突发事件应急处置培训

1、卫生应急处置知识培训讲义卫生应急处置知识培训讲义湘潭县疾病预防控制中心 原 则 遵循遵循“平战结合、分级负责、突出重点、学平战结合、分级负责、突出重点、学以致用以致用”的原则的原则 围绕突发公共卫生事件应急机制建设围绕突发公共卫生事件应急机制建设 协助卫生行政部门做好本地区的卫生应急培协助卫生行政部门做好本地区的卫生应急培训训 提高各级卫生应急管理和专业技术人员应对提高各级卫生应急管理和专业技术人员应对突发公共卫生事件应急处置能力突发公共卫生事件应急处置能力 目目 的的 通过对可能或已发生的突发公共卫生事件的通过对可能或已发生的突发公共卫生事件的现场调查与处置现场调查与处置 确定事件性质与强度

2、确定事件性质与强度 查明病因和相关危险因素查明病因和相关危险因素 提出有针对性预防控制措施提出有针对性预防控制措施 及时控制和消除事件的危害和影响及时控制和消除事件的危害和影响 保障公众的身体健康与生命安全保障公众的身体健康与生命安全现场调查与处置原则 科学决策、统一指挥科学决策、统一指挥 控制优先、协同处置控制优先、协同处置 属地管理、分级负责属地管理、分级负责 动态管理、适时调整动态管理、适时调整 风险沟通、稳定社会风险沟通、稳定社会 突发公共事件的定义突发公共事件的定义 概念： 突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件 分类-共

3、四类 自然灾害 事故灾难 公共卫生事件 社会安全事件突发公共卫生事件的定义 概念：概念： 突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒以大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他影响公众健康的事件及其他影响公众健康的事件 特征：特征： 突发性突发性不易预测不易预测 公共属性公共属性危及到是不特定的社会群体危及到是不特定的社会群体 危害的严重性危害的严重性对公众健康、生命安全、社会经济发展、对公众健康、生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害生态环境等造成不同程度的危害 分类

4、：分类： 直接危害和间接危害。间接危害是指引发公众的恐惧、直接危害和间接危害。间接危害是指引发公众的恐惧、焦虑等，对社会、政治和经济产生的影响焦虑等，对社会、政治和经济产生的影响一、接听电话一、接听电话 内容内容 疫情报告者的姓名、单位或地址、联系方式疫情报告者的姓名、单位或地址、联系方式 事件发生时间、地点、发病人数、发病趋势（病事件发生时间、地点、发病人数、发病趋势（病例有无明显增多）例有无明显增多） 临床表现及体征、医疗救治情况（有无住院、是临床表现及体征、医疗救治情况（有无住院、是否有重症或死亡）、治疗效果如何（好转或恶化）否有重症或死亡）、治疗效果如何（好转或恶化）一、接听电话一、接

5、听电话 内容内容 周围人群有无类似症状及有无发病者周围人群有无类似症状及有无发病者 事件发生的可能原因事件发生的可能原因 已经采取的处理措施、学校或单位稳定情况已经采取的处理措施、学校或单位稳定情况（有无恐慌）（有无恐慌） 最后给出临时的处理意见最后给出临时的处理意见 立即上报中心领导及上级领导（卫生局、市立即上报中心领导及上级领导（卫生局、市CDCCDC） 一、接听电话一、接听电话 要求要求 电话铃声响不超过电话铃声响不超过两声两声就必须接听就必须接听 接听电话过程中做好记录并记录疫情报告时接听电话过程中做好记录并记录疫情报告时间、向上级汇报时间等等间、向上级汇报时间等等 二、应急准备二、应

6、急准备 技术准备技术准备： 根据已经掌握的线索，开展文献检索或复习根据已经掌握的线索，开展文献检索或复习 向有关专家请教向有关专家请教 以及与相关实验室联系现场采样和检测准备以及与相关实验室联系现场采样和检测准备事宜事宜二、应急准备二、应急准备 人员准备人员准备： 根据事件性质，组织相关专业人员参加现场根据事件性质，组织相关专业人员参加现场处置工作组处置工作组 出发前明确职责和分工出发前明确职责和分工 包括带队领导、流行病学人员、检验人员、包括带队领导、流行病学人员、检验人员、消毒人员、后勤人员及相关专业人员消毒人员、后勤人员及相关专业人员二、应急准备二、应急准备 物资准备物资准备： 个人防护

