红十字会救护培训(户外旅行)

1、应急救护应急救护 土右旗红十字会急救知识培训土右旗红十字会急救知识培训 土右旗医院土右旗医院 贺广文贺广文 2016 2016年年5 5月月2626日日 学习的目的学习的目的针对户外旅行爱好者1、了解并掌握最基础简单的急救知识。（心肺脑复苏）2、处理野外常见的意外伤害情况。（创伤、出血、溺水、中暑、高空坠落等）户外旅行既可以愉悦心身，又可以强身健体，但是在野外难免会遇到一些突发或意外的伤害事件1、能积极预防2、发生后能正确施救，最大限度的降低受伤的程度和经济的损失 常常 备备 药药 品品 o行程两天以上，一个装着药品的小药盒是必不可少的。包装一定要行程两天以上，一个装着药品的小药盒是必不可少的

2、。包装一定要用密封防潮的塑料盒用密封防潮的塑料盒o*感冒类：感康、速效胶囊、以及退热剂（布洛芬）；感冒类：感康、速效胶囊、以及退热剂（布洛芬）；o*肠胃类：黄连素或痢特灵；肠胃类：黄连素或痢特灵；o*抗菌素：增效联磺片、乙酰螺旋酶素，健民咽喉片；抗菌素：增效联磺片、乙酰螺旋酶素，健民咽喉片；o*外伤类：云南白药、创可贴、绷带、胶布、伤湿止痛膏；外伤类：云南白药、创可贴、绷带、胶布、伤湿止痛膏；o*其他：复合维生素、风油精、眼药水（清洗伤口）、息斯敏等；其他：复合维生素、风油精、眼药水（清洗伤口）、息斯敏等；o体温计；防晒油防晒系数乘体温计；防晒油防晒系数乘10；o驱虫剂夏季使用；驱虫剂夏季使用

3、；户外生存技巧户外生存技巧o 行进技巧行进技巧:正确的行正确的行进方法不仅可以节省进方法不仅可以节省体力，保护身体不受体力，保护身体不受损伤，还可记起到强损伤，还可记起到强身健体的作用。身健体的作用。正确走路保存体力 也许有人认为行走在山野中，也许有人认为行走在山野中，跟平常走路一样没有什么区别。跟平常走路一样没有什么区别。当您全副武装地走上当您全副武装地走上34小时小时后，距离目的地还有一两个山后，距离目的地还有一两个山头时，区别可就大了。腿部肌头时，区别可就大了。腿部肌肉向您抗议，疲劳使您无精打肉向您抗议，疲劳使您无精打采，由于困倦而产生的渴睡现采，由于困倦而产生的渴睡现象不停地诱惑您，使

4、您觉得路象不停地诱惑您，使您觉得路程越来越漫长了。那么，是否程越来越漫长了。那么，是否有一种永不疲倦的走路方法用有一种永不疲倦的走路方法用在山野的徒步行走中呢？答案在山野的徒步行走中呢？答案是有的。只要能理解和掌握下是有的。只要能理解和掌握下面几种方法，灵活运用，战无面几种方法，灵活运用，战无不胜。不胜。 龟龟 步步o 在长途行走过在长途行走过程中，不要以程中，不要以为昂首阔步的为昂首阔步的大步向前就行大步向前就行了。了。o 其实这是一种错误的想法，要知道步幅大是利用腿部其实这是一种错误的想法，要知道步幅大是利用腿部肌肉的爆发力，这毕竟是有限的，我们更需要的是一肌肉的爆发力，这毕竟是有限的，我

5、们更需要的是一种持久力，凡事都不能一步登天。所以步幅小一些并种持久力，凡事都不能一步登天。所以步幅小一些并不会有很大的影响。充分利用我们腿部肌肉的韧性，不会有很大的影响。充分利用我们腿部肌肉的韧性，它们对持久战是相当有办法的。它们对持久战是相当有办法的。 利用肌肉利用肌肉o 要使走路要使走路变成有节奏的最自变成有节奏的最自然的有氧运动，上然的有氧运动，上下坡时，也要随着下坡时，也要随着这种节奏尽量利用这种节奏尽量利用肌肉的运动，尽可肌肉的运动，尽可能的减少骨骼和关能的减少骨骼和关节的负担。节的负担。o 尤其是在下坡时，特别是那些长程的下坡路，这是要善尤其是在下坡时，特别是那些长程的下坡路，这是

