新口助-第二单元(二)解析

1、口助-第二单元（二）一、A1 1、颞下颌关节紊乱的致病因素不包括A、精神心理因素 B、口腔卫生差 C、关节负荷过重 D、偏侧咀嚼习惯 E、免疫学因素 【正确答案】 B【答案解析】颞下颌关节紊乱病的发病原因目前尚未完全阐明，病因学说很多，与发病相关因素包括：心理社会因素、（牙合）因素、免疫因素、关节负荷过重、关节解剖因素以及关节区受冷及不良生活习惯等其他因素。2、可复性关节盘移位在X线表现为A、关节盘穿孔 B、髁状突吸收 C、关节囊松弛 D、关节区骨密度增高 E、关节后间隙变窄 【正确答案】 E【答案解析】可复性关节盘移位：开闭口有弹响。其机制是当关节盘处于前移位状态时，开口运动中髁突横嵴撞击关

2、节盘后带的后缘并迅速向前下继而向前上运动，同时关节盘向后反跳，从而恢复正常的髁突-关节盘的结构关系。开口型在弹响发生前偏向患侧，弹响发生后回到中线。X线片（许勒位）可见关节后间隙变窄，关节造影片或MRI检查可证实关节盘前移位。如伴发翼外肌痉挛或滑膜炎，则伴有相关症状。3、腮腺触诊方法的描述中，正确的是A、腮腺检查只触诊腺体 B、手指提拉触摸 C、双手合诊法 D、以示、中、无名三指平触 E、以上都不对 【正确答案】 D【答案解析】腮腺和下颌下腺的触诊应包括腺体和导管。腮腺触诊一般以示、中、无名三指平触为宜，忌用手指提拉触摸。下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。4、舌癌（口腔癌）最少发生在

3、A、舌尖 B、舌背 C、舌缘 D、舌根 E、舌扁桃体 【正确答案】 B【答案解析】舌癌是常见的口腔癌，按照UICC的分类，舌前2/3癌（舌体）属口腔癌范畴；舌后1/3（舌根）则应属口咽癌范畴。舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背。5、属于临界瘤的是A、牙龈瘤 B、血管瘤 C、脂肪瘤 D、淋巴管瘤 E、成釉细胞瘤 【正确答案】 E【答案解析】临界瘤是肿瘤的性质既像良性肿瘤生长缓慢，但又具有恶性肿瘤的侵袭性生长。成釉细胞瘤生长缓慢，初期出现自觉症状，肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙松动，移位或脱落，具有一定侵袭性。而牙龈瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤是良性肿瘤。血管瘤破裂可能发生危险，但从组织学上说牙龈瘤属于

4、良性肿瘤。6、舌损伤的处理原则是A、用细针细线缝合 B、缝合时距创缘尽量近 C、尽量维持舌的宽度 D、尽量保持舌的长度 E、尽量浅缝 【正确答案】 D【答案解析】舌外伤的处理原则应是沿舌长轴缝合，不影响舌长，不影响发音，缝合时使用较粗线（4号以上缝线），进针距创缘要稍远，深度要深，尽量保存剩余舌组织。7、颌面部创伤后组织水肿反应快而重的原因是颌面部A、血运丰富 B、较早发生感染 C、皮下脂肪丰富 D、神经丰富且敏感 E、处于暴露部位 【正确答案】 A【答案解析】颌面部由于血运丰富，开放伤出血较多，闭合伤易形成血肿，伤后组织肿胀迅速而严重，这是由颌面部特点所决定的。感染发生较晚，并且感染不是发生

5、水肿的原因；颌面部皮下组织脂肪丰富与否和患者个体有关，也不是水肿发生的原因；神经丰富敏感与水肿无关；处于暴露部位容易发生细菌感染但与迅速水肿无关。8、关于深部脓肿的临床表现，错误的是A、局部红肿并不明显 B、压痛明显 C、可扪到波动感 D、有全身症状 E、穿刺有脓 【正确答案】 C【答案解析】尤其是位于筋膜下层的脓肿，一般很难查到波动感，但压痛点比较清楚，按压脓肿区的表面皮肤常出现不能很快恢复的凹陷性水肿。9、根管充填的标准是A、糊剂超填 B、牙胶尖欠填 C、恰填 D、超填 E、欠填 【正确答案】 C【答案解析】恰填在X线相片上根管内充填体恰好严密填满狭窄部以上的空间，充填体距离根尖端0.52

6、mm，且根尖部无X线投射的根管影像，恰填视为根管充填合格。超填表现根充物超出根尖孔，常会引起患牙术后不适、疼痛等症状。欠填表现根管内充填物距离根尖端2mm以上。可能引起根管感染物清除不尽，复发感染。根管充填完成的标志应该为根管恰填。10、患牙垂直叩诊，通常是什么疾病的诊断依据A、牙髓炎 B、牙周炎 C、牙龈炎 D、根尖炎 E、以上均可出现垂直叩痛 【正确答案】 D【答案解析】执毛笔式握持器械，垂直向叩诊叩击牙尖或切缘，水平向叩击牙冠部唇（颊）舌面中部或牙尖嵴，依据患牙对叩诊的反应（包括叩痛和声音清浊），判断根尖部和牙周膜的健康状况和炎症程度。一般选择正常邻牙作为对照牙，先叩击邻牙作为对照。11

7、、下列哪一项是急性牙槽脓肿发展过程经历的临床三个阶段A、急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性牙槽脓肿 B、根尖周脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染 C、浆液期、化脓期、引流期 D、根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿 E、根尖周脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周囊肿 【正确答案】 D【答案解析】急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，临床上以患牙及其周围组织肿痛为主要表现。由于炎症侵犯组织的范围不同，可以划分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎（或呈急性牙槽脓肿）。急性浆液性根尖周炎又称急性根尖周炎的浆液期，急性化脓性根尖周炎又分为根尖周脓肿期、骨膜下脓肿期、黏

