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文档简介

1、妇产科学05年试卷目录2005年级临床医学专业妇产科学试卷(A)仁济学院2005年级临床医学专业妇产科学试卷(A)温州医学院20082009学年第二学期2005年级临床医学专业,07临床专升本妇产科学试卷(A)一. 单项选择题(本大题共50题,每题1分,共50分。)1. 雌激素生理作用,下列何项是正确( )A、使宫颈口松驰,粘液分泌增加,稀薄,拉丝度增长 B、使子宫肌肉对催产素的敏感性下降 C、使阴道上皮细胞脱落 D、对下丘脑只有负反馈 E、升高胆固,不利于冠心病的恢复2. 性激素的周期性变化中下述何项是正确( )A、孕激素在排卵前有一低峰,排卵后才有高峰 B、雌激素有两峰值,排卵后的峰值,较

2、平坦 C、雌激素、孕激素的峰值在排卵后第10天形成 D、黄体分泌雌激素和孕激素,如不受精,20天后退化 E、在月经周期中均有大量的雌激素和孕激素3. 卵巢动脉来自( )A、髂外动脉 B、髂内动脉C、腹主动脉 D、肾动脉 E、阴道动脉4. 32岁,女性,14岁月经初潮,月经周期为34天,预测排卵期大约在月经周期的哪一天( ) A.第14天 B.第15天 C.第16天 D.第20天 E.第24天 5. 分娩后检查胎盘和脐带正常应该有 A、二条静脉一条动脉 B、一条静脉一条动脉C、一条静脉二条动脉 D、二条静脉二条动脉 E、三条静脉二条动脉6. 我国现阶段所采用的围产期的规定指( )A、围产期I:从

3、妊娠满28周至产后1周B、围产期II:从妊娠满20周至产后4周C、围产期III:从妊娠满28周至产后4周D、围产期IV:从胚胎形成至产后1周E、围产期V:从胚胎形成至产后4周7. 外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带为( )A、均质稀薄白色 B、白色稠厚呈凝乳或豆渣样白带C、稀薄脓性黄绿色泡沫状白带 D、血性白带 E、透明粘性白带8. 绒毛膜促性腺激素的分泌量达到高峰的时间( )A、停经11-15天 B、妊娠8-10周 C、妊娠16周 D、妊娠32-34周 E、临产时9. 头先露中最常见的是( )A、枕先露 B、前囟先露 C、额先露 D、面先露 E、以上都不是10. 初产妇,39周妊娠,规律腹痛6小

4、时入院。查体:胎心130次/分胎位LOA,胎膜未破,宫缩持续20秒间隔67分钟,宫口开大1cm,先露S-2,CST监护多次出现晚期减速。下列哪项处理较为适宜( )A、期待自然分娩 B、静滴催产素加强宫缩C、静推安定 D、即行剖宫产 E、静滴硫酸镁抑制宫缩11. 关于双胎妊娠的处理,下列哪项正确( )A、第一胎娩出后立即断脐B、第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿C、第一胎娩出后肌注催产素预防产后出血D、第一胎娩出后静滴催产素助第二胎娩出E、第一胎娩出后其第二胎为横位则剖宫产12. 经产妇,G3P2,无难产史,孕39+2周,3小时前开始规则宫缩,急诊检查:宫缩持续45秒,间隔3分钟,胎心140次

5、/分,头位,宫口开5-6cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常,此时最恰当的处理是( )A、急诊室留观 B、破膜后住院C、立即住院待产 D、急送产房消毒接生E、灌肠以促进产程,减少污染13. 导致子宫破裂的原因,错误的是( )A、 胎先露下降受阻 B、不适当的阴道助产手术C、急性羊水过多 D、宫缩剂使用不当 E、子宫壁瘫痕破裂14. 关于胎膜早破,下列哪项是错误的( )A、胎膜破裂,发生于产程开始之前    B、胎头高浮及臀位,应预防脐带脱垂C、破膜超过12小时,开始给抗生素  D、破膜超过24小时尚未分娩应剖宫产E、破膜后阴道PH值可升高15. 关于流产的

