儿科直肠滴入讲解

1、直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。 祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。现代医学研究认为：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力很强. 直肠滴入给药可用于临许多常见病和多发病的治疗，疗效本帖隐藏的内容直肠滴入疗法一.直肠滴入是将药液或者装入输液瓶，把输液管剪掉过滤器，接入PVC 直肠滴入导管，通过直肠滴入给药来达到目的的一种新的临床给药途径。二.直肠滴入的操作方法：将直肠滴入的药液装入输液瓶，适当的加温，温度宜在 3540 度之间（注意

2、不要过高，也不要过低）。把输液管剪掉过滤器，准备直肠滴入的输液瓶中，排气后，接入PVC 管，前端涂上润滑剂，比如：液体石蜡或者食物油都可以的。然后，把 PVC 管患者就可以滴入了。直肠滴入导管深度：成年人：1020CM；儿童：510CM。滴入夜温度为 35-40*C。：成年人一般取左侧卧位，小儿一般取卧位或俯卧位。三.应用：可以参考临口服应用的中西药配伍用药。下面是山东王洪才主治医师的配方，大家可以参考。（小儿用量）1.小儿上呼吸道引起的发烧、流涕，体温在 37.538.5 之间处方如下：复方氨基比林注射液 12 毫升利巴韦林100mg柴胡注射液 2ML双黄连注射液 1020 毫升。如患儿因上

3、呼吸道引起的咳嗽、发热，鼻塞、流涕，咽红，舌苔薄黄，脉浮数。处方如下：银花 6 克，连翘 6 克，3克，桔梗 3 克，薄荷 4.5 克，大青叶 9 克，甘菊花 6 克，冬桑叶 6 克，杏仁 6 克，炒牛蒡子 6 克，元参 6 克，前胡 6 克。适用于 13 岁的婴幼儿。以上要根据患儿的情况加减。将上煎 1020 分钟取汁直肠滴入。用量：6 个月1 岁取煎出液10ML1 岁2 岁取煎出液 15ML2 岁3 岁取煎出液20ML3 岁4 岁取煎出液 25ML4 岁5 岁取煎出液30ML5 岁6 岁取煎出液35ML成人：每次取煎出液100ML,直肠滴入两次。2.上感佳 1 号：速效伤风胶囊 0.3*6

4、 0.3*6VIT-C0.1*6潘生丁 25MG*3上感佳 2 号：速效伤风胶囊 0.3*6复方新诺明0.48*5潘生丁 25MG*3上感佳 3 号：速效伤风胶囊 0.3*6严迪50MG*6维生素 B6 10MG*6潘生丁 25MG*3止喘散：速效伤风胶囊 0.3*6异丙嗪12.5MG*3舒喘灵 2.4MG*3地塞美松 0.75MG*3川贝母 3.0G止泻停：思密达 3.0G*3PPA 0.25MG*365425MG*3CITB1 10MG*6鞣酸蛋白 0.3*12以上药的配伍要粉碎为细面可分成 6 份，可以在临根据病情作为参考应用应用:在治疗时我运用直肠注入最多；因运用很方便。就讲下头皮针，

5、注射器在小儿直肠注入中的应用：1。材料与方法1）材料：头皮针，注射器（5ML 10ML 20ML ） ，石蜡油。2）操作方法：头皮针剪去针头，用石蜡油棉签润滑前端，注射器吸药液后连接，患儿取俯卧位，殿部抬高，头皮针管5-10ML，缓慢注入药液，另抽吸少量空气注入，拔出头皮针管，让患儿家属用拇指与其四指轻轻挤压患儿的臀部，约 10 分钟。一.治疗腮腺炎的方子，1，射干抗针（5 岁下用 6ML，5 岁上用 8ML）+柴胡针（5岁下 2ML，5 岁上 4ML）。混合（稍加温）直肠注入，每天两次，一般连用 3-5 天。2，扑尔敏针（4 岁下 2MG，4 岁上 4MG）+西米替丁针（4 岁下0.1G，4