8、膜下脓肿期，统称为急性根尖周炎的化脓期。12、牙髓温度测试时注意事项如下，除外A、必须注意隔湿 B、先测对照牙，后测患牙 C、对照牙必须是同颌同名牙 D、避免进入龋洞内测试 E、要放在牙面的中1/3部位测 【正确答案】 C【答案解析】对照牙选择的顺序：同颌同名牙为首选，而不是必须，如果该牙丧失或有病变，可选对颌对侧同名牙或对侧同名牙的邻牙中与待测牙萌出时间接近、体积相当的牙齿。13、诊断邻面龋最准确的方法是A、视诊 B、探诊 C、温度刺激试验 D、染色法 E、（牙合）翼片 【正确答案】 E【答案解析】（牙合）翼片为口腔X线检查的方法.（牙合）翼片有助于发现于邻面的龋损,釉质及牙本质浅层可见透影

9、区。14、龋病病因中化学细菌学说的不足之处在于A、没有阐明细菌与碳水化合物的关系 B、没有阐明牙面细菌存在的形式 C、没有为龋病病因的现代理论奠定基础 D、缺乏病理学、生物化学的实验依据 E、只提出无机物脱矿溶解，未提出有机物的分解 【正确答案】 B【答案解析】化学细菌学说不足之处在于没有阐明牙面细菌存在的形式，没有明确在龋病的感染过程和由此激发的机体反应与身体其他部位的细菌感染性疾病可能完全不同。15、老年患者和牙周病患者常会产生的沿环绕牙颈部侧向、根向扩展龋蚀称A、慢性龋 B、环状龋 C、奶瓶龋 D、猛性龋 E、猖獗性龋 【正确答案】 B【答案解析】当牙根面暴露时，食物残渣和菌斑易于在此处

10、滞留、聚集，牙颈部成为另一易患龋的部位，牙颈部龋常环绕颈部侧向、根向扩展，临床上又称为环状龋，多见于老年患者和牙周病患者，也见于乳牙。16、临床常用的酸蚀剂为A、35%50%醋酸 B、15%35%醋酸 C、15%30%柠檬酸 D、5%15%磷酸 E、30%50%磷酸 【正确答案】 E【答案解析】临床上常用磷酸进行酸蚀的效果最优，釉质的脱矿状态依磷酸的浓度和时间而变化，以30%50%磷酸酸蚀釉质2040秒为宜。17、窝洞预备的原则不包括A、制备固位形 B、制备抗力形 C、去净腐质 D、保护牙髓 E、点线角锐利 【正确答案】 E【答案解析】窝洞制备的基本原则：去净龋坏组织；保护牙髓组织；尽量保留健

11、康牙体组织；注意患者全身状况。窝洞的制备与设计，应使其具备固位和抗力的要求，窝洞的洞缘线应为一圆缓曲线，点、线角应圆顿、清晰，不应锐利。18、检查邻面龋的方法中，最佳的检查方法是A、X线片 B、温度测试 C、叩诊 D、探诊 E、视诊 【正确答案】 A【答案解析】龋损在X线片上显示透射影像。对于视诊和探诊不能确定的龋损，如邻面龋、潜行性龋、洞底继发龋，应拍摄X线片。确定邻面龋时，最好拍摄（牙合）翼片，因根尖片中牙冠的邻面影像常有重叠而影响观察。19、牙冠舌（腭）面做鸠尾固位形适应证的为A、类洞 B、类洞 C、类洞 D、类洞 E、类洞 【正确答案】 E【答案解析】鸠尾固位形是防止水平向脱位，类洞前

12、牙邻面未累及切角的缺损所制备的窝洞，在舌面做鸠尾固定形，可以防止邻面脱位。20、牙体修复预备过程中预防性扩展的主要目的是A、自洁和防止继发龋 B、提供良好的固位形和抗力形 C、去除龋坏牙体组织 D、增进修复体的美学效果 E、促进牙周组织的健康 【正确答案】 A【答案解析】预防性扩展是针对的薄壁弱尖的去除，主要考虑抗力形。以及制备扩展到自洁区，利于自洁，防止继发龋。21、恒牙易发生龋齿的部位如下，除外A、（牙合）面点隙和裂沟 B、牙齿邻面和牙颈部 C、扭转和重叠的牙面 D、不易被清洁的牙面 E、牙尖和切缘 【正确答案】 E【答案解析】龋的好发牙面依次为（牙合）面、邻面、牙颈部根面、唇/颊面。还有

13、牙列不齐牙齿拥挤之处、义齿和修复体以及正畸装置与牙面接触之处、釉质发育缺陷、矿化不良的牙齿部位。22、下列有关根分叉病变的病因错误的是A、菌斑微生物是主要病因 B、（牙合）创伤是促进因素 C、根柱长的比根柱短的牙易发 D、髓底副根管是易发因素 E、牙颈部釉突是易发因素 【正确答案】 C【答案解析】根柱是指牙根尚未分叉的部分，其长度为从釉牙骨质界至两根分开处的距离。牙齿根柱长度的不同，说明牙根分叉的位置高度不同。根柱较短的牙，根分叉的开口离牙颈部近，一旦发生牙周炎，较易发生根分叉病变；而根柱长者则不易发生根分叉病变，但一旦发生则治疗较困难。23、根柱较长、牙龈无明显退缩的下颌后牙，其度根分叉病变

14、最理想的治疗方法是A、牙龈切除术 B、引导性组织再生术（GTR手术） C、根面平整术 D、改良Widman翻瓣术及骨修整术 E、根间复位瓣及骨修整术 【正确答案】 B【答案解析】引导性组织再生术中，度根分叉病变为适应证，但需有足够的牙龈高度，以便能完全覆盖术区；尤以下颌牙的度根分叉病变效果好。24、慢性牙周炎患者牙槽骨最常见的破坏方式是A、垂直型吸收 B、水平型吸收 C、弧型吸收 D、反波浪型骨缺损 E、烧瓶型吸收 【正确答案】 B【答案解析】慢性牙周炎牙槽骨吸收的方式：水平型吸收是较常见的吸收方式。25、牙周基础治疗的目的在于A、改正不良骨外形 B、截除病变牙根 C、牙周手术 D、修复缺失牙