7、用品个人防护用品 样本和标本采集、运输的设备和工具样本和标本采集、运输的设备和工具 现场快速检测设备和试剂，预防药物或疫苗，现场快速检测设备和试剂，预防药物或疫苗，消杀器械消杀器械 调查取证器材（包括照相机、录音笔等）调查取证器材（包括照相机、录音笔等） 调查表、执法文书、参考资料（专业、法律调查表、执法文书、参考资料（专业、法律等），宣传资料，通讯设备、电脑、现场联系资等），宣传资料，通讯设备、电脑、现场联系资料（联系人及联系电话）料（联系人及联系电话） 消毒器械及用品、其他（污物袋、冷藏包等等）消毒器械及用品、其他（污物袋、冷藏包等等） 二、应急准备二、应急准备 后勤保障准备后勤保障准备：

8、 车辆、交通、食宿等车辆、交通、食宿等 其它事项准备其它事项准备: : 与事件发生地取得联系与事件发生地取得联系 约定预备会约定预备会 交流情况、共同商讨现场工作方案和实施计划交流情况、共同商讨现场工作方案和实施计划 出发出发 现场现场 出发注意：出发注意： 1 1、核实疫情、核实疫情 2 2、检查、检查 事件的调查与处置必须根据预案（或事件的调查与处置必须根据预案（或技术方案）的规定有序进行技术方案）的规定有序进行三、现场调查与处理三、现场调查与处理 可分为以下几个步骤：可分为以下几个步骤： 1. 1. 现场通气会现场通气会 2 .2 .核实疫情、确定病例定义、划分隔离核实疫情、确定病例定义

9、、划分隔离 区域区域 3. 3. 设计、准备调查表设计、准备调查表 4. 4. 搜索病例搜索病例 5. 5. 流行病学调查流行病学调查 6. 6. 标本采集、运输和检测标本采集、运输和检测 7. 7. 描述性分析、提出假设描述性分析、提出假设 8. 8. 提出防控措施建议提出防控措施建议 9. 9. 进一步深入的流行病学调查进一步深入的流行病学调查 10. 10. 撰写工作报告撰写工作报告现场通气会现场通气会 现场工作组一旦到达现场现场工作组一旦到达现场 应立即与当地有关部门一起召开有关会议应立即与当地有关部门一起召开有关会议 了解情况了解情况 交流意见交流意见 安排布置有关工作安排布置有关工

10、作现场通气会现场通气会主要内容主要内容 （1 1）听取汇报）听取汇报 了解事件发生、发展过程，以及最新情况了解事件发生、发展过程，以及最新情况 了解当地过去有无类似事件发生了解当地过去有无类似事件发生 发病地区人群近期与事件相关的生产、生活、发病地区人群近期与事件相关的生产、生活、娱乐等相关活动情况娱乐等相关活动情况 共同暴露或接触人群共同暴露或接触人群 已采取的措施及其效果已采取的措施及其效果 周边地区或单位有无类似病例发生周边地区或单位有无类似病例发生现场通气会现场通气会主要内容主要内容 （2 2）确定现场工作计划）确定现场工作计划 商讨现场工作思路，列出现场必须完成的工作项商讨现场工作思

11、路，列出现场必须完成的工作项目目 确定联络人和现场工作例会制度确定联络人和现场工作例会制度 （3 3）商议初步的预防控制措施实施计划）商议初步的预防控制措施实施计划 根据对已有资料的分析和已采取的措施效果，形根据对已有资料的分析和已采取的措施效果，形成初步的预防控制方案，商议落实实施计划成初步的预防控制方案，商议落实实施计划核实疫情核实疫情 与参与诊治的临床医生进行访谈，查阅病历与参与诊治的临床医生进行访谈，查阅病历记录，核实化验结果，收集临床相关资料记录，核实化验结果，收集临床相关资料 访视部分病例，必要时亲自对现症病例进行访视部分病例，必要时亲自对现症病例进行体格检查和采样检测体格检查和采

12、样检测 根据病例的临床表现、实验室结果，结合流根据病例的临床表现、实验室结果，结合流行病学资料进行综合分析，对疫情性质做出行病学资料进行综合分析，对疫情性质做出初步判断初步判断 准备调查准备调查 确定病例定义确定病例定义 根据事件性质，采用现有准备的流行病调查根据事件性质，采用现有准备的流行病调查表、根据现场具体情况确定相关调查内容进表、根据现场具体情况确定相关调查内容进行调查行调查 在病原或流行因素还未明确的情况下，调查在病原或流行因素还未明确的情况下，调查表的内容应该全面和详尽表的内容应该全面和详尽准备调查准备调查 确定病例定义确定病例定义 流行病学个案调查表应包括以下内容流行病学个案调查

