组织学与胚胎学：第5章 血液和血细胞发生

1、血液血液血液血液 失血量较少，不超过总血量的10，则通过身体的自我调节，可以很快恢复 失血量较大，达总血量的20时，则出现脉搏加快，血压下降等症状；如果在短时间内丧失的血液达全身血液的30%或更多，就可能危及生命 一、血液一、血液约占体重的约占体重的7 7，成人循环血容量约，成人循环血容量约5L5L。血液血液提倡无偿献血提倡无偿献血 一个人一次献血200400毫升只占总血量的5%10%，对身体不会有任何影响，更不会“伤元气”，反而会有利于健康。 血液血液 一、血液一、血液约占体重的约占体重的7 7，成人循环血容量约，成人循环血容量约5L5L。水（水（9090) )、血浆蛋白、脂蛋白、脂滴、血浆

2、蛋白、脂蛋白、脂滴、 无机盐、酶、激素、维生素无机盐、酶、激素、维生素及各种代及各种代谢产物谢产物 血浆血浆(55(55) )血细胞及血小板血细胞及血小板(45(45) )血液血液 血液流出血管后，凝固成血块，血液流出血管后，凝固成血块，血块静置后析出的淡黄色清明液体血块静置后析出的淡黄色清明液体称为血清。称为血清。血清：血清：血液血液 血细胞的分类和正常值：血细胞的分类和正常值： 红细胞红细胞 男性：男性：(4.0(4.05.5)x5.5)x101012 12 /L /L 女性：女性：(3.5(3.55.0)x5.0)x101012 12 /L/L 白细胞白细胞 (4.0(4.0l0) l0

3、) x10109 9 /L/L ： 中性粒细胞中性粒细胞 50507070 有粒白细胞有粒白细胞 嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞 0.50.53 3 ( (粒细胞粒细胞) ) 嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞 0 01 1 无粒白细胞无粒白细胞 淋巴细胞淋巴细胞 25253030 单核细胞单核细胞 3 38 8 血小板血小板 (100(100300) x300) x10109 9 /L/L 血液血液 血象：血象：血细胞形态、数量、比例和血红蛋血细胞形态、数量、比例和血红蛋 白含量的测定白含量的测定 血细胞观察方法：血细胞观察方法：血涂片血涂片,wrights、Giemsa染色染色血液血液 血细胞的分类和正常值：血细

4、胞的分类和正常值： 红细胞红细胞 男性：男性：(4.0(4.05.5)x5.5)x101012 12 /L /L 女性：女性：(3.5(3.55.0)x5.0)x101012 12 /L/L 白细胞白细胞 (4.0(4.0l0) l0) x10109 9 /L/L ： 中性粒细胞中性粒细胞 有粒白细胞有粒白细胞 嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞 ( (粒细胞粒细胞) ) 嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞 无粒白细胞无粒白细胞 淋巴细胞淋巴细胞 单核细胞单核细胞 血小板血小板 (100(100300) x300) x10109 9 /L/L 血液血液（一）红细胞（一）红细胞 (red blood cell) 1. 直径

5、直径78.5m 2. 双凹圆盘形，中央较薄双凹圆盘形，中央较薄 (1. 0m)，周缘较厚，周缘较厚(2.0m)使红使红细胞具有较大的表面积，有利细胞具有较大的表面积，有利于气体扩散于气体扩散 血液血液 红细胞扫描电镜图红细胞扫描电镜图3.3.成熟的红细成熟的红细胞无核、无细胞无核、无细胞器。胞质内胞器。胞质内充满充满血红蛋白血红蛋白(hemoglobin(hemoglobin，Hb)Hb)。血液血液血红蛋白血红蛋白:一组红色含铁的携氧蛋白质一组红色含铁的携氧蛋白质 (约占红细胞重量的约占红细胞重量的33)功能：具有结合与运输功能：具有结合与运输O2和和C02的功能。的功能。贫血(anaemia

