外科学专业基础知识2019全2、练习1

1、2019 年第八单元外科一、A11、细菌培养+敏感试验的临床意义中，不包括A、避免经验性用药的盲目性B、提供抗菌的选择C、抗菌疗效的监测D、耐药菌监测E、控制交叉2、关于抗菌和内源染合理应用原则下述观点错误的是A、根据药敏试验选择何种是金标准B、抗菌剂量需考虑和肾脏功能等综合选择C、对全身给药途径优先考虑静脉通道D、经验性用药需多结合病情分析E、可用窄谱时尽量不要选择广谱3、如何正确的经验性用药，下述判断有误的一项是A、葡萄球菌化脓性反应较明显B、链球菌易形成创周蜂窝织炎C、厌氧菌有产气作用而至皮下气肿D、皮下组织E、低白细胞4、下述抗A、不是所有常以革兰氏阳性球菌居多以革兰氏阳性球菌居多用药

2、原则错误的一项是多需应用抗菌药B、需重视正确的预防性用药C、术前预防用药能增强临床医师的安全感D、手术期间用药若手术时间较长术中可追加一次剂量E、手术预防用药需根据局部或污染情况而定5、革兰阳性细菌脓毒血症的常见致病菌，其毒素为 A、外毒素B、内毒素C、蛋白毒素 D、非蛋白毒素E、白细胞介素6、预防应用抗生素的指征，错误的是A、65 岁以上的患者B、肠道手术C、切口区的手术D、操作时间长的手术E、污染的创伤7、下列哪种疾病不需要应用抗菌A、人工关节术后B、结肠手术前C、毛囊炎D、丹毒E、开放性骨折8、外科应用抗菌时，正确的是A、外科时，一般情况下首选广谱抗生素并用药B、手术的预防性用药应在术前

3、 1 小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后 24 小时内停药C、抗菌的剂量一般按计算D、应用抗菌后，可以减免一些外科处理E、所有的外科均需应用抗菌9、患者应用广谱抗生素治疗 3 周，出现败血症表现，可能的致病菌为A、支原体B、真菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、绿脓杆菌10、预防性使用抗生素的原则中，下列正确的是A、选用广谱抗生素，杀菌活性要强，耐药菌株少，副作用小B、大剂量，用药C、可随时用药D、肌肉和静脉同时给药E、应用时间要长11、下列属于第三代头孢菌素的抗生素是A、美罗培南 B、头孢曲松钠C、噻甲酸肟头孢菌素D、头孢噻啶E、头孢呋辛12、细菌培养+敏感试验的临床意义中，不包括A、耐

4、药菌监测B、控制交叉和内源染C、避免经验性用药的盲目性D、提供抗菌的选择E、抗菌疗效的监测13、应用抗生素预防术后，一般原则是A、术前不用，术后应用 3 天B、术前不用，术后应用至伤口拆线C、术前应用 3 天，术后继续用 3 天D、术前应用 1 天，术后继续用 1 周E、术前和术中各用一次，术后继续用 12 天14、痈的最常见致病菌A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、乙型溶血性链球菌D、白喉杆菌E、绿脓杆菌15、脓性指头炎不正确的叙述是A、手指末节掌面的化脓染B、最常见致病菌为金黄色葡萄球菌C、治疗初期悬吊前臂平置患手，避免下垂D、切开排脓为末节指侧面做横切口，远侧不超过甲沟的 1/2，近侧

5、不超过指节横纹，剪去突出的脂肪使脓液通畅E、有疼痛、肿胀，全身症状16、关于急性淋巴管炎和急性淋巴结炎不正确的叙述是A、以金葡菌和溶血性链球菌常见B、浅表淋巴管炎表现为硬且有压痛的“红线” C、急性淋巴结炎轻者仅有淋巴结肿大伴触痛D、治疗应尽早去除病灶，应用抗生素E、无全身症状17、口底急性蜂窝组织炎最严重的并发症是A、化脓性心包炎B、化脓性扁桃体炎C、颅内化脓性海绵状静脉炎D、喉头水肿E、肺部化脓染18、疖病较少发生在身体的A、胸部B、头颈部C、面部D、部E、背部 19、疖在A、口腔炎B、痈C、眼睑炎三角区容易并发D、海绵状静脉窦炎E、上颌窦炎20、颌下间隙处理方法中，错误的是A、切开时需切

6、开下颌舌骨肌B、影响呼吸时应早期行C、全身应用抗生素切开术D、早期切开E、等待波动出现时切开。21、关于脓毒血症与菌血症两者的关系，不正确的是A、均属于全身染B、都有细菌进入血液中C、属于全身染的不同阶段D、可有寒战、高热E、白细胞计数明显增高22、脓血症最具特征的临床表现A、病情重而病情短B、转移性脓肿C、寒战后高热D、白细胞计数达（2030）×109/LE、可出现性休克23、下列选项中，符合革兰A、WBC 必定明显增加B、无寒战，发热呈间歇热C、无尿，多有转移性脓肿杆菌败血症临床特点的是D、出现少尿E、休克发生早，持续时间长24、对 MRSA 引起的A、万古霉素B、头孢呋辛C、青

