执业第一套第四单元

1、A1型题1. 严重环境污染引起的区域性疾病被称为 A. 疫源性疾病 B. 环境相关疾病 C. 公害病 D. 职业病 E. 地方病2. 下列出现意识障碍的疾病是 A. 精神分裂症 B. 脑器质性精神病 C. 焦虑症 D. 癔症 E. 抑郁症3. 下列不属于原核细胞型微生物的是 A. 衣原体 B. 支原体 C. 真菌 D. 螺旋体 E. 立克次体4. 根据有无暴露某因素史分组的研究是 A. 现况研究 B. 病例对照研究 C. 队列研究 D. 实验流行病学研究 E. 临床试验5. 下列说法正确的是 A. 测定60名正常成年女性血小板数所得资料只能是计量资料 B. 统计工作步骤中最重要的是分析资料 C

2、. 概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标 D. 样本一定具有随机性 E. 样本的指标称为参数6. 进行甲乙两地2010年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用 A. 直方图 B. 直条图 C. 线图 D. 圆形图 E. 散点图7. 新生儿病毒性心肌炎的重要病原体是 A. 汉坦病毒 B. 大肠埃希菌 C. 解脲脲原体 D. 伯氏疏螺旋体 E. 柯萨奇B组病毒8. 根据传染病防治法，下列哪种疾病不应按甲类传染病管理 A. 艾滋病 B. 传染性非典型性肺炎 C. 肺炭疽 D. 鼠疫 E. 霍乱9. 不属于思维内容障碍的是 A. 思维迟缓 B. 被监视感 C. 被洞悉感 D. 被控制感 E.

3、思维被播散10. 某城市在制定控烟策略时，要求车站、机场内设立吸烟室。这属于 A. 减少新吸烟者策略 B. 减少被动吸烟策略 C. 社区戒烟策略 D. 卫生保健系统开展的戒烟策略 E. 临床日常诊疗室的戒烟策略11. 对急诊病人，当手术是抢救病人的唯一方案时，最符合医学道德的做法是 A. 首先考虑病人的选择 B. 立即进行手术 C. 在征得其家属或单位同意后，立即进行手术 D. 放弃手术 E. 病人拒绝手术时可不手术12. 关于道德权利，下述提法中正确的是 A. 道德权利都是法律权利 B. 道德权利是依法行使的权力和应享受的利益 C. 道德权利是法律权利的后盾 D. 道德权利与道德义务是对应的

4、 E. 道德权利是尽道德义务的前提13. 知觉过程中，依据过去的知识经验，力求对知觉对象作出某种解释，使其具有一定的意义这是知觉的 A. 选择性 B. 整体性 C. 理解性 D. 恒常性 E. 定势14. L COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 A肺炎克雷白杆菌 B流感嗜血杆菌 C大肠杆菌 D变形杆菌 E绿脓杆菌15. L 下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛 A组胺 B前列腺素F C前列腺素E D神经肽 EP物质16. L 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是 A青霉素G B头孢唑啉 C苯唑西林 D万古霉素 E头孢呋辛17. L 关于结核性

5、胸膜炎特点的描述错误的是 A多见于儿童 B起病多缓慢 C可有结核中毒症状 DX线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 EX线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶18. L 阵发性房颤的治疗原则是 A预防复发，发作时控制室率 B抗凝治疗，发作时控制室率 C抗凝治疗，发作时转复窦律 D转复窦律，发作时控制室率 E预防复发，发作时转复窦律19. L 关于溶血性输血反应，以下错误的是 A立即停止输血，将供者和受者血标本送血库作进一步检查 BABO血型不合时，溶血发生迅速；Rh血型不合时，溶血多在12小时发生 C冷凝集血可以不发生溶血性输血反应 D血液保存不当也可发生溶血性输血反应 E尽早碱化尿液防止肾衰竭20.

