基本公共卫生服务项目绩效考核

1、基本公共卫生服务项目绩效考核提纲2一、2014年度惠州市基本公共卫生服务项目绩效考核结果汇报评估指标框架组织管理 12分资金管理 13分项目执行 62分项目效果项目效果 13分分特定性指标特定性指标指标性质数量指标名称数量指标3儿童健康管理率、早孕建册率、高血压患者管理率、质量指标7健康档案合格率、儿童系统管理率、产后访视率、老年人体检表完整率、老年人中医药管理记录表完整率、糖尿病患者规范管理率、重型精神病患者规范管理率效果指标3健康档案使用率、血糖控制率、满意度复核指标5儿童健康管理率、早孕建册率、老年人体检表完整率、高血压患者管理率、重型精神病患者规范管理率真实性核查指标4健康档案合格率、

2、儿童系统管理率、产后访视率、糖尿病患者规范管理率、地区地区预算资金（万元）预算资金（万元）实际到位资金（万实际到位资金（万元）元）资金到位率（资金到位率（%）人口数人口数（万人）（万人）人均补助经费（元人均补助经费（元/人）人）珠三角珠三角7560.277560.277417.967417.9698.1298.12194.1189194.118938.2138.21东莞市717.5737.64102.8120.6535.72佛山市2506.112506.11100.0070.502535.55广州市1141.771141.77100.0028.544340.00惠州市惠州市375.42375.

3、42338.31338.3190.1290.125.60295.602960.3860.38江门市298.45298.45100.009.356931.90中山市1532.891532.89100.0035.250043.49珠海市395.5412.76104.3611.188936.89深圳市307.44307.44100.004.792564.15地区地区健康档案合健康档案合格率得分格率得分（4分）分）健康档案动健康档案动态使用率得态使用率得分（分（2分）分）精神疾病规精神疾病规范管理率得范管理率得分（分（6分）分）高血压管理高血压管理率得分（率得分（6分）分）糖尿病规范糖尿病规范管理率得

4、分管理率得分（3分）分）糖尿病血糖糖尿病血糖控制率得分控制率得分（3分）分）健康教育得健康教育得分（分（5分）分）预防接种得预防接种得分（分（9分）分）老年人中医老年人中医管理（管理（6分）分）惠州惠州0.00 0.00 2.00 2.00 5.54 5.54 5.54 5.54 0.05 0.05 3.00 3.00 4.35 4.35 7.50 7.50 6.00 6.00 老年人健康老年人健康体检表得分体检表得分（6分）分）儿童管理率儿童管理率得分（得分（2分）分）儿童系统管儿童系统管理率得分理率得分（4分）分）早孕建册率早孕建册率得分（得分（3分）分）产后访视率产后访视率得分（得分（4

5、分）分）卫生监督协卫生监督协管得分（管得分（4分）分）组织保障得组织保障得分分(4分）分）绩效考核得绩效考核得分（分（2分）分）信息化管理信息化管理得分（得分（2分）分）人员培训得人员培训得分（分（3分）分）0.08 0.08 1.63 1.63 2.98 2.98 3.00 3.00 4.00 4.00 3.30 3.30 2.50 2.50 2.00 2.00 1.25 1.25 1.60 1.60 人员配置得分人员配置得分（1分）分）地市资金保障地市资金保障得分（得分（4分）分）地市县区资金地市县区资金保障得分（保障得分（4分）分）地市基层机构地市基层机构资金使用得分资金使用得分（5分）

6、分）知晓率（知晓率（2分）分） 满意度（满意度（3分）分）基层医疗人员基层医疗人员满意度（满意度（3分）分）总分（总分（100分）分）排序排序0.50 0.50 4.00 4.00 3.60 3.60 4.34 4.34 2.00 2.00 3.00 3.00 2.85 2.85 76.60 76.60 7 7平均分平均分惠州得分惠州得分惠州排序惠州排序组织管理（12分）8.607.8516资金管理（13分）10.2011.948项目执行（62分）40.4843.969项目效果（5分）4.855.00并列1现场检查（92分）64.1468.757居民知晓率（2分）1.972并列1居民满意度（3