7、霉素 G D、头孢唑啉E、苯唑西林，首选抗生素是25、在过程的 5 种表现中所占比例最低但最易识别的是A、病原携带状态B、潜伏染C、病原体被清除D、隐E、显染染26、败血症的A、寒战结束时抽血送培养的时间最好选择在B、预计寒战、发热前C、发热开始时D、寒战初起时E、发热最27、下面符合肠间脓肿特点的是A、不可应用物理热透治疗B、腹部无法扪及包块C、指脓液被包围在肠管、肠系膜与网膜之间D、只会单发E、出现类结核性腹膜炎症状28、手部急性化脓 A、金黄色葡萄球菌B、 溶血性链球菌C、表皮葡萄球菌D、绿脓杆菌E、变性杆菌染常见致病菌是29、甲沟炎脓肿切开时，其切口是A、横形切口B、纵形切口C、弧形切

8、口D、斜形切口E、分段切口30、脓性指头炎初期的主要表现是A、针刺样疼痛B、红肿C、搏动性跳痛D、局部皮肤呈黄白色E、局部有波动感31、脓性指头炎的切开A、脓液穿透骨膜指征是B、脓腔大C、局部组织特异D、细菌毒性大E、以上都不是32、脓性指头炎切开A、侧面横切口B、背侧纵切口C、掌面横切口D、掌面纵切口E、侧面纵切口时切口应选择33、急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓中，不正确的是染，下列临床特点A、致病菌主要是肠道革兰杆菌B、病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限C、临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛。但病情严重，全身症状剧烈D、产气性蜂窝

9、织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起E、治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗34、下述哪项是特异A、破伤风B、脓性指头炎C、疖D、丹毒E、新生儿皮下坏疽35、破伤风通常潜伏期为A、11 至 15 天B、16 至 30 天C、2 至 5 天 D、1 天E、7 天染36、抑制气性坏疽梭状芽胞杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中，需几个大气压的纯氧 A、5 个B、4 个C、1 个D、2 个E、3 个37、破伤风属于下列哪种A、脓毒败血症B、毒血症C、菌血症D、脓血症E、败血症性疾病38、下列选项中，属于脓血症的主要特点的是 A、高热B、转移性脓肿C、白细

10、胞计数明显增高D、寒战E、病情进展快39、外科最多见的真菌A、隐球菌B、曲菌C、粗球孢子菌D、念珠菌E、放线菌病原菌是40、下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括 A、定期活动肢体，预防下肢血栓形成B、全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能C、立即手术彻底清创，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压D、大剂量青霉素和甲硝唑治疗E、过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口41、破伤风较早出现的症状是A、颈项强直B、四肢强烈痉挛C、苦笑面容D、怕听水声E、张口42、下述哪项是特异染A、新生儿皮下坏疽B、脓性指头炎C、疖D、丹毒E、气性坏疽43、以下属于外科特异A、金黄

11、色葡萄球菌B、变形杆菌染的是C、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) D、.链球菌E、破伤风杆菌44、气性坏疽的局部表现，下列描述不正确的是A、早期感伤肢沉重，以后出现胀裂样剧痛，用止痛药无效B、皮肤水肿、苍白、紧张和发亮，可出现大理石样斑纹C、有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物，并出现气泡D、触诊肢体有捻发音E、肌肉一般无坏死45、下列气性坏疽的综合治疗措施中，错误的是A、彻底清创，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压，氧化剂冲洗、湿敷B、大剂量靑霉素和甲硝唑治疗C、高压氧治疗D、定期活动肢体，预防下肢血栓形成E、全身营养支持治疗46、能引起通透性增高的炎症介质是A、素 F2 (PCF2 )B、白(细胞)

12、三烯(LT) C、肿瘤坏死因子(TNF) D、5-羟色胺(5-HT)E、氧自由基47、外科A、1 个月B、2 个月C、3 个月按病程分类，超过多长时间可定性为慢染D、4 个月E、5 个月48、下述哪项不是外科A、葡萄球菌B、链球菌C、绿脓杆菌D、分枝杆菌E、变形杆菌常见致病菌49、关于性腹膜炎的叙述，错误的是A、性腹膜炎的治疗一般以非手术治疗为主B、腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别C、病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合性与继发性腹膜炎D、肾炎及肝硬化腹水最高E、主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈50、下列 G+葡萄球菌的临床特点，不正确的描述是A、较常见的有金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌

13、,其中金黄葡萄球菌的致病力极强B、常引起疖、痈、伤口等多种C、对抗生素不易产生耐药性D、局限性组织破坏明显，脓液稠厚、黄色、不臭E、这株倾向血液播散，形成转移性脓肿51、以下选项不符合外科A、合理使用抗生素抗B、多种细菌的混合C、局部症状明显特点的是治疗为主D、多为器质变E、组织化脓坏死52、下列 G-杆菌的临床特点，不正确的选项是A、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌最常见B、大肠杆菌常与其他致病菌一起引起混合，脓液稠厚、恶臭或粪臭C、铜绿假单胞菌对多数抗生素不敏感，易引起继发D、此类细菌的毒素主要是外毒素毒性，脓液淡绿色、甜腥臭E、变形杆菌对大多数抗生素不敏感，脓液有特殊的恶臭二、A21、，

14、65 岁，既往慢性肾小球肾炎 5 年，查血肌酐 200umol/L，在治疗其他疾病过程中，下列哪些不适宜使用A、红霉素 B、四环素C、环丙沙星D、甲硝唑E、乙胺丁醇2、某患者， 大的一种是 A、庆大霉素B、妥布霉素C、阿米卡星D、新霉素E、卡那霉素，51 岁，自行在家服用氨基糖苷类抗生素后，出现肾功能损伤，在下述中肾毒性最3、，50 岁，慢性肾衰氮质血症期，下列哪个是肾毒性较强的 -内酰胺类抗生素A、青霉素 G B、苯唑西林C、阿莫西林D、头孢噻吩E、头孢噻肟4、患者，大面积烧伤 5 天，突然发生寒战，继而高烧，体温不升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快，根据以上临床表现，诊断为A、真菌

15、性败血症B、革兰阳性杆菌败血症C、革兰阳性细菌败血症D、革兰杆菌败血症E、以上都不是5、患者男，21 岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤 1 天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体:体温39。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之褪色。正 确的诊断是A、丹毒B、急性皮肤C、厌氧链球菌性肌炎D、坏死性筋膜炎E、急性蜂窝织炎6、患者男，26 岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤，2 天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。 查体:体温 381。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。正确的诊断是A、网状淋巴管炎B、急性浅静脉炎C、淋巴管炎D、浅层淋巴管炎E、

16、急性蜂窝织炎7、患者男，45 岁。3 天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延， 疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温 38.3。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不淸。正确的诊断是A、坏死性筋膜炎B、急性静脉炎C、产气性皮下蜂窝织炎D、急性淋巴管炎E、皮下蜂窝织炎8、女性，51 岁史 7 年，一直口服降糖药控制血糖，于三天前颈部出现小片皮肤硬肿，直径约 2.5cm，颜色暗红，伴有痛感，其间有数个小脓点，起病来食欲减退，有轻度发热，初步考虑A、疖B、痈C、丹毒D、滑囊炎E、蜂窝织炎9、患者女，30 岁，1 周前出现化脓性扁桃体炎，近 1 天突然出现左下颌

17、下肿物，剧痛，伴高热。查体：体温 39，左下颌下肿物直径 2 厘米，红肿，压痛，A、颈痈B、颈深部化脓性蜂窝组织炎C、急性化脓性淋巴结炎D、口底化脓性蜂窝织炎E、淋巴结结核可及波动感。诊断为10、女性患者，30 岁，右上腹疼痛，寒战，高热，黄疸 1 天，体温 39.6，血压 83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可触及肿大胆囊，血白细胞 26×109/L，起病来患者神情淡漠、嗜睡，诊断为A、急性坏死性胰腺炎B、肝内胆管并发胆道C、急性化脓性胆囊炎D、胆囊穿孔E、急性梗阻性化脓性胆管炎11、患者，术后 1 周出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞 24×1

18、09/L，胸片右侧中量胸腔积液最可能的是A、盆腔脓肿B、纵隔脓肿C、肺部D、切口E、膈下脓肿12、患者，40 岁，半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛，周围未及肿大淋巴结，T3T4 升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒史，诊断为A、慢性纤维性甲状腺炎B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、急性甲状腺炎D、亚急性非化脓性甲状腺炎E、以上都不是13、患者，27 岁，因脓性指头炎行切开术，采用神经阻滞麻醉后，选末节指侧面作纵行切口，其切口的远侧端不应超过A、甲沟的中下 1/3 B、甲沟的 1/2C、甲沟的 2/3D、指节横纹E、整段甲沟充分14、女性患者，30 岁，手刺伤 10 天，头痛、发力、

19、张口A、脑血栓B、牙周炎C、败血症D、气性坏疽E、破伤风及颈项强直，伤口红肿。诊断为15、男，8 岁，足部刺伤 1h，已接受计划性混合A、注射 TAT 3000UB、注射破伤风类毒素 0.5ml C、刺伤部切开不予缝合D、注射 TAT 750UE、注射 TAT 1500U注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是16、患者，29 岁，既往吸毒史 2 年，3 小时前出现张口，牙关紧闭，头后仰等表现，入院后给予对症治疗，但痉挛仍频繁发作，此时应考虑使用下述哪种A、10%水合氯醛保留灌肠B、C、比妥D、哌替啶E、2.5%硫喷妥钠三、A3/A41、患者男，20 岁，左上肢软组织裂伤 1 小时，行清创缝合