6、治疗原则,下列哪项是错误的( ) A、难免流产应行刮宫术 B、不全流产应行刮宫术 C、患者自述阴道有组织排出,但阴道流血未见减少,应行刮宫术 D、感染性流产出血不多,应抗感染及刮宫同时进行 E、子宫内口松驰者,应在妊娠16-22周时行子宫颈内口缝扎术16. 孕早期心脏病患者决定能否继续妊娠的重要依据( )A、心脏病的种类   B、心脏病变的部位  C、心功能分级  D、症状严重程度E、以往有否生育史17. 乙型肝炎传给婴儿的主要方式( )A、粪口传染 B、注射血浆制品 C、输血D、母婴垂直传播 E、密切生活接触18. 下列何项不是重度妊高征的标志 ( )

7、 A、血压>160/110mmHg B、24小时尿蛋白定量>5g C、头痛,视力障碍 D、下肢水肿(+) E、眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿19. 如孕妇已足月妊娠,患外阴阴道宫颈尖锐湿疣最恰当的处理方法是( )A、剖宫产 B、经阴道分娩C、先治疗尖锐湿疣后再剖宫产D、先治疗尖锐湿疣后再经阴道分娩E、剖宫产经阴分娩均可20. 关于胎盘早剥的处理,正确的是( ) A、纠正休克,大量补液 B、确诊为轻型者,可行期待疗法 C、产妇情况恶化,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术 D、经阴道分娩者不宜破膜 E、应用肝素治疗凝血功能障碍21. 下列哪项是枕先露( )A、LOP B、RMA C、Ls

8、cA D、LST E、RCT22. 女,24岁,妊娠19周,无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无出血,子宫2月妊娠大小。超声示胎心消失,入院后应最重视下列那项化验:( )A、凝血功能检查 B、肝功检查 C、肌酐D、尿蛋白 E、血红蛋白23. 娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是( )A、前列素/血栓素A平衡失调 B、全身小血管痉挛C、过度水钠潴留 D、血液浓缩 E、高凝状态24. 关于过期妊娠,下列哪项是正确的( ) A、预产期超过2周,尚未临产者均为过期妊娠 B、妊娠过期越久,胎儿体重越大 C、过期妊娠易发生胎儿宫内窘迫 D、与孕激素相对过少有关 E、过期妊娠孕妇尿中E3水平正常25.

9、 正常枕先露分娩时,胎头仰伸发生在( )A、胎头着冠以后 B、胎头拨露以后C、胎头枕部达坐骨时 D、胎头前卤达耻骨弓时E、胎头枕部在耻骨弓下露出时26. 产程进展的标志为( )A、宫缩强度 B、胎头下降及宫口扩张C、宫缩频度 D、是否破膜 E、胎心及胎位变化27. 分娩时,最主要的产力是A、腹壁肌收缩力 B、膈肌收缩力 C、子宫收缩力D、腹压 E、肛提肌收缩力28. 初产妇,39周妊娠,规律宫缩10小时,破膜8小时。肛诊宫口开大6cm,先露S+1,3小时后肛诊仍是宫口开大6cm,先露S+1,宫缩好。下列诊断正确的是( )A、正常潜伏期 B、胎膜早破 C、潜伏期延长D、第一产程延长 E、活跃期阻

10、滞29. 病毒性肝炎对妊娠的影响,下述哪项是错误的( ) A、妊娠早期患肝炎致畸率高 B、妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎 C、妊娠晚期发病易并发妊高征 D、重症肝炎易诱发DIC E.、妊娠期发生的病毒性肝炎致围产儿死亡率升高30. 不协调性子宫收缩乏力,正确地处理为( )A、第一产程中可使用杜冷丁  B、静滴催产素  C、人工破膜D、助产前使用杜冷丁  E、立即剖宫产31. 初产妇,孕40周,临产14小时,阴道流水12小时,宫缩20"10,胎心168次分,羊水II粪染,宫口开大5cm,先露头S+l,矢状缝在左斜径上,小囟门在45点处,坐骨棘突坐骨

11、切迹小于2横指,骶骨前面平直。下列哪项诊断是错误的( )A、继发性宫缩乏力  B、LOP  C、中骨盆狭窄    D、胎儿宫内窘迫    E、胎膜早破32. 第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达( ) A、0.5小时以上 B、1小时以上 C、1.5小时以上 D、2小时以上 E、2.5小时以上33. 最多见的肌瘤变性是( )A、玻璃样变 B、囊性变 C、红色变 D、淀粉样变 E、肉瘤变34. 37岁女性患者,查体子宫肌瘤,如孕2月,无症状,下列哪项是错误的( )A、 子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤B、

