如何用舌诊观察病情变化

1、 如何用舌诊观察病情变化 惠佩舌通过经络系统直接和脏腑联系，舌苔由舌通过经络系统直接和脏腑联系，舌苔由胃气所生，胃为水谷之海，六腑之大源，是胃气所生，胃为水谷之海，六腑之大源，是人体化生营养成分的主要来源。因此，舌象人体化生营养成分的主要来源。因此，舌象的变化能反映疾病的轻重和进展，内在脏腑的变化能反映疾病的轻重和进展，内在脏腑的病变、气血的盛衰，都可以在舌上表现出的病变、气血的盛衰，都可以在舌上表现出来。所以望舌苔的变化可以推断疾病的性质，来。所以望舌苔的变化可以推断疾病的性质，在临床观察和护理工作中有重要的意义。在临床观察和护理工作中有重要的意义。 怎样望舌象？怎样望舌象？望舌时应让病人面

2、向亮处，自然地将舌伸出望舌时应让病人面向亮处，自然地将舌伸出口外，要充分暴露舌体，舌尖稍向下弯，舌口外，要充分暴露舌体，舌尖稍向下弯，舌面向两侧展平舒张，不要卷缩，也不要用力面向两侧展平舒张，不要卷缩，也不要用力向外伸。望舌时需要充足的自然光线，并力向外伸。望舌时需要充足的自然光线，并力求迅速敏捷，必要时可重复观察。望舌还应求迅速敏捷，必要时可重复观察。望舌还应注意辨别染苔和其它假象。某些食物和药物，注意辨别染苔和其它假象。某些食物和药物，可将舌苔上颜色，形成可将舌苔上颜色，形成“染苔染苔”，如：乌梅、，如：乌梅、橄榄等可将舌苔染黑，黄连、中药煎剂、核橄榄等可将舌苔染黑，黄连、中药煎剂、核黄素

3、等可将舌苔染黄黄素等可将舌苔染黄因此，一般情况下因此，一般情况下望舌苔不宜在病人进食和漱口以后立即进行。望舌苔不宜在病人进食和漱口以后立即进行。观察舌的顺序观察舌的顺序: :舌尖舌尖-舌中舌中-舌根舌根-舌边。舌边。望舌：形、态、色、质。望舌：形、态、色、质。 舌尖属心，舌中属胃与大、小肠，舌根属舌尖属心，舌中属胃与大、小肠，舌根属肾，舌旁左侯肝胆，右侯脾肺，舌体前后肾，舌旁左侯肝胆，右侯脾肺，舌体前后分为上焦、中焦、下焦等三部。分为上焦、中焦、下焦等三部。舌形：老嫩、胖大、肿胀、瘦薄、点刺、舌形：老嫩、胖大、肿胀、瘦薄、点刺、 瘀斑、裂纹、光滑、齿痕、重舌。瘀斑、裂纹、光滑、齿痕、重舌。 舌

4、态舌态: :强硬、瘘软、颤动、歪斜、吐弄、强硬、瘘软、颤动、歪斜、吐弄、 短消、舌纵、舌麻痹。短消、舌纵、舌麻痹。舌色：白、黄、灰、黑、绿、霉、酱。舌色：白、黄、灰、黑、绿、霉、酱。舌质：薄、润燥、腐腻、剥落舌质：薄、润燥、腐腻、剥落舌质如何观察：舌质如何观察：舌质的观察：舌质是舌的本质。正常舌质是舌质的观察：舌质是舌的本质。正常舌质是淡红色，不浅不深，不胖不瘦，活动自如，淡红色，不浅不深，不胖不瘦，活动自如，能辨别滋味。能辨别滋味。 舌质异常的有：舌质异常的有：1. 1.舌质淡白为虚寒，见于大出血后贫血等。舌质淡白为虚寒，见于大出血后贫血等。2. 2.舌质鲜红为湿热或阴虚火旺，舌尖红为上舌质