20、术，给予头孢噻吩静点，5 分钟后患者出现胸闷，烦躁不安，面色苍白，头晕。检查患者脉速弱，在测血压时患者心脏骤停<1> 、患者可能是发生了A、过敏性休克B、反射性休克C、神经性休克D、心源性休克E、失血性休克<2> 、最重要的急救措施A、平卧位，吸氧B、针刺人中穴C、立即停止输液，肾上腺素 1mg 皮下注射，心肺复苏D、血压不升给阿拉明或多巴胺加入 5%葡萄糖溶液中E、地塞2、患者，5 到 10mg 加入 5%葡萄糖溶液中静点，37 岁，4 天前左部肌注青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温39，脉率 90110 次/min，神志清，左臀部较对侧明显肿大，局

21、部皮温高但不红，压痛很明显，血白细胞计数 16×109/L<1> 、诊断为A、神经纤维瘤B、深部脓肿C、坐骨神经炎D、过敏E、左臀部血肿<2> 、进一步明确诊断的检查为A、穿刺抽脓 B、骨盆X 线片C、B 超D、直腿抬高试验E、腰椎穿刺液检查<3> 、治疗中下列哪项是错误的A、大剂量应用抗生素治疗B、向脓腔注入抗生素，以避免切开C、静脉输液，补充热量和蛋白质D、热敷和理疗E、穿刺有脓，立即切开3、患者，31 岁，今晨突起高热、畏寒，感头痛，周身不适；查体：右下肢第四足趾处有片状皮肤红疹，颜色鲜红，病灶境界清楚，伴有局部压痛。患者足趾既往有足癣。&l

22、t;1> 、初步考虑A、疖B、痈C、丹毒D、急性蜂窝织炎E、浅部淋巴管炎<2> 、丹毒最常见的致病菌是A、乙型溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、真菌D、厌氧菌E、铜绿假单胞菌<3> 、本病与蜂窝织炎最显著的鉴别点是A、炎症累及多个毛囊B、炎症累及单个毛囊C、病灶界限清楚D、病灶可出现水疱E、淋巴结有肿痛4、患者，51 岁，病史 10 年。两天前感背部有疼痛感，可触及小片皮肤硬肿，当时未做处理。于第二天晨起感乏力，全身不适，自测体温 38.5，原小片皮肤硬肿范围增大，遂来院治疗。<1> 、查体可见背部有一 3×5cm 皮肤硬肿，其间有多个脓点，

23、局部触痛（+），考虑本病致病菌最可能的是A、金葡菌B、乙型溶血性链球菌C、厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、白色念珠菌<2> 、若条件允许行切开A、不得超过病变边缘皮肤B、超过病变边缘皮肤C、做短切口D、不得延长切口E、不得做连续十字形切口，采用静脉麻醉下做十字形切口，切口线应<3> 、术中充分脓腔，然后填塞凡士林纱布，于下述哪一时间改换呋喃西林纱布条A、术后 12 小时B、术后 24 小时C、术后 72 小时D、完全后E、全身症状控制后5、患者女性，30 岁。吃鱼时不慎被鱼刺扎伤右手食指尖 1 天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T37， 右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不

24、高，皮肤不红。<1> 、首先考虑的诊断是A、指头炎B、滑囊炎C、指骨髓炎D、甲沟炎E、腱鞘炎<2> 、下列处理措施不正确的是A、保持右手下垂，以利于血液循环B、抗生素控制C、右手食指理疗D、鱼石脂软膏外敷右手食指E、金黄散糊剂敷贴右手食指<3> 、患者右手示指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时做切开A、末节指侧面纵切口，远侧不应超过甲沟的 1/2 B、右手两侧面纵切口，远侧应超过指节横纹，操作正确的是C、突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤D、右手示指末端做鱼口形切口E、右手中指末端做鱼口形切口、神经6、患者，女性，服装设计师，两天前工作中不慎针刺手指多次，当时

25、未做处理，今日感手指中、近节均匀性肿胀，压痛明显，做<1> 、初步考虑A、脓性指头炎B、甲沟炎C、急性化脓性腱鞘炎伸指运动痛感加剧；起病来，患指疼痛剧烈，伴发热、头痛等急性炎症表现。D、急性化脓性滑囊炎E、浅部淋巴管炎<2> 、若患者病情继续发展，出现拇指肿胀微屈，不能外展和伸直，拇指及鱼际处有压痛感A、脓性指头炎B、掌深间隙急性细菌C、急性化脓性腱鞘炎D、急性化脓性滑囊炎E、浅部淋巴管炎<3> 、若须在大鱼际肌处做小切口A、1.0cm B、1.5cm C、2.0cm D、2.5cmE、3.0cm，切口的近端应距离腕部横纹至少7、患者，47 岁，三天前工作时