6、要善于利用双脚，使其可发挥立刻停止的作用。因为与其在于利用双脚，使其可发挥立刻停止的作用。因为与其在长程下坡后骨骼和关节有不良影响的话，倒不如让肌肉长程下坡后骨骼和关节有不良影响的话，倒不如让肌肉承担多一些会比较好。承担多一些会比较好。 休息补充休息补充 还有在路上要合理安排休息时间，以及适时补充能还有在路上要合理安排休息时间，以及适时补充能源。每走上相当一段时间或路程后，要适当地休息片刻。源。每走上相当一段时间或路程后，要适当地休息片刻。休息时应摄取一些马上能转化成能源的糖类和水份，使休息时应摄取一些马上能转化成能源的糖类和水份，使身体及时得到补充，以求快些恢复体力。并可松开鞋带，身体及时得

7、到补充，以求快些恢复体力。并可松开鞋带，但必须记住未到宿营地前，千万不要脱下鞋子。因在长但必须记住未到宿营地前，千万不要脱下鞋子。因在长途行走中，双脚会稍微发胀，中途休息脱鞋，下段路只途行走中，双脚会稍微发胀，中途休息脱鞋，下段路只会叫您苦不堪言。会叫您苦不堪言。 扎营技巧扎营技巧o 露营地的选择露营地的选择 ：宿营营地的选择及其建设是关宿营营地的选择及其建设是关系到全部人员休息的大问题系到全部人员休息的大问题,在营地的选择很讲究在营地的选择很讲究,以下是注意事项：以下是注意事项：o 近水：近水：露营休息离不开水露营休息离不开水,近是选择营地的第一要素。近是选择营地的第一要素。但不能将营地扎在

8、河滩上但不能将营地扎在河滩上,溪流边溪流边,一旦下暴雨一旦下暴雨,可能可能发大水或山洪暴发发大水或山洪暴发,要注要注意防范意防范,尤其在雨季及山尤其在雨季及山洪多发区。洪多发区。o 背风：背风：在野外扎营在野外扎营,不能不考虑背风问题不能不考虑背风问题,尤其是在一些尤其是在一些山谷、河滩上山谷、河滩上,应要选择一处背风的地方扎营。还有注应要选择一处背风的地方扎营。还有注意帐篷门的朝向不要迎着风。背风同时也是考虑用火安意帐篷门的朝向不要迎着风。背风同时也是考虑用火安全与方便。全与方便。o 远崖：远崖：扎营时不能将营地扎在悬崖下面扎营时不能将营地扎在悬崖下面,这样很危险这样很危险,一一旦山上刮大风

9、时旦山上刮大风时,有可能将石头等物刮下有可能将石头等物刮下,造成伤亡事故。造成伤亡事故。 野外安全知识野外安全知识安全隐患的产生安全隐患的产生人为因素：计划不周密或不符合实际，没有有效的局面和团队控制；人为因素：计划不周密或不符合实际，没有有效的局面和团队控制；混合因素：缺乏野外基本知识与技能，对野外危险识别有限；混合因素：缺乏野外基本知识与技能，对野外危险识别有限；自然因素：危险地段自然因素：危险地段-山洪泥石流、陡坡、山脊、山谷、断崖；山洪泥石流、陡坡、山脊、山谷、断崖； 危险天气：雷雨、风雪、酷暑、烈日。危险天气：雷雨、风雪、酷暑、烈日。滑坡滑坡高速滑坡每秒滑动数米或数十米。高速滑坡每秒

10、滑动数米或数十米。形成条件：形成条件：1、30-40松散岩体；松散岩体；2、最多出现于雨后和冰雪融化季、最多出现于雨后和冰雪融化季节；节；3、具有大雨大滑，小雨小滑的特、具有大雨大滑，小雨小滑的特点；点；4、地震作用；、地震作用；5、特别是滑动面与斜坡倾向一致、特别是滑动面与斜坡倾向一致时极易发生滑坡。时极易发生滑坡。规避：由概念、判断、远离。规避：由概念、判断、远离。陡坡：陡坡：坡度大于坡度大于30危险：滑倒、滚落危险：滑倒、滚落注意：注意：A、要有自信；、要有自信；B、注意不要乱抓树木和攀引、注意不要乱抓树木和攀引 草蔓，以免拔断失去重心；草蔓，以免拔断失去重心；C、下坡比上坡更耗费体力也