7、分）2.953并列1拦截调查（5分）4.925并列1基层人员满意度（3分）2.802.857总计（100分）71.8776.6072014年度广东省国家基本公共卫生服务项目抽查机构绩效评估得分及排序机构名称机构名称综合得分综合得分排序排序石坝镇中心卫生院71.1920柏塘镇中心卫生院74.941542个机构平均70.23抽查机构现场测试得分及排序地市地市平均分平均分排序排序惠州市69.388惠州市级专业机构81.67 3惠州市博罗县级专业机构70.00 9惠州市基层医疗卫生机构62.92 10各专项知识现场测试结果项目项目得分得分排名排名糖尿病知识现场测试63.75 10传染病知识现场测试68

8、.75 4高血压知识现场测试77.50 3健康档案知识现场测试77.50 6健康教育知识现场测试73.75 16老年人管理知识现场测试78.75 14卫生监督知识现场测试67.50 10预防接种知识现场测试75.00 13妇幼管理知识现场测试59.38 10中医药管理知识现场测试75.00 7重精管理知识现场测试56.25 14基本公共卫生服务项目管理率与目标率对照表基本公共卫生服务项目管理率与目标率对照表地区地区健康档案合健康档案合格率目标要格率目标要求求健康档案动健康档案动态使用率目态使用率目标要求标要求免疫规划疫免疫规划疫苗接种率目苗接种率目标要求标要求0-6岁儿童健岁儿童健康管理率目康

9、管理率目标要求标要求0-6岁儿童系岁儿童系统管理率目统管理率目标要求标要求惠州90%50%90%85%85%15.79%未达标未达标80.00%达标达标100.00%达标达标87.96%达标达标63.33%未达标未达标地区地区早孕建册率早孕建册率产后访视率产后访视率目标要求目标要求老年人健康老年人健康体检表完整体检表完整率率目标要率率目标要求求高血压患者高血压患者健康管理率健康管理率目标要求目标要求糖尿病患者糖尿病患者规范管理率规范管理率目标要求目标要求惠州85%85%70%38%60%96.42%达标达标100.00%达标达标0.00%未达标未达标57.36%达标达标21.05%未达标未达标

10、地区地区糖尿病患者血糖控制糖尿病患者血糖控制率目标要求率目标要求重精患者规范管理率重精患者规范管理率目标要求目标要求老年人中医药管理记老年人中医药管理记录表完整率目标要求录表完整率目标要求惠州35%50%70%60.00%达标达标70.00%达标达标70.00%达标达标绩效评估复核指标复核情况一览表机构机构儿童健康管理率儿童健康管理率早孕建册率早孕建册率老年人体检表完整率老年人体检表完整率现场自查误差现场现场自查自查误差误差现场自查误差柏塘镇中心柏塘镇中心卫生院卫生院89.94%95.79%5.85%97.67%97.67%0.00%0.00%92.00%92.00%石坝镇中心石坝镇中心卫生院

11、卫生院87.44%100.00%12.56%96.04%96.04%0.00%0.00%50.00%50.00%机构机构高血压患者管理率高血压患者管理率重性精神病患者规范重性精神病患者规范管理率管理率现场自查误差现场现场自查自查误差误差柏塘镇中心柏塘镇中心卫生院卫生院75.00%75.00%0.00%100.00%96.10%-3.90%石坝镇中心石坝镇中心卫生院卫生院50.60%120.00%69.40%40.00%97.00%57.00%只有早孕建册率指标与复核结果一致只有早孕建册率指标与复核结果一致高血压患者管理率，柏塘镇卫生院复核结果与自查结果一致高血压患者管理率，柏塘镇卫生院复核结果