6、 L 重型颅脑损伤最常见的并发症是 A褥疮 B消化道出血 C角膜溃疡 D尿路感染 E肺炎21. L 行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（答案：） A平卧位 B侧卧位 C高坡卧位 D低半坐位 E15°30°头高脚低斜坡卧位22. L 发生外科感染的必要条件不包括（答案：） A外界病菌大量侵入组织 B人体正常菌群变成病菌 C病菌在组织内大量繁殖 D人体抵抗力有一定缺陷 E组织内的有氧环境23. L 成人右手占体表面积的（答案：） A1% B2.5% C3% D3.5% E5%24. L 以下有关乳癌叙述不正确的是 A乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝 B乳癌早期表现为无症状乳房肿

7、块 C乳癌的大小决定其预后 D内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分 E乳癌发病率与雌激素水平有明显关系25. L 关于蛋白尿，下列哪一项是错误的 A大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B微量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C凝溶蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿 E微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征26. L 肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是 A肾小球滤过膜内皮穿孔径过大 B肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失 C肾小球上皮细胞足突裂隙增大 D肾血流量增加 E肾静脉回流障碍27. L 哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 A10°2

8、5°的半卧位 B20°25°的半卧位 C30°45°的半卧位 D40°55°的半卧位 E50°65°的半卧位28. L 卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是 A1520kca1/kg B2530kca1/kg C3050kca1/kg D5060kca1/kg E75kca1/kg29. L 下列哪项关于休克的论述是错误的 A低血容量休克的特征是静脉压降低，周围血管阻力增加，心跳加速 B感染性休克的特点是静脉压降低，周围血管阻力常降低 C心源性休克的特点是静脉压升高，周围血管阻力增加 D

9、神经源性休克的特征是动脉阻力增高，心功能减弱 E出血性休克和创伤性休克均属低血容量休克30. L 关于急性肾炎的治疗，错误的是 A-般有自愈倾向可不治疗 B需应用抗生素控制感染 C应常规应用糖皮质激素治疗 D有时需急诊透析治疗 E应低盐饮食31. L 急性白血病诊断的主要依据是 A发热、贫血、出血 B白细胞计数50×109/L C骨髓增生极度活跃 D胸骨压痛（+） E骨髓中原始细胞明显增高32. L 右心衰竭体循环淤血的表现是 A端坐呼吸 B心源性哮喘 C劳力性呼吸困难 D阵发性夜间呼吸困难 E肝颈静脉回流征阳性33. L 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A草绿色链球菌 B金黄色

10、葡萄球菌 C淋球菌 D肺炎链球菌 E肠球菌34. L 扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是 A呼吸道感染 B室性心律失常 C心力衰竭 D晕厥 E房室传导阻滞35. L 下列情况可引起语音震颤增强，除了 A大叶性肺炎 B肺梗死 C肺内大空腔 D大量胸腔积液 E肺脓肿36. L 关于应激性溃疡的描述，不正确的是 A多发生于胃，也可累及食管 B一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层 C最明显的症状是呕血、柏油样便 D可发生大出血 E可发生于十二指肠37. L 吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端 A感觉障碍比运动障碍明显 B感觉和运动障碍均十分严重 C仅有感觉障碍 D疼痛明显

11、 E感觉障碍比运动障碍轻38. L 酸中毒时，组织缺氧改善的主要机制是 A组织利用氧的能力增强 B促进了氧在肺部的弥散 C血红蛋白携氧能力增强 D血红蛋白释放氧能力增加 E改善了组织的灌注39. L 周期性麻痹的补钾盐方式应首选 A口服氯化钾 B静脉滴注葡萄糖加氯化钾 C静脉滴注氯化钠加氯化钾 D静脉滴注氯化钾 E静脉滴注林格液40. L 高度脾大可见于 A结缔组织病 B急性白血病 C慢性溶血性贫血 D慢性粒细胞白血病 E骨髓增生异常综合征41. L 心肌坏死的心电图特殊性表现是 A病理性Q波 BT波低平 CST段水平型下降 D冠状T波 EST段弓背向上抬高42. L 凝血酶原时间（Pr）正常

12、见于 A血友病 B维生素K缺乏 C口服双香豆素 D先天性V因子缺乏 E慢性肝病肝功能失代偿43. 对女性外阴的描述正确的是A大阴唇内侧为黏膜结构B阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分C阴道前庭内有尿道外口，阴道口和肛门三个出口D前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖E处女膜的表面上皮为柱状上皮44. 有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是A是甾体激素B由卵巢产生C其分泌受垂体促性腺激素的影响D尿中浓度随妊娠月份而增加E与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵45. 前置胎盘并发产后出血的主要原因A子宫下段收缩不良B胎盘剥离不全C子宫颈撕裂D凝血功能障碍E以上都不是46. 能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是A成