15、恢复咀嚼功能 E、消除致病因素 【正确答案】 E【答案解析】牙周基础治疗是牙周治疗的第一阶段，目的在于消除致病因素，从而控制炎症、终止疾病的进展，包括口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治、根面平整、松牙固定术、菌斑滞留因素的去除。其他选项属于治疗方法。26、牙周袋底位于釉牙骨质界根方，从袋底到釉牙骨质界的距离称为A、探诊深度 B、牙周袋深度 C、附着水平 D、牙龈退缩程度 E、角化龈宽度 【正确答案】 C【答案解析】附着水平是袋底到釉牙骨质界的距离。探诊深度是龈缘至袋底或龈沟底的距离。牙周袋深度是龈缘至袋底的距离。牙龈退缩程度是龈缘离原来位置的距离。角化龈宽度是龈缘到膜龈联合的距离。探诊深度指的是

16、牙龈缘至袋底的距离，也称为牙周袋的深度。27、慢性牙周炎早期的特点为A、牙齿松动 B、牙齿移位 C、牙槽骨嵴顶吸收 D、伴发根分叉病变 E、可发生牙周脓肿 【正确答案】 C【答案解析】牙周袋和牙槽骨吸收是慢性牙周炎的主要特点，也是早期的主要表现；牙松动、牙移位为晚期表现；根分叉病变为牙周炎发展到较重程度后病变累及多根牙根分叉区所致；牙周脓肿也为晚期表现。牙周炎早期牙周袋较浅，牙槽骨吸收较少，因此不易发生牙周脓肿。28、侵袭性牙周炎的临床特征不包括A、家族聚集性 B、一般年龄较小 C、早期出现牙齿松动和移位 D、好发于磨牙区 E、病程进展很快 【正确答案】 D【答案解析】典型的患牙局限于第一恒磨

17、牙和上下切牙,多为左右对称。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。29、诊断口腔念珠菌病的实验室检测方法包括A、涂片法 B、培养法 C、活检法 D、免疫学法 E、以上均正确 【正确答案】 E【答案解析】口腔念珠菌病实验室检查的方法包括：涂片法、培养法、免疫法、活检法、分子生物学法，一般来说临床上常用的为前三项。30、关于恒牙早萌，哪一项是错误的A、恒牙早萌多见于前磨牙 B、早萌恒牙常伴有釉质发育不全 C、早萌牙齿的牙根发育不足根长1/3 D、早萌牙的邻近位置如果出现根尖脓肿，可能导致牙根发育受损 E、45岁时上颌前部萌出的多生牙也属于恒牙早萌 【正确答案】 E【答案解析】恒牙早萌：前磨牙

18、多见。下颌多于上颌。早萌牙松动多伴有釉质发育不全。牙根形成不足1/3，根呈开阔状。控制早萌牙周围的严重感染促使早萌牙继续发育。应对早萌牙进行局部涂氟治疗，预防龋齿。必要时做阻萌器。多生牙又叫额外牙，是形成于正常牙列之外的牙，与遗传和发育缺陷有关。多生牙不属于正常的恒牙，不属于恒牙早萌。31、下列选项中能够进行活髓切断术治疗的是A、乳牙深龋，去净腐质极近髓 B、乳牙备洞意外穿髓，孔径小于1mm C、年轻恒牙畸形中央尖折断一月余 D、乳牙深龋，备洞意外穿髓，孔较大 E、外伤冠折露髓就诊及时 【正确答案】 D【答案解析】乳牙深龋，去净腐质极近髓，若患牙反应剧烈则需要先进行安抚，若患牙无明显敏感反应，

19、则可以进行间接盖髓术；乳牙龋坏备洞时意外穿髓，穿髓孔小于1mm则使用直接盖髄术进行治疗，此治疗方法也可应用于乳牙冠折露髓，就诊及时的病例。年轻恒牙畸形中央尖折断，长时间后应该在根管治疗后行根尖诱导成形术；乳牙龋损备洞时意外穿髓，孔较大，可先进行活髓切断术，保留根髓继续发育，直至替换。32、有关活髓切断术的叙述，不必要的一项是A、去净髓室顶，去除冠髓 B、止血、放盖髓剂、氧化锌丁香油暂封窝洞 C、术前口服抗生素 D、局部麻醉，橡皮障隔湿 E、去净腐质，消毒窝洞 【正确答案】 C【答案解析】活髓切断术在术中操作的过程当中应该密切注意无菌操作，例如设置橡皮障、在术中使用生理盐水冲洗，手术器械的消毒等

20、，而口服抗生素对于患牙的消毒无关。33、根管治疗的适应证中，不确切的一项为A、各类牙髓炎 B、牙髓坏死 C、各型根尖周炎 D、乳牙和恒牙的根尖周炎 E、牙髓-牙周联合病 【正确答案】 A【答案解析】可复性牙髓炎无需进行根管治疗，其他均为患牙进行根管治疗的适应证.34、慢性根尖周炎中的主要病变类型是A、根尖肉芽肿 B、致密性骨炎 C、牙槽脓肿 D、根尖脓肿 E、根尖周囊肿 【正确答案】 A【答案解析】从临床病理来看，根尖部的牙周膜因受根管内病原刺激物的作用而发生慢性炎症性变化，其正常的组织解雇被破坏，代之以炎症性肉芽组织。这种反应可以看成是机体对抗病变的局部防御反应，可以维持较长时间。但却不能彻

21、底消除根管内的感染物质，这种以炎性肉芽组织形成为主要病理变化的慢性根尖周炎即为根尖周肉芽肿，它是慢性根尖周炎的主要病变类型。而急性根尖周脓肿（牙槽脓肿）、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和致密性骨炎均以此为基础进行发展。35、急性龋的临床表现是A、洞内病变组织颜色较深 B、病变组织质地松软而且湿润 C、多见于成年人 D、修复性牙本质多 E、牙髓不易受影响 【正确答案】 B【答案解析】急性龋的临床表现：病变组织颜色浅，质地较湿软，进展快，缺乏硬化牙本质，在髓腔内侧又较少形成第三期牙本质，牙髓易于受到感染，在治疗时，极易穿髓。急性龋多发生于儿童和易感个体。36、双面洞的洞底应形成阶梯的主要作用是A、有利