12、与自查结果一致儿童健康管理率、老年人体检表完整率、精神病患者规范管理率复核结果误差均儿童健康管理率、老年人体检表完整率、精神病患者规范管理率复核结果误差均3%或或5%，尤其是老年人体，尤其是老年人体检表完整率复核差异最大检表完整率复核差异最大老年人体检表完整率年度目标要求为老年人体检表完整率年度目标要求为70%，两机构均为，两机构均为0；重精规范管理率目标要求为；重精规范管理率目标要求为50%，石坝镇卫生院未达，石坝镇卫生院未达标；标；2014年度惠州市基本公共卫生服务项目实施情况诊断表年度惠州市基本公共卫生服务项目实施情况诊断表项目项目本次评估百本次评估百分制得分分制得分全省百分制全省百分制

13、平均分平均分目标要求目标要求现场考核结现场考核结果果 得分较低项目得分较低项目健康档案合格率健康档案合格率0.00 0.00 40.50 40.50 90.00%90.00%15.79%15.79%健康档案合格率、老年人健康体检表完整率、糖尿病患者规范管理率健康档案动态使用率健康档案动态使用率100.00 100.00 95.54 95.54 50.00%50.00%80.00%80.00%免疫规划疫苗接种率免疫规划疫苗接种率100.00 100.00 93.65 93.65 90.00%90.00%100.00%100.00%0-60-6岁儿童健康管理率岁儿童健康管理率81.50 81.50

14、 86.42 86.42 85.00%85.00%87.96%87.96%0-60-6岁儿童系统管理率岁儿童系统管理率74.50 74.50 47.29 47.29 85.00%85.00%63.33%63.33%孕产妇孕早期建册率孕产妇孕早期建册率100.00 100.00 74.00 74.00 85.00%85.00%96.42%96.42%产后访视率产后访视率100.00 100.00 33.89 33.89 85.00%85.00%100.00%100.00%老年人健康体检表完整率老年人健康体检表完整率1.28 1.28 50.60 50.60 70.00%70.00%0.00%0.

15、00%高血压患者健康管理率高血压患者健康管理率92.25 92.25 90.44 90.44 38.00%38.00%57.36%57.36%糖尿病患者规范管理率糖尿病患者规范管理率1.67 1.67 12.38 12.38 60.00%60.00%21.05%21.05%糖尿病患者血糖控制率糖尿病患者血糖控制率100.00 100.00 97.95 97.95 35.00%35.00%60.00%60.00%重型精神病患者规范管理率重型精神病患者规范管理率92.33 92.33 69.56 69.56 50.00%50.00%70.00%70.00%老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管

16、理服务记录表完整率记录表完整率100.00 100.00 62.50 62.50 70.00%70.00%70.00%70.00%2014年度惠州市基本公共卫生服务项目实施情况诊断表年度惠州市基本公共卫生服务项目实施情况诊断表项目项目本次评估百本次评估百分制得分分制得分全省百分制全省百分制平均分平均分目标要求目标要求现场考核结果现场考核结果 得分较低项目得分较低项目健康教育健康教育87.00 87.00 91.23 91.23 健康档案合格率、老年人健康体检表完整率、糖尿病患者规范管理率查验后补种查验后补种50.00 50.00 46.03 46.03 卫生监督卫生监督82.50 82.50

17、83.63 83.63 组织保障组织保障62.50 62.50 80.36 80.36 绩效考核绩效考核100.00 100.00 92.62 92.62 信息化管理信息化管理62.50 62.50 63.81 63.81 人员培训人员培训53.33 53.33 48.41 48.41 人员配置人员配置50.00 50.00 80.95 80.95 地市资金保障地市资金保障100.00 100.00 92.26 92.26 县区资金保障县区资金保障90.00 90.00 71.43 71.43 资金使用资金使用86.80 86.80 73.11 73.11 满意度满意度98.13 98.13