6、 岁上 0.2G）+柴胡针(4 岁下 4ML，4 岁上 6ML）.混合（稍加温）直肠注入，每天两次，一般连用 3-5 天。在选取处方 1 或处方 2 时 如用两次高热不退者可加入 2MG 地米,二.夏天腹泻多暑湿(热)致泻.在西医有时我们诊断为胃肠型感冒:1,患儿,男,8 个月,因呕吐,轻度咳嗽,在医院治疗,考虑上呼吸道给予:青霉素+炎琥宁静滴,第二天出现了发热,腹泻,继上述治疗+补液,必奇发热时给予美林口服,治疗三天,未有好转,来我处时测体温 37.8 度,家长诉上午呕吐两次,进食恶心,时时哭闹,腹泻三次伴有不消化奶辩,听诊肠鸣音亢进,肛周红赤.患儿精神差,尿量尚可.给予:藿香正气液 3ML

7、+鞣酸蛋白散 0.9+消炎痛(研粉)1.25MG 混合直肠注入.两次,治疗三次痊愈.2,患儿,11 个月,家长诉:流涕一天,晨起时突然呕吐一次,接着上午腹泻 7 次稀便,下午来诊时又呕吐一次腹泻一次,查体,体温37.2 咽红,舌苔白,红稍肿,给予:藿香正气液 4ML+西咪替丁0.2+鞣酸蛋白散 0.9 混合直肠注入,一次泻止,两次痊愈.第一例考虑暑湿泻,第二例考虑湿热泻,两者都用香正气液解表化湿,理气和中.取得很好的疗效.所以提醒大家夏时的腹泻多用用藿香正气液.小儿口服易吐,直肠用药最佳的选择.在这里大家会问我为什么用吲哚美辛，和它的机制：1,吲哚美辛可抑制体内素的及肠腺,从而增加肠粘膜的吸收

8、功能,对吸收为主的性腹泻,可缩短患者的恢复期,减少补液量.2.另外还有退热作用.提醒大家一下：藿香正气液不能用含有的。(看小儿辩腹泻供大家参考)小儿泄泻时发红的为热证,暴泄红赤的属湿热泻,泻久发红的属虚热,暴泄部红的属寒湿,久泻不红的属虚寒.小儿红而不肿者,为伤食泻,若见红且肿者,提示湿热泻,若见不红不肿者,提示为脾虚泻,若见暗乌者,提示为脾肾两虚泻.三.运用直肠滴入治疗小儿“鹅口疮”，“真菌性肠炎”。氟康唑注射液（1 岁内 20ML，每加 1 岁加 10ML），用上述方法直肠滴入，每天一次，连用两天四.直肠滴入治疗小儿支炎方剂：麻黄 3G地龙 10G杏仁 6G瓜蒌 12G制南星 5G五味子

9、10G桑皮 12 G黄芩9G川贝母 6 G10G石膏12G鱼腥草 15 G6G用法：将上药加水 500ML，浸泡 30 分钟后，开始煎，浓缩至 200ML，取汁装瓶备用，3 岁以下取煎出药汁 15-20ML：3-5 岁取 20-30ML，5-10 岁取 40-60ML。直肠滴入，2 次。疗效：只要不是继发性小儿支炎均显效，喘息消失，咳嗽消失，听诊肺部无罗音。 /v show/id XMTcwOTAyMDA4.html /u55/v NjYxNTU2Mjg.html 王洪才 直肠滴入专访直肠滴入或直肠注入的配制(处方用量均为 5 岁内儿童剂量)在 49 楼在网上看了许多直肠滴灌的帖子，在郑州实践

10、学习了直肠滴灌疗法。最近开始使用直肠滴管的方疗小儿上感，支炎，腹泻等疾病，疗效显著。今天先一下支炎直肠滴灌的方法。我使用的是中医中药直肠滴灌的方法，基本上不加抗生素等西药。但是实际疗效确实不错。我使用的是恒温加热器和无菌直肠滴灌器。好处在于能够解决直肠滴灌两大问题：温度和速度。基本方为牛黄清肺散，青注射液（好大夫），鱼腥草注射液，婴儿平颗粒。或者牛黄清肺散，桑姜注射液（好大夫）鱼腥草注射液，婴儿平颗粒。一天注射两次。喘者或有痰者加地龙或者细辛脑注射液。懂中医的可以辨证论治，随症加减。注意，所有的中成药都不含糖。因为含糖的中药颗粒或者糖浆，用于直肠滴灌时，糖分粘在肠壁上，影响的吸收。 常用西药协