13、表应包括以下内容 基本信息：姓名、性别、年龄、职业、住址、基本信息：姓名、性别、年龄、职业、住址、工作单位、联系方式等；工作单位、联系方式等； 临床相关信息：发病日期、就诊日期、临床症临床相关信息：发病日期、就诊日期、临床症状、体征、就诊和治疗情况、临床检查和化验结状、体征、就诊和治疗情况、临床检查和化验结果等，以及病情的进展或转归果等，以及病情的进展或转归 流行病学信息：患者感染、暴露来源及途径等流行病学信息：患者感染、暴露来源及途径等 采样、检测情况及结果采样、检测情况及结果准备调查准备调查 确定病例定义确定病例定义 在初步调查的基础上建立病例定义在初步调查的基础上建立病例定义 定义应包括

14、时间、地点，人群范围界限，以及定义应包括时间、地点，人群范围界限，以及临床表现，实验室检测结果等基本内容临床表现，实验室检测结果等基本内容 病例定义可分为确诊病例、临床诊断病例、疑病例定义可分为确诊病例、临床诊断病例、疑似病例似病例 在现场调查早期或搜索病例阶段，建议使用敏在现场调查早期或搜索病例阶段，建议使用敏感性高的病例定义感性高的病例定义 在病因研究阶段应使用特异性高的病例定义在病因研究阶段应使用特异性高的病例定义 搜索病例搜索病例 按照确定的病例定义开展病例搜索，列出病按照确定的病例定义开展病例搜索，列出病例信息清单（或一览表），并对病例进行流例信息清单（或一览表），并对病例进行流行病

15、学个案调查行病学个案调查 除在事件发生地通过医院、社区调查、接触除在事件发生地通过医院、社区调查、接触者追踪进行病例搜索外，还需要了解周边地者追踪进行病例搜索外，还需要了解周边地区或单位有无类似病例发生。同时可建立临区或单位有无类似病例发生。同时可建立临时的监测系统，动态收集新发病例资料时的监测系统，动态收集新发病例资料流行病学调查流行病学调查 （1 1）个案调查）个案调查 对发现并核实后的每一个病例都应及时地进行详尽对发现并核实后的每一个病例都应及时地进行详尽的流行病学调查，完整地逐项地填写个案调查表的流行病学调查，完整地逐项地填写个案调查表 在进行个案调查时应注意对调查表中虽然没有列入，在

16、进行个案调查时应注意对调查表中虽然没有列入，但在调查中发现有流行病学意义的内容（线索）应但在调查中发现有流行病学意义的内容（线索）应进行详细追问和描述，特别要注意收集指征病例和进行详细追问和描述，特别要注意收集指征病例和特殊病例的资料特殊病例的资料流行病学调查流行病学调查 （2 2）专题调查）专题调查 在个案调查的基础上，根据需要，有针对性地在个案调查的基础上，根据需要，有针对性地开展某些专题调查开展某些专题调查 专题调查应有针对性，针对某一情况进行深入专题调查应有针对性，针对某一情况进行深入的调查的调查 调查前应设计专用调查表和调查提纲调查前应设计专用调查表和调查提纲 在调查过程中要注意采集

17、有价值的标本在调查过程中要注意采集有价值的标本标本采集、运输和检测标本采集、运输和检测 根据调查情况，采集患者、宿主动物和传根据调查情况，采集患者、宿主动物和传播媒介等标本，及时进行实验室血清学和播媒介等标本，及时进行实验室血清学和病原学检测，明确病因或病因线索病原学检测，明确病因或病因线索 按照及时、准确、代表性和安全的原则，分按照及时、准确、代表性和安全的原则，分别采集足量、足够样品。所有样品都应按照不别采集足量、足够样品。所有样品都应按照不同的检测目的保存，以备检测同的检测目的保存，以备检测标本采集、运输和检测标本采集、运输和检测 样品采集后要按样品运输管理规定尽快送实样品采集后要按样品