11、更危险；、下坡比上坡更耗费体力也更危险；D、一旦滑倒应立即面向山坡，张开双臂，伸直两腿，脚尖翘起，使重、一旦滑倒应立即面向山坡，张开双臂，伸直两腿，脚尖翘起，使重心尽量上移，以减慢滑行速度。心尽量上移，以减慢滑行速度。E、团队行进应架设保护系统。、团队行进应架设保护系统。行至峡谷小心落石！危险规避禁止喧哗，迅速通过！雷雷 电电避免：避免：A、活动前收集天气预报；、活动前收集天气预报；B、雨季不要计划攀登高而空旷的山区；、雨季不要计划攀登高而空旷的山区；躲避：躲避：1、金属车厢、金属车厢2、山洞；、山洞；3、空旷山谷、草原的低洼处；、空旷山谷、草原的低洼处；4、不可在空旷地区、山顶的属下躲避；、

12、不可在空旷地区、山顶的属下躲避；5、无合适地点，应尽量降低重心并减少身体与地面接触面积，如坐在背包上；、无合适地点，应尽量降低重心并减少身体与地面接触面积，如坐在背包上；6、禁止拨打手机。、禁止拨打手机。灌木林穿行技术：灌木林穿行技术：A、找最短的路线；、找最短的路线；B、推、拉开灌木枝，、推、拉开灌木枝，较低的枝条残较低的枝条残在脚下，抬起或攀着高在脚下，抬起或攀着高处的枝条通过；处的枝条通过；C、陡峭地形可利用强壮、陡峭地形可利用强壮枝条通过。枝条通过。户外运动注意事项1 1时刻要有危险意识。初入户外运动者必须认真对时刻要有危险意识。初入户外运动者必须认真对待，从学会待，从学会“害怕害怕”

13、开始，尊重生命。开始，尊重生命。2 2要储备个人体能。在户外一旦遇到恶劣的环境，要储备个人体能。在户外一旦遇到恶劣的环境，身体里的潜在病症可能会被激发出来，后果不堪设想。身体里的潜在病症可能会被激发出来，后果不堪设想。3 3要具备基本、必要的救生和自救技能，具备一定要具备基本、必要的救生和自救技能，具备一定的相关知识，学会使用地图等定位工具。户外运动，绝的相关知识，学会使用地图等定位工具。户外运动，绝对不能仅凭一腔热情。对不能仅凭一腔热情。 4 4选择安全、专业的户外装备。户外运动是一项对装备选择安全、专业的户外装备。户外运动是一项对装备有专业要求的运动，前期需投入一定经费。同时要选择适合有专

14、业要求的运动，前期需投入一定经费。同时要选择适合自己的场地，如果不是专业的驴友，不要轻易尝试高山、悬自己的场地，如果不是专业的驴友，不要轻易尝试高山、悬崖等专业运动场地。崖等专业运动场地。 5 5建议新手尽量选择正规户外团体。专业户外俱乐部一建议新手尽量选择正规户外团体。专业户外俱乐部一般会有活动预案，具备完善后勤保障和联络系统。相比之下，般会有活动预案，具备完善后勤保障和联络系统。相比之下，自发团体活动盲目性和随意性就很大，出现问题的几率会大自发团体活动盲目性和随意性就很大，出现问题的几率会大大增加。大增加。户外运动注意事项2.2 判断伤情 2.2 判断伤情 2.2 判断伤情 2.2 判断伤

15、情 头部受伤、脑出血、严重药物中毒时，针尖大小或瞳孔散大。瞳孔一大一小提示伤员有脑水肿或脑疝情况，脑病变严重程度。 2.2 判断伤情 三种明显症状：A 出血性休克，脸色苍白，出冷汗；B脉搏弱而快，一分钟次以上；C身体耷拉，反应淡漠。 2.3 判断伤情 头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢顺序进行检查。是否存在开放性伤、骨折畸形、触痛、肿胀等体征。 2.2 判断伤情 有应立即止血。3.判断病情 时刻注意伤员情况：如表情淡漠不语、冷汗、口渴、呼吸急促、肢体不能活动等变化为病情严重的情况。现场救护的原则： o保持镇定，沉着大胆，细心负者，理智科学的判断o评估现场，o分清轻重缓急，果断实施救护措施o可能的

