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文档简介

1、解剖复习部分要点1关节的基本结构:关节面、关节囊、关节腔 主要运动形式:伸和屈、收和展、旋内和旋外2肩关节运动形式及组成结构:肱骨头和肩胛关节盂 伸和屈、收和展、旋内和旋外、环转3肘关节:肱骨下端与尺、桡骨上端 冠状轴上的屈和伸4髋关节:髋臼和股骨头 三轴运动:冠状轴的前伸和后伸、矢状轴的内收和外展、垂直轴上的旋内和旋外5膝关节:股骨下端、胫骨上端和髌骨 屈和伸6颈椎的主要特征:有横突孔7四肢骨:上肢带骨、自由上肢骨、下肢带骨、自由下肢骨8躯干骨:椎骨(颈椎7、胸椎12、尾椎5)、肋12、胸骨、骶骨和尾骨9肱骨骨折最可能损失的三条神经是:绕神经、尺神经、腋神经10髋关节最有力的伸肌:臀大肌11

2、支配肱二头肌(肌皮神经)、肱三头肌(绕神经)、股四头肌(股神经)、股二头肌(坐骨神经)、三角肌(腋神经)、小腿三头肌(胫神经)、咀嚼肌(三叉神经)的神经分别是12膈肌裂孔及通过的结构:主动脉裂孔(主动脉和胸导管)、食管裂孔(食管和迷走神经)、腔静脉裂孔(下腔静脉)13上消化道:口腔、咽、食管、胃、十二指肠 下消化道:空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、钢管乳牙有20个 恒牙3214牙式表示法:IV表乳牙 18表恒牙15阑尾根(脐与右侧髂前上棘连线中点外1/3交点)、肺尖(锁骨内侧1/3上方2.5cm处)、心尖(左侧第五肋间隙锁骨中线内侧12cm处)胆囊底(右腹直肌外侧缘与右侧肋弓相交处)的体表

3、投影16食管(1:咽与食道相续处,距中切牙15cm处 2;食道与左主支气管交叉处距中切牙25cm处 3:食道裂孔处,距中切牙40cm处)、输尿管(1:起始处 2:小骨盆入口处 3:膀胱壁内段)、男性尿道(1:尿道内口 2:尿道膜部 3:尿道外口)17常见的腹膜内位(胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管)间位(肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫,充盈的膀胱)外围器管(十二指肠降部和水平部、直肠中下部、胰、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱)18喉软骨名称:甲状软骨(最大的一块,形似盾牌)环状软骨(唯一成完整环形的软骨)会厌软骨(形似树叶,上宽下窄)勺状软骨(

4、形似三棱锥型)19人直立时最不容易引流的鼻旁是(上颌窦) 鼻的易出血区(鼻中隔前下方) 喉腔最狭窄区(声门裂) 气管切开部位(环状软骨下方沿正中线) 左右肺的形态特点区分(右肺短宽、左肺狭长) 壁胸膜(肋胸膜、膈胸膜、纵膈胸膜、胸膜顶)20肾在(脊柱两侧,腹膜后间隙内,左第十二肋跨过左肾后面中部,右第十二肋跨过右肾后面上部,左肾上极平T11中部,下极平T11中部)膀胱毗邻器官结构男(上有腹膜,后有精囊,输卵管壶腹和直肠,下临接前列腺)女(上有子宫,后方借膀胱子宫陷窝与子宫毗邻,下接尿生殖膈)21女性输尿管的盆骨段与子宫动脉的关系是(在子宫动脉后下方)22剖宫产手术的部位常常在子宫的(子宫峡)2

5、3子宫位置及毗邻(位于盆腔中央,在膀胱与直肠之间,下接阴道,两侧连有输卵管和子宫阔韧带 )男性尿道解剖特点(3个狭窄、3个膨大、2个弯曲)最狭窄处是(尿道外口)24维持子宫正常的主要韧带名称及作用(子宫阔韧带:限制子宫向侧方移动;子宫圆韧带:维持子宫的前倾;子宫主韧带:防止子宫下垂 骶子宫韧带:与子宫圆韧带协同维持子宫的前倾前屈)25心的传导系统(窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支和浦肯野纤维网)26心腔出入血管及瓣膜(上腔静脉,下腔静脉,肺动脉,肺静脉,主动脉,下腔静脉瓣、灌装窦瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣二尖瓣)27面动脉(下颌骨体表面,咬肌前缘处向下颌骨压迫)、颞浅动脉(外耳门前