22、于固位 B、均匀分担咬合力 C、减少牙齿的钻磨 D、节约充填材料 E、做预防性扩展 【正确答案】 B【答案解析】双面洞的洞底应形成阶梯以均匀分担咬合力，使力由（牙合）面髓壁和邻面龈壁分担。37、腮腺感染最常见的感染途径是A、血源性感染 B、淋巴源性感染 C、邻近组织感染扩散 D、逆行性感染 E、损伤 【正确答案】 D【答案解析】腮腺感染最常见的途径是经由腮腺导管发生的逆行性感染。二、A2 1、某患者，X线表现颌骨：病变早期骨质呈弥漫性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状、虫蚀状，有时病变区中间有散在小团块状病理性骨沉积。诊断为放射性骨坏死，发生放射性骨坏死的指标为A、4050Gy B、5060Gy

23、 C、6080Gy D、8090Gy E、100Gy 【正确答案】 B【答案解析】颌骨放射性骨坏死是由放射线照射导致的、不能愈合的细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎。颌骨放射性骨坏死的发生部位与照射部位有关，发生放射性骨坏死的临界性剂量指标为5060Gy。2、某患者，男，20岁。外伤，来院就诊，初步诊断为髁突高位骨折，为进一步确诊，应选用A、（牙合）翼片 B、华特位片 C、髁突经咽侧位片 D、下颌骨开口后前位 E、上颌前部（牙合）片 【正确答案】 C【答案解析】髁突经咽侧位片：此片可显示髁突前后斜侧位影像，骨质的微细结构显示好。此片优点是可以避免髁突与颅骨影像重叠。对颞下颌关节紊乱病髁突

24、器质性改变、髁突高位骨折及髁突肿瘤的诊断有较大价值，但不能用于检查关节间隙。3、某患者，三叉神经痛，检查“扳机点”位置为下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区，根据此位置判断分支为A、眼支 B、鼻支 C、口支 D、上颌支 E、下颌支 【正确答案】 D【答案解析】上颌支：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。4、患儿，9岁，颈正中线囊肿，生长缓慢，呈圆形，如胡桃大，质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，可随吞咽及伸舌等动作而移动。此患者最可能的诊断为A、皮脂腺囊肿 B、表皮样囊肿 C、甲状舌管囊肿 D、鳃裂囊肿 E、颌骨囊肿 【正确答案】 C【

25、答案解析】甲状舌管囊肿多见于110岁的儿童，亦可见于成年人。可发生于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上下部为最常见。囊肿生长缓慢，呈圆形，临床上常见者多如胡桃大，位于颈正中部位，有时微偏一侧。质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连。位于舌骨以下的囊肿，舌骨体与囊肿之间可能扪到坚韧的索条与舌骨体粘连，故可随吞咽及伸舌等动作而移动。5、女，6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。表现为双侧裂隙均未裂至鼻底。诊断为A、合并双侧腭裂 B、双侧不完全性唇裂 C、合并其他面裂 D、合并双侧牙槽突裂 E、双侧完全性唇裂 【正确答案】 B【答案解析】双侧不完全性唇裂（双侧裂隙均未裂至鼻底）；双

26、侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）；双侧混合性唇裂（一侧完全裂，另一侧不完全裂）。6、患者，男，28岁。右下智齿反复肿痛，临床检查见右下第三磨牙仅露出1/4远中冠，高于第二磨牙颈部但未高出（牙合）平面。此患者的诊断是A、低位阻生 B、中位阻生 C、高位阻生 D、颊向阻生 E、骨埋伏阻生 【正确答案】 B【答案解析】根据牙在骨内的深度分为高位、中位及低位三种位置。高位：牙的最高部位平行或高于（牙合）平面。中位：牙的最高部位低于（牙合）平面，但高于第二磨牙的牙颈部。低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。骨埋伏阻生（即牙全部被包埋于骨内）也属于此类。7、患者，女，55岁，拔除右上第二磨牙后牙根

27、完整，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大，约1mm，此时应A、行口腔上颌窦瘘修补术 B、使拔牙窝内充满血块 C、冲洗拔牙窝 D、拔牙窝内填塞明胶海绵 E、牙槽窝填塞碘仿纱条 【正确答案】 B【答案解析】由于上颌窦发育过大，牙根尖接近窦底，拔牙时可造成上颌窦底穿孔，小者血凝块充填，可自行愈合；大者或上颌窦原有炎症，常发生上颌窦瘘。应及时清除窦腔内残留牙根与异物，待炎症消退后，行口腔上颌窦瘘修补术。8、某患儿，女，8个月。医院医生检查后，诊断为左上唇度唇裂，下列哪项表现符合此诊断A、仅红唇部分的裂开 B、上唇部分裂开，但鼻底尚完整 C、整个上唇至鼻底完全裂开 D、皮肤和黏膜无裂开，下方的肌层未能联

28、合 E、皮肤和黏膜无裂开，下方的肌层错位联合 【正确答案】 C【答案解析】单侧唇裂：度唇度：仅限于红唇部分的裂开。度唇裂：上唇部分裂开，但鼻底尚完整。度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。临床上还可见到隐性唇裂，即皮肤和黏膜无裂开，但其下方的肌层未能联合或错位联合，致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。9、患者张口、咀嚼食物时，出现右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛；患者中度张口受限，被动张口度可大于自然开口度；张口型偏向右侧，最可能的诊断是A、右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类 B、右侧不可复性关节盘前移位 C、左侧翼外肌亢进 D、右侧翼外肌亢进 E、右侧翼外肌痉挛 【正确答案】 E【答案

29、解析】此患者最重要的体征是张口中度受限，被动开口度可增大，初步可以诊断为翼外肌痉挛，开口型偏向右侧基本可以判定为右侧翼外肌痉挛。10、患者，女，35岁。右侧颊侧部皮下一肿块缓慢生长4年，检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见一个小色素点，囊肿呈圆形，与周围组织界限明显，最可能的诊断为A、皮脂腺囊肿 B、皮样囊肿 C、表皮样囊肿 D、甲状舌管囊肿 E、鳃裂囊肿 【正确答案】 A【答案解析】皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”，其临床表现为囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。皮样囊肿和表皮样囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘连，且无中央的小色素点。甲状舌管囊肿位于颈正中线