12、子宫肌瘤目前无症状,暂不手术,但必须定期随访C、随访手段之一是定期作CA125测定D、如果肌瘤迅速增大,超过如孕2个半月大小,再考虑手术治疗E、子宫肌瘤恶变率很低暂不手术是安全的35. 子宫内膜癌的病变多见于( )A、宫颈部 B、子宫前壁 C、子宫两角附近 D、子宫后壁 E、子宫后壁36. 子宫内膜癌的确诊靠( )A、B型超声检查 B、分段刮宫  C、细胞学检查 D、宫腔镜检查 E、CA12537. 关于阴道炎下述哪项是正确的( ) A、妊娠后不易发生滴虫性阴道炎 B、滴虫性阴道炎常常阴道PH<5 C、绝经后雌激素水平降低易引起老年性阴道炎 D、滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗,足量用

13、药,一次就可彻底治愈 E、合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿,不应用药物治疗38. 一性交后阴道出血的患者,最不可能的疾病是( )A、宫颈糜烂 B、宫颈癌 C、宫颈乳头状瘤D、子宫内膜癌转移宫颈 E、输卵管癌39. 月经周期为32日的妇女,其排卵时间( )A、本次月经来潮后14日左右B、本次月经干净后14日左右C、下次月经来潮前14日左右D、两次月经周期中间E、不能确定40. 雌孕激素对丘脑下部及脑垂体前叶的反馈是( )A、雌激素负反馈  孕激素正反馈B、雌激素正反馈  孕激素负反馈C、雌激素负反馈  孕激素负反馈D、雌激素正负反馈  孕激素负反馈E、雌激

14、素负反馈  孕激素正负反馈41. 女,25岁,已婚,主诉外阴痒,白带多6月,白带常规检查发现滴虫,诊断为滴虫性阴道炎,下列哪项处理是错误的( )A、4碳酸氢钠溶液冲洗阴道 B、局部和全身用抗滴虫药物治疗 C、患者丈夫也应检查和治疗 D、酸性溶液冲洗阴道 E、连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈42. 如果病人发生卵巢肿瘤蒂扭转,处理方案是( )A、改变体位助扭转缓解B、急症手术,在蒂根下方钳夹,将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除C、急症手术,回复扭转D、作患侧肿瘤剥出术E、作全子宫切除患侧附件切除术43. 56岁女性患者,绝经5年,近3个月出现阴道不规则流血二次,妇检:子宫正常大小,左

15、侧(-),右侧可及6×5cm大小实性肿块,阴道细胞学检查有雌激素影响,子宫内膜组织学检查为增生期变化,下列哪项诊断最可能( )A、绒癌 B、内胚窦癌 C、颗粒细胞瘤 D、卵巢浆液性囊腺癌 E、卵巢纤维瘤44. 关于子宫肌瘤,下述哪项是错误的( ) A、粘膜下肌瘤较常发生月经过多与不规则出血 B、浆膜下肌瘤较少出现月经过多 C、膀胱充盈时,较大的肌瘤可升至腹部,病人因此就诊 D、较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 E、肌壁间肌瘤最易引起不孕45. 女性,26岁,12岁初潮,周期规律,经期正常,20岁开始经期腹痛,并呈进行性加重,经量略有增多,23岁结婚至今未孕。妇查:发现子宫后倾固定,直肠子宫

16、凹有触痛结节,最可能的诊断是( )A、子宫腺肌病 B、不孕症 C、子宫内膜异位症 D、功血 E、盆腔炎46. 宫内节育器避孕原理,下述哪项是错误的( )A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应,不利于胚胎发育 C、机械作用,阻止孕卵着床D、节育器通过抑制下丘脑垂体卵巢轴起作用 E、节育器刺激内膜产生前列腺素,影响孕卵着床47. 有胃癌史患者,诊为卵巢癌,最可能为( )A、卵巢纤维瘤 B、浆液性囊腺瘤 C、颗粒细胞瘤 D、库肯勃瘤 E、卵巢内膜样癌48. 女,30岁,孕1产0,孕20周,合并子宫肌壁间肌瘤,主诉:下腹痛7天,合并低热,无阴道出血,WBC:9