16、情况下，尽量采取减轻伤员的痛苦措施o充分利用可支配的人力，物力协助救护 心室颤动心室颤动 窒窒 息息 严重过敏反应严重过敏反应 创伤休克创伤休克 中中 风风 意外电击伤意外电击伤 淹淹 溺溺 药物过量药物过量 . 心肺复苏是20世纪60年代至今长达半个世纪以来，全球最为推崇也是最为普及最为广泛的急救技术，也是针对呼吸心脏骤停采取的“救命技术”。向大家普及的也是基础的生命支、持技术。 实施心肺复苏的紧迫性 由于呼吸心跳突然停止，使得全身重要脏器发生缺氧缺血，尤其大脑，大脑一旦缺血缺氧4-6分钟，脑组织即发生损伤，超过10分钟即发生不可恢复的损伤。因此在4-6分钟内，最好在4分钟以内立即进行心肺复

17、苏。 心肺复苏的意义不仅是要使心肺功能得以恢复，更重要的是保障大脑供血供氧，恢复大脑功能，避免大脑的不可逆性损伤，减少“植物状态”、“植物人”的发生，所以CPR必须分秒必争尽早实施。 终止心肺复苏的时间 不论什么情况下终止CPR的决定权都应在医生或有医生组成的救护组首席医生手中。 现在国际上已经有一个明确的规定，包括高级生命支持在内的有效连续抢救超过30分钟以上，伤员仍未出现自主循环，则可以停止复苏。如伤员身体情况较好，猝死原因是触电、溺水，情况可以适当延长复苏时间 实施心肺复苏的步骤 在伤员耳边大声呼唤“喂！先生你怎么了？”轻拍其肩部，婴儿可拍其足底。观察伤员对呼唤、轻拍有无回应。实施心肺复

18、苏的步骤 要求周围的人，立即拨打急救电话（最好指定XX），并询问是否有会救护的人，协助一同救援。实施心肺复苏的步骤 翻转伤员为仰卧位，置于坚硬的平面上。并观察伤员脉搏和呼吸。 检查后，若伤员没有意识但有呼吸循环，为防止呼吸道被舌后坠或粘连液及呕吐物阻塞引起窒息，应采取侧卧位。并排除口中异物，30分钟后翻转至另一侧。实施心肺复苏的步骤 若判定伤员无脉搏或心跳停止，立刻进行胸外心脏按压，按压平率100次/min，按压30次。实施心肺复苏的步骤 仰头举颌法 托颌法 迅速清除伤员口鼻内的污物，保持呼吸道畅通，利用视、听、感觉10S内迅速判断伤员有无呼吸。仰头举颌法 抢救者一只手的小鱼际肌放置于患者的前

19、额，用力往下压，使其头后仰，另一只手的示指、中指放在下颌骨下方，将颏部向上抬起。托颌法 抢救者位于患者头侧，双肘支持在患者仰卧平面上，双手紧推双下颌角，下颌上移，拇指牵引下唇，使口微张。实施心肺复苏的步骤 若伤员呼吸停止，应立即给予口对口(口对鼻、口对口鼻)向伤员吹气2次，儿童1次。至伤员胸口轻微起伏即可，忌吹气过多。 继续胸外心脏按压。按压30次吹2口气为一循环心肺复苏的有效指征:o 能扪到颈,股动脉搏动； o 收缩压在8kPa(60mmHg)以上； o 患者的面色,口唇,甲床,皮肤等色泽转红； o 扩大的瞳孔缩小； o 呼吸改善或出现自主呼吸； o 昏迷变浅,出现反射或挣扎； o 心电图可

20、见波型改善。注意事项o 一旦确诊心跳骤停,即立即开始复苏,禁止过分搬动病人； o 保证气道通畅是复苏的先决条件； o 必须进行有效的人工通气； o 胸外按压量适中.力量太小,按压无效;力量太大,易造成骨折损伤； o 不能忽视其他合并症的损伤:如脊柱骨折,活动性出血等；o 心包填塞,张力性气胸,新鲜肋骨骨折及心瓣膜置换后病人不应采用胸外心脏按压。特殊表现o气道不完全阻塞：剧烈呛咳或咳嗽不止、喘气、呼吸困难、面色口唇黏膜出现青紫发绀。2. 气道完全阻塞：不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、面色灰暗青紫、昏迷倒地、窒息，很快呼吸停止。海氏手法 冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从