11、定处方上感佳速效伤风胶囊 0.3gX6 粒严迪片 75mgX4 片灵片 0.1gX6 片维生素C 片 0.1gX6 片潘生丁片25mgX3 片共研细末分成 6 包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的感冒症状,可加入地塞片 3片)腹泻停（止泻停）思密达 3gx3袋维生素 B1 片10mgX6 片强的松片 5mgX3积极参与片6542 片 5mgX3片吡哌酸片 0.25gx3 片鞣酸蛋白片 0.3gX12 片共研细末分成 6 包,每次一包,每日二次请注意：炎热天气季节，维生素 C片容易变质，可用浙贝母 3g 代替。特告！止喘散 1 号（止咳散 1号或止嗽散 1 号）速效伤风胶囊 0.3gX6

12、 粒严迪片 75mgX4 片地塞片 0.75mgX3 片盐酸异丙嗪片 12.5mgX3 片舒喘灵片 2.4mgX3 片浙贝母3.5g共研细末分成 6 包,每次一包,每日二次适应病程初期的小儿支炎、小儿。止喘散 2 号（止咳散 2号或止嗽散 2 号）速效伤风胶囊 0.3gX6 粒严迪片 75mgX4 片地塞片 0.75mgX3 片盐酸异丙嗪片 12.5mgX3 片舒喘灵片 2.4mgX3 片川贝母3.5g共研细末分成 6 包,每次一包,每日二次适应病程较久的小儿支炎、小儿。回复使用道具 评分·王家沟诊所49 楼于 2012-12-410:28:12 |只看该作者本帖最后由 王家沟诊所于

13、 2012-12-4 10:32 编辑二 常用中药处方及中药药袋的肺炎宁散 1号麻黄 3 杏仁 6 生石膏 126 款冬花 6 桑白皮 6 全瓜蒌15 黄芩 6 海浮石 12 葶苈子 610 连翘 6 鱼腥草 15 板兰根 15 麦冬 6茯苓 6 大枣 10 浙贝母 10：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包功能主治：清热解毒宣肺化痰止咳平喘适应症：初期小儿上感、支37186主题 听众医生六级专业6 分帖子170精华0金币342 枚得票83 票时间2012-10-28· 收听TA· 发消息炎、支哮喘用法；宁散一包加水350ml-400ml 浸泡 10分钟，武火煎开 10-2

14、0分钟，文火煎熬浓缩至120130ml 过滤取汁，装瓶备用。宁散 2号麻黄 3 杏仁 6 生石膏 126 款冬花 6 桑白皮 6 全瓜蒌15 黄芩 6 海浮石 12 葶苈子 610 连翘 6 鱼腥草 15 板兰根 15 麦冬 6茯苓 6 大枣 10 川贝母 10：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包功能主治：清热解毒宣肺化痰止咳平喘适应症：恢复期小儿上感、支气管炎、支哮喘用法宁散一包加水350ml-400ml 浸泡 10分钟，武火煎开 10-20分钟，文火煎熬浓缩至120130ml 过滤取汁，装瓶备用。香苏感冒散香附 12 苏叶 10 陈皮 10 藿香 15 金银花 15 厚朴 10 白芷 1

15、0半夏 10 桔梗 10 柴胡 10连翘 10 香薷 12 滑石 15板兰根 15 苍术 10 大枣1210：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包功能主治：疏风清热解表化湿宣肺化痰理气和中适应症：四时感冒不论风寒、风热、夹暑、夹燥皆可，尤以胃肠型感冒、夏令感冒为佳！用法；香苏感冒散一包加水350ml-400ml，生姜一片浸泡 10 分钟，武火煎开 10-20 分钟，文火煎熬浓缩至 120130ml 过滤取汁，装瓶备用。小儿肠炎灵散葛根 12 黄芩 6 炒白术 6 炒山药 6炒车前子 6 黄连 3 黄柏 3半夏3 茯苓3 木香3 青皮3 陈皮 33：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包适应症：各

16、种病因引起的婴幼儿腹泻用法；小儿肠炎灵散一包加水350ml-400ml 浸泡 10分钟，武火煎开 10-20分钟，文火煎熬浓缩至120130ml 过滤取汁，装瓶备用。上述四种中药药袋均可以应用于直肠滴入或直肠注入给药和口服给药，对能够口服给药的患者，均可以加入适当的冰糖调味后口服，临床疗效颇佳！50 楼于2012-12-410:35:15 |只看该作者本帖最后由王家沟诊所于2012-12-410:57 编辑在基层卫生所，临时没有中药制剂的情况下，可选用下列回复使用道具 评分·王家沟诊所药液作为直肠滴入或注入的辅助药液，加入配制好的中（如：上感佳、止喘散等其他）同样可以取得满意的临床效