18、运输管理规定尽快送实验室，实验室在接到样品后要立即进行检测，验室，实验室在接到样品后要立即进行检测，综合患者的临床症状及流行病学调查结果，以综合患者的临床症状及流行病学调查结果，以最快的速度出具检测报告最快的速度出具检测报告 能在现场完成检测的标本应进行现场快速检测能在现场完成检测的标本应进行现场快速检测标本采集、运输和检测标本采集、运输和检测 样本采集、检测过程中应当执行样本采集、检测过程中应当执行病原微生病原微生物实验室生物安全管理条例物实验室生物安全管理条例等有关规定，严等有关规定，严格遵守有关技术操作规程，采取有效防护措施格遵守有关技术操作规程，采取有效防护措施防止交叉感染、环境污染等

19、防止交叉感染、环境污染等 对样本采集、检测过程中产生的废物应当按照有关对样本采集、检测过程中产生的废物应当按照有关规定进行处理规定进行处理描述性分析，提出假设描述性分析，提出假设 在全面调查的基础上，对调查资料进行整理在全面调查的基础上，对调查资料进行整理归纳分析，选用恰当的统计图表，以形象、归纳分析，选用恰当的统计图表，以形象、直观、明了的方式展示疾病三间分布状况直观、明了的方式展示疾病三间分布状况 必要时，建立和提出病因假设必要时，建立和提出病因假设 病因假设应具有合理性，可解释各种分布的病因假设应具有合理性，可解释各种分布的特征特征 被调查中的事实所验证被调查中的事实所验证 能够解释大多

20、数的病例情况能够解释大多数的病例情况提出防控措施建议提出防控措施建议 事件发生初期，即使没有明确的与病因有事件发生初期，即使没有明确的与病因有关的流行病学证据，也要提出并采取特定关的流行病学证据，也要提出并采取特定的公共卫生措施的公共卫生措施 首先，应对事件的危险度进行初步评估，首先，应对事件的危险度进行初步评估，在此基础上以减少发病和死亡为目的，根在此基础上以减少发病和死亡为目的，根据以下原则采取相应的紧急措施据以下原则采取相应的紧急措施提出防控措施建议提出防控措施建议 根据事件的起因、发生发展途径，以及事件的特征确定根据事件的起因、发生发展途径，以及事件的特征确定控制和预防措施控制和预防措

21、施 现场控制措施主要包括现场控制措施主要包括 控制或消除传染源（危险源）控制或消除传染源（危险源） 减少与暴露因素的接触减少与暴露因素的接触 保护易感（高危）人群保护易感（高危）人群 开展卫生救援，控制事态的进一步发展开展卫生救援，控制事态的进一步发展 在现场处置过程中，工作人员应做好个人防护在现场处置过程中，工作人员应做好个人防护 提出防控措施建议提出防控措施建议 （1 1）开展卫生救援，协助救治病人，怀疑为传）开展卫生救援，协助救治病人，怀疑为传染病时，应对尚未隔离的病人进行隔离治疗染病时，应对尚未隔离的病人进行隔离治疗 （2 2）对疑似病例、密切接触者（共同暴露者）对疑似病例、密切接触者

22、（共同暴露者）进行追踪和医学观察进行追踪和医学观察 （3 3）必要时，对易感（高危）人群进行预防服）必要时，对易感（高危）人群进行预防服药、应急接种，针对性地开展健康教育和行为干药、应急接种，针对性地开展健康教育和行为干预预提出防控措施建议提出防控措施建议 （4 4）在现场及周边地区开展主动监测，必要）在现场及周边地区开展主动监测，必要时实行时实行日报、零报日报、零报 （5 5）提出对传染病划分疫点、疫区的建议；）提出对传染病划分疫点、疫区的建议；对影响范围广的疫情或污染中毒事故应视情对影响范围广的疫情或污染中毒事故应视情况，协助有关部门制定疫区、事故污染区封况，协助有关部门制定疫区、事故污染

23、区封锁、人员疏散方案锁、人员疏散方案 （6 6）承担卫生行政部门委托的流行病学、标）承担卫生行政部门委托的流行病学、标本采集和检测等工作，提出防控措施建议，本采集和检测等工作，提出防控措施建议，评价措施效果评价措施效果提出防控措施建议提出防控措施建议 （7 7）化学毒物、职业中毒的现场卫生救援：）化学毒物、职业中毒的现场卫生救援： 协助救助病人、分析中毒原因，控制可疑场所和协助救助病人、分析中毒原因，控制可疑场所和物品物品 提出划分控制区域的建议提出划分控制区域的建议 协助有关部门制定疏散或隔离受威胁人群的方案，协助有关部门制定疏散或隔离受威胁人群的方案，提出个体防护措施建议，对中毒事件现场周