17、5;109/L。最可能的诊断为( )A、子宫肌瘤合并感染 B、子宫肌瘤红色变性C.、子宫肌瘤囊性变D、子宫肌瘤蒂扭转E、子宫肌瘤合并阑尾49. 女性不孕最常见的原因是( )A、不排卵 B、子宫因素 C、输卵管因素 D、宫颈因素 E、阴道因素50. 30岁女性,已婚,下腹隐痛2年佘,月经3-4/28-30天,末次月经94.1.13,于2月20日出现阵发性下腹痛,伴肛门坠胀感,至今已5天,阴道少许流血2天,查腹软,有压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,子宫稍大,宫颈举痛阳性,后穹窿饱满,右附件区压痛,增厚,尿HCG弱(+),为明确诊断首选( )A、诊断性刮宫 B、剖腹探查 C、腹腔镜检查 D、腹腔穿刺

18、E、后穹窿穿刺二.名词解释(本大题共5题,每题4分,共20分。)1.妊娠期糖尿病 2.子宫内膜异位症3.羊水栓塞 4.葡萄胎5.胎膜早破三.简答题(本大题共2题,每题5分,共10分)1、 产后出血的定义及其发病原因2、 输卵管妊娠诊断四.问答题(本大题共1题,共10分)1、卵巢肿瘤的并发症有哪些?并简述它们的临床表现及处理。五.病历分析题(本大题共1题,共10分)126岁,G4P0,人工流产3次。因停经8个多月,无明显诱因出现阴道流血,量比月经少,色鲜红,不伴腹痛,持续3个多小时于2001年7 月27日入院。病人LMP 2000年12月6日。体格检查:T 37,P 84次/分,BP 120/7

19、5 mmHg,全身体格检查 除下肢水肿(+)外,余无异常发现。产科情 况:宫高29cm,腹围89cm,LOA,未入盆,胎心148次/分,无宫缩。骨盆外测量正常。实验室检 查:Hb 89g/L,WBC 9.8×109/L,N 0.70,L 0.30,PLT100×109/L,BT 1分钟,CT 2分 钟30秒。问题:(1)试述该病人的诊断和诊断依据。(2)试述该为确诊需做哪项辅助检查。(3)试述该病人的处理。答案:一、选择:1-5ABCDC6-10ABBAD11-15ADCDD16-20CDDAC21-25AABCE26-30BCEBA31-35EDACC36-40BCECD

20、41-45ABCEC46-50DDBCE二、名词解释1妊娠期糖尿病 指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常.2、子宫内膜异位症:当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症3、羊水栓塞 是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。4、葡萄胎:指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生。终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄。5、胎膜早破 在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破。三、简答题1、产后出血的定义及其发病原因答:产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。(1分)其原

21、因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。(各1分)2、输卵管妊娠诊断(1)HCG测定(1分)(2)超声诊断(1分)(3)阴道后穹隆穿刺(1分)(4)腹腔镜检查(1分)(5)子宫内膜病理检查(1分四、问答题:1答:蒂扭转:好发于瘤蒂长、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤。常见于患者突然改变体位或向同一方向连续转动,妊娠期或产褥期。症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。(2分)妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显。(1分)一经确诊,应尽快行剖腹手术,术时应在蒂根部钳夹,将肿瘤及扭转的瘤蒂一并切除。(1分) 破裂:有外伤性和自发性两种。患者感腹痛,恶心、呕吐,严重

22、者导致内出血、腹膜炎及休克。妇检,腹部压痛、肌紧张或有腹水征,原有的肿瘤摸不到或扪及缩小瘪塌的肿瘤。(1分)立即行剖腹探查,吸净囊液,清洗腹腔,标本送病理。(1分) 感染:多因肿瘤扭转或破裂后引起。表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、肌紧张及白细胞升高。治疗应先用抗生素,然后切除肿瘤。(2分) 恶变:早期无症状,如肿瘤生长迅速,尤其是双侧,应疑恶变。应尽早手术治疗。(2分)五、病例分析题诊断:G4P0孕33周LOA;前置胎盘;贫血(中度)。诊断依据:病史 示G4P0,人工流产3次,停经33周,无痛性阴道 流血,量比月经少,色鲜红。体格检查示P 84次/min.BP 120/75 mmHg,下肢水

