第一部分体格检查ppt课件

1、第一章第一章 体格检查体格检查运动医学精品课课题组运动医学精品课课题组意义意义v了解学员特点了解学员特点, ,有利于运发动选材有利于运发动选材; ;v掌握学生身体的根本情况掌握学生身体的根本情况; ;v作为评价体质的根据作为评价体质的根据; ;v体检资料前后对比体检资料前后对比; ;v运动锻炼促进安康的作用运动锻炼促进安康的作用; ;v协助医生做好体格检查任务协助医生做好体格检查任务. .第一节第一节 讯问伤病史与运动史讯问伤病史与运动史v讯问伤病史讯问伤病史v1.与运动有关的疾病与运动有关的疾病v2.家族遗传病史家族遗传病史v3.女性的月经史女性的月经史v讯问运动史讯问运动史v 包括能否喜好

2、参与体育锻炼、锻炼包括能否喜好参与体育锻炼、锻炼和训练的工程、年限、运动等级和成和训练的工程、年限、运动等级和成果，运动时的身体反响曾有否过度训果，运动时的身体反响曾有否过度训练或运动性伤病以及目前情况等。练或运动性伤病以及目前情况等。第二节第二节 安康检查安康检查v脉搏脉搏v血压血压v心脏形状心脏形状v心脏杂音心脏杂音v心律不齐心律不齐一、脉一、脉 搏搏v丈量方法：仪器、部位丈量方法：仪器、部位v正常值：正常值：60-80100次次/分分v 大于大于100次次/分为心动过速分为心动过速v 小于小于60次次/分为心动过缓分为心动过缓v影响要素：年龄小于影响要素：年龄小于3岁者大于岁者大于100

3、次次/分、性别、心情、饮食、药物、烟分、性别、心情、饮食、药物、烟酒等酒等v与运动的关系见医务监视与运动的关系见医务监视二、血二、血 压压v丈量方法：复习生理学肘部与心脏丈量方法：复习生理学肘部与心脏同一程度、听诊器置于动脉搏动处同一程度、听诊器置于动脉搏动处v正常值：收缩压正常值：收缩压 90-140mmHgv 舒张压舒张压 60-90mmHgv影响要素：年龄、心脏收缩力、每搏输影响要素：年龄、心脏收缩力、每搏输出量、周围血管阻力和血液粘滞度出量、周围血管阻力和血液粘滞度v与运动的关系医务监视与运动的关系医务监视类别类别 收缩压收缩压(mmHg) 舒张压舒张压 (mmHg) 正常血压正常血压

4、 120 80 正常高值正常高值 120- 80-89 1级高血压级高血压 (轻度轻度) 140-159 90-99 2级高血压级高血压 (中度中度) 160-179 100-109 3级高血压级高血压 (重度重度) 180 110 单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 140 90 20192019年中国高血压指南血压诊断规范年中国高血压指南血压诊断规范三、心脏形状三、心脏形状v如何鉴别运动性心脏增大与病理性心脏增大？如何鉴别运动性心脏增大与病理性心脏增大？ v1运动史：前者有明确的运动史，后者有典型运动史：前者有明确的运动史，后者有典型的心脏病史；的心脏病史；v2机能才干：前者心脏血管机能良好

5、，后者心机能才干：前者心脏血管机能良好，后者心脏血管机能不良；脏血管机能不良；v3自我觉得：前者无不良觉得，后者有心悸、自我觉得：前者无不良觉得，后者有心悸、胸闷等不良病症。胸闷等不良病症。v检查方法：叩诊法、检查方法：叩诊法、X法、超声心动图法、超声心动图三、心脏形状三、心脏形状三、心脏形状三、心脏形状四、心脏杂音机制四、心脏杂音机制四、心脏杂音四、心脏杂音v概念：心脏在收缩或舒张期间出现不正常概念：心脏在收缩或舒张期间出现不正常的声音。的声音。v分类：收缩期杂音与舒张期杂音分类：收缩期杂音与舒张期杂音v特点：收缩期杂音可分为生理性和病理性，特点：收缩期杂音可分为生理性和病理性，舒张期杂音都

