）d，平均住院日（11.272.70）d，治疗组疗效明显优于对照组（治疗组平均秩次对照组平均秩次）。治疗组临床症状（发热、咳嗽、肺部啰音、X 线表现）缓解时间均小于对照组，治疗组与对照组的平均住院日具有显著差异，治疗组的平均住院日小于对照组平均住院日。 结果表明盐酸氨溴索注射液辅佐阿结果表明盐酸氨溴索注射液辅佐阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎可奇霉素治疗儿

9、童肺炎支原体肺炎可较好的改善病情，缩短疗效。该治较好的改善病情，缩短疗效。该治疗方案安全有效，且无明显不良反疗方案安全有效，且无明显不良反应。应。 郭秀娟应用布地奈德和特布他林雾化郭秀娟应用布地奈德和特布他林雾化吸入与阿奇霉素联用对小儿支原体感染吸入与阿奇霉素联用对小儿支原体感染患者的临床疗效评价患者的临床疗效评价王晶等应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的临床观察选取92例支原体肺炎患儿为研究对象随机分为观察组和对照组。对照组治疗采用阿奇霉素10 mg/（kgd)当患儿体温恢复正常口服阿奇霉素干混悬剂10mg/kgd)观察组在对照组的基础上联合使用孟鲁司特比较两组的临床疗,效免疫功能

10、及c反应蛋白的变化情况.联合治疗在改善炎症和免疫功能方面的优势也导致了本研究中观察组的总有效率高于阿奇霉素单药治疗的对照组治疗后观察组和对照组的水平均低于治疗前!但观察组比对照组的水平更低支原体肺炎是临床上常见的小儿呼吸系统疾病其发病率逐年上升约占儿童肺炎总数的1/3。阿奇霉素联合用药有助于小儿支原体肺炎MP及重症支原体肺炎的治疗。戴春勤 戴望舒 阿奇霉素联合头孢类抗生素、激素及免疫球蛋白治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效J.齐齐哈尔医学院学报2015,36 ,3,1909-1910孙 岩阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效评价J.中国医药指南2017.35.098姜琳 红霉素和阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察J.中国现代药物应用2018，3，12（5）117-118郑建云，陈宏超，邱华波，等 . 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察J.中国实用医药，2015，1（26）：149-151.田 恬，赵文静，高颂轶，侯红红甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效J.药物评价研究，2018,1，41,126-129郭秀娟布地奈德和特布他林雾化吸入与阿奇霉素联用对小儿支原体感染患者的临床疗效评价J.抗感染药学，2018,1，15（1）,093-095谢谢大家谢谢大家两组