23、肿(+);产科情况示宫高29cm,腹围89cm,LOA,未入 盆,胎心148次/min,无宫缩;实验室检查示Hb 89g/L,WBC9.8×10/L,N 0.70,L 0.30,PLT 100×10/L,BT 1分钟,CT 2分钟30秒。辅助检查:B超检查了解前置胎盘类型。处理:采用期待疗法。密切注意阴道流血情况;绝对卧床休息,左侧卧位改善子宫胎 盘血液循环;适当应用镇静药,如地西泮等;纠正贫血;吸氧,3次/d;禁做肛门检 查、阴道检查、灌肠;B超定期检查了解胎盘位置是否上移,与子宫颈内口的关系有无改变 等;抑制子宫收缩;若经上述处理仍有反复多量出血需剖宫产终止妊娠温州医学

24、院20082009学年第一学期温州医学院仁济学院2005年级临床医学专业妇产科学试卷(A)一. 单项选择题(本大题共50题,每题1分,共50分。)1. 女性生殖器最常见的良性肿瘤是:( )A、宫颈癌 B、子宫肌瘤 C、卵巢瘤 D、子宫内膜癌 E、绒癌2. 子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用? ( ) A、雌激素 B、孕激素 C、促卵泡刺激素 D、促黄体生成素 E、雄激素 3. 分娩后检查胎盘和脐带正常应该有 :( )A、 二条静脉一条动脉 B、一条静脉一条动脉 C、一条静脉二条动脉 D、二条静脉二条动脉 E、三条静脉二条动脉4. 32岁,女性,14岁月经初潮,月经周期为34天,预

25、测排卵期大约在月经周期的哪一天:( ) A、第14天 B、第15天 C、第16天 D、第20天 E、第24天5. 行全子宫及单侧附件切除术时,切断下列哪项最不易损伤输尿管:( )A、骨盆漏斗韧带 B、卵巢固有韧带 C、子宫骶骨韧带 D、子宫动脉 E、主韧带6. 26岁妇女,停经48天,急性腹痛1天伴阴道少量流血,晕厥一次,BP10/7kPa(75/50mmHg),后穹窿穿剌抽出不凝血2ml,最适宜应采取的处理是 :( ) A、输血 B、剖腹探查 C、纠正休克后手术 D、边抗休克边剖腹探查 E、输液、给氧7. 外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带为:( )A、均质稀薄白色 B、白色稠厚呈凝乳或豆渣样白

26、带 C、稀薄脓性黄绿色泡沫状白带D、血性白带 E、透明粘性白带8. 异位妊娠最常见部位是:( )A、宫颈 B、子宫角 C、输卵管 D、卵巢 E、腹腔9. 下述哪项不是临产诊断依据:( )A、渐增性节律宫缩 B、阴道流水,PH碱性 C、子宫颈管消失 D、宫口进行性扩张 E、胎先露下降10. 停经35天的妇女,要求确定是否妊娠,最好的方法是:( )A、黄体酮试验 B、宫颈粘液检查 C、盆腔检查子宫大小 D、尿-HCG试验 E、多普勒超声诊断11. 临产开始的标志是:( )A、 见红、规律宫缩、破膜 B、见红、不规律宫缩、破膜 C、见红、先露下降感,伴有尿频 D、见红、不规律宫缩、胎先露下降感E、规

27、律且逐渐增强的宫缩,伴随进行性宫颈管消失、宫口开张和胎先露部下降12. 分娩时,最主要的产力是 :( )A、腹壁肌收缩力 B、膈肌收缩力 C、子宫收缩力 D、腹压 E、肛提肌收缩力13. 宫颈癌普查,最常用的方法是:( )A、宫颈活检 B、碘试验 C、宫颈刮片 D、阴道镜检查 E、血清学检查14. 某女,27岁,妊娠39周,孕期检查正常,自然临产,宫缩强,胎膜刚破,突然出现烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀、休克,数分钟即死亡。最可能的诊断是:( )A、子痫 B、羊水栓塞 C、子宫破裂 D、胎盘早剥 E、前置胎盘15. 关于流产的治疗原则,下列哪项是错误的:( ) A、 难免流产应行刮宫术 B、不全流

28、产应行刮宫术 C、患者自述阴道有组织排出,但阴道流血未见减少,应行刮宫术 D、感染性流产出血不多,应抗感染及刮宫同时进行 E、子宫内口松驰者,应在妊娠16-22周时行子宫颈内口缝扎术16. 下列何种情况与双胎无关:( ) A、胎盘功能不全 B、胎膜早破 C、早产 D、胎位异常 E、胎盘早剥17. 乙型肝炎传给婴儿的主要方式:( )A、粪口传染 B、注射血浆制品 C、输血 D、母婴垂直传播 E、密切生活接触18. 妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据:( ) A、心界扩大 B、休息时心率>110次/分 C、心尖部闻及II级收缩期杂音 D、肺底部持续性湿罗音 E、下肢凹