6、是病理性的。病理性杂音都舒张期杂音都是病理性的。病理性杂音都表示心脏有器质性病变表示心脏有器质性病变v与运动的关系与运动的关系五、心律不齐五、心律不齐v窦性心律不齐窦性心律不齐v异位心律异位心律第三节第三节 姿态检查姿态检查v规范直立姿态规范直立姿态v脊柱外形检查脊柱外形检查v胸廓外形检查胸廓外形检查v腿的外形检查腿的外形检查v足的外形检查足的外形检查一、直立姿态检查一、直立姿态检查v姿态：立正姿态：立正v内容：头位能否耿直，左右肢体的长内容：头位能否耿直，左右肢体的长短、粗细、外形能否对称短、粗细、外形能否对称v规范直立姿态规范直立姿态v1反面观：头颈、脊柱和两足跟应反面观：头颈、脊柱和两足

7、跟应在一条垂直线上，两肩峰的高度，两在一条垂直线上，两肩峰的高度，两骼嵴上缘的高度都该当一致；骼嵴上缘的高度都该当一致； v2侧面观：头顶、耳屏前、肩峰、侧面观：头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子、腓骨小头和外踝尖各点股骨大转子、腓骨小头和外踝尖各点应在一条垂直线上；应在一条垂直线上； v3脊柱呈正常生理弯曲脊柱呈正常生理弯曲二、脊柱外形检查二、脊柱外形检查 v脊柱前后弯曲的检查脊柱前后弯曲的检查v1 1仪器：脊柱丈量计仪器：脊柱丈量计v2 2正常值：正常值：v 颈弯颈弯3-43-4厘米，腰弯厘米，腰弯2-2.52-2.5厘米厘米v3 3背的外形：背的外形：v 正常背、驼背、平背、鞍背正常背、驼背

8、、平背、鞍背二、脊柱外形检查二、脊柱外形检查v脊柱侧弯的检查脊柱侧弯的检查v1方法：方法：v 重锤法、脊柱丈量计丈量法、捋压重锤法、脊柱丈量计丈量法、捋压法法v2内容：内容：v 能否侧弯、侧弯的程度、侧弯的性能否侧弯、侧弯的程度、侧弯的性质质三、胸廓外形检查三、胸廓外形检查 v方法：前后径与横径方法：前后径与横径 v仪器：测径规仪器：测径规 v类型：类型： v 正常胸廓、扁平胸、桶状胸、不正常胸廓、扁平胸、桶状胸、不对称胸、鸡胸和漏斗胸对称胸、鸡胸和漏斗胸桶状胸桶状胸四、腿的外形检查四、腿的外形检查 v姿态：两腿并拢直立姿态：两腿并拢直立v外形：外形：v 正常腿、正常腿、 O O形腿、形腿、v

9、X X形腿、形腿、D D形腿和形腿和K K形腿形腿五、足的外形检查五、足的外形检查v足弓的作用足弓的作用v方法：印迹法、足高丈量法、方法：印迹法、足高丈量法、X X线摄片法线摄片法v类型：类型：v 正常足、扁平足、弓形足正常足、扁平足、弓形足第四节第四节 人体丈量人体丈量v人体丈量的本卷须知人体丈量的本卷须知v身高身高v体重体重v坐高坐高v胸围与呼吸差胸围与呼吸差v肩宽与骨盆宽肩宽与骨盆宽v皮褶皮褶一、人体丈量的本卷须知一、人体丈量的本卷须知v该当强调丈量的科学性。该当强调丈量的科学性。v丈量仪器的型号规格，丈量的方法、丈量仪器的型号规格，丈量的方法、要求该当一致化和规范化。要求该当一致化和规

10、范化。v丈量之前应仔细校正仪器。丈量之前应仔细校正仪器。v丈量之前应向被丈量者阐明丈量的内丈量之前应向被丈量者阐明丈量的内容和意义。容和意义。二、体重二、体重v运用仪器：体重计运用仪器：体重计v丈量方法：丈量方法：v 令被测者只着贴身短裤悄然站立于令被测者只着贴身短裤悄然站立于放于平坦地面已调零的秤台中央，然放于平坦地面已调零的秤台中央，然后读数。后读数。v本卷须知：本卷须知：v 上下秤台要轻，并要站在中央。上下秤台要轻，并要站在中央。 三、身高三、身高v运用仪器：身高坐高计运用仪器：身高坐高计v丈量方法：被测者赤足，足跟并拢，足尖分开丈量方法：被测者赤足，足跟并拢，足尖分开成成6060度角，