13、熟囊性畸胎瘤 B卵泡膜细胞瘤C内膜样肿瘤 D浆液性囊腺瘤E内胚窦瘤47. 不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为AB超检测卵巢排卵B月经周期后半期宫颈黏液检查C肾上腺功能检测D基础体温测定E月经周期前半期子宫内膜活检48. 轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的 A10%19% B20%29% C30%39% D40%49% E50%59% 孕39周新生儿皮肤外观的特点是 A皮肤发亮 B皮肤水肿 C皮肤毳毛多 D皮下脂肪少 E肤色红润49. 唐氏综合征患儿染色体核型标准型为 A46，XX，-14，+t（14q21q） B47，XX，+21 C45，XX，-14，-

14、21，+t（14q21q） D47，XXX E46，XX，-21，+t（21q21q）50. 风湿性心包炎的X线检查结果，下列哪一项是错误的 A心影向两侧扩大，呈烧瓶状 B心脏搏动减弱或消失 C卧位时心腰增宽 D立位时阴影又复变窄 E初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致51. 对于结核病发病机制不正确的为 A结核变态反应属型变态反应 B结核的免疫主要是体液免疫 C机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应 D结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的 E结核变态反应对免疫的影响有双重作用52. 小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应 A纠正脱水不必补钾 B立即快速给予补钾 C纠正脱水同时以0.

15、5%浓度缓慢补钾 D口服氯化钾 E纠正酸中毒同时缓慢补钾53. 导致右心室舒张期负荷过重的先天性心脏病是 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄54. 下列各年龄小儿红细胞及血红蛋白数值哪一项是错误的 A初生儿红细胞数（57）×1012/L，Hb150 230g/L B23个月红细胞数（44.5）×1012/L，Hb130150g/L C612个月红细胞数（44.5）×1012/L，Hb110g/L D5岁红细胞数（44.5）×1012/L，Hbll0120g/L E12岁红细胞数（44.5）×1012/L，H

16、b120140g/L55. 高原居民红细胞数增多的主要原因是 A. 铁吸收增多 B. 蛋白质吸收增多 C. 促红细胞生成素分泌增多 D. 维生素B和叶酸吸收增多 E. 内因子分泌增多56. 关于肺牵张反射的叙述，错误的是 A. 吸气时支气管受扩张刺激而引起 B. 呼气时支气管受扩张刺激减弱引起 C. 包括肺扩张反射和肺缩小反射 D. 感受器位于肺泡壁 E. 正常成人平静呼吸时不起作用57. 高位截瘫患者早期排尿障碍表现为 A. 尿失禁 B. 尿潴留 C. 无尿 D. 尿崩症 E. 少尿58. 在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是 A. 兴奋传到神经末梢 B. 突触前膜发生去极化 C. C

17、a2+进入突触前末梢 D. 前膜内轴浆黏度的高低 E. 前膜内侧负电位的大小59. 心室的后负荷是指 A. 房内压 B. 快速射血期心室内压 C. 减慢射血期心室内压 D. 等容收缩期初心室内压 E. 大动脉血压60. 微血栓的主要成分是 A. 血小板 B. 白蛋白 C. 纤维素 D. 红细胞 E. 白细胞62. 原位癌指 A. 侵破基底膜 B. 仅限于上皮层 C. 上皮细胞异乎常态的增生 D. 累及上皮层下部的1/32/3处 E. 累及上皮2/3以上63. 铁锈色痰常见于大叶性肺炎的 A. 灰色肝样变期 B. 红色肝样变期 C. 充血水肿期 D. 溶解消散期 E. 中毒性休克64. 下列何项

18、不是糖尿病的病理变化 A. 胰岛变性、萎缩、纤维化 B. 动脉粥样硬化 C. 肾乳头坏死 D. 肾小球硬化 E. 胰腺内大量淋巴细胞、单核细胞浸润65. 流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是 A. 神经细胞变性坏死 B. 脑软化灶形成 C. 噬神经细胞现象 D. 蛛网膜下腔脓性渗出物堆积 E. 淋巴细胞袖套状浸润66. 阿托品抢救有机磷酯类中毒时能 A. 复活AChE B. 促进ACh的排泄 C. 阻断M受体，解除M样作用 D. 阻断M受体和N2受体 E. 与有机磷结合成无毒产物而解毒67. 不属于苯二氮卓类药物作用特点的是 A.有抗焦虑作用 B.具有外周性肌松作用 C.有镇静作用 D.有催眠作用

