围手术期处理第学习教案

1、会计学1围手术围手术(shush)期处理第期处理第第一页，共90页。2第1页/共90页第二页，共90页。3第2页/共90页第三页，共90页。4第3页/共90页第四页，共90页。5第4页/共90页第五页，共90页。6第5页/共90页第六页，共90页。7第6页/共90页第七页，共90页。8第7页/共90页第八页，共90页。9手术前812小时禁食，4小时禁止饮水，必要时胃肠减压。胃肠道手术病人术前12天始进流质饮食，有幽门梗阻的病人，术前需洗胃。对一般性手术术前1日应做肥皂水灌肠。结肠或直肠手术，术前23天应口服肠道制菌药，以减少(jinsho)手术后感染，术前1日和手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗

2、。第8页/共90页第九页，共90页。10第9页/共90页第十页，共90页。11第10页/共90页第十一页，共90页。12第11页/共90页第十二页，共90页。13第12页/共90页第十三页，共90页。14临床常见得分临床常见得分第二心音奔马律或静脉压升高11年龄70y5心肌梗死发病5个室早/min7胸腔、腹腔、主动脉手术3最近ECG有非窦性节律或心房前期收缩7显著主动脉狭窄总的医疗条件差33第13页/共90页第十四页，共90页。15第14页/共90页第十五页，共90页。16第15页/共90页第十六页，共90页。17测定法肾功能损害轻度中度重度24小时肌酐廓清率(ml/min)518021502

3、0血尿素氮(mmo1/L)7.514.314.625.025.335.7第16页/共90页第十七页，共90页。18第17页/共90页第十八页，共90页。19肾疾病)和血糖控制情况 。第18页/共90页第十九页，共90页。20第19页/共90页第二十页，共90页。21第20页/共90页第二十一页，共90页。22第21页/共90页第二十二页，共90页。23氯吡格雷。第22页/共90页第二十三页，共90页。24第23页/共90页第二十四页，共90页。25第24页/共90页第二十五页，共90页。26第25页/共90页第二十六页，共90页。27大隐静脉和股静脉血栓(xushun)形成（急性期），腔内充满

4、弱回声第26页/共90页第二十七页，共90页。28静脉(jngmi)造影第27页/共90页第二十八页，共90页。29第28页/共90页第二十九页，共90页。30第29页/共90页第三十页，共90页。31第30页/共90页第三十一页，共90页。32第31页/共90页第三十二页，共90页。33第32页/共90页第三十三页，共90页。34第33页/共90页第三十四页，共90页。35输液输液(shy)与输血与输血 第34页/共90页第三十五页，共90页。36第35页/共90页第三十六页，共90页。37管道管道(gundo)及引流及引流 第36页/共90页第三十七页，共90页。38第37页/共90页第三

5、十八页，共90页。39第38页/共90页第三十九页，共90页。40第39页/共90页第四十页，共90页。41第40页/共90页第四十一页，共90页。42第41页/共90页第四十二页，共90页。43第42页/共90页第四十三页，共90页。44第43页/共90页第四十四页，共90页。45第44页/共90页第四十五页，共90页。46第45页/共90页第四十六页，共90页。47第46页/共90页第四十七页，共90页。48疼痛(tngtng) 第47页/共90页第四十八页，共90页。49第48页/共90页第四十九页，共90页。50第49页/共90页第五十页，共90页。51第50页/共90页第五十一页，共

6、90页。52第51页/共90页第五十二页，共90页。53第52页/共90页第五十三页，共90页。54第53页/共90页第五十四页，共90页。55第54页/共90页第五十五页，共90页。56第55页/共90页第五十六页，共90页。57第56页/共90页第五十七页，共90页。58第57页/共90页第五十八页，共90页。59切 口基本条件手术举例表示法清洁切口缝合的无菌切口，手术在无菌情况下进行疝修补术及甲状腺瘤摘除术类可能污染切口手术时可能带有污染的切口胃次全切除术及食管切除术、皮肤不容易彻底消毒的部位、6h内的清创缝合、新缝合的切口再度切开类污染切口邻近感染区或直接暴露于污染或感染物的切口肠坏死

7、的肠切除术类第58页/共90页第五十九页，共90页。60愈合等级愈合特点表示法甲级愈合切口愈合良好，无不良反应甲乙级愈合切口愈合欠佳，出现炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓乙丙级愈合切口化脓感染，需做切口引流丙第59页/共90页第六十页，共90页。61第60页/共90页第六十一页，共90页。62第61页/共90页第六十二页，共90页。63第62页/共90页第六十三页，共90页。64第63页/共90页第六十四页，共90页。65第64页/共90页第六十五页，共90页。66第65页/共90页第六十六页，共90页。67第66页/共90页第六十七页，共90页。68第67页/共90页第六十八页

8、，共90页。69第68页/共90页第六十九页，共90页。70第69页/共90页第七十页，共90页。71第70页/共90页第七十一页，共90页。72第71页/共90页第七十二页，共90页。73第72页/共90页第七十三页，共90页。74第73页/共90页第七十四页，共90页。75第74页/共90页第七十五页，共90页。76第75页/共90页第七十六页，共90页。77第76页/共90页第七十七页，共90页。78第77页/共90页第七十八页，共90页。79第78页/共90页第七十九页，共90页。80第79页/共90页第八十页，共90页。81第80页/共90页第八十一页，共90页。82第81页/共90页第八十二页，共90页。83第82页/共90页第八十三页，共90页。84第83页/共90页第八十四页，共90页。85