6、方、向颞骨压迫)足背(内外髁连线的中点向深部压迫足背动脉)压迫止血点28奇静脉常注入(上腔静脉),颈外静脉(锁骨下静脉)、肝静脉(下腔静脉)29上下肢较恒定的浅静脉名称起始注入部位:上:头静脉(起于手背静脉网桡侧止于腋静脉或锁骨下静脉)、贵要静脉(起于手背静脉网尺侧止于肱静脉或腋静脉)、肘正中静脉(起于头静脉止于贵要静脉);下:小隐静脉(起于足背静脉外侧端止于腘静脉)、大隐静脉(起于足背静脉内侧端止于股静脉)30在心包裸区进行心内注射,药物进入心房31主动脉行程各部主要分支分为1:升主动脉、2:主动脉弓(颈总动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉和尺动脉、掌浅弓和掌深弓3:胸主动脉4:腹主动

7、脉)32入颅腔的血管是(颈内动脉)及起始血管名称(颈总动脉)33门静脉收集(食管下段、胃、小肠、大肠(直肠下部除外)、胆囊、胰和脾等腹腔不成对器官的静脉血)34压力感受器有(颈动脉窦、35上腔静脉由:左、右头臂静脉、奇静脉; 下腔静脉由:左、右髂总静脉、腹、盆部的壁支和脏支36脾在左季肋区,第910肋深面,其长轴与第10肋相对,呈暗红色)37颞区骨折易造成颅内硬模外血肿,最易损伤的血管是(板障静脉)38九条淋巴干(左、右颈干,左、右支气管干,左、右锁骨下干,左、右腰干,肠干)两条淋巴导管(淋巴导管,胸导管)39眼球壁分为:外膜(角膜、巩膜)、中膜(脉络膜、睫状体、虹膜)、内膜40分布到视器的脑

8、神经有(眼球外肌神经、动眼神经、滑车神经、展神经、面神经、视神经、三叉神经)41晶状体混浊(白内障)房水循环不畅(青光眼)、睫毛腺炎(麦粒肿)、睑板腺堵塞(睑板腺囊肿或霰(xian)粒肿42眼球屈光系统(角膜、房水,晶状体,玻璃体)内容物(房水、晶状体,玻璃体)43视觉感受器(眼球。眼睑,结膜,泪器,眼外肌,眶筋膜,眶脂体,眼 的血管神经等) 听觉感受器44骨迷路(前庭、骨半规管、耳蜗)、膜迷路(椭圆囊和球囊、膜半规管、窝管内耳淋巴)耳主要位于(颞骨)45病人意识清醒,但角膜反射消失,损伤可能在三叉神经或者面神经一、名词解释翼点(位置、组成、意义) :在颞窝区内,额、顶、颞、蝶四骨的汇合处,称

9、为翼点,此处骨质比较薄弱,其内面有脑膜中动脉前支经过,翼点处骨折时,容易损伤该动脉,引起颅内血肿。椎间盘(23个)(位置、组成、作用):椎间盘是上下相邻两个椎体之间的纤维软骨盘。由周围的纤维环和中央部的髓核构成。可缓冲外力对脊柱的震动,也可增加脊柱的运动幅度。胸骨角:胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起,称为胸骨角,可在体表摸到,平对第二肋,为计数肋的重要标志。腹股沟管(位置、结构、内容物、意义):腹股沟管是指腹股沟韧带内侧半上方有一斜贯腹肌和腱膜的裂隙,前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌,后壁为腹横筋膜和腹股沟镰,上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。为男性的精索或女性的子宫圆韧带所通过。腹股沟

10、管是腹壁的薄弱区,为疝的好发部位。咽峡:是口腔通向咽的门户,由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围成。肝门(位置、出入结构):为肝脏面的横沟,有肝左右管、肝固有动脉、门静脉以及神经和淋巴管由此出入。胆囊三角:胆囊管、肝总管、肝的脏面围成的三角形区域。上呼吸道:鼻咽喉肺门(位置、出入结构):纵膈面中央为椭圆形的凹陷,称肺门。肺门为主支气管、血管、神经和淋巴管等出入的门户。胸膜腔(组成、特点):指脏、壁胸膜相互移行,二者之间围成的封闭的胸膜间隙,左右各一,呈负压,间隙内仅有少许浆液,可减少摩擦。肋膈窦(肋膈隐窝):左右各一,由肋胸膜与膈胸膜返折形成,是诸胸膜隐窝中位置最低、容量最大的部位。深度课达两个肋间