11、以立正姿态背靠立柱站在身高计的度角，以立正姿态背靠立柱站在身高计的底板上，足跟、骶骨部及两肩胛间与立柱坚持底板上，足跟、骶骨部及两肩胛间与立柱坚持接触。头部摆正，但不用紧靠立柱，两眼平视接触。头部摆正，但不用紧靠立柱，两眼平视前方。丈量者用手将程度压板悄然下滑，直至前方。丈量者用手将程度压板悄然下滑，直至接触被测者头顶为至。然后读数。接触被测者头顶为至。然后读数。v本卷须知：读数时两眼视野要与被测者的身高本卷须知：读数时两眼视野要与被测者的身高坚持在同一程度；程度压板与头顶接触的松紧坚持在同一程度；程度压板与头顶接触的松紧该当适度。该当适度。四、坐高四、坐高v运用仪器：身高坐高计运用仪器：身高

12、坐高计v丈量方法：被测者坐在身高坐高计的坐板丈量方法：被测者坐在身高坐高计的坐板上。骶部、两肩胛间及头部的位置、姿态上。骶部、两肩胛间及头部的位置、姿态等要求等与测身高一样。两腿并拢，大腿等要求等与测身高一样。两腿并拢，大腿与地面平行，上肢不得支撑于坐板上，双与地面平行，上肢不得支撑于坐板上，双足平踏于底坐。丈量者将程度压板悄然下足平踏于底坐。丈量者将程度压板悄然下压，读数。压，读数。v本卷须知：本卷须知：五、胸围与呼吸差五、胸围与呼吸差v运用仪器：皮尺运用仪器：皮尺v丈量方法：自然站立，双肩放松。在丈量方法：自然站立，双肩放松。在背部，带尺的下缘放置于肩胛骨下角背部，带尺的下缘放置于肩胛骨下

13、角下缘；在胸前，带尺的下缘放置于乳下缘；在胸前，带尺的下缘放置于乳头上缘。头上缘。v本卷须知：留意防止带尺挪动或滑落；本卷须知：留意防止带尺挪动或滑落；带尺松紧要适宜。带尺松紧要适宜。 六、肩宽与骨盆宽六、肩宽与骨盆宽v运用仪器：测径规运用仪器：测径规v丈量方法：被测者两肩放松站立，丈丈量方法：被测者两肩放松站立，丈量者立于其背后进展丈量。量者立于其背后进展丈量。v1 1肩宽：用食指沿着被测者两侧肩肩宽：用食指沿着被测者两侧肩胛冈向外上方触摸，直至摸清两侧肩胛冈向外上方触摸，直至摸清两侧肩峰尖，再进展丈量。峰尖，再进展丈量。v2 2骨盆宽：用食指沿被测者两侧髂骨盆宽：用食指沿被测者两侧髂嵴触摸

14、至髂嵴最宽处的外缘，再进展嵴触摸至髂嵴最宽处的外缘，再进展丈量。丈量。 七、皮褶七、皮褶v运用仪器：皮褶卡钳运用仪器：皮褶卡钳v丈量方法：丈量方法：v 令受试者只穿背心短裤，自然站立。令受试者只穿背心短裤，自然站立。丈量者右手持卡钳，左手捏起丈量部丈量者右手持卡钳，左手捏起丈量部位的皮褶，用卡钳钳住。然后松开左位的皮褶，用卡钳钳住。然后松开左手手指，读数。手手指，读数。第五节第五节 人体丈量的评价人体丈量的评价v生长发育的评价生长发育的评价v身体成分的评价身体成分的评价 第六节第六节 机能检查机能检查 v心脏血管机能检查心脏血管机能检查v呼吸系统机能检查呼吸系统机能检查 vPWC170PWC1