26、不慎扎伤手指末节掌面，曾自行用清水冲洗；次日逐渐感指头有针刺样胀痛，随后出现高热，伤处皮肤红肿，疼痛剧烈，全身不适。<1> 、经进一步检查诊断为脓性指头炎，此时的处理是A、给予抗菌药控制B、切开C、鱼石脂软膏敷贴D、红外理疗E、呋喃西林湿敷<2> 、术中做切口时，应选择A、做侧面纵切口B、做指节横纹切口C、做U 形切口D、做十字形切口E、做鱼口形切口<3> 、患者手指后，引起剧烈疼痛的解剖原因最可能的是A、皮下组织松弛利于B、肌肉组织疏松利于扩散深部蔓延C、纤维束与软组织形成许多密闭的小腔隙D、渗出液易于经淋巴反流至手背扩大E、组织结构密闭易于厌氧菌8、，2

27、6 岁，4 天前工作中不慎划伤左手，当时未做处理；3 小时前出现张口，继而出现苦笑面容，角弓反张等表现，对声响及触碰<1> 、该病致病菌属于可诱发上述症状，神志清楚，无发热A、革兰变形杆菌B、革兰阳性厌氧梭形芽胞杆菌C、革兰厌氧拟杆菌D、革兰阳性厌氧芽胞杆菌E、革兰大肠杆菌<2> 、这种约占污染者的百分比（)A、0.7 B、0.3C、0.10.80.50.2D、1.02.0 E、0.50.6<3> 、对A、尿潴留威胁最大的是B、持续的呼吸肌痉挛C、肌肉断裂D、骨折E、营养9、患者，31 岁，左手臂外伤清创缝合后 3 天，突然出现伤口局部胀痛，周围皮肤水肿，苍

28、白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡<1> 、应采取的最重要的治疗措施是A、使用抗生素B、热敷C、紧急清创D、静脉滴注破伤风抗毒素E、理疗<2> 、最可能的诊断是A、破伤风B、气性坏疽C、寒性脓肿D、急性蜂窝织炎E、丹毒10、，39 岁，建筑工人，2 天前施工时右下肢被石板砸伤，X 线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安。伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重胀裂感.体温 38.5，脉搏 128 次/min， 血压 146/92mmHg，右小腿肿胀明显。大量浆液血性渗出物从切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物 有恶臭味<1> 、本病诊断为A

29、、梭状芽胞杆菌B、变形杆菌C、芽胞菌性蜂窝织炎D、厌氧性链球菌性蜂窝织炎E、大肠杆菌性蜂窝织炎<2> 、治疗上不恰当的是A、右下肢截肢B、高压氧疗法C、右下肢广泛、多处切开D、800 万 U 青霉素静脉注射E、输 200ml 同型新鲜血<3> 、出现本病的可能原因为A、低蛋白血症B、切口包扎过紧C、清创不彻底D、有复合创伤E、未注射 TAT11、，25 岁。右大腿被锐器扎伤缝合后 2 天，突然出现右大腿肿胀剧痛。伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡<1> 、最可能的诊断是A、寒性脓肿B、气性坏疽C、丹毒D、急性蜂窝织炎E、破伤风<2

30、> 、应采取的最重要的治疗措施是A、热敷B、静脉滴注破伤风抗毒素C、紧急清创D、使用抗生素E、理疗12、患者复，20 岁，受凉后双下肢出现片状红疹，色鲜红，界限清楚，压之褪色，解除红色很快恢<1> 、最可能的诊断是A、丹毒B、浅静脉炎C、急性蜂窝织炎D、气性坏疽E、深部脓肿<2> 、下列治疗中哪项是错误的A、硫酸镁湿敷B、理疗C、抬高患肢D、青霉素静脉滴注E、右小腿红肿处切开减压13、，32 岁，建筑工人，一周前工作中不慎扎伤手指，当时未做特殊处理，于今晨出现张口的表现，随后出现颈部强直，躯干扭曲呈弓形，四肢弯曲等痉挛姿态，入院后行给予暗室<1> 、若

31、本例必须与化脓性脑膜炎作鉴别，下述哪项具有意义A、阵发性痉挛B、角弓反张 C、颈项强直D、潜伏期、对症处理。E、神志<2> 、医师口述医嘱：给予患者冬眠 1 号合剂，其具体是指A、氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶及葡萄糖合剂B、氯丙嗪、比妥、哌替啶及葡萄糖合剂比妥、哌替啶及葡萄糖合剂、哌替啶及葡萄糖合剂C、D、氯丙嗪、E、氯丙嗪、异丙嗪、及葡萄糖合剂<3> 、对于破伤风的预防，若伤者从未接受过基础免疫（百白破动免疫制剂是A、TAT B、TIG C、DPTD、DaPTE、TT），对于本病的预防，目前最佳的被14、患者，41 岁，一天前在田里用镰刀割草时不慎割伤左腿，伤后曾自行将泥土