11、隙,胸膜腔积液常先积存于肋膈隐窝。纵隔:是两侧纵膈胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。纵膈稍偏左,上宽下窄,前短后长。前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧为纵膈胸膜,上界为胸廓上口,下界诶是膈,在胸骨角水平面将其分为上下纵膈,下纵膈以心包为界分为前、中、后纵膈。肾门:内侧缘中部呈四边形的凹陷称肾门,为肾的血管,神经,淋巴管及肾盂出入的门户。膀胱三角:膀胱底内面的黏膜有一个三角形区域,位于左右输尿管口和尿道内口三者连线之间,此处膀胱粘膜与肌层紧密连接,缺少粘膜下组织,无论膀胱扩张或收缩,始终保持平滑。膀胱三角是肿瘤和结核的好发部位。精索:位于睾丸上端和腹股沟管腹环间的一对柔软的圆索状结构。精索内主

12、要有输精管和睾丸动脉、蔓状静脉丛,神经,淋巴管和腹膜鞘突的残余等。精索的被膜由外向内为精索外筋膜、提睾肌和精索内筋膜。大循环(体循环):左心房主动脉主动脉各级分支各组织器官毛细血管汇合成各级静脉上、下腔静脉右心房。小循环:右心室肺动脉肺动脉各级分支肺泡周围毛细血管肺静脉各级属支肺静脉左心房。颈动脉窦(位置、作用):颈动脉窦是颈内动脉起始处膨大的部分,壁内有感觉神经末梢,为压力感受器。房水(组成、产生、作用):无色透明液体,充填于眼房内。由睫状体产生。房水的生理功能是为角膜和晶状体提供营养并维持正常的眼内压。眼前房和眼后房的压力大致相等。(房水循环不畅导致眼内压增高,称为继发性青光眼)视神经乳头

13、/盘(位置、组成):视网膜后部,圆形隆起,视神经管进出的地方,此处无感光能力,为生理盲点。灰质与白质(位置、组成):灰质在中枢部,神经元胞体节及其树突的集聚部位。白质在中枢部,是神经的传导纤维集聚的部位。蛛网膜下隙:脊髓蛛网膜与软脊膜之间有较宽阔的间隙称蛛网膜下隙,两层膜之间有许多结缔组织小梁相连,间隙内充满脑脊液。硬膜外隙(组成、特点):硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙称硬膜外隙。内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和静脉丛等,此间隙略成负压,有脊神经根通过。临床上进行硬膜外麻醉,就是将药物注入此间隙,阻滞脊神经根内的神经传导。大脑基底动脉环(组成、意义):又称Willis环,由前交通动脉、两侧大

14、脑前动脉、两侧颈内动脉、两侧后交通动脉、两侧大脑后动脉共同吻合而成。此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。当此环的某一处发育不良或阻塞时,通过此环一定程度上使血液重新分配和代偿,维持脑的血液供应。二、简答题1.简述肝门静脉位置、组成、主要属支、侧支循环。(要能联系实际)位置:胰头后方,经肝十二指肠韧带、肝门入肝内。组成:脾静脉,肠系膜上静脉。属支:肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、幽门前静脉、胆囊静脉、附脐静脉。侧支循环:食管静脉丛上腔静脉,直肠静脉丛下腔静脉,脐周静脉网上下腔静脉2.手背静脉给药、口服药、臀部肌肉注射药,药物具体循环途径。口服: 口腔咽食管胃小肠(

15、以下是血液循环途径)小肠毛细血管肠系膜上静脉肝门静脉肝血窦肝静脉下腔静脉下腔静脉口右心房右房室口右心室肺动脉口肺动脉肺泡周围毛细血管肺静脉左心房左房室口左心室主动脉口升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉肾动脉肾 到达头颈部的某器官:左心室升主动脉主动脉弓头臂干(右侧)右颈总动脉及其分支到达某器官。左侧:经主动脉弓左颈总动脉及其分支到达某器官。 到达上肢: 左心室升主动脉主动脉弓头臂干(右侧)右锁骨下动脉腋动脉等到达某器官。左侧:经主动脉弓左锁骨下动脉腋动脉等到达某器官。 到达胸部的器官: 左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉(心除外)及其分支到达某器官。 到达腹部的器官:升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉

16、及其分支到达某器官。 到达盆部的器官:腹主动脉髂总动脉髂内动脉及其分支到达某器官。到达下肢:由腹主动脉髂总动脉髂外动脉股动脉等到达某器官。手背:1.手背静脉网的桡侧头静脉腋静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉右心房。2.手背静脉网的尺侧贵要静脉肱静脉腋静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉右心房。臀部:药物髂内静脉髂总静脉下腔静脉下腔静脉口右心房。3.简述咽的位置、分部及与毗邻器官结构的通向。位于第16颈椎前方,上端起于颅底下端约在第6颈椎下缘或环状软骨的高度移行于食管。分为鼻咽、口咽、喉咽。鼻咽腔经咽鼓管咽口通过咽鼓管与中耳的鼓室相通。口咽经咽峡与口腔相通,上续鼻咽部,下通喉咽部。喉咽有喉口通入喉腔,下缘

17、与食管相续。4.简述阑尾手术过程中,由皮肤进入到腹膜腔的正常解剖层次。皮肤浅筋膜深筋膜肌内层(腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌)腹横筋膜腹膜外脂肪(腹膜外间隙)壁腹膜4:某阑尾炎患者,口服药物内科保守治疗,试问药物经喝正常解剖途径到达患处?答:口腔咽食管胃小肠小肠毛细血管肠系膜上静脉门静脉肝门肝毛细血管肝静脉下腔静脉右心房右心房口右心室肺动脉干左右肺动脉肺部毛细血管左右肺静脉左心房左心房室口左心室主动脉口升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉肠系膜上动脉回结肠动脉阑尾动脉阑尾5.简述躯干、四肢深感觉及精细触觉;躯干、四肢粗触觉、压觉、痛觉、温度觉传导路。(要能联系实际)6.简述胃癌癌细胞经血循环转移到子宫

18、的具体途径。肝门静脉肝血窦肝静脉下腔静脉右心房右房室口右心室肺动脉口肺动脉肺泡周围毛细血管肺静脉左心房左房室口左心室主动脉口升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉髂总动脉髂内动脉子宫动脉子宫7.简述内囊的位置、水平切面上的分部及每部分通过的主要传导束;一侧内囊出血,其典型的“三偏征”是什么?(要能联系实际) 内囊位于尾状核、背侧丘脑和豆状核之间的上、下行纤维密集而成的白质区内。内囊前肢:额桥束和由丘脑内侧核投射到前额叶的丘脑前辐射。内囊后肢:(前后)皮质脊髓束、丘脑皮质束、视辐射、听辐射等。内囊膝:皮质核束 8.简述胆汁的产生部位和排入十二指肠的途径? 肝细胞分泌胆汁左右肝管肝总管胆囊管胆囊 胆总管

19、 十二指肠降部 9.简述脑脊液产生部位及循环途径。脑脊液主要由脑室脉络丛产生,少量由室管膜上皮和毛细血管产生。左右侧脑室(经室间孔)第三脑室(经中脑水管)第四脑室(经第四脑室正中孔和两个外侧孔)蛛网膜下隙(经蛛网膜粒)硬脑膜窦回流入血液(经颈内静脉)出颅腔10.简述结膜囊内滴氯霉素眼药水进入到口腔的解剖学途径。结膜囊泪点泪小管泪囊鼻泪管下鼻道舌根11.简述肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节的组成、结构特点及主要运动形式。肩关节:肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。 肩关节的结构特点:肱骨头大、关节盂浅而较小,因此稳固性差,灵活性大;关节囊的前、上、后壁均有肌腱纤维编入,增加了关节的稳固性,但囊的下壁较薄弱,肩关节脱位时,肱骨头易从下壁脱出;关节囊内有肱二头肌长头肌腱通过。 肩关节可作屈、伸、外展、内收、旋内、旋外和环转运动肘关节:肱尺关节,肱桡关节和近端尺桡关节。三个

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