psoriasis牛皮癣银屑病学习教案

1、会计学1psoriasis牛皮癣银屑病牛皮癣银屑病第一页，编辑于星期日：一点 六分。Diagnosis TreatmentOverview of Psoriasis第1页/共76页第二页，编辑于星期日：一点 六分。第2页/共76页第三页，编辑于星期日：一点 六分。( Epidemiology. Chapter IV, A Psoriasis. Jacobson CC, Kimball AB )第3页/共76页第四页，编辑于星期日：一点 六分。第4页/共76页第五页，编辑于星期日：一点 六分。Etiology第5页/共76页第六页，编辑于星期日：一点 六分。Immunopathogenesis第

2、6页/共76页第七页，编辑于星期日：一点 六分。第7页/共76页第八页，编辑于星期日：一点 六分。 Erythrodermic psoriasis (红皮红皮病型银屑病病型银屑病)第8页/共76页第九页，编辑于星期日：一点 六分。第9页/共76页第十页，编辑于星期日：一点 六分。Severe Psoriasis第10页/共76页第十一页，编辑于星期日：一点 六分。 genital region.Symptom: itching 20%Psoriasis Vulgaris (寻常型银屑病)第11页/共76页第十二页，编辑于星期日：一点 六分。Dropping Wax Candle ( 第12页/

3、共76页第十三页，编辑于星期日：一点 六分。Thin Membrane (薄膜现象) After removal of the scales, there is a glistening red membrane. 第13页/共76页第十四页，编辑于星期日：一点 六分。Auspitzs sign (点状出血) Upon removal of the scales, capillary bleeding points are revealed.第14页/共76页第十五页，编辑于星期日：一点 六分。 genital region.Symptom: itching 20%Psoriasis Vulg

4、aris (寻常型银屑病)第15页/共76页第十六页，编辑于星期日：一点 六分。 Most common Common UncommonRare第16页/共76页第十七页，编辑于星期日：一点 六分。Scalp Lumbosacral AreaElbows KneesPenis and glans第17页/共76页第十八页，编辑于星期日：一点 六分。lumbosacral area, genital region.Symptom: itching 20%Psoriasis Vulgaris (寻常型银屑病)第18页/共76页第十九页，编辑于星期日：一点 六分。第19页/共76页第二十页，编辑于星

5、期日：一点 六分。The lesions appear abruptly on the trunk， extremities following recent streptococcal throat infection. Treat streptococcal infection with antibiotics.Guttate Psoriasis（点滴状银屑病）第20页/共76页第二十一页，编辑于星期日：一点 六分。Specific Locations of Psoriaisis第21页/共76页第二十二页，编辑于星期日：一点 六分。Specific Locations of Psoria

6、isis第22页/共76页第二十三页，编辑于星期日：一点 六分。第23页/共76页第二十四页，编辑于星期日：一点 六分。Specific Locations of Psoriaisis第24页/共76页第二十五页，编辑于星期日：一点 六分。第25页/共76页第二十六页，编辑于星期日：一点 六分。 Kobners Phenomenon / Isomorphic Response (同形反应)the appearance of typical lesions of psoriasis at sites of injuries or scratch第26页/共76页第二十七页，编辑于星期日：一点 六

7、分。第27页/共76页第二十八页，编辑于星期日：一点 六分。第28页/共76页第二十九页，编辑于星期日：一点 六分。 children:0.94%BSA第29页/共76页第三十页，编辑于星期日：一点 六分。第30页/共76页第三十一页，编辑于星期日：一点 六分。PASI头面头面 h躯干躯干 t上肢上肢 u下肢下肢 l4个部位5种程度3项症状红斑红斑E浸润浸润I鳞屑鳞屑D无症状无症状0轻度轻度1中度中度2显著显著3非常显著非常显著46类面积A （每个部位的受累面积)10%110-29%230-49%350-69%470-89%590-100%6PASI = 0.1(Eh + Ih +Dh)Ah

8、+ 0.2(Eu + Iu + Du)Au + 0.3(Et + It + Dt)At + 0.4(El +Il +Dl)Al calculated using a formula including variables of plaque erythema, induration and scale, and body surface area involvement 第31页/共76页第三十二页，编辑于星期日：一点 六分。第32页/共76页第三十三页，编辑于星期日：一点 六分。DLQI在过去一周内:1. 皮肤瘙痒、疼痛或叮咬感的程度 2. 因皮肤病变而感到尴尬或敏感的程度3. 皮肤病变妨碍