15、70实验实验 v最大吸氧量最大吸氧量 一、心脏血管机能检查一、心脏血管机能检查v一次运动负荷实验一次运动负荷实验 v1 13030秒秒2020次蹲起次蹲起 v2 21515秒原地疾跑秒原地疾跑 v结合运动运动负荷实验结合运动运动负荷实验v台阶实验台阶实验3030秒秒2020次蹲起次蹲起 v适用人群：初次参与锻炼者和少年儿童适用人群：初次参与锻炼者和少年儿童v步骤：先测安静时的脉搏和血压，令被测者在步骤：先测安静时的脉搏和血压，令被测者在3030秒内匀速蹲起秒内匀速蹲起2020次，蹲起终了后，立刻测次，蹲起终了后，立刻测1010秒的秒的脉搏，后脉搏，后5050秒内测血压。如此测脉搏和血压延续秒内

16、测血压。如此测脉搏和血压延续3 3分钟。分钟。v评定方法：负荷后脉搏上升不多，血压中等升高，评定方法：负荷后脉搏上升不多，血压中等升高，3 3分钟内根天性恢复者，评为机能良好；负荷后分钟内根天性恢复者，评为机能良好；负荷后脉搏明显上升，血压上升明显或不明显，脉搏明显上升，血压上升明显或不明显，3 3分钟分钟内均未恢复者评为机能较差。内均未恢复者评为机能较差。 步骤步骤测安静时的脉搏和血压测安静时的脉搏和血压 在在30秒内做秒内做20次蹲起次蹲起 测运动后第测运动后第1分钟的脉搏和分钟的脉搏和血压血压 测运动后第测运动后第2分钟的脉搏和血分钟的脉搏和血压压 测运动后第测运动后第3分钟的脉搏和血压

17、分钟的脉搏和血压1515秒原地疾跑秒原地疾跑 v步骤：先测安静时的脉搏和血压，令被步骤：先测安静时的脉搏和血压，令被测者以百米赛跑的速度原地跑测者以百米赛跑的速度原地跑1515秒，跑秒，跑完后，立刻测完后，立刻测1010秒的脉搏，后秒的脉搏，后5050秒内测秒内测血压。如此测脉搏和血压延续血压。如此测脉搏和血压延续4 4分钟。分钟。v评定：根据负荷后脉搏和血压的变化可评定：根据负荷后脉搏和血压的变化可有以下五种反响类型有以下五种反响类型 正常反响、紧张正常反响、紧张性增高反响、紧张性增高不全反响、梯性增高反响、紧张性增高不全反响、梯形反响和无力反响形反响和无力反响结合运动负荷实验结合运动负荷实

18、验 v适用人群：运发动适用人群：运发动v步骤：步骤：v1 1测安静时脉搏和血压；测安静时脉搏和血压；v2 2令在令在3030秒内匀速蹲起秒内匀速蹲起2020次，休憩次，休憩3 3分钟；分钟；v3 3原地疾跑原地疾跑1515秒，休憩秒，休憩4 4分钟；分钟；v4 4原地高抬腿慢跑原地高抬腿慢跑3 3分钟女子和少年跑分钟女子和少年跑2 2分钟，要求步频为分钟，要求步频为180180次次/ /分钟，跑后分钟，跑后休憩休憩5 5分钟。分钟。v在上述一切休憩期间的每分钟内，前在上述一切休憩期间的每分钟内，前1010秒秒测脉搏，后测脉搏，后5050秒测血压。秒测血压。v评定：参照评定：参照1515秒原地疾跑的一次运动负荷秒原地疾跑的一次运动负荷实验的五种反响类型。实验的五种反响类型。 台阶实验台阶实验 v概念：以一定频率，上下一定高度的平台并继续概念：以一定频率，上下一定高度的平台并继续一定的时间，根据登台终了后恢复期脉搏变化评一定的时间，根据登台终了后恢复期脉搏变化评定心脏功能，称为台阶实验。定心脏功能，称为台阶实验。 v步骤：台阶高度，男子为步骤：台阶高度，男子为50.850.8厘米，女子为厘米，女子为42.642.6厘米。受试者以每分钟厘米。受试者以每分钟3030次的频率登台阶，继续次的频率登台阶，继续5 5分