32、敷盖于伤口处用于止血，随后在当地诊所冲洗伤口并一期缝合；于今日晨起感全身乏力、高热，伤肢疼痛感加重，伤口局部肿胀明显，范围逐渐扩大遂来院就诊；入院后查体：T 张力大，有大理石样斑纹，轻触捻发音阳性。<1> 、初步考虑A、破伤风B、干性坏疽C、湿性坏疽D、气性坏疽E、急性蜂窝织炎<2> 、考虑致病菌最可能的是A、梭状芽孢杆菌B、产气荚膜梭菌C、破伤风梭菌D、乙型溶血性链球菌E、艰难梭菌<3> 、下列抗生素作为首选的是A、青霉素B、头孢噻肟C、头孢曲松D、亚胺培南E、万古霉素四、B39.5，神清、口唇发绀；左下肢伤口皮肤红肿，1、A.应用抗生素B.杀菌性抗生素C

33、.窄谱抗生素 D.广谱抗生素E.抑菌性抗生素<1> A<2>A、广谱抗生素治疗中发生真菌，除选用抗真菌外，宜换用BCDE、混合时选用BCDE2、A.寒战、高热、白细胞高、血培养B.寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿C.寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克 D.寒战、高热、白细胞低、血培养阳性，一般不引起休克 E.一过性发热，白细胞稍高，血培养<1> A<2> A<3>A、革兰细菌败血症可能为BCDE、脓血症可能为BCDE、毒血症可能为BCDE3、A.循环血液中存在活的细菌B.大量毒素而非病原体进人血液循环，引起剧

34、烈的全身反应C.各种性和非性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程D.微生物侵入机体后引起的炎症反应E.宿主因而产生的全身性炎症反应过程<1> A<2> A<3>A、菌血症是指BCDE、毒血症是指BCDE、脓毒症是指BCDE4、A.铜绿假单胞菌B.大肠杆菌C.乙型溶血性链球菌D.梭状芽孢杆菌E.金黄色葡萄球菌<1> A<2> A<3>A、痈的常见致病菌BCDE、气性坏疽常见致病菌BCDE、丹毒的常见致病菌BCDE5、A.脾B.肾 C.阑尾D.肝E.心脏<1> A<2>A、可以发生坏疽的

35、是BCDE、交流电电击伤损害大的脏器是BCDE6、A.急B.非特异C.菌血症D.特异E.败血症染染染<1> A<2>A、破伤风属于BCDE、拔牙术中及术后早期可以出现BCDE7、A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌 C.金黄色葡萄球菌D. 溶血性链球菌E.梭状芽胞杆菌<1> A<2>A、丹毒的致病菌BCDE、痈的致病菌BCDE8、A.病程超过 2 个月B. 病程超过 1 个月C. 病程在 3 周至 1 个月D. 病程在 3 周以内E. 病程在 3 周至 2 个月<1> A<2>A、外科按病程来分，慢染为BCDE、外科按病程来分，

36、急染为BCDE9、A.变形杆菌B.类杆菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.白色念珠菌<1> A<2> A<3>、疖、痈、急性骨髄炎常见致病菌BCDE、真菌性败血症常见致病菌BCDE、丹毒常见的致病菌ABCDE10、A.脓液稠厚、有粪臭B.脓液淡绿色、甜腥臭C.脓液稀薄、淡红色、量多D.脓液有特殊恶臭E.脓液稠厚、黄色、不臭<1> A<2> A<3> A<4> A<5>A、大肠埃希菌BCDE、金黄色葡萄球菌BCDE、绿色链球菌BCDE、绿脓杆菌BCDE、变形杆菌BCDE部分一、A1 1、【正确【】A因细

37、菌培养+药敏需要一定的时间，对于细菌生长周期较长的细菌培养，在早期往往并不能起到很好的用药指导作用；而在疾病的早期，医师可以视病情轻重缓急给予经验性用药，经验性治疗亦在一定程度上依据于本地区或本院的流行病学资料以及结合病情进行评价，宜选用广谱抗菌进行经验性治疗。故 A 细菌培养+药敏虽能指导用药，但并不能避免在疾病早期经验性用药的盲目性 A。【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行【答疑编号 101461990,点击提问】2、】【正确【】 A】 药敏试验结果是一种理想化的标准，并非金标准；它只是单一的考虑了致病菌对的敏感性，而忽略了内组织的分布能力、代谢能力，比如有血脑屏障，会限制某些通过

38、，从而限制了药理作用，故药敏试验仅仅是参考依据，具体选择还需要参考组织分布能力以及肾脏、肝脏代谢能力来综合判断。【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行【答疑编号 101461991,点击提问】3、】【正确【】 E】 低白细胞、低体温、低血压、休克者需考虑革兰杆菌。【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行【答疑编号 101461992,点击提问】4、】【正确【】 C】 应用抗生素并不能让临床医师获得安全感，只有在合理的时间、合理的条件下选用合理的药物才是合理的用药原则，对于术前用药盲目预防用药常常导致相反的效果，例如耐药、菌群失调导致的二重等。【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进