19、 E. 静脉给药用于癫痫持续状态68. 解热镇痛药的解热作用机制是 A. 抑制中枢PG合成 B. 抑制外周PG合成 C. 抑制中枢PC降解 D. 抑制外周PG降解 E. 增加中枢PG释放69. 硝酸甘油没有下列哪一种作用 A. 心率加快 B. 室壁肌张力增高 C. 扩张静脉 D. 降低回心血量 E. 降低前负荷70. 氨茶碱平喘作用的主要机制是 A. 促进内源性儿茶酚胺类物质释放 B. 抑制磷酸二酯酶活性 C. 激活磷酸二酯酶活性 D. 促进腺苷酸环化酶活性 E. 激活腺苷酸环化酶活性71. 治疗对庆大霉素耐药的革兰阴性菌感染可选用 A. 链霉素 B. 阿米卡星 C. 双氯西林 D. 红霉素

20、E. 林可霉素72. 下列关于双链DNA中碱基摩尔含量关系，哪项是错误的 A. A=T B. A+G=C+T C. A+C=G+T D. A+T=G+C E. G=CA2型题73. 对11名35岁以上的山区健康男子测量脉搏次数（次/分），用t检验与全国男子资料进行比较，按0.05的检验水准，自由度为 A. （=10 B. （=22 C. （=1 D. （=20 E. （=1874. 某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区分为好中差三类，然后在每类中随机抽110名学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于 A. 多级抽样 B. 系统抽样 C. 分层抽样 D. 整群抽样 E. 单纯随机抽样75

21、. 男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往车站出口处跑。最可能的症状是 A. 错觉 B. 幻觉 C. 感知综合障碍 D. 原发性妄想 E. 继发性妄想76. L 患者，男，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑 A颅前窝骨折 B颅中窝骨折 C颅后窝骨折 D左颞骨骨折 E脑震荡77. L 女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次/分。血气分析PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg。该患者首先

22、考虑的诊断是 A急性左心衰竭 B急性肺栓塞 C哮喘急性发作 D气胸 E肺癌78. L 男性，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛（+），双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是 A颈静脉怒张 B肝颈静脉回流征（+） CUCG检查示肺动脉压升高 D经漂浮导管测定肺动脉高压 E下肢水肿呈可凹性79. L 男性，20岁，1天前受凉后突起畏寒，发热39，咳白色黏液痰，右侧胸痛，今日就诊时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能为以下哪项诊断 A干酪型肺炎 B肺炎克雷白杆菌肺炎 C肺炎支原体肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E急性肺脓肿80. L 女，60岁。左胸痛、呼吸困难3小时伴咯血，查体

23、：T 36.4，R 26次/分，BP 99/66mmHg，心肺未闻及干湿性啰音，心率89次/分，P2A2，胸部X线可见右下肺纹理消失，心尖上翘，下列哪项检查最有助于本病的诊断 A心电图 B超声心动图 C胸部高分辨率CT DCT肺动脉造影 E血气分析81. L 女，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压130/86mmHg，脉搏100次/分，呼吸30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是 A早期创伤性休克 B创伤性窒息 C挤压综合征 D开放性气胸 E眼结膜损伤82. L 男性，45岁，2年前发生心肌梗死，近1月

24、活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有 A交感神经系统抑制 B肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制 C心排出量增加 D水钠潴留 E脑钠肽分泌降低83. L 男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP 130/80mmHg，P 60次/分，该患者的最佳治疗方案是 A硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴 B消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服 C消心痛+硝苯地平口服 D尿激酶溶栓治疗 E主动脉内球囊反搏泵84. L 男性，56岁，吸烟20支/天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续1015分

25、钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1V3导联ST段抬高，、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是 A恶化型劳力性心绞痛 B急性心肌梗死 C变异型心绞痛 D心绞痛合并急性心包炎 E卧位型心绞痛85. L 男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是 A血清铁 B血清铁蛋白 C血清总铁结合力