18、96.44 96.44 健康档案随机抽查的20份居居民健康档案，有3份合格档案；真实档案为19份，不真实档案1份。17份档案不规范，漏项3， 其中15份档案使用的是2009年的纸质档案；随机抽中30份居民健康档案，24份有动态更新，但石坝镇卫生院一般人群健康档案动态时用率为0。 不真实：不真实：居民回答吸烟，但体检表显示从不吸烟 体检表空错漏项体检表空错漏项 个人信息表空错漏项个人信息表空错漏项健康档案合格率=抽查的健康档案合格率/90%*4分-（不真实档案*1分）表单不符合表单不符合2011版规范要求，一票否决版规范要求，一票否决健康教育 柏塘镇平安卫生院的宣传栏更新仅有10次，其中中医药宣

19、传仅有1次。平安开展了10次健康知识讲座，1中医药保健知识讲座。石坝镇宣传栏的内容更新7次，无中医药宣传。开展了9次健康知识讲座，均未达规范要求。预防接种 博罗县2所幼儿园抽取的60例接种证审核，全部接种了含麻疹成分疫苗第2剂次。石坝镇幼儿园验证入园制度未建立，验证后有11剂次免疫规划疫苗未补种。0-6岁儿童管理 博罗县儿童健康管理率为87.96%（62187069）。抽取的30份档案中有19份合格档案、11份不合格档案。其中3-6岁儿童未使用规范要求的健康档案，保健工作未与托幼机构儿童健康管理相结合。老年人健康管理 老年人健康体检表档案完整率为0，抽查的柏塘镇及石坝镇的老年人健康体检表使用的

20、是2009年的旧版，且缺漏项严重，从工作人员的操作看，对系统不熟悉，缺漏的体检项目以辅助检查及老年人中医体质辩证为主。老年人每年一次的健康体检，辅助检查验单一定要将结果附在档案后高血压患者健康管理 博罗县复核的高血压管理率为57.36%（25904515）。 石坝卫生院现场核实的高血压管理率为：50.6%（1660/3282）,自查率120%(3946/3282)，两个率相差了69.4%。糖尿病患者规范管理率 糖尿病患者规范管理率为21.05%（419），低于规范要求（60%），主要表现为未采用2011年版规范的档案；2014年面对面随访未达到4次；2014年体检未查血糖；随访表缺漏项3；控制

21、不满意时没有在2周后随访及转诊。糖尿病患者规范管理率糖尿病患者规范管理率=抽查的糖尿病患者规范管理率抽查的糖尿病患者规范管理率/60%*3分分-（不真实档案数（不真实档案数*1分）分）重性精神病患者规范管理 随机抽取了20份重症精神病患者档案，14份合格档案，有6份不合格。6份未采用2011年版规范版本。石坝镇卫生院现场考核抽取了10档案，仅有4份符合规范，与自查结果（97%）相差 57%。 没有健康体检记录，且未说明原因 随访频次不符合规范要求 勾选“喜怒无常”，分类为“稳定” 药物变化未作相应说明 随访记录表用药情况未记录用法用量 随访记录表勾选“规律用药”，但药物空项 个人信息补充表空错

22、漏项：监护人 、知情同意、既往主要症状、诊断情况、专科医生意见 随访日期有涂改痕迹 精神残疾二级，多年未服药，无相应指导 2011年建档，多年不服药，未有相应指导卫生监督协管服务 柏塘镇与石坝镇卫生院均有相应的协管巡查工作记录，但记录不够清晰。石坝镇卫生院未开展饮用水安全巡查工作。二、广东省基本公共卫生服务广东省基本公共卫生服务项目绩效评估方案项目绩效评估方案绩效管理宣传不广泛宣传不广泛执行不到位执行不到位(合规、合理）合规、合理）沟通不够多沟通不够多1、绩效沟通：指、绩效沟通：指导、检查、督导导、检查、督导2、做好记录、做好记录短时间完成短时间完成短时间完成p 绩效考核方面，绩效考核方面，2