9、购物或照顾家庭/苗圃的次数4. 皮肤病变影响穿着的频率 5. 皮肤病变影响社交或休闲活动的次数6. 不能进行体育运动的困难程度 7. 是否影响工作或学习 如果没有影响，则工作或学习时受皮肤的 影响程度如何8. 因皮肤病变，你与配偶或亲戚朋友产生 矛盾的程度9. 对性生活的影响程度10. 治疗皮肤病给你带来的问题有多大, 如给 家庭带来的麻烦或占用时间的长短3非非常常多多2许许多多1少少许许0无无否否0是是3第33页/共76页第三十四页，编辑于星期日：一点 六分。BSA（体表面积） 10% (10只手掌的面积) PASI（银屑病面积与严重程度指数）10 DLQI（皮肤病生活质量指数） 10在给银

10、屑病患者制定合理的治疗方案前，临床医师需要对银屑病的严重程度进行评估。定义重度银屑病的一个简单方法称为10分制规则：第34页/共76页第三十五页，编辑于星期日：一点 六分。第35页/共76页第三十六页，编辑于星期日：一点 六分。第36页/共76页第三十七页，编辑于星期日：一点 六分。Generalized Pustular Psoriasis第37页/共76页第三十八页，编辑于星期日：一点 六分。Generalized Pustular Psoriasis第38页/共76页第三十九页，编辑于星期日：一点 六分。 Nails - hyperonychia and subonychial pust

11、ules（甲下（甲下脓疱）脓疱） Mucous membrane lesions are common on the tongue (geographic tongue or fissured tongue 地图舌地图舌).第39页/共76页第四十页，编辑于星期日：一点 六分。Localized Pustular Psoriasis第40页/共76页第四十一页，编辑于星期日：一点 六分。第41页/共76页第四十二页，编辑于星期日：一点 六分。Clinical Patterns of Arthritis第42页/共76页第四十三页，编辑于星期日：一点 六分。Clinical Course第43页

12、/共76页第四十四页，编辑于星期日：一点 六分。第44页/共76页第四十五页，编辑于星期日：一点 六分。第45页/共76页第四十六页，编辑于星期日：一点 六分。Histopathology of Psoriasis第46页/共76页第四十七页，编辑于星期日：一点 六分。Subcorneal collections of neutrophils called Munro s microabscesses Histopathology of Psoriasis第47页/共76页第四十八页，编辑于星期日：一点 六分。Kogoj microabscess: Minimal spongiform pus

13、tule in the lateral wall of a macro pustuleHistopathology of Psoriasis第48页/共76页第四十九页，编辑于星期日：一点 六分。第49页/共76页第五十页，编辑于星期日：一点 六分。PsoriasisSeborrhoeic Dermatitisdistributionsextensor surface, elbows,knees, scalpscalp, eyebrows, nasolabial angle, ears, sternal regions.scaledry, white, shinyGreasy, oily, A

14、uspitzs sign+ve-ve第50页/共76页第五十一页，编辑于星期日：一点 六分。第51页/共76页第五十二页，编辑于星期日：一点 六分。第52页/共76页第五十三页，编辑于星期日：一点 六分。第53页/共76页第五十四页，编辑于星期日：一点 六分。第54页/共76页第五十五页，编辑于星期日：一点 六分。第55页/共76页第五十六页，编辑于星期日：一点 六分。Topical Therapy第56页/共76页第五十七页，编辑于星期日：一点 六分。 Anthralin (蒽林)Topical Therapy第57页/共76页第五十八页，编辑于星期日：一点 六分。Topical Thera

15、py第58页/共76页第五十九页，编辑于星期日：一点 六分。Corticosteroids Topical Therapy第59页/共76页第六十页，编辑于星期日：一点 六分。 Vitamin D analogues Topical Therapy第60页/共76页第六十一页，编辑于星期日：一点 六分。Vitamin A analoguesTopical Therapy第61页/共76页第六十二页，编辑于星期日：一点 六分。第62页/共76页第六十三页，编辑于星期日：一点 六分。第63页/共76页第六十四页，编辑于星期日：一点 六分。第64页/共76页第六十五页，编辑于星期日：一点 六分。第65页/共76页第六十六页，编辑于星期日：一点 六分。Methotrexate第66页/共76页第六十七页，编辑于星期日：一点 六分。Side effects of Methotrexate第67页/共76页第六十八页，编辑于星期日：一点 六分。Retinoids第68页/共76页第六十