29、陷性水肿(+)19. 如孕妇已足月妊娠,患外阴阴道宫颈尖锐湿疣最恰当的处理方法是:( )A、 剖宫产 B、经阴道分娩 C、先治疗尖锐湿疣后再剖宫产D、先治疗尖锐湿疣后再经阴道分娩 E、剖宫产经阴分娩均可20. 梅毒的传播途径为:( )A、 性行为 B、输入污染血制品C、胎盘传染给胎儿(垂直传播) D、母亲梅毒,软产道损伤后传给胎儿 E、以上均是21. 关于产后出血的定义,下列哪项是正确的 :( )A、 分娩过程中,出血量>500ml B、胎盘娩出后,阴道出血>500mlC、胎儿娩出后,阴道流血>500ml D、胎儿娩出后,24时之内阴道流血>500mlE、产后24小时后

30、到产后42天,阴道流血500ml22. 孕妇早期梅毒治疗首选哪种抗生素 ( )A、红霉素 B、头孢类抗生素 C、乙酰螺旋霉素 D、庆大霉素 E、青霉素23. 娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是:( )A、前列素/血栓素A平衡失调 B、全身小血管痉挛 C、过度水钠潴留D、血液浓缩 E、高凝状态24. 协调性子宫收缩乏力,宫口开大5CM,无头盆不称,正确的处理应是:( ) A、人工破膜后催产素静滴 B、催产素静脉滴注 C、等待产程自然进展 D、剖宫产 E、肌注催产素25. 子宫肌瘤最常见的症状是:( )A、月经改变 B、腹块 C、白带增多 D、腹痛、腰酸 E、压迫症状26. 30岁,女,孕2产1

31、,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是:( ) A、先兆子宫破裂 B、腹腔妊娠 C、子宫破裂 D、胎盘早剥 E、子宫不完全破裂 27. 胎膜早破的并发症哪项不正确:( )A、早产 B、脐带脱垂 C、宫内感染 D、胎儿窘迫 E、第二产程延长28. 引起急性盆腔炎的常见病因为:( )A、产后或流产后感染 B、子宫颈糜烂 C、尿路感染 D、异位妊娠 E、上呼吸道感染29. 一产妇,妊娠38周,孕2产0,中度妊娠高血压综合征,宫口开全后会阴侧切胎

32、吸娩出一活女婴,10分钟后胎盘娩出,胎盘娩出后阴道大量流血,血不凝,最可能诊断为:( )A、子宫收缩乏力 B、胎盘残留 C、胎盘殖入 D、软产道裂伤 E、凝血功能障碍30. 我国孕产妇死亡原因顺序中首位是 :( )A、妊高征 B、妊娠合并心脏病 C、产后出血 D、羊水栓塞 E、产褥感染31. 一产妇,孕3产0,足月分娩,由于胎盘部分粘连滞留于宫腔,第三产程施行人工剥离胎盘术,产后第三天,突发性阴道大量流血最可能是:( )A、子宫收缩乏力 B、胎盘残留 C、胎盘殖入 D、软产道裂伤 E、凝血功能障碍32. 库肯勃瘤(Krukenberg's tumor)的主要原发灶部位为:( )A、乳腺

33、 B、胃肠道 C、生殖道 D、肝胆胰 E、泌尿道33. 最多见的肌瘤变性是:( )A、玻璃样变 B、囊性变 C、红色变 D、淀粉样变 E、肉瘤变34. 女,32岁,白带多,外阴痒,查:宫颈、阴道充血,分泌物脓性,宫颈颗粒型糜烂,重度,下列哪项治疗方案最佳:( )A、物理治疗 B、局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎 C、局部药物治疗 D、宫颈锥形切除 E、局部药物治疗后,局部活检,若为良性,则物理治疗35. 功血时具有诊断和治疗双重作用的措施是:( )A、诊断性刮宫术 B、雌激素 C、孕激素 D、雌-孕激素序贯疗法 E、止血药物36. 子宫内膜癌的确诊靠:( )A、B型超声检查 B、分段刮宫