23、010年联合财政部出台关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见，提出：p考核原则：考核原则：属地管理，分级考核等原则。p考核对象：考核对象：按照规定承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构，基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等。p考核内容：考核内容：国家规定和地方新增项目，以及社会效果。p考核应用：考核应用：将绩效考核结果作为基本公共卫生服务项目补助资金拨付和下一年度预算编制和安排的重要依据。对考核成绩突出的基层医疗卫生机构要予以适当奖励。p考核指导方案，考核指导方案，2015年年6月，国家卫计委、财政部、国月，国家卫计委、财政部、国家中医药

24、局联合印发家中医药局联合印发国家基本公共卫生服务项目绩效国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案的通知考核指导方案的通知（国卫办基层发（国卫办基层发201535号）号）p考核内容：组织管理、资金管理、项目执行、项目考核内容：组织管理、资金管理、项目执行、项目效果（参考分值）效果（参考分值）p考核范围和频次考核范围和频次省级对地市级、地市级对县级的年度考核均应覆盖100%的辖区。省级考核时，对每个被考核市至少抽查2个县区，对每个被考核县区至少抽查2个基层医疗卫生机构。地市级考核时，对每个被考核县区至少抽查2个基层医疗卫生机构。省级、地市级考核每年至少开展1次，省级考核工作应在每年5月底前完成县级

25、对基层医疗卫生机构每年考核的覆盖面应达到100%，并应按照指标体系进行全面考核，在农村地区还应至少抽查20%的村卫生室。县级考核至少每半年开展1次p结果应用结果应用及时公布考核结果及时公布考核结果将考核结果与补助经费挂钩将考核结果与补助经费挂钩落实问题整改落实问题整改三、重视基础填报表的填写四、居民健康档案管理服务规范国家基本公共卫生服务规范结构 健康管理的关键 p 现存主要健康问题现存主要健康问题：曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病，应和居民“个人基本信息表”的疾病史、体检表的异常指标和阳性体征相对应p 健康指导健康指导：对患有慢性病或体检有异常的居民应提供此项服务。无可空白p

26、 主要用药情况主要用药情况：长期服药的慢性病患者建档1年内的主要用药情况。无可空白。考核对象考核对象n基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构n其他相关服务提供机构其他相关服务提供机构辖区常住居民中，已经建立了电子健康档案的辖区常住居民中，已经建立了电子健康档案的居民比例，采用校正后的电子健康档案居民比例，采用校正后的电子健康档案比较国家比较国家/ /省级现场考核获得的校正电子健康省级现场考核获得的校正电子健康档案建档数，与该地区自查考核结果的符合程度档案建档数，与该地区自查考核结果的符合程度反映电子健康档案建档工作进展反映电子健康档案建档工作进展uu建档率得分建档率得分建档率得分建档率得分= = =

27、 =电子健康档案建档率电子健康档案建档率电子健康档案建档率电子健康档案建档率 /65%/65%/ /7 75%5%2 2 2 2分分分分核实数核实数自查考核数的，县（区）校正数自查考核数的，县（区）校正数核实数核实数自查考核数的，县（区）校正数自查考核数的，县（区）校正数 = =县（区）县（区）县（区）县（区）自查考核数自查考核数自查考核数自查考核数电子健康档案建档率电子健康档案建档率电子健康档案建档率电子健康档案建档率 65%75%，按建档率，按建档率，按建档率，按建档率=65%=75%计算，计算，计算，计算，现场考核得满分现场考核得满分现场考核得满分现场考核得满分vv复核情况得分复核情况得

28、分复核情况得分复核情况得分=1=1=1=1（3%/3%/3%/3%/误差）误差）误差）误差）误差误差误差误差= =地方自查考核电子健康档案建档率国家级现地方自查考核电子健康档案建档率国家级现地方自查考核电子健康档案建档率国家级现地方自查考核电子健康档案建档率国家级现场考核电子健康档案建档率场考核电子健康档案建档率场考核电子健康档案建档率场考核电子健康档案建档率允许误差范围为允许误差范围为允许误差范围为允许误差范围为 3%3%误差误差误差误差3%3%，或地方自查考核结果小于国家级现场考，或地方自查考核结果小于国家级现场考，或地方自查考核结果小于国家，或地方自查考核结果小于国家/ /省级现场考省级