6、)：是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。男性：男性：120 150g /L /L 女性：女性：110 140g /L /L 正常值正常值： 血液血液 细胞膜固定于红细胞膜骨架上细胞膜固定于红细胞膜骨架上 使使RBCRBC维持双凹圆盘形，并能够改变形状维持双凹圆盘形，并能够改变形状4 . .红细胞具有红细胞具有形态的可变性形态的可变性：血液血液 5 . . 红细胞的渗透压与血浆渗透压相等红细胞的渗透压与血浆渗透压相等 若血浆渗透压降低，则过量水分进入红细胞若血浆渗透压降低，则过量水分进入红细胞 红细胞膨胀成球形，甚至破裂，血红蛋白逸出：红细胞膨胀成球形，甚至破裂，血红蛋白逸出： 溶血溶

7、血(hemolysis)(hemolysis) 残存的红细胞膜囊残存的红细胞膜囊 血影血影（ghost)ghost)血液血液6.6.细胞膜上有糖蛋白，决定个体细胞膜上有糖蛋白，决定个体ABO血型血型 7. 7.寿命寿命: : 约约120120天天衰老的红细胞多在肝、脾、骨髓等处被巨噬细胞吞噬衰老的红细胞多在肝、脾、骨髓等处被巨噬细胞吞噬。血液血液外周血中少量未完全成熟的红细胞外周血中少量未完全成熟的红细胞煌焦油蓝煌焦油蓝体外活体染色，可显示其胞质内有染成体外活体染色，可显示其胞质内有染成蓝色蓝色 的细网或颗粒的细网或颗粒，为细胞内残存的，为细胞内残存的核糖体核糖体。 随着红细胞完全成熟，核糖体

8、消失。随着红细胞完全成熟，核糖体消失。 网织红细胞网织红细胞 (reticulocyte)(reticulocyte)：成人：占红细胞总数的成人：占红细胞总数的0.51.5新生儿：新生儿：36正常值：正常值： 网织红细胞计数以判断骨髓增生情况，网织红细胞计数以判断骨髓增生情况， 对于贫血的鉴别诊断和疗效判断具有重要意义。对于贫血的鉴别诊断和疗效判断具有重要意义。8血液血液网织红细胞网织红细胞煌焦油蓝体外活体染色，煌焦油蓝体外活体染色，血液血液球形细胞，有细胞核球形细胞，有细胞核可作变形运动，能穿过血管壁进入周围结缔组织中可作变形运动，能穿过血管壁进入周围结缔组织中具有防御和免疫功能具有防御和免

9、疫功能成人正常值成人正常值: (4.0: (4.0l0)xl0)x10109 9 /L/L 白细胞白细胞(leukocyte(leukocyte，white blood cell)white blood cell) 分类：分类： 中性粒细胞中性粒细胞 50507070 有粒白细胞有粒白细胞 嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞 0.50.53 3 ( (粒细胞粒细胞) ) 嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞 0 01 1 无粒白细胞无粒白细胞 淋巴细胞淋巴细胞 25253030 单核细胞单核细胞 3 38 8二二血液血液 血细胞模式图血细胞模式图血液血液1.1.中性粒细胞中性粒细胞(neutrophilic granulo

10、cyte，neutrophil)细胞核细胞核： 核染色质呈团块状，染色较深。核染色质呈团块状，染色较深。 细胞核有两种形态；细胞核有两种形态； 杆状核杆状核 腊肠状腊肠状 （ 较幼稚）较幼稚） 分叶核分叶核 叶间有细丝相连叶间有细丝相连 （ 较成熟）较成熟） 25叶，以叶，以23叶居多。叶居多。 核分叶越多，细胞越衰老。核分叶越多，细胞越衰老。 数量数量：5070 直径直径： 1012m血液血液细胞质细胞质：粉红色，含有许多细小的颗粒：粉红色，含有许多细小的颗粒: : 特殊颗粒：浅红色，较小，数量较多（特殊颗粒：浅红色，较小，数量较多（80） （含碱性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶）（含碱性磷酸酶、吞