34、60; C、细胞学检查 D、宫腔镜检查 E、CA12537. 女,35岁,腹痛,腹部肿块伴发热一周,十年未孕。查:T38.5,消瘦,心肺(-),下腹部可触及质韧肿块,压痛(+),活动欠佳。妇检:子宫常大,偏右,于子宫左侧可及新生儿头大肿块,触痛。曾用抗生素治疗一周,体温及症状无缓解,如何处理:( ) A、生素静脉、肌肉同时给药 B、应用退热药 C、抗生素应用+剖腹探查切除脓肿块 D、立即剖腹探查 E、经阴道穿刺排脓38. 一性交后阴道出血的患者,最不可能的疾病是:( )A、宫颈糜烂B、宫颈癌C、宫颈乳头状瘤 D、子宫内膜癌转移宫颈E、输卵管癌39. 宫颈癌的癌前病变是:( )A、宫颈鳞状上皮化

35、生 B、宫颈鳞状上皮化C、宫颈上皮内瘤变 D、宫颈腺囊肿 E、宫颈重度糜烂40. 子宫肌瘤红色变性常发生在:( )A、肌瘤蒂扭转时B、性功能活跃期C、妊娠期和产褥期 D、分娩期出现阻塞性分娩时 E、青春期41. 女,24岁,妊娠19周,无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无出血,子宫2月妊娠大小。超声示胎心消失,入院后应最重视下列那项化验:( )A、凝血功能检查 B、肝功检查 C、肌酐 D、尿蛋白 E、血红蛋白42. 下列何项是宫颈癌的早期临床特点:( )A、绝经后阴道大量出血 B、接触性出血 C、大量血性白带伴腥臭D、尿频、尿急、肛门坠胀 E、下肢肿胀43. 56岁女性患者,绝经5年,近

36、3个月出现阴道不规则流血二次,妇检:子宫正常大小,左侧(-),右侧可及6×5大小实性肿块,阴道细胞学检查有雌激素影响,子宫内膜组织学检查为增生期变化,下列哪项诊断最可能:( )A、绒癌 B、内胚窦癌 C、颗粒细胞瘤 D、卵巢浆液性囊腺癌 E、卵巢纤维瘤44. 关于子宫肌瘤,下述哪项是错误的:( ) A、粘膜下肌瘤较常发生月经过多与不规则出血 B、浆膜下肌瘤较少出现月经过多 C、膀胱充盈时,较大的肌瘤可升至腹部,病人因此就诊 D、较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 E、肌壁间肌瘤最易引起不孕45. 女性,26岁,12岁初潮,周期规律,经期正常,20岁开始经期腹痛,并呈进行性加重,经量略有增多,

37、23岁结婚至今未孕。妇查:发现子宫后倾固定,直肠子宫凹有触痛结节,最可能的诊断是:( )A、子宫腺肌病 B、不孕症 C、子宫内膜异位症 D、功血 E、盆腔炎46. 女性生殖器官良性肿瘤中最常见的为 ( )A、子宫肌瘤 B、卵巢浆液性囊腺瘤C、卵巢皮样囊肿 D、卵巢粘液性囊腺瘤E、卵巢冠囊肿47. 宫颈癌最常见的转移途径为:( )A、直接蔓延 B、宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴转移C、髂总、腹股沟深浅、腹主动脉旁淋巴结转移D、血行转移 E、种植转移48. 下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施:( ) A、 抗循环衰竭 B、抗呼吸衰竭 C、纠正DIC及继发纤溶 D、发生在第一产程者,应加强催产素应用,促使其

38、尽早分娩 E、发生在第一产程者,可根据情况经阴道助产49. 女性不孕最常见的原因是:( )A、不排卵 B、子宫因素C、输卵管因素 D、宫颈因素 E、阴道因素50. 卵巢囊肿最常见的并发症是 :( )A、囊肿蒂扭转 B、囊肿破裂 C、囊肿继发感染 D、囊肿恶变 E、囊肿红色变性二.名词解释(本大题共5题,每题4分,共20分。)A. 不孕症B. 子宫胎盘卒中C. 产后出血 D. 临产E.巧克力囊肿三.简答题(本大题共2题,每题5分,共10分)1、简述子宫肌瘤变性类型2简述异位妊娠的辅助检查方法。四.问答题(本大题共1题,共10分)1、卵巢肿瘤的并发症有哪些?并简述它们的临床表现及处理。五.病历分析题(本大题共1题,共10分)25岁女性,停经38天,突发性下

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