24、围可提出个体防护措施建议，对中毒事件现场周围可能影响人体健康的区域进行毒物监测和人群健康能影响人体健康的区域进行毒物监测和人群健康状况的监控，配合现场应急指挥部和卫生行政部状况的监控，配合现场应急指挥部和卫生行政部门，解决事件造成的公众心理学问题，正确引导门，解决事件造成的公众心理学问题，正确引导公众积极合理的参与并配合事件处理工作公众积极合理的参与并配合事件处理工作提出防控措施建议提出防控措施建议 （8 8）核事件和辐射事件的现场卫生救援：）核事件和辐射事件的现场卫生救援： 调查可能和已经受到辐射照射和放射性污染的人调查可能和已经受到辐射照射和放射性污染的人员情况，协助进行分类医学处理员情况

25、，协助进行分类医学处理 初步估计人员受辐射照射的剂量初步估计人员受辐射照射的剂量 开展人员放射性污染检测和污染人群的去污处理开展人员放射性污染检测和污染人群的去污处理 指导公众做好个人防护指导公众做好个人防护 参与饮用水和食品的放射性监测和控制参与饮用水和食品的放射性监测和控制提出防控措施建议提出防控措施建议 9 9进一步深入的流行病学调查进一步深入的流行病学调查 针对可能的危险因素、传播途径和暴露人群，针对可能的危险因素、传播途径和暴露人群，应用病例对照研究、队列研究（大多为回顾性应用病例对照研究、队列研究（大多为回顾性队列研究）等分析流行病学研究方法，对病因队列研究）等分析流行病学研究方法

26、，对病因假设、传播规律等进行调查假设、传播规律等进行调查 1010撰写现场工作报告撰写现场工作报告 现场调查报告可以分为初次报告、进程报告、现场调查报告可以分为初次报告、进程报告、阶段报告、结案报告。在暴发疫情应急处理过阶段报告、结案报告。在暴发疫情应急处理过程中要及时完成相应的程中要及时完成相应的现场报告现场报告 进程报告进程报告 进程报告主要用于动态反映某事件调查处进程报告主要用于动态反映某事件调查处理过程中的主要进展、预防控制效果及发理过程中的主要进展、预防控制效果及发展趋势展趋势 以及对前期工作的评价和对后期工作的安以及对前期工作的评价和对后期工作的安排或建议排或建议 进程报告强调持续

27、性进程报告强调持续性进程报告进程报告 在获取新的信息后及时完成，否则就失去了在获取新的信息后及时完成，否则就失去了该类报告撰写的意义，应在开始调查后每隔该类报告撰写的意义，应在开始调查后每隔1 12 2天完成一份，对出现的新情况进行报告天完成一份，对出现的新情况进行报告 随着调查工作的开展和现场控制措施的落实，随着调查工作的开展和现场控制措施的落实，如果事件趋于逐步稳定，没有什么新的变化，如果事件趋于逐步稳定，没有什么新的变化，在现场调查处理的中后期，进程报告的时间间在现场调查处理的中后期，进程报告的时间间隔可根据情况相应延长隔可根据情况相应延长 进程报告要有连续性，可有多次进程报告要有连续性

28、，可有多次阶段报告阶段报告 阶段报告是在事件调查处理持续较长时间时，阶段报告是在事件调查处理持续较长时间时，每隔一段时间对调查事件所进行的阶段性总每隔一段时间对调查事件所进行的阶段性总结报告结报告 主要用以对前期调查研究工作进行全面总结主要用以对前期调查研究工作进行全面总结回顾，对事件处理情况进行阶段性评价，并回顾，对事件处理情况进行阶段性评价，并对事件发展趋势及后期工作进行展望对事件发展趋势及后期工作进行展望 结案报告结案报告 结案报告是在事件调查处理结束后，对整结案报告是在事件调查处理结束后，对整个事件调查处理工作的全面回顾与总结个事件调查处理工作的全面回顾与总结 包括事件的发现、病人的救

29、治、调查研究包括事件的发现、病人的救治、调查研究工作的开展及其结果、预防控制措施及其工作的开展及其结果、预防控制措施及其效果、事件发生及调查处理工作中暴露出效果、事件发生及调查处理工作中暴露出的问题、值得总结的经验教训、做好类似的问题、值得总结的经验教训、做好类似工作或防止类似事件发生的建议等工作或防止类似事件发生的建议等 现场工作结束现场工作结束 当现场调查资料的收集和初步分析工作基本当现场调查资料的收集和初步分析工作基本完成，事件得到有效控制，可结束现场工作完成，事件得到有效控制，可结束现场工作 在撤离现场前应与当地有关部门召开会议在撤离现场前应与当地有关部门召开会议 对现场流行病学调查和