30、。11、患者男，65岁，因扁桃体癌欲行放疗，放疗前应A、对仍能保留的龋坏磨牙治疗后进行金属全冠修复 B、无法治愈的病牙予以拔除并行活动义齿修复 C、对仍能保留的龋坏牙治疗后进行金属全冠修复 D、牙周洁治，取出口腔内已有的金属义齿 E、对所有龋齿、牙周炎等病牙均予以拔除 【正确答案】 D【答案解析】放疗前应常规行牙周洁治，注意口腔卫生。对口腔内可引起感染的病灶牙进行处理，对仍能保留的龋患，牙周炎等病牙等应先予以治疗，而无法治愈的病牙应予以拔除。放射前应取出口腔内已有的金属义齿；活动义齿需要在放射疗程终止，经过一段时间后再行摘带，以免造成黏膜损伤，所以不能进行金属义齿修复；活动义齿要在放射疗程后修

31、复；能保留的牙齿要尽量保留。12、35岁男性，下颌后牙拔除后，若X线片示：下颌神经管未见损伤影像，出现下唇麻木的原因可能是损伤了A、舌神经 B、颏神经 C、咬肌神经 D、颊神经 E、下牙槽神经 【正确答案】 B【答案解析】下唇麻木：多因术中损伤颏神经或下牙槽神经所致.由于下颌神经管未见损伤，损伤下牙槽神经可能性不大。13、患者，女，25岁，体质较弱，拟右下第三磨牙拔除，拔牙前2%普鲁卡因局麻后，患者头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难。该患者情况属于A、中毒 B、晕厥 C、过敏反应 D、癔症 E、肾上腺素反应 【正确答案】 B【答案解析】晕厥是一种突发性、暂

32、时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。临床表现：头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难；重者甚至有短暂的意识丧失。14、某医院口腔颌面外科医师在进行病房换药时，对不同病人的换药顺序为A、先污染，后感染，再无菌 B、先感染，后污染，再无菌 C、先无菌，后感染，再污染 D、先无菌，后污染，再感染 E、没有顺序的要求，先后均可 【正确答案】 D【答案解析】多个患者换药，应遵循先无菌创口，后污染创口，再感染创口的顺序，并每换一人后必须重新洗手，以防交叉感染。15、某患者女性，口

33、腔一般检查，X线表现为牙冠严重磨损，变短小，牙本质在髓腔侧的异常形成，致使髓室和根管部分或全部闭塞，根据此检查诊断为A、根尖周囊肿 B、根尖周脓肿 C、根尖周肉芽肿 D、根尖致密性骨炎 E、遗传性乳光牙本质 【正确答案】 E【答案解析】遗传性乳光牙本质又称牙本质发育不全，X线表现为牙冠严重磨损，变短小，邻牙间隙增大。牙本质在髓腔侧的异常形成，致使髓室和根管部分或全部闭塞，牙根短而尖细。16、患者，男性，67岁，患牙左下6因重度磨耗露髓，拟行根管治疗，常规根管治疗的步骤为A、根管清理、预备和充填B、根管封药和充填C、根管清理和充填D、根管预备、消毒和充填E、根管清理、封药和充填 【正确答案】 D

34、【答案解析】对患牙施行根管治疗时，一般遵循根管预备，根管消毒与根管充填三个步骤进行。17、患者，女性，36岁右上后牙自发性持续性跳痛3天。查：右上第二前磨牙（牙合）面近远中向可见隐裂、冷测无反应、叩（+）、松°，可诊断为A、急性牙髓炎 B、急性化脓性根尖周炎 C、牙隐裂 D、慢性牙髓炎 E、急性浆液性根尖周炎 【正确答案】 B【答案解析】因患牙隐裂，其牙髓温度测验无反应，叩痛明显可以判断此患牙为根尖周的炎症，而急性浆液性根尖周炎主要表现为咬合痛，自发性持续性跳痛属于急性化脓性根尖周炎的临床表现。18、男，28岁，右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发

35、现近中邻（牙合）面龋坏，叩（+），冷热诊无反应，探诊（-），可能的诊断是A、急性浆液性根尖周炎 B、慢性根尖周炎 C、慢性闭锁性牙髓炎 D、急性化脓性根尖周炎 E、不可复性牙髓炎 【正确答案】 A【答案解析】急性浆液性根尖周炎的诊断依据为：自发性持续疼痛，牙齿有浮起感，最初咬紧患牙觉舒服，后期不敢咬合；病原牙有龋坏或非龋性牙体疾病，叩诊疼痛明显，可有轻度松动；牙髓温度测验及电活力测验均无反应；X线片示：根尖根周膜间隙增宽。急性化脓性根尖周炎时，患牙有自发性、持续性剧烈跳痛，不敢咬合。不可复性牙髓炎患牙对温度测验有反应。19、一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿，在外院久治不愈，应考虑原因如下，除外A、

36、患牙根管内清创是否彻底B、根尖周病变的范围C、根管内封药的效果D、全身是否用抗生素E、根尖周感染是否去除 【正确答案】 E【答案解析】慢性牙槽脓肿又称为慢性根尖周脓肿，糖尿病患者牙槽脓肿久治不愈，表明根尖周仍然有感染存在，因为已经确定且无需考虑的因素，但是引起慢性根尖周病的因素可以为其他几项。20、患者近3个月来右上后牙咬物痛。一日来，热水引起剧痛，并牵涉到左侧头颞部，现口含冰块前来就诊。检查见深龋洞，无探痛，叩痛（），龈未见异常。医师诊断应考虑的疾病是A、可复性牙髓炎 B、急性上颌窦炎 C、急性化脓性根尖炎 D、慢性闭锁性牙髓炎 E、急性化脓性牙髓炎 【正确答案】 E【答案解析】急性化脓性牙