26、 DMCV、MCH E网织红细胞86. L 女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L。本例最可能诊断为 A肝硬化脾功能亢进 B急性粒细胞白血病 C慢性粒细胞白血病 D类白血病反应 E骨髓纤维化87. L 男，65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，右侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A左侧中央前、后回B右侧中央前回 C左侧内囊 D右侧内囊 E右侧中央后回

27、88. L 男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是 A原发性癫痫 B脑动脉硬化 C脑动脉瘤 D脑血管畸形 E高血压脑出血89. L 男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是 A联合使用抗癫痫药 B随意使用单药治疗 C按发作类型选用单药治疗 D暂不治疗 E外科手术治疗90. L 女性，49岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800m1，两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制

28、品 A保存全血 B红细胞悬液（添加红细胞） C浓缩红细胞 D洗涤红细胞 E新鲜全血91. L 男，52岁，间断性无痛性全程肉眼血尿3个月，查：肾区无叩痛，尿检：红细胞充满/HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示：右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为 A肾盂肾炎 B肾结核 C肾结石 D肾囊肿 E肾孟癌92. L 男性，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力，体重下降45kg。肠镜检查发现乙状结肠癌，拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理 A停口服降糖药，减少饮食量 B改用长效胰岛素 C改用短效胰岛素 D胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E改用葡

29、萄糖苷酶抑制药93. L 男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24h尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是 A感染 B肾静脉血栓形成 C急性肾衰竭 D卒中 E蛋白营养不良94. L 女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2个月余，诊为原发性甲状腺功能亢进症，最有效的治疗方法是 A131I治疗 B抗甲状腺药物治疗 C终止妊娠 D甲状腺大部分切除 E普萘洛尔（心得安）治疗95. L 男性，68岁。陈旧前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，

30、入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为 ANYHA分级级 BNYHA分级级 CKillip分级级 DKillip分级级 EKillip分级级96. L 女性，30岁。便秘2年，近半个月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是 A内痔 B外痔 C直肠癌 D肛瘘 E肛裂97. L 男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3d前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的 A原因 B部位 C程度 D发生速度 E是否绞窄98. L 男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6h前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有

31、6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是 A禁食、补液 B手法复位 C应用镇痛或镇静药 D急诊手术 E应用抗生素99. 女，33岁。G2P1，白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CIN。下一步处理应采取A宫颈激光治疗B宫颈锥形切除术C子宫切除术D根治性子宫切除术E根治性宫颈切除术100. 女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是A闭经 B先兆流产C月经 D功血E异位妊娠101. 患者28岁，已婚，两年未孕，以往月经45天/16个月，现停经2月，停经33天妊娠试验（-），停经

32、40天曾每日肌注黄体酮20mg持续5天，停药无阴道出血，基础体温双相持续3周，诊断可能为A妊娠 B闭经C子宫结核 D子宫发育不良E月经失调102. 初产妇，急产分娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫底、宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是A胎盘剥离不全 B软产道损伤C胎盘残留 D产后宫缩乏力E凝血功能障碍103. 女，56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂AI度轻型 BI度重型C度轻型 D度重型E度

33、104. 1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。查体前囟2cm×2cm，方颅、串珠肋，血钙2mmol/L（8mg/d1），钙磷乘积28，注射维生素D30万1U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理 A继续使用钙剂 B停用维生素D及钙剂 C再给12次维生素D3肌注并口服钙 D每日给维生素D 5000IU口服，同时给钙 E每日给维生素D 400IU口服，同时给钙105. 6个月女婴，发热3天，体温39。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。患儿热退后，躯干部出现红色斑丘疹，可能的诊断是 A风疹 B麻疹 C水痘 D

34、猩红热 E幼儿急疹106. 女孩，6岁，发热12天，盗汗、乏力，检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑，疱疹性结膜炎，可能的诊断是 A原发型肺结核 B中毒型菌痢 C肺炎支原体肺炎 D秋季腹泻 E支气管哮喘107. 3岁小儿，患肾病综合征（微小病变型），血浆白蛋白25g/L，最佳治疗方案是 A泼尼松+氢氯噻嗪 B泼尼松+白蛋白 C青霉素+氢氯噻嗪 D青霉素+双嘧达莫 E泼尼松+双嘧达莫108. 患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是 A甲状腺功能减低症 B苯丙酮尿症 C先天愚型 D先天性巨结肠 E黏多糖病109.