11、噬素、溶菌酶） 嗜天青颗粒：浅紫色，较大，数量较少（嗜天青颗粒：浅紫色，较大，数量较少（2020） （含髓过氧化物酶、酸性磷酸酶）（含髓过氧化物酶、酸性磷酸酶）血液血液 功能：功能： 强大的杀菌作用强大的杀菌作用 杀死细菌后细胞自身也坏死，成为杀死细菌后细胞自身也坏死，成为脓细胞脓细胞 具有很强的具有很强的趋化作用趋化作用 具有很强的具有很强的吞噬能力吞噬能力 颗粒内的物质参与杀死、分解消化细菌的过程颗粒内的物质参与杀死、分解消化细菌的过程 在中性粒细胞趋化因子的作用下，以变形运动在中性粒细胞趋化因子的作用下，以变形运动 的方式穿出血管的方式穿出血管血液血液血液血液细胞核细胞核：常为两叶：常为

12、两叶胞质胞质：充满粗大、均匀的嗜酸性颗粒，橘红色：充满粗大、均匀的嗜酸性颗粒，橘红色 2 2嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 (eosinophil)(eosinophil)：功能功能：抗过敏和抗寄生虫：抗过敏和抗寄生虫 数量数量：0.50.53 3直径直径： 101015m15m（颗粒内含：酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、组胺酶等）（颗粒内含：酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、组胺酶等）血液血液血涂片血涂片血液血液功能功能：抗过敏和抗寄生虫：抗过敏和抗寄生虫 能做变形运动能做变形运动 具有趋化性具有趋化性 能够吞噬抗原抗体复合物能够吞噬抗原抗体复合物血液血液血液血液 数量数量: : 最少，占白细胞总数的最少，占白

13、细胞总数的0 01 1 直径直径: 10: 1012m12m 细胞核细胞核：不规则或：不规则或S S形，着色较浅形，着色较浅 胞质胞质：含有嗜碱性颗粒：蓝紫色，：含有嗜碱性颗粒：蓝紫色， 大小不等，分布不均，常覆盖核大小不等，分布不均，常覆盖核3 3嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 (basophilic granulocyte(basophilic granulocyte，basophil)basophil)功能功能：参与过敏反应：参与过敏反应 （颗粒内含肝素、组胺。细胞基质有白三烯）（颗粒内含肝素、组胺。细胞基质有白三烯）血液血液血涂片血涂片血液血液 数量数量：占白细胞总数的：占白细胞总数的3 3

14、8 8 直径直径：141420m20m（体积最大的白细胞）（体积最大的白细胞） 细胞核：细胞核：形态多样：形态多样： 肾形、不规则形或马蹄形肾形、不规则形或马蹄形 着色较浅（核染色质细网状）着色较浅（核染色质细网状） 胞质胞质：丰富：丰富, , 弱嗜碱性，染成灰蓝色，弱嗜碱性，染成灰蓝色， 含有许多细小的嗜天青颗粒含有许多细小的嗜天青颗粒4 4单核细胞单核细胞(monocyte)(monocyte)： 功能功能：穿出血管进入结缔组织后，穿出血管进入结缔组织后， 分化为分化为各处的各处的巨噬细胞巨噬细胞 血液血液血液血液血液血液5 5淋巴细胞淋巴细胞(1ymphocyte)(1ymphocyte

15、)： 数量数量：占白细胞总数的：占白细胞总数的20203030 直径直径：大小不等：大小不等 6 68m8m：小淋巴细胞：小淋巴细胞 9 912m12m：中淋巴细胞：中淋巴细胞 131320m20m：大淋巴细胞：大淋巴细胞 小淋巴细胞小淋巴细胞：数量最多：数量最多 核核圆形，一侧常有小凹陷，染色质致密呈块状，圆形，一侧常有小凹陷，染色质致密呈块状， 着色深着色深 胞质胞质很少，嗜碱性，染成天蓝色。很少，嗜碱性，染成天蓝色。 大、中淋巴细胞大、中淋巴细胞：数量较少：数量较少 核椭圆形核椭圆形 胞质较丰富，嗜碱性胞质较丰富，嗜碱性血液血液血液血液 T细胞细胞 Thymus dependent ly