21、而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。 海氏手法1 1、成人互救法：、成人互救法：站在患者背后，一手握空心拳，拇指侧放在患者肚脐上两横指处，另一手握此拳，快速向内向上冲击610次，让患者弯腰、低头、张嘴，以利于异物脱出。反复上述步骤，直到将异物冲出。2 2、成人自救法：、成人自救法：如果没有其他人在场，自救方法可采用上述方法，或将腹部（脐上2横指）顶在椅子背、桌子边、床沿上，向下挤压，直到将异物冲出。 3 3、儿童救治法：、儿童救治法：与成人方法相同。或者让儿童趴在大人腿上，用腿顶住儿童的腹部，头低脚高。用手掌根向前向下拍击儿童背部（两肩胛骨之间）610

22、 次，反复这个动作,直到异物脱出。4 4、婴儿救治法：、婴儿救治法：首先将婴儿身体骑跨在一侧前臂上（仰卧位），头低脚高。然后将婴儿身体翻成俯卧位，用掌根向前向下叩击婴儿两肩胛之间46次，再将婴儿翻过来，用两个手指按压婴儿两乳头连线中点下一横指处46次。反复这个动作，直到异物脱出。 询问病人询问病人定定 位位腹部冲击腹部冲击 将自己脐上将自己脐上二横指处压在椅二横指处压在椅背、桌边、床栏背、桌边、床栏杆等硬物处，连杆等硬物处，连续有节奏地向内续有节奏地向内上方向冲击，直上方向冲击，直至异物排出至异物排出仰卧位腹部冲击法仰卧位腹部冲击法仰卧位胸部冲击法仰卧位胸部冲击法户外运动应急措施户外运动应急措

23、施户外运动应急措施户外运动应急措施中暑中暑 将病者移到阴凉的地方，松开或脱掉他的衣服，让他舒适地躺着，用东西将头及肩部垫高。 次以冷湿的毛巾覆在他的头上，如有水袋或冰袋更好。将海绵浸渍酒精，或毛巾浸冷水，用来擦拭身体，尽量扇凉以降低他的体温到正常温度。 最后测量他的体温，或观察患者的脉搏率，若在每分钟110以下，则表示体温仍可忍受，若达到110以上，应停止使用降温的各种方法，观察约10分钟后，若体温继续上升，再重新给予降温。 恢复知觉后，供给盐水喝，但不能给予刺激物。户外运动应急措施 扭伤扭伤手指扭伤：立即停止运动。先冷敷在用冷湿布包敷，再用胶布把手指固定在伸指位置。足踝扭伤：扭伤后不可使劲揉

24、搓、热敷、强迫活动。 跌伤扭伤及肌肉扯伤：要使受伤处休息，可用冷敷减轻痛楚，在承托受伤部位的同时可用绷带扎紧。骨折：骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形障碍等症状，骨折端刺破大血管时还有大出血。颅脑创伤：轻者为脑震荡，一般无颅骨骨折，有轻度头痛头晕，有昏迷也不超过30分钟。劲椎损伤：跌倒引起腰椎、胸椎、劲椎损伤、以后者最为严重。三、户外运动应急措施毒蛇咬伤毒蛇咬伤不同的毒蛇分泌不同的蛇毒，有的以神经毒素为主，引起四肢肌肉瘫痪和呼吸肌肉麻痹；有的以心脏毒素为主，引起心肌损害和心力衰竭；有的以血毒素为主，引起凝血机理紊乱，出血和溶血。有毒和无毒的区别： 毒蛇一般头大颈细，头呈三角形，尾短而突然变细，体

25、表花纹比较鲜艳。无毒蛇一般头呈钝圆形，颈不细，尾部细长，体表花纹多不明显。牙痕区别：毒蛇的牙痕为单排，有两个深的牙印，无毒蛇的牙痕为双排。救护措施：患者保持镇静，切勿惊慌、奔跑、以免加速毒液吸收和扩散。力求减少蛇毒的吸收，在伤口上方或超过一个关节处绑扎止血带，越早越好。外伤急救四项基本技术外伤急救四项基本技术 止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。 一、创伤止血一、创伤止血-要彻底要彻底 二、伤口

