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文档简介
1、*医院*年度患者安全调查问卷说明:本问卷主要用于了解您对于医院患者安全、不良事件上报等方面的看法,通过调查问卷形式,了解我院在医疗工作中存在哪些实际风险、医院职工对医院风险的认识、对医院应急预案的了解,为医院卜.一步应急预案的制订及相关培训提供参考,进一步加强医院应急管理工作。完成本问卷大概需要花费1015分钟。如果您不想回答某问题或者该问题对您不适用,请在答题处空白即可。第一部分:背景信息以下信息将用于调查结果的进一步分析1.您在该院的首要工作地点是?请选择1个答案。(在选项前打“J”)a.在医院兼任许多不同的部门/没有具体的部门b.内科c.外科d.妇科/产科e.儿科f.急诊g.重症医学科n
2、.其他,请写出名称:(h.手术麻醉科i.特检科(心电、超声、脑电)j.药剂科k.检验中心1 .放射科m.行政后勤2 .您在这家医院工作了多久?a.少于1年d.11“15年b.1'5年e.16'20年c.6、10年f.21年或更多3 .一般来说,您在医院一周工作多少小时?a.每周少于20小时d.每周60"79小时b.每周20、39小时e.每周80'99小时c.每周4059小时£.每周100小时甚至更多4 您在医院的工作岗位是什么?请选择一个最适答案,a.护士h.行政管理人员b.医生i.其他,请注明:()c.助产士d.药剂师e.营养师f.康复治疗师g.技
3、师(例如.,心电图、检脸中心、放射科)第二部分:安全问答(在选项前打“J”)医院环境安全L您对医院的环境、卫生、秩序是否满意?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意2 .您对医院的导诊标识张贴,布置是否满意?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意3 .您对医院各类逃生安全标示的警示牌设置是否满意A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意4 .您对医院的清洁外包服务是否满意?D满意E非常满意D满意E非常满意A强烈不满意B不满意C一般5 .您对医院的设施安全防护是否满意?A强烈不满意B不满意C一般医院制度安全6 .您认为医院规章制度是否健全,医疗核心制度落实是否到位满意情况?A强烈不满意B
4、不满意C一般D满意E非常满意7 .您对医院病历书写规范教育培训是否满意?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意医院管理安全8 .您对单位电梯、锅炉、压力容器等特种设备运行、使用情况是否满意?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意9 .您对医疗废弃物处置流程是否满意?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意10 .您对医院易燃易爆危险化学品、毒麻药品、血液及生物制品的管理是否满意?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意11 .您对医院监控、广播等安保系统运行是否满意?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意12 .您时医院消防安全通道是否通畅、消防器材配备、消防培训满意情况?A强
5、烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意13 .您对科室网络和通讯是否畅通满意情况?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意14 .医院对您个人健康防护是否规范满意情况?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意15 .您对医院后勤保障满意情况?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意16 .您认为医院的信息系统满意吗?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意17 .您对医院应对突发事件等方面应急预案处置是否满意?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意医院安全文化18 .您认为医院存在安全隐患吗?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意19 .您时目前医院的科室设置及科室的岗位设置是
6、否满意?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意20 .我们正枳极地做一些提高病人安全的事情?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意21 .医院管理层提供了促进病人安全的工作氛围?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意22 .您时目前的部门以及部门之间的团队合作感到A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意23 .更严重的失误在这里之所以没发生全靠运气?A是的B不是的C不了解24 .您对医院目前的管理状况是否满意?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意25 .医院重大方针政策都能够及时并准确地传达给每个员工?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意26 .领导会认真考虑员工对于
7、医院质量和病人安全的建议?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意27 .员工可以质疑决策和措施,A强烈不满意B不满意发现不利的事情能自由的说出来?C一般D满意E非常满意不良事件上报情况在过去的12个月里,a.无b. 1、2份事件报告c. 3、5份事件报告28 .应对现在的工作量,我们人力足够?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意29 .医院各部门能够共同合作提供给病人最好的照护?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意30 .您对医院行风的总体评价是?A强烈不满意B不满意C一般D满意E非常满意您填报J'多少份事件报告?d.6"10份事件报告e.U'20份事
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