30、处置工作进行正式的总结对现场流行病学调查和处置工作进行正式的总结 反馈调查结果和工作建议反馈调查结果和工作建议资料归档资料归档 现场工作结束后现场工作结束后 应及时完成现场工作的总结应及时完成现场工作的总结 将现场调查资料进行归档将现场调查资料进行归档 应急处置流程应急处置流程 1 1、接电话、接电话 2 2、准备、准备 3 3、出发、出发 4 4、到达现场、到达现场 5 5、接头、接头 6 6、安排、安排 7 7、划分警界、划分警界应急处置流程应急处置流程 8 8、进入警界区（、进入警界区（消毒在前消毒在前） 9 9、警界区安排（领队工作）、警界区安排（领队工作） 消毒在前消毒在前-到达门口

31、（消毒人员不动、消毒人到达门口（消毒人员不动、消毒人员绝对不能进入房间）员绝对不能进入房间）- - 队长查看、安排队长查看、安排- - 流调、采样流调、采样- - 消毒人员再进入现场消毒消毒人员再进入现场消毒（绝对不能消毒人员先消毒再采样）（绝对不能消毒人员先消毒再采样）- - 医生医生调查、检验人员检验、消毒人员消毒（采样后对调查、检验人员检验、消毒人员消毒（采样后对房间、卫生间消毒）房间、卫生间消毒）应急处置流程应急处置流程 1010、收集资料信息、汇总、收集资料信息、汇总 1111、得出结论、得出结论 1212、写报告、写报告 1313、向上级报告、上交报告、向上级报告、上交报告 141

32、4、撤离、撤离（注意一切东西的撤离、废物的收集）（注意一切东西的撤离、废物的收集）防护相关要求防护相关要求医务人员个人防护要求和注意事项医务人员个人防护要求和注意事项 一级防护一级防护 1 1、适用于发热门、适用于发热门( (急急) )诊的医务人员诊的医务人员 2 2、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩 3 3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用毒用0.30.30.5%0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂碘伏消毒液或快速手消毒剂( (洗必洗必泰醇、新洁尔灭醇、泰醇、新洁尔灭醇、75%75%酒精等酒精

33、等) )揉搓揉搓1 13 3分钟分钟 医务人员个人防护要求和注意事项医务人员个人防护要求和注意事项 二级防护二级防护 1 1、适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触、适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机人员和司机 2 2、进入隔离留观室和专门病区必须戴医用防护口罩，每、进入隔离留观室和专门病区必须戴医用防护口罩，每4 4小时更换小时更换1 1次或感潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、

34、鞋次或感潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽套，戴手套、工作帽 3 3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.30.30.5%0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂碘伏消毒液或快速手消毒剂( (洗必泰醇、新洁洗必泰醇、新洁尔灭醇、尔灭醇、75%75%酒精等酒精等) )揉搓揉搓1 13 3分钟分钟 4 4、对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜、对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜 5 5、注意呼吸道及粘膜防护、注意呼吸道及粘膜防护 医务人员个人防护要求和注意事项医务人员个人防护要求和注意事项 三级防护三级防护 1 1、适用于为病人实施吸

35、痰、气管切开和气、适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员管插管的医务人员 2 2、除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸、除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器防护器穿防护服顺序 步骤1：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部 步骤2：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位 穿防护服顺序步骤3：穿防护服步骤4：戴防护眼镜，注意双手不接触面部 穿防护服顺序步骤5：穿鞋套或胶鞋步骤6：戴手套，将手套套在防护服袖口外面脱防护服顺序 步骤步骤1 1：摘下防护镜，放入消毒液中：摘下防护镜，放入消毒液中

36、步骤步骤2 2：解防护服：解防护服 步骤步骤3 3：摘掉手套，一次性手套应将里面朝外，放入黄：摘掉手套，一次性手套应将里面朝外，放入黄 色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中 步骤步骤4 4：脱掉防护服，将里面朝外，放入黄色塑料袋中：脱掉防护服，将里面朝外，放入黄色塑料袋中 步骤步骤5 5：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色 塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中 步骤步骤6 6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘 下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部 步骤步骤7 7：将手指反掏进帽子，将帽子摘下，里面朝外，：将手指反掏进帽子，将帽子摘下，里面朝外， 放入黄色塑料袋