16、mphocyte 参与细胞免疫参与细胞免疫 B细胞细胞bone marrow dependent lymphocyte在受到抗原刺激后增殖分化为在受到抗原刺激后增殖分化为浆浆细胞细胞，产生抗体，参与体液免疫，产生抗体，参与体液免疫 NK细胞细胞nature killer cell杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞淋巴细胞的分类与淋巴细胞的分类与功能功能血液血液 白细胞光镜模式图白细胞光镜模式图血液血液 1. 1. LMLM： 无胞核无胞核 呈双凸圆盘形呈双凸圆盘形 中央：有密集的蓝紫色中央：有密集的蓝紫色颗粒，称颗粒，称颗粒区颗粒区 周边：呈均质浅蓝色，周边：呈均质浅蓝色，称

17、称透明区透明区( (三三) )血小板血小板(blood platelet):(blood platelet):为骨髓中为骨髓中巨核细胞巨核细胞脱落下来的胞脱落下来的胞质小块，常聚集成群。质小块，常聚集成群。（当受到机械或化学刺激时伸出突起而呈不规则形）（当受到机械或化学刺激时伸出突起而呈不规则形）血液血液2.Em:2.Em:表面血浆蛋白，各种凝血因子表面血浆蛋白，各种凝血因子 透明区：微丝，微管透明区：微丝，微管 颗粒区：特殊颗粒，溶酶体颗粒区：特殊颗粒，溶酶体3 3 功能：功能：参与止血和凝血过程参与止血和凝血过程4.正常值：正常值： (100(100300) x300) x10109 9

18、/L /L1010万万3030万万/l/l血液血液 在人胚胎发育过程中，在人胚胎发育过程中，先后具有造血功能。先后具有造血功能。 从胚胎后期至生后终生，从胚胎后期至生后终生，成为机体主要的造血器官。成为机体主要的造血器官。 位于骨髓腔中位于骨髓腔中, ,约占体重的约占体重的4 46 6主要分布在扁骨、不规则骨和长骨骺的骨松质内，造主要分布在扁骨、不规则骨和长骨骺的骨松质内，造血功能活跃。血功能活跃。胎儿及婴幼儿时期的骨髓都是红骨髓。胎儿及婴幼儿时期的骨髓都是红骨髓。存有少量幼稚血细胞，故仍保持造存有少量幼稚血细胞，故仍保持造血潜能，当身体需要时可转变为红骨髓进行造血。血潜能，当身体需要时可转变

19、为红骨髓进行造血。血液血液红骨髓组成：红骨髓组成： 网状组织：网状细胞和网状纤网状组织：网状细胞和网状纤维。构成网架。维。构成网架。 造血细胞：少量造血干细胞、造血细胞：少量造血干细胞、不同发育阶段的各类血细胞。不同发育阶段的各类血细胞。分布于网孔内。分布于网孔内。形状不规则，内皮有孔，内皮基形状不规则，内皮有孔，内皮基膜不完整。膜不完整。血窦壁周围和血窦腔内有巨噬细血窦壁周围和血窦腔内有巨噬细胞，具有吞噬清除血流中的异物、胞，具有吞噬清除血流中的异物、细菌和衰老死亡血细胞的功能细菌和衰老死亡血细胞的功能血液血液血液血液 ：是造血细胞赖以生长发育的微环境，对于调控各是造血细胞赖以生长发育的微环境，对于调控各类造血细胞的增殖分化有重要作用类造血细胞的增殖分化有重要作用主要成分：各种基质细胞主要成分：各种基质细胞 血窦附近：幼稚红细胞血窦附近：幼稚红细胞血窦以远：幼稚粒细胞血窦以远：幼稚粒细胞贴近血窦内皮间隙：巨核细胞贴近血窦内皮间隙：巨核细胞血液血液（hemopoietic stem cell）：）： 是生成各种血细胞的原始细胞，又称是生成各种血细胞的原始细胞，又称(multipotential stem cel1)。 起源于人胚的卵黄囊血岛，经血流迁入人胚肝、脾等处。起源于人胚的卵黄囊血岛，经血流迁入人胚肝、脾等处。 出生后，造血干细胞主要存在于骨髓，