37、髓炎的特殊反应是热刺激极敏感。冷刺激可缓解疼痛。可复性牙髓炎温度刺激敏感，刺激去除后疼痛消失。急性上颌窦炎有头痛，流脓性鼻涕。急性化脓性根尖周炎不敢咬合，叩痛剧烈；慢性闭锁性牙髓炎温度刺激后疼痛迟缓。21、女，24岁。从小生活在晋西地区，牙齿发黄而求治。检查发现全口牙均有白垩色到褐色斑，个别牙有釉质实质性缺损，探缺损处质硬。最可能的诊断是A、四环素牙 B、氟牙症 C、牙釉质发育不全 D、牙本质发育不全 E、特纳牙 【正确答案】 B【答案解析】全口牙白垩色到褐色斑，个别牙釉质实质性缺损，探缺损处质硬，氟牙症、牙釉质发育不全均可出现硬组织缺损情况，生活在晋西高氟地区，提示明确的高氟摄入史，所以诊断

38、为氟牙症。四环素牙确诊需要相关用药史，牙齿着色表现为黄色、灰色、棕黄、黑灰等，无白垩色出现。牙本质发育不全的牙多半透明或乳光色，牙齿易磨耗而极平。特纳牙是属于乳牙根尖周病引起的恒牙牙胚受损进而使恒牙釉质发育不全，体现与个别牙齿，而不是全口牙。22、女性，28岁，左上后牙进食时酸痛2年前患牙曾行充填治疗。口腔检查：左上第一磨牙（牙合）面银汞合金充填物，充填物周边有缝隙，卡探针，叩诊（-），冷（-）。可诊断为A、静止龋 B、潜行性龋 C、根面龋 D、继发龋 E、猛性龋 【正确答案】 D【答案解析】发生于充填治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，成为致病条件，产生继发龋。23

39、、男，35岁。左上4（牙合）面一小米粒大小龋坏银汞充填，常脱落。X线片根尖无阴影，离髓腔远，最佳修复方案是A、预备恰当固位形树脂充填 B、贵金属MOD嵌体 C、塑料全冠 D、贵金属全冠 E、烤瓷全冠修复 【正确答案】 A【答案解析】本题牙体缺损不大，而且无其他疾病，因咀嚼易导致充填体脱落，只需要预备恰当固位形树脂充填即可。24、女，29岁。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，无自发痛，检查发现右上6远中邻（牙合）面洞，邻接点破坏，食物嵌塞。需做的窝洞类型是A、类 B、类 C、类 D、类 E、类 【正确答案】 B【答案解析】右上第一磨牙远中（牙合）面中龋，根据龋坏范围确定备洞类型，应该制备邻（牙合）

40、面洞，即类洞；类洞为发生在所有牙齿任何牙面的窝沟点隙的龋损所制备的洞；类洞为发生在前牙邻面但未累及切角的龋损所制备的窝洞；类洞为发生在前牙邻面并累及切角的龋损所制备的窝洞；类洞为发生在所有牙齿的唇颊舌面近龈1/3处的龋损所制备的窝洞。25、某患者右上后牙进食痛1周。平时仅有冷食痛。查右上第一磨牙龋洞深。叩痛（-）。下面最重要的检查应是A、电活力测验 B、X线片检查 C、咬诊 D、松动度 E、温度测验 【正确答案】 E【答案解析】在龋齿的诊断中，温度测验对确定牙髓状态有很大帮助，由于患牙龋洞深，因此极有可能存在牙髓疾病。应尽快做温度测验以明确牙髓状态。26、患者，男，75岁。口腔内多数牙冷、热刺

41、激酸痛数月，无自发性疼痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。检查见口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（-），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状立即消失。该患者最可能的诊断是A、静止龋 B、继发龋 C、放射性龋 D、线性牙釉质龋 E、潜行性龋 【正确答案】 C【答案解析】猛性龋：是一类在发病和临床表现上具有特殊性的多发性龋病，表现为在短期内（612月）全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋其中因头颈部放疗导致的猛性龋又称为放射性龋，是猛性龋的一种类型。27、患者，女，25岁。左下后牙吃食物不适就诊。检查见左下第一磨牙（牙合）面深龋洞，探软、冷刺激进洞后敏感，食物嵌塞痛，冷热试验同对

42、照牙。该患牙诊断可能为A、浅龋 B、中龋 C、深龋 D、牙髓充血 E、慢性牙髓炎 【正确答案】 C【答案解析】深龋：病变进展到牙本质深层，明显的龋洞，腐质多，洞底深、接近髓腔，患牙有明显的遇冷热酸甜刺激敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。患牙热测痛对照牙，表明患牙牙髓无炎症性改变，故诊断为深龋。28、患者女，23岁。桩核冠修复后感咀嚼不适，咬合无力，近2日疼痛剧烈，不敢用患牙咀嚼。检查46颊侧远中有一深牙周袋，距龈缘1cm处见一瘘管，触诊瘘管口溢脓。可能诊断为A、牙龈脓肿 B、侵袭性牙周炎 C、坏死溃疡性龈炎 D、牙周脓肿 E、急性化脓性牙髓炎 【正确答案】 D【答案解

43、析】根据患牙临床表现，颊侧远中有一牙周袋，且发现瘘管溢脓，符合牙周脓肿表现，根据既往桩核冠修复史，推测可能因桩核预备过多，导致牙根纵折最后造成牙周破坏。29、男性，40岁，主诉：右下后牙冷热痛2周，自发痛2天。X线片示：36根分叉处可见一骨密度降低区，未见龋及根尖病变。最可能的诊断是A、牙周脓肿 B、急性根尖炎 C、创伤 D、牙周-牙髓联合病变 E、根分叉病变 【正确答案】 D【答案解析】牙周-牙髓联合病变：同一个牙并存牙周病变和牙髓病变，且互相融合连通。感染可源于牙髓，也可源于牙周，或两者独立发生，然而是相通的。因为磨牙根分叉处存在副根管（即为发自髓室底至根分叉出的管道），所以根分叉病变的细