26、包扎二、伤口包扎-要准确要准确 三、骨折固定三、骨折固定-要牢靠要牢靠 四、伤员搬运四、伤员搬运-要安全要安全第一节1. 止血 血液是维持生命的重要物质，一个成年人的血液约占体重8%，50公斤的体重的人约有4000毫升血液。出血超过20%，会出现明显症状。出血超过40%有生命危险，急性创伤性大出血是伤后早期死亡的主要原因之一。1. 止血A. 800ml（20%）面色口唇苍白，皮肤冷汗，手脚发凉，呼吸急促，脉搏快而微弱，轻度休克。C. 1600ml（40%）大脑供血不足，视物不清，口渴头晕、神志不清甚至昏迷 ，重度休克。1. 止血 部位：皮下出血部位：皮下出血、外出血外出血、内出血内出血动脉出血

27、（鲜红，与脉搏节律一致的喷射状）动脉出血（鲜红，与脉搏节律一致的喷射状） 静脉出血（暗红，缓慢，持续）静脉出血（暗红，缓慢，持续） 毛细血管出血（鲜红，渗出，无明显的喷血点，常毛细血管出血（鲜红，渗出，无明显的喷血点，常可自行凝固止血，不用结扎。可自行凝固止血，不用结扎。1.1 直接压迫止血法 用一块足够厚、足够大、清洁的敷料，持续不断地压住伤口。可以用绷带进行外固定。 1.2 指压止血法定义：用手指压迫出血处血管的上端（近心端），用力压向骨头，达到止血的目的。 范围：适用于头部、颈部和四肢外伤出血。是一种临时的止血措施。1.2 指压止血法1.3 屈肢加垫止血法 前臂出血 上臂出血1.3 屈肢

28、加垫止血法 小腿出血 大腿出血1.4 填塞止血 对于四肢较深较大伤口或贯通伤，用纱布、敷料（可用干净的布料代替）填塞在伤口内，达到止血目的。1.5 止血带止血1.不轻易上止血带，使用止血带的时间原则上越短越好，最长不宜超过2h。2.上止血带前先将受伤的肢体抬高2min，使静脉血液尽量回流。3.上止血带的部位，先加衬毛巾、敷料等，以免止血带捆扎时损伤皮肤和软组织。1.5 止血带止血o部位：上肢出血于上臂上1/3处，下肢出血于大腿上段处结扎。o止血带和皮肤之间要有布垫，防止皮肤坏死。o松紧适宜，伤口不出血远端动脉不搏动为宜，过紧会损伤肢体皮肤、神经，引起肢体坏死。o上止血带要有明显标志，不要用衣物

29、遮盖，以妨碍观察，用标签注明上止血带和松止血带的时间。o止血带每隔50分钟放松一次，每次3-5分钟。1. 禁用钢丝、绳索、电线等做止血带。第二节2 包扎 伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染，就可能引起化脓或并发败血症，气性坏疽、 破伤风等，严重影响和损害健康，甚至危及生命。2 包扎包扎目的：包扎目的： 1.保护伤口； 2.防止感染； 3.压迫止血； 4.固定骨折； 5.减少疼痛。2.1 绷带包扎 环形包扎 回返包扎 “8”字包扎 螺旋包扎 螺旋反折包扎2.2 三角巾包扎o 头顶风貌式包扎o 肩部包扎 （单、双肩）o 胸部包扎o 臀部包扎o 膝、肘部带式包扎o 悬臂吊带（大、小）2.3 开放性气胸包扎 严重创伤或锐器扎伤等可造成胸部开放伤，伤口与胸膜腔相通。伤员感觉极度呼吸困难，伤口伴随呼吸可有气流声发出。1.立即用保鲜膜、纱布或清洁敷料压在伤口上；2.固定敷料；3.绕胸固定于健侧打结；4.侧胸或全胸部包扎；5.伤员取半卧位；2.4 肢体断离1. 止血包扎（一般采用回返式包扎法加压包扎，必要时可采取止血带止血。）；2. 离断肢体尚有部分组织相连，则直接包扎，并