39、行】【答疑编号 101461993,点击提问】5、【正确【】 A】 革兰阳性细菌所致的脓毒血症，常见菌为金黄色葡萄球菌，其主要的致素是外毒素。【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行【答疑编号 101461994,点击提问】6、】【正确【】 A】 预防性应用抗生素与无关，与切口等级相关。【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行【答疑编号 101461995,点击提问】7、】【正确【】 C】 一些浅表局限的，如毛囊炎，疖等则不需要应用抗菌。【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行【答疑编号 101461996,点击提问】8、】【正确【】 B】 有效合理的用药应在术前 1 小时或麻醉开

40、始时自静脉滴入，如手术时间长还可在术中增加一次剂量，一般在术后 24 小时内停药。选用的要针对病原菌，剂量一般按体重计算，还要结合和肾功能，部位综合考虑。【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行【答疑编号 101461997,点击提问】9、】【正确【】 B】 长期应用广谱抗生素应考虑真菌。【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行【答疑编号 101462001,点击提问】10、】【正确【】 A】 预防性质的用药一般使用足量即可，选用广谱抗生素，应用时间要短。【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行【答疑编号 101462002,点击提问】11、】【正确【】 B】 头孢曲松钠，是第三代

41、头孢菌素类抗生素，用于敏感致病菌所致的下呼吸道、胆道，以及腹腔、盆腔、皮肤软组织。【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行【答疑编号 101462003,点击提问】12、】【正确【】 C】 因细菌培养+药敏需要一定的时间，对于细菌生长周期较长的细菌培养，在早期往往并不能起到很好的用药指导作用；而在疾病的早期，医师可以视病情轻重缓急要给予经验性用药的，经验性治疗亦在一定程度上依据于本地区或本院的流行病学资料以及结合病情进行评价，宜选用广谱抗菌进行经验性治疗。细菌培养+药敏虽能指导用药，但并不能避免在疾病早期经验性用药的盲目性，所以选 C。【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行】【答疑编

42、号 101462007,点击提问】13、【正确【】 E】 预防性抗生素的应用，应遵循下列原则：用在细菌种植之前。麻醉开始时，静注给予一定剂量的抗生素或手术开始前两小时肌注给予。应用的时间要短。长时间应用并不能降低伤口的率，反而增加抗生素的副作用。在清洁或清洁-污染切口，术后预防性抗生素的应用不超过 12 天。不能替代仔细的手术操作与外科医生有关术、癌肿手术、应用内置物的手术等。的基本知识。掌握预防应用抗生素的适应证，如各种创伤大的手【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行】【答疑编号 101462012,点击提问】14、【正确】 A【该题针对“皮肤和软组织化脓染”知识点进行【答疑编号 10

43、1462017,点击提问】15、】【正确【】D切开排脓为末节指侧面做纵切口，远侧不超过甲沟的 1/2，近侧不超过指节横纹，剪去突出通畅的脂肪使脓液【该题针对“皮肤和软组织化脓染”知识点进行【答疑编号 101462018,点击提问】16、】【正确【】 E】 急性淋巴结炎轻者仅有淋巴结肿大伴触痛，较重者除有红、肿、热、痛外，还可以有多个肿大淋巴结粘连成团，形成脓肿，并与淋巴管炎一样伴全身症状。【该题针对“皮肤和软组织化脓染”知识点进行【答疑编号 101462019,点击提问】17、】【正确【】 D】 口腔起病者，炎症迅速波及咽喉，局部肿胀而阻碍通气，病情危急。【该题针对“皮肤和软组织化脓染”知识点

44、进行【答疑编号 101462020,点击提问】18、】【正确【】 A】 疖病常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈部，头面部，背部及部等。【该题针对“皮肤和软组织化脓染”知识点进行【答疑编号 101462021,点击提问】19、】【正确【】 D】 面部三角区的上唇周围和鼻部的疖，如被挤压或挑破，容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。【该题针对“皮肤和软组织化脓染”知识点进行【答疑编号 101462022,点击提问】20、】【正确【】 E】 由于颌下间隙空间受限制，向上发展，常引起吞咽和呼吸，甚至导致窒息，应早期切开，不应等到波动出现后切开。【该题针对“皮肤和软组织

45、化脓染”知识点进行【答疑编号 101462023,点击提问】21、】【正确【】 C】 两种血症都是细菌入血，并繁殖，转移到其他部位，一种是化脓性的细菌入血，另一种是泛指细菌入血，而并不是不同阶段。【该题针对“全身染”知识点进行】【答疑编号 101462036,点击提问】22、【正确【脓肿。】 B】 脓血症的定义是局部化脓灶内的细菌栓子或脱落的血栓，间歇进入血循，并发生转移性【该题针对“全身染”知识点进行】【答疑编号 101462041,点击提问】23、【正确【 常见】 E】 革兰染色细菌败血症：主要致病菌（毒素）大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌（内毒素）病：胆道、 肠道，大面积烧伤。寒战多见。热型

