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文档简介

1、颈椎前路手术护理要点颈椎前路手术护理要点北京大学人民医院脊柱外科黄杰 课程目标 目标 了解颈椎前路手术相关知识 掌握术前术后的护理要点 颈椎前路手术护理要点 术前护理要点 术后护理要点 术前护理要点 去枕仰卧位的训练 气管推移训练 目的 避免术中牵拉损伤 减轻术后不适 训练时间 术前35天 术前护理要点 推移气管训练 术前护理要点 戒除烟酒 深呼吸训练 咳痰训练 治疗咽喉部炎症 术后护理要点 轴线位翻身的技巧 预防并发症的护理 术后并发症术后并发症上呼吸道阻塞 Upper airway Obstruct颈深部血肿 Deep neck Hematoma喉头痉挛 Laryngismus植骨块脱落

2、Bone graft fall 上呼吸道阻塞上呼吸道阻塞 Upper airway Obstruct 观察要点痰多，不易咳出胸闷，憋气，呼吸费力，伤口有压迫感颈部增粗 上呼吸道阻塞上呼吸道阻塞 护理措施 术前术前：应戒烟，积极治疗呼吸道炎症 进行深呼吸和气管推移训练 术后术后：保持引流通畅 雾化吸入 颈深部血肿颈深部血肿 Deep neck Hematomau口唇发紫u鼻翼煽动等观察要点：u颈部增粗u发音改变u呼吸困难 颈深部血肿颈深部血肿 护理措施 严密观察病情，呼吸紫绀情况 观察颈部是否增粗以及局部渗血情况 颈深部血肿颈深部血肿 保持伤口引流管通畅 床旁备气管切开包24小时 疑有血肿时，及时通知医师救治 喉头痉挛喉头痉挛 Laryngismus观察要点声音嘶哑发音困难约35天后自行消失 喉头痉挛喉头痉挛护理措施术后避免强烈阵咳避免刺激性的气味 植骨块脱落植骨块脱落 Bone graft fall观察要点压迫食管-吞咽困难压迫气管-呼吸困难压迫脊髓-引起瘫痪 植骨块脱落植骨块脱落 护理措施 术后用颈托固定制动 翻身时病人保持头肩部一致 指导病人术后进食 观察呼吸和吞咽的情况，以及四肢的感觉、运动情况 小结小结 术前进行有效的气管推移训练 术后严密观察病情 术后正确的翻身 作业作业 如何为颈椎手术后的患者翻身? 参考文献参考文献 骨科临床实用护理 骨科

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