29、现场考核结果，复核情况得满分核结果，复核情况得满分核结果，复核情况得满分核结果，复核情况得满分考核对象考核对象指标说明指标说明n基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构n其他相关服务提供机构其他相关服务提供机构合格率得分合格率得分=抽查的健康档案合格率抽查的健康档案合格率/90%*4分分-（不真实档案（不真实档案数数*1分）分） 抽查的健康档案合格率抽查的健康档案合格率90%90%，按照，按照=90%=90%计算，计算，不真实档案数不真实档案数4 4，现场考核不得分，现场考核不得分复核情况得分复核情况得分=2分分*（5%/误差）误差） 误差误差= =地方自查考核健康档案合格率国家地方自查考核健康档案合

30、格率国家/ /省级现场省级现场考核健康档案合格率；考核健康档案合格率；误差范围为误差范围为5%5%，误差，误差5%5%，或地方自查考核结果小于国家，或地方自查考核结果小于国家/ /省级省级现场考核结果的，复核情况得满分现场考核结果的，复核情况得满分考核对象考核对象n基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构n其他相关服务提供机构其他相关服务提供机构指标说明指标说明社区卫生服务中心、乡镇卫生院提供的居民健社区卫生服务中心、乡镇卫生院提供的居民健社区卫生服务中心、乡镇卫生院提供的居民健社区卫生服务中心、乡镇卫生院提供的居民健康档案记录、居民健康档案康档案记录、居民健康档案康档案记录、居民健康档案康档案记录、

31、居民健康档案考核的每县（区），随机抽查考核的每县（区），随机抽查考核的每县（区），随机抽查考核的每县（区），随机抽查40404040名在名在名在名在201320132012014 4年社年社年社年社区卫生服务中心或乡镇卫生院管理的辖区内常住区卫生服务中心或乡镇卫生院管理的辖区内常住区卫生服务中心或乡镇卫生院管理的辖区内常住区卫生服务中心或乡镇卫生院管理的辖区内常住居民。其中，非重点人群居民。其中，非重点人群居民。其中，非重点人群居民。其中，非重点人群20202020人，重点人群人，重点人群人，重点人群人，重点人群20202020人人人人（重点考核老年人、慢性病患者）（重点考核老年人、慢性病患者

32、）（重点考核老年人、慢性病患者）（重点考核老年人、慢性病患者）不抽取不抽取不抽取不抽取2014201420142014年新建的档案年新建的档案年新建的档案年新建的档案根据档案记录，核查其健康档案在根据档案记录，核查其健康档案在根据档案记录，核查其健康档案在根据档案记录，核查其健康档案在201320132012014 4年是否年是否年是否年是否有动态使用记录有动态使用记录有动态使用记录有动态使用记录五、工作进展五、工作进展-各地亮点各地亮点亮点亮点1广州市：将基本公纳入街道领导班子的考核；广州市：将基本公纳入街道领导班子的考核；社区中心主任的考核，权重最大的是基本公卫，社区中心主任的考核，权重最大的是基本公卫，与绩效工资挂钩；广泛运用与绩效工资挂钩；广泛运用QQ、手机短信、微、手机短信、微信等新媒体新形式开展健康教育信等新媒体新形式开展健康教育佛山：根据工作需要开发妇幼软件；家庭医佛山：根据工作需要开发妇幼软件；家庭医生团队电瓶车；绩效考核结果通过政府网站公生团队电瓶车；绩效考核结果通过政府网站公开公示；加强宣传攻势，制定了开公示；加强宣传攻势，制定了“您健康、我您健康、我快乐快乐”活动安排活动安排大海报和宣传单张大海报和宣传单张东莞：与医保挂钩，档案动态使