46、：间歇热，严重时体温低于正常。皮疹少见。谵妄、少见。四肢厥冷、发绀多见。少尿或无尿明显。性休克发生早、持续长。转移性脓肿少见。并发心肌炎少见。【该题针对“全身染”知识点进行】【答疑编号 101462048,点击提问】24、【正确【】 A】 MRSA 是耐甲氧西林金葡菌，由 MRSA 引起的对青霉素 G、苯唑西林等已经耐药，故首选的抗生素是万古霉素，所以本题选 A，选项 B、C、D、E 均属于已经耐药的，故不选。【该题针对“全身染”知识点进行】【答疑编号 101462050,点击提问】25、【正确【】 E】过程的 5 种表现包括：1.病原体被清除；2.隐染，仅引起机体产生特异性免疫应答，不引起或

47、只引起轻微的组织损伤，因而在临不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查发现；3.显染，可引起病理改变和临床表现，易于识别；4. 病原携带状态，所有的病原携带者都有一个共同特点，即不显出临床症状又能排出病原体，不易识别；5. 潜伏染，机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显【该题针对“全身染，不易识别。故选 E。染”知识点进行】【答疑编号 101462051,点击提问】26、【正确【】 B】 临床对诊断为败血症或怀疑败血症的，应行血培养检查，要使血培养检查阳性率高，就应在血液循环内的致病菌尚未被在预计发生寒战和发热之前。的防御系统消除和输入的抗生素所杀灭之前取血。抽血时间最好选择【

48、该题针对“全身染”知识点进行】【答疑编号 101462052,点击提问】27、【正确】 C【】 肠间脓肿是脓液被包围在肠管，肠系膜与网膜之间，可形成单个或多个大小不等之脓肿。常伴发不同程度的粘连性肠梗阻、如脓肿穿入肠管或，则形成内瘘，脓液即随大小便排出。症状：临床上可表现有弛张热，腹胀、或数目。全性肠梗阻、有时可扪及包块。检查：B 超可以测出脓腔之部位和大小，【该题针对“全身染”知识点进行】【答疑编号 101462053,点击提问】28、【正确【】 A】 手部急性化脓染，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。【该题针对“手部急性化脓染”知识点进行】【答疑编号 101462058,点击提问】29、【正确【

49、】 B】 甲沟炎已有脓肿时，行甲沟处纵形切口做。【该题针对“手部急性化脓染”知识点进行】【答疑编号 101462059,点击提问】30、【正确【】 A】 脓性指头炎初期的主要表现是针刺样疼痛，随着组织病变发展，红肿逐渐加重，疼痛加剧，指动脉时可出现搏动性跳痛，红肿不明显时局部皮肤是黄白色改变。【该题针对“手部急性化脓染”知识点进行】【答疑编号 101462060,点击提问】31、【正确【】 B】 脓性指头炎一旦出现搏动性跳痛，即使无波动感也应尽早切开减压。【该题针对“手部急性化脓染”知识点进行】【答疑编号 101462061,点击提问】32、【正确】 E【解析】【该题针对“手部急性化脓染”知识

50、点进行】【答疑编号 101462062,点击提问】33、【正确【】 A】 急性蜂窝织炎常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，都属于 G+菌，而少数是由厌氧菌和大肠杆菌引起。所以 A 叙述的主要是 G-引起错误。【该题针对“特殊染”知识点进行】【答疑编号 101462078,点击提问】34、【正确【】 A】 外科性疾病通常按致病菌分为两类：非特异染：即化脓性或一般染，常见的包括疖、痈、丹毒、急性阑尾炎等；特异染：常见的有结核、破伤风、气性坏疽等，其致病菌、病程演变和防治方法与非特异染不同。【该题针对“特殊染”知识点进行】【答疑编号 101462080,点击提问】35、【正确【】 E】 破伤风是

51、破伤风杆菌侵入伤口，繁殖，产生毒素引起的一种急性特异染。潜伏期通常是 7 天左右，个别可在伤后 12 日发病，潜伏期越短，预后越差。（最新八版外科数值）【该题针对“特殊染”知识点进行】【答疑编号 101462081,点击提问】36、【正确【】 E】 在 3 个大气压的纯氧下，3d 内进行 7 次治疗，每次 2h，间隔 6 至 8 小时。第 1 日作 3 次，第 2、3 日各作 2 次。【该题针对“特殊染”知识点进行】【答疑编号 101462091,点击提问】37、【正确【】 B】 毒血症：病原菌在局部组织繁殖后，细菌不入血，而是外毒素进入血流，使机体致病称为毒血症，例如引起白喉、破伤风等的毒血症。【该题针对“特殊染”知识点进行】【答疑编号 101462092,点击提问】38、【正确【】 B】 脓血症：身体里化脓灶的细菌，通过血液循环“周游列国”，播散到其他部位产生新的化脓病灶时，所引起的全身有许多脓疮。染症状。发病特点与败血症相仿，但在身体上可找到多处化脓病灶，甚至【该题针对“特殊染”知识点进行】【答疑编号 101462093,点击提问】39、【正确【】 D】