5、鲜红为湿热或阴虚火旺，舌尖红为上焦热盛或心火上炎，舌边红为肝热。焦热盛或心火上炎，舌边红为肝热。3. 3.舌质绛，多为邪热入营。舌质绛，多为邪热入营。4. 4.舌质紫而晦暗，为瘀血蓄积；淡紫而青，舌质紫而晦暗，为瘀血蓄积；淡紫而青，较湿润者，为寒邪直中肝肾的阴证。较湿润者，为寒邪直中肝肾的阴证。5. 5.舌质青为阴寒虚，干燥者为瘀热证，均为舌质青为阴寒虚，干燥者为瘀热证，均为凶险之症。凶险之症。6. 6.舌体胖大则气虚，舌体瘦小多为血症。舌体胖大则气虚，舌体瘦小多为血症。舌苔是怎样形成的？舌苔是怎样形成的？舌苔是指舌上的垢腻。主要辨别厚薄、颜舌苔是指舌上的垢腻。主要辨别厚薄、颜色和润燥。舌苔是

6、胃气上蒸而生。正常舌苔色和润燥。舌苔是胃气上蒸而生。正常舌苔仅有一层薄白苔，干湿适中，不滑不燥，是仅有一层薄白苔，干湿适中，不滑不燥，是胃气正常的表现。病苔的产生是胃气夹邪气胃气正常的表现。病苔的产生是胃气夹邪气上蒸而成。上蒸而成。异常的舌苔异常的舌苔1.白苔：多为表证，白薄而滑属表寒；白滑白苔：多为表证，白薄而滑属表寒；白滑粘腻为内有湿痰；白边而红，是风湿入肺。粘腻为内有湿痰；白边而红，是风湿入肺。2. 2.黄苔：黄苔属里。微黄而不甚燥，为邪初黄苔：黄苔属里。微黄而不甚燥，为邪初传里；深黄而见滑腻，为湿热交阻于中；黄传里；深黄而见滑腻，为湿热交阻于中；黄苔而干，是外邪虽解，火已内炽；黄腻而燥

7、，苔而干，是外邪虽解，火已内炽；黄腻而燥，是阳明实热。是阳明实热。3.灰苔：有阴阳之异，寒热之辩，直中阴经灰苔：有阴阳之异，寒热之辩，直中阴经的疾患，即舌变灰黑，而无积苔。如果由黄的疾患，即舌变灰黑，而无积苔。如果由黄苔转成灰黑干苔则为传经热症。苔转成灰黑干苔则为传经热症。4. 4.黑苔：有寒热之分。如黑而焦干属于热极；黑苔：有寒热之分。如黑而焦干属于热极；苔黑而滑润属寒极；由黄转灰黑，苔多厚为苔黑而滑润属寒极；由黄转灰黑，苔多厚为大抵热症；黑苔薄者为寒。大抵热症；黑苔薄者为寒。几种异常舌苔：几种异常舌苔：舌质淡红舌苔白（寒湿阻络证）舌质淡红舌苔白（寒湿阻络证）舌质淡红苔白腻（脾虚湿蕴型）舌质淡红苔白腻（脾虚湿蕴型）舌质红苔薄白边有齿痕属脾虚湿蕴舌质红苔薄白边有齿痕属脾虚湿蕴舌质暗红舌苔少舌尖可见瘀点舌质暗红舌苔少舌尖可见瘀点- -血瘀血瘀型型舌质红舌苔腻（湿热型）舌质红舌苔腻（湿热型）舌质红苔少（血热型舌质红苔少（血热型) )观察舌苔的注意事项观察舌苔的注意事项1. 1.观察舌质和舌苔要注意排除吃的药物和食观察舌质和舌苔要注意排除吃的药物和食物的干扰。物的干扰。2. 2.食物和舌苔的关系：如吃乌梅、橄榄等可食物和舌苔的关系：如吃乌梅、橄榄等可将舌苔染黑；吃桔子，舌苔变淡黄；吃醋和将舌苔染黑；吃桔子，舌苔变淡黄；吃醋和生姜，舌苔变灰等。生姜，舌苔变灰等。3.药物和舌