44、菌容易从此位置影响牙髓，引起牙髓炎症。30、男，52岁，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。临床检查见56间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感（+），若诊断为急性牙周脓肿，需与牙槽脓肿鉴别诊断，下面哪一项不是鉴别要点A、创伤 B、是否有深牙周袋 C、是否有龈下牙石 D、X线片表现 E、叩痛程度 【正确答案】 A【答案解析】急性龈乳头炎的主要病因是由于牙龈乳头受到机械或化学的刺激引起的急性炎症。而牙槽脓肿的主要病因是根尖周病变。两者均可以无深牙周袋，口腔环境较差的患者龈下均可以探及牙石，X线片表现中牙槽骨均可以无任何改变，均有不同程度的叩痛。31、患者，女，32岁，5个月前下牙舌侧牙龈长一肿瘤，并慢慢增大。影

45、响进食。该患者如果诊断为妊娠期龈瘤，需切除时应注意的是A、妊娠瘤形成的时间 B、妊娠的时间 C、是否服过抗生素 D、孕妇结婚的年龄 E、要固定患牙 【正确答案】 B【答案解析】应注意目前患者妊娠的时间，手术时机应尽量选择在妊娠期的46个月内，以免引起流产或早产。32、患者，女。曾有药物增生牙龈炎史，检查：左上颌中切牙冠折断，牙龈仍肥大、增生，形态不佳，存在假性牙周袋。其最佳的处理是A、拔除患牙 B、牙槽骨修整 C、洁治 D、刮治 E、龈切除 【正确答案】 E【答案解析】牙龈切除术适应证：牙龈纤维性增生、药物性增生等牙龈增生性病损，经牙周基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳，或存在假性牙周袋，全

46、身健康无手术禁忌证者；后牙区中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够者；牙龈瘤和妨碍进食的妊娠瘤，在全身状况允许的情况下可手术；冠周龈片覆盖在阻生牙（牙合）面上，而该阻生牙的位置基本正常，切除龈片有利于牙的萌出。33、男，14岁。牙龈广泛地逐渐增生，累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处，上颌磨牙腭侧最为严重，增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状，点彩明显，不易出血。考虑该病最可能的诊断为A、药物性牙龈增生 B、边缘性龈炎 C、青少年牙周炎 D、牙龈纤维瘤病 E、坏死性龈炎 【正确答案】 D【答案解析】牙龈纤维瘤病的临床表现：本病可在幼儿时就发病，最早

47、可发生在乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后；牙龈广泛地逐渐增生，可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处，以上颌磨牙腭侧最为严重。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼。增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，不易出血；牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位；由于牙龈的增厚，有时出现牙齿萌出困难。34、女性，25岁，主诉：近1年来，咀嚼硬物或刷牙时牙龈出血，若诊断为慢性龈缘炎，应该不会出现下列哪一种临床表现A、牙龈松软光亮 B、牙龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头 C、炎症以前牙区为主，也可波及全口牙 D、严重时波及附着龈 E、牙龈炎症仅局限于上前牙

48、区 【正确答案】 E【答案解析】患慢性龈炎时牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显著。35、男，29岁。主诉：使用牙线清洁牙齿的时候牙龈出血，检查：牙龈乳头圆钝、肥大，PD4mm，无附着丧失。此患者最可能的诊断是A、白血病性龈炎 B、慢性龈炎 C、青春期龈炎 D、侵袭性牙周炎 E、坏死性溃疡性龈炎 【正确答案】 B【答案解析】慢性龈炎是牙龈疾病中最常见者。其临床特征：患处牙龈充血发红，水肿光亮而松软，龈缘变厚不再与牙面贴附，牙龈乳头变得圆钝、肥大。此时碰触牙龈有出血，此常为就医主诉。严重的病例可有龈缘糜烂和肉芽增生，龈袋溢脓。

49、由于龈肿胀，龈沟深度超过3mm，但龈沟底仍在釉牙本质的冠方，未发生附着丧失，X线片也无牙槽骨吸收。36、某男性患者，38岁，体健，诊断为慢性牙周炎，有吸烟嗜好，经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，通过口腔卫生措施，自我菌斑控制良好，应最先考虑影响其疗效的因素是A、营养因素 B、选择局部药物不当 C、（牙合）关系 D、吸烟 E、工作紧张 【正确答案】 D【答案解析】牙周病是多因素疾病，某些全身性疾病、环境因素和行为因素如吸烟、精神压力等可能是危险因素，遗传因素对牙周临床症状的严重程度有一定的影响。其中吸烟是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。37、妇幼保健医院组织母乳喂养科普讲座中，刘教

50、授提出睡前喝奶粉不漱口的危害，可导致奶瓶龋，奶瓶龋好发于A、上颌乳切牙的唇面 B、下颌乳切牙的邻面 C、下颌颌前牙的光滑面和磨牙的（牙合）面 D、下颌前牙的光滑面和磨牙的（牙合）面 E、全部乳牙 【正确答案】 A【答案解析】喂养龋：由于不良喂养习惯引起的早期广泛性龋齿，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齿萌出后夜间喝奶，延长母乳和奶瓶喂养时间，过多进食含糖饮料饮食等。表现为好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿，也称奶瓶龋。38、某患儿7岁，近期因牙齿疼痛影响睡眠，赴医院就诊，曾反复发作，影响患儿进食，检查见右下第一乳磨牙（牙合）面深龋洞，探痛明显，冷热诊敏感。右下第二乳磨牙根尖区有一瘘管

51、，挤压前庭沟，可见脓液流出，叩（+）。根尖周炎易出现瘘管的原因是A、乳牙患龋率高 B、患儿治疗时不合作，常导致意外露髓 C、牙龈血液供应丰富 D、病变进展快，且牙槽骨疏松 E、乳牙根分叉大，髓室底薄 【正确答案】 D【答案解析】乳牙牙体牙髓疾病病变进展快，且牙槽骨疏松，破坏根尖后可迅速扩展形成瘘管排脓，如不及时治疗可长期存在，还可波及恒牙胚。39、某患儿8岁，因上颌中切牙形状异常赴医院就诊，检查发现左上中切牙弯曲牙，弯曲牙形成最常见的原因是A、遗传 B、营养不良 C、乳牙外伤 D、乳牙慢性根尖周炎伤及恒牙胚 E、多生牙 【正确答案】 C【答案解析】弯曲牙常由乳牙外伤导致，乳牙慢性根尖周炎伤及恒

