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文档简介

1、阳明病辨证论治广州中医药大学伤寒论教研室张横柳教授概论一、阳明生理功能阳明之气：胃大小肠、脾及其手足经脉共同配合相互协调而产生大量阳气与津液，正常情况下二者保持相对平行阳明内涵：小肠属于阳明，据内经“小肠大肠皆属于胃及退黄之法 n泻下退黄n解表退黄n清化退黄n温化退黄n逐瘀退黄n利尿退黄 二、血热证原文227：脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。原文202：阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄提要：阳明邪热郁于经输 原文216：阳明病，下血，谵语者，此为热入血室。但头汗出者，刺期门，随其实而泻之濈然汗出而愈。提要：阳明邪热侵入血分以针刺治疗 原文237：阳明证，其人善忘者，必有畜血，所以然者，

2、本有久瘀血，故令善忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。原文257：病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。原文258：若脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。提要：述阳明蓄血证治 v分析：v喜忘血热上扰v屎虽硬，大便反易，其色必黑血热结于肠之征v治同大阳蓄血证抵当汤。第四节、阳明病预后 原文第210条：夫实则谵语，虚则郑声，郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死、下利者亦死。原文第211：发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语，脉短者死；脉自和者不死。提要：谵语之辨证 分析：郑声：意识欠清，语言重复，声音低微此为正气夺的虚证谵语：意识欠清，语无伦次，此为肠中浊热上扰属邪气盛实的实证直视为阳明热盛，阴液将竭直视喘满为阴竭而阳无所附直视喘满下利为中气败绝脉短示气血亏虚津液将竭脉自和者示阴阳未竭有生机谵语伴随危候 第五节、阳明病

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