35、 患者，男，53岁，型糖尿病，控制饮食无效，过度肥胖，选下述哪一种降糖药为最佳 A. 格列苯脲 B. 格列齐特 C. 甲苯磺丁脲 D. 格列吡嗪 E. 二甲双胍A3/A4型题（110111题共用题干） 女性，25岁，近年来难于控制反复持续地服用摇头丸，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物。110. 该患者应考虑 A. 药物滥用 B. 戒断状态 C. 药物依赖 D. 心因性精神障碍 E. 癔症111. 该患者目前处于 A. 强迫状态 B. 耐受性状态 C. 妄想状态 D. 意识障碍状态 E. 焦虑状态（112114题共用题干） 对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患

36、乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。112. 该试验的灵敏度是 A. 90% B. 30% C. 25% D. 12% E. 10%113. 该试验的假阳性率是 A. 90% B. 30% C. 25% D. 2% E. 10%114. 该试验的特异度是 A. 90% B. 30% C. 25% D. 12% E. 10%（115117题共用题干） 女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。115. L 该患者的原发性疾病最可能是 ACOPD

37、 B肺结核 C支气管扩张症 D肺脓肿 E肺癌116. L 根据病史，你认为该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项 A心脏向左下扩大，心胸比0.5 B肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液 C心脏向两侧扩大，呈烧瓶样 D肺动脉段膨隆 E双侧大量胸腔积液117. L 此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄 A大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸 B大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39；动脉，血气pH 7.40，Pa02 62mmHg，PaC02 72mmHg C血清钠138mmol/L，钾2.85mmol/L，氯98mmol/L D合并急性心肌梗死，出现频发室早

38、 E感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。动脉血气pH 7.40，PaO2 52mmHg，PaCO2 58mmHg（118120题共用题干） 患者，男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L。118. L 根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的危险性分层是 A低危 B中危 C高危 D极高危 E无法判断119. L 根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的目标血压应为

39、 A140/90mmHg B135/85mmHg C140/90mmHg D130/80mmHg E120/80mmHg120. L 如果对该病人使用联合治疗方案，你会首选以下哪种联合治疗组合 A长效CCB+利尿剂 B长效CCB+ACEI C利尿剂+ACEI D受体阻滞剂+ARB E短效CCBJ-利尿剂（121123题共用题干） 男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。121. L 对该病人最可能的诊断是 A,食管灼伤狭窄 B食管癌 C食管平滑肌瘤 D贲门失弛缓症 E食管憩室122. L 该患者食管吞钡检查不会出现的描述是 A食管呈鸟嘴样改变 B食管充盈缺损 C食管

40、管壁僵硬 D龛影 E食管黏膜断裂123. L 进一步确诊的首选检查方式是 A胸部CT B食管超声波检查 C食管拉网 D食管镜检查活检 E胸部MRI（124127题共用题干） 男性，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。124. L 该患者最必要的检查是 A腹水常规及细菌培养 B尿常规及尿钠检测 C腹部B超检查 D腹部CT检查 E胃镜检查125. L

41、 该患者最可能的基本诊断是 A原发性肝癌 B肝硬化 C慢性乙型肝炎 D原发性肾病综合征 E结核性腹膜炎126. L 该患者最可能的并发症是 A电解质紊乱 B肠梗阻 C自发性腹膜炎 D代谢性酸中毒 E肝肾综合征127. L 对该患者不宜采用的治疗措施是 A腹水回输 B应用抗生素 C应用保肝药物 D输注清蛋白 E输注血浆（128129题共用题干）27岁初孕妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏96次/分。面色苍白。子宫长度28cm臀先露RSA，胎心140次/分，全身水肿（+）。128. 此时最重要的辅助检查应是 A血红细胞计数及血红蛋白值B血细胞比容C红细胞沉降率D眼底检查E尿常规129. 患者住院，不应立即采取的措施是 A左侧卧位休息 B给予强心剂C给予利尿剂 D给予降压剂E给予解痉剂（130132题共用题干）患者女，20岁，突发下腹痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律。扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行