17、果！1.双黄连口服液或注射液2.复方大青叶合剂3.清开林注射液4.银黄口服液5.穿琥宁注射液6.0.9%N.S37186主题 听众医生六级专业6 分帖子170精华0金币342 枚得票83 票时间2012-10-28· 收听TA· 发消息回复使用道具 评分·王家沟诊所51 楼于2012-12-410:35:36|只看该作者一、 解热合剂适应于一般性的感冒。解热合剂 1 号复方氨基比林针2ml柴胡针2ml地塞针 2mg适应症：T37.538.5 度直肠滴入或注入，每天二次。解热合剂 2号解热合剂1 号+双黄连针1020ml适应症：T38.539 度直肠滴入或注入，每天

18、二次。解热合剂 3号解热合剂1 号+清开林针1020ml适应症：T39 度以上。直肠滴入或注入，37186主题 听众医生六级专业6 分帖子170精华0金币342 枚得票83 票时间2012-10-28每天二次。回复使用道具评分 举报·52 楼于2012-12-410:41:09 |只看该作者本帖最后由王家沟· 收听TA· 发消息王家沟诊所诊所于2012-12-411:13编辑解热合剂讲解：解热合剂：基本处方由复方氨基林巴比妥注射液，柴胡注射液配制而成，适用于多种原因引起的发热。 发热， 是临最为常见的病症之一， 常分为感染性发热和非性发热两大类。.1、 解热合剂1

19、 号：组 方：37186主题 听众医生六级专业6 分帖子170精华0金币342 枚得票83 票时间2012-10-28复方氨林巴比妥注射液 24ml，柴胡注射液 24ml。混合均匀后直肠注入。适应证：适应于一般发热（低热）（体温波动在37.538.5· 收听TA· 发消息）的治疗。.2、 解热合剂2 号：组 方：复方氨林巴比妥注射液 24ml，柴胡注射液 24ml，双黄连注射液1020ml，混 合均匀后直肠注入或滴入。 适应证：适用于中等发热（体温在38.539.0）高热（体温在39.140.0） ，如普 通感冒和流行性感冒等所引起的高热。1.3、解热合剂 3号： 组方：复

20、方氨林巴比妥注射液24ml，柴胡注射液 24ml，清开灵注射液1030ml，混合均匀后直肠注入或滴入。适应证：适用于高热（体温在39.140.0）和超高热（体温在40.0以上） ，如流感， 高热惊厥等。1.4、解热合剂 4号： 如患者为性发热，在解热合剂 1号、2号或 3号方中，均可加入相应抗生素如：头孢曲松或头孢噻肟12克或克林霉素等。混合均匀后直肠注入或滴入。附：清热合剂：生石膏1545克、玄参1530克、板蓝根1530克、儿茶1530克水煎取汁，直肠注入或滴入。附：临较常用的两种新非甾体类抗炎药赖氨匹林注射液0.50.9g/支回复使用道具 评分 举报·王家沟诊所53楼发表于20

21、12-12-410:42:10|只看该作者二、上感合剂适用于各种原因引起的上感、扁桃体炎、支气管炎等。上感合剂1号扑尔敏针37186主题 听众医生六级专业6 分帖子170精华0金币342 枚得票83 票时间2012-10-282mg利巴韦林针0.1g地塞米松针2mg维生素C针g直肠滴入· 收听TA· 发消息或注入，每天二次。上感合剂2号上感合剂1号+复方氨基比林针2ml（发热者）直肠滴入或注入，每天二次。上感合剂3号上感合剂2号+复方氨基比林针2ml+柴胡针2ml（流感发热者）直肠滴入或注入，每天二次。上感合剂4号上感合剂1号+头孢拉定针0.5g合并扁桃体炎或支气管炎者直肠滴入或注入，每天二次。上感合剂5号上感合剂1号+头孢噻肟钠针1.0g合并扁桃体炎或支气管炎者直肠滴入或注入，每天二次。上感合剂6号上感合剂1号+头孢曲松针1.0g合并扁桃体炎或支气管炎者直肠滴入或注入，每天二次。回复使用道具评分举报·54楼发表于2012-12-410:42:王家沟诊所56|只看该作者三、肠炎灵合剂适用于各种原因引起的急