52、牙胚时常见特纳牙。特纳牙：个别恒牙的釉质发育不全，常与其先行乳牙有关。因前磨牙的牙胚处在乳磨牙牙根分歧下方，难以避免乳磨牙根尖周炎症的影响，故个别牙的釉质发育不全，多见于前磨牙。40、某患儿男，7岁，骑自行车不慎摔伤门牙，牙冠折引起牙本质暴露，尚未穿髓的正确处理是A、观察 B、只需将锐利的边缘磨除 C、间接盖髓术 D、脱敏处理 E、局麻下活髓切断术 【正确答案】 C【答案解析】牙冠折引起牙本质暴露，尚未穿髓的情况应及时行间接盖髓，保护牙髓，避免刺激，恢复牙齿解剖形态，以利于正常咬合。41、男，7岁。右下6深龋，探痛，叩（+），不松动，影像学显示牙根尖硬骨板不连续，围绕根尖区出现透射影，温度测敏

53、感。临床治疗首选A、安抚治疗 B、盖髓术 C、活髓切断术 D、根管治疗术 E、根尖诱导成形术 【正确答案】 E【答案解析】患牙检查指标与影像学表现提示牙髓感染，且已波及根髓，再行安抚治疗、盖髓术、活髓切断术均无意义。由于年轻恒牙，根尖尚未发育完全，需行根尖诱导成形术，待根尖发育完毕后，再行完善的根管充填。三、A3/A4 1、女,40岁.右面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,无牙痛史.检查:右颧弓上方膨隆中度压痛,开口度5mm。<1> 、如需补充病史，应询问有无A、右下颌第三磨牙反复肿胀史 B、右上颌后牙拔牙史 C、右上颌前牙治疗史 D、关节弹响史 E、进食肿胀史 【正确答案

54、】 B【答案解析】颞下间隙感染位置较深，外观改变不明显，只有颧弓上下和下颌支后方有微肿，伴有不同程度的张口受限，与此患者症状相符，所以此患者为颞下间隙感染。颞下间隙感染来源于邻近间隙的感染，或者上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时的带入感染，或由上颌磨牙的根周感染或拔牙后感染引起，所以问诊上颌后牙拔牙史最有必要，其他选项的问诊并不是颞下间隙感染的原因。 <2> 、最适宜的诊断是A、急性化脓性颞下颌关节炎 B、翼下颌间隙感染 C、颞下间隙感染 D、眶下间隙感染 E、阻塞性腮腺炎 【正确答案】 C【答案解析】急性化脓性颞下颌关节炎有关节区红肿，压痛，患者不敢咬合；翼下颌间隙感染发生翼下颌皱

55、襞处的水肿，临床不易发现；眶下间隙感染在眶下区可扪及波动感；阻塞性腮腺炎可见腮腺肿大，导管口红肿，颞下间隙感染深在，外观改变不明显，只有颧弓上下和下颌支后方有微肿，伴有不同程度的张口受限，与此患者症状相符。<3> 、如病变进一步发展，可发生A、颅内感染 B、下颌骨骨髓炎 C、化脓性关节炎 D、牙源性上颌窦炎 E、颞下颌关节强直 【正确答案】 A【答案解析】颞下间隙的感染可造成邻近间隙的感染和海绵窦血栓性静脉炎，引起眼球运动障碍，头痛，恶心等颅内感染特点；因为颞下间隙感染发生位置向上，不靠近下颌，不会引起下颌骨骨髓炎；颞下间隙于颞下颌关节以及上颌窦没有交通。2、某患者，男，35岁。一

56、个月前左下后牙下颌智牙冠周炎，张口受限，未做治疗。现检查见左下第三磨牙近中阻生，龈瓣红肿，叩诊（+）。左侧下颌支及腮腺咬肌区呈弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无波动感。皮肤无红、热表现，无明显的全身症状。 <1> 、为明确诊断最需做的检查是A、血常规 B、下颌骨X线后前位片检查 C、CT检查 D、MRI检查 E、B超检查 【正确答案】 B【答案解析】边缘性颌骨骨髓炎增生型临床上主要特点是：一般全身症状不明显，局部的病变发展缓慢。患侧下颌支及腮腺咬肌区肿硬，皮肤无急性炎症，局部压迫有不适感或轻微疼痛。下颌骨X线后前位片见有明显的骨密质增生，呈致密影像。<2> 、如X线

57、片检查见有明显的骨密质增生，呈致密影像。该患者最可能的诊断是A、中央性颌骨骨髓炎急性期 B、边缘性颌骨骨髓炎急性期 C、边缘性颌骨骨髓炎增生型 D、边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型 E、中央性颌骨骨髓炎慢性期 【正确答案】 C【答案解析】边缘性颌骨骨髓炎增生型临床上主要特点是：一般全身症状不明显，局部的病变发展缓慢。患侧下颌支及腮腺咬肌区肿硬，皮肤无急性炎症，局部压迫有不适感或轻微疼痛。下颌骨X线后前位片见有明显的骨密质增生，骨质呈致密影像。<3> 、该病变最常见的感染来源是A、下颌牙龋病发展 B、下颌牙牙周膜炎 C、下颌牙根尖周炎 D、下颌智齿冠周炎 E、血源性感染 【正确答案】 D【答案解析】边缘性颌骨骨髓炎的感染来源，与中央性一样多为牙源性，其中又以下颌智牙冠周炎为最多，其他病灶牙引起者较少。感染的途径是炎症首先累及咬肌间隙或翼下颌间隙，然后侵犯下颌骨的骨膜，发生骨膜炎，形成骨膜下脓肿（即咬肌或翼下颌间隙脓肿），以后再损害骨密质。当骨膜被溶解后，造成血管栓塞，引起该区骨密质营养障碍，发生骨密质坏死，骨软化似蜡状，小片死骨形成，骨面粗糙，有脓性肉芽。边缘性颌骨骨髓炎如不及时治疗，病变可继续向颌骨深层髓腔内发