体育与健康常识

1、目录目录预防篇处理篇运动员按摩篇第一章第一章 概概 述述如果你想强壮，跑步吧！ 如果你想健美，跑步吧！ 如果你想聪明，跑步吧！ 古希腊格言 第一节 体育课安全教育预防一、着装安全：体育实践课大多是全身性运动，活动量大，彼此接触机会多，而且还要运用很多体育器械，因此为了学生安全，上课时着装必须注意安全。（1）衣服口袋里禁止装钥匙、小刀等坚硬、尖锐锋利的物品。（2）不要佩戴各种金属的或玻璃的装饰物。包括发卡、项链、手镯等。（4）患有近视眼的同学，如果不戴眼镜可以上体育课，就尽量不要戴眼镜。如果必须戴眼镜，做动作时一定要小心谨慎。（5）不要穿凉鞋、拖鞋或皮鞋，应当穿球鞋或布鞋。（6）衣服要宽松合体透

2、气吸汗，最好不穿钮扣多、拉锁多或者有金属饰物的服装。有条件的应该穿运动服。二、做好体育课安全工作的十点措施1、 要牢牢树立安全观,体育课前先要想好本节课的安全措施。2、 要仔细检查上课要使用的器械,是否有安全隐患,及时更换调整器材。3、 要求学生上课的穿着要合体,合身的服装才能便于运动,拖拖挂挂运动受影响。4、 运动前要认真做好准备活动,易受伤的关节、部位要充分活动开,预防伤害发生。5、 教师要认真做好示范动作,使学生建立稳定的动作表象,同时要规定动作方法,以防学生因错误动作而带来伤害。6、 体育课上安排练习要有层次,要注意循序渐进,慢慢提高动作要求。7、 体育课上要严肃纪律性,教学活动紧然有

3、序, 教学活动无序存在安全隐患。8、 体育课上要加强保护与帮助,特别是分腿腾越、支撑跳跃等课,以防学生胆大、好胜出危险。9、 体育课上要及时鼓励学生,帮助学生克服恐惧心理,树立学生的自信心。10、 体育课上要特别注意课后段,如果麻痹大意也容易发生安全事故。 第二节第二节 剧烈运动后应注意的事项剧烈运动后应注意的事项1)不要立即坐下休息大运动量运动之后，最好走一走，抖抖肌肉，调整一下呼吸。如立即停下来休息，肌肉的节律性收缩会停止，原先流进肌肉的大量血液就不能通过肌肉收缩流回心脏，造成血压降低，出现脑部暂时性缺血，引发心慌气短、头晕眼花、面色苍白，甚至休休克昏倒等症状。所以，剧烈运动后要继续做一些

4、小运动量的动作，呼吸和心跳基本正常后再停下来休息。2)不宜大量补充糖分有的人在剧烈运动后觉得吃些甜食或糖水很舒服，就以为运动后多吃甜食有好处，其实运动后过多吃甜食会使体内的维生素B1大量消耗，人就会感到倦怠、食欲不振等，影响体力的恢复。因此，剧烈运动后最好多吃一些含维生素B1的食品，如蔬菜、肝、蛋等食物，也就是说如你运动后爱吃甜食则更应多吃蔬菜等食品。3)不可马上洗浴、游泳、吹风或用空调 剧烈运动后人体为保持体温的恒定，皮肤表面血管扩张，汗孔开大，排汗增多，以方便散热，如马上洗冷水浴会因突然刺激，使血管立即收缩，血液循环阻力加大，同时机体抵抗力降低，人就容易导致冷过敏，引发感冒。而如进行热水浴

5、则会增加皮肤内的血液流量，血液过多地流进肌肉和皮肤中，导致心脏和大脑供血不足，轻者头昏眼花，重者虚脱休克，还容易诱发其他慢性疾病。也有人图一时痛快，剧烈运动刚一结束，马上就用电风扇吹，进入空调室或在阴凉风口处乘凉。这会带走身体很多热量，使皮肤温度下降过快，通过神经系统反射活动，会引起上呼吸道血管收缩，鼻纤毛摆动变慢，降低局部抗病力量。还有些人剧烈运动后立即就下水游泳或立即进行冷水浴，由于肢体温度和水的温度相差悬殊，也易发生小腿抽筋。因此剧烈运动后应先擦干汗液，等汗不再出时，再进行游泳或冷水浴较为妥当。4)不要饮酒解乏剧烈运动后人的身体机能会处于高水平的状态，此时喝酒会使身体更快地吸收酒精成分而

6、进入血液，对肝、胃等器官的危害就会比平时更甚。长期如此可引发脂肪肝、肝硬化、胃炎、胃溃疡、痴呆症等等疾病。运动后就是渴啤酒也不好，它会使血液中的尿酸急剧增加，使关节受到很大的刺激，引发炎症，造成痛风等。5)不宜吸烟运动后吸烟因人体新陈代谢加快，体内各器官处于高水平工作状态，而使烟雾大量进入体内，还会因运动后的机体需要大量氧气又得不到满足而更易受一氧化碳、尼古丁等物质的危害，此时吸烟比平时对你的危害更大，同时氧气吸收不畅还影响机体运动后的恢复过程，人更易感到疲劳6)不宜饮用冰镇饮料剧烈运动后饮用冰镇饮料，容易猝死，剧烈运动后，不宜马上大量饮水或吃冷食，运动后应当少量地多次喝些温开水和淡盐水。水温

7、以接近室温为佳7)不宜暴饮剧烈运动后口渴时，有的人就暴饮开水或其他饮料，这会加重胃肠负担，使胃液受到稀释，既降低胃液的杀菌作用，又妨碍对食物的消化。而喝水速度太快也会使血容量增加过快，突然加重心脏的负担，引起体内钾、钠等电解质发生一时性紊乱，甚至出现心力衰竭、心闷腹胀等，故运动后不可过量过快饮水，更不可饮喝冷饮，否则会影响体温的散发，引起感冒、腹痛或其他疾病。剧烈运动后如果一次性大量喝水过多，会使血液中盐的含量降低。天热汗多，盐分更易丧失，更易使细胞渗透压降低，导致钠代谢平衡失调，发生肌肉抽筋等现象。由于剧烈运动时胃肠血液少、功能差，对水的吸收能力弱。过多的水渗入到细胞和细胞间质中。脑组织是被

8、固定在坚硬的颅骨内，脑细胞肿胀会引起脑血压升高，使人头疼、 呕吐、嗜睡、视觉模糊、心律缓慢等水中毒症状。一次性喝水过多，胃肠会出现不舒适胀满感，若躺下休息更会因挤压膈肌影响心肺活动。所以剧烈运动后口虽渴也不宜一次性喝水过多，应采用“多次少饮”的方法喝水。8)不宜立即吃饭剧烈运动时，由于血液多集中在肢体肌肉和呼吸系统等处，而消化器官血液相对较少，消化吸收能力差，运动后需要经过一段时间调整，消化功能才能逐渐恢复正常。所以剧烈运动后，如果马上就吃饭，一般都吃不香，且对食物中营养吸引能力也差。 第三节 伤情分类一、开放性软组织损伤 如：擦伤，撕裂伤，刺伤和切伤。二、闭合性软组织损伤 如：挫伤，肌肉、肌

9、腱拉伤，关节韧带扭伤，滑囊炎，肌腱腱鞘炎。 第四节、治疗原则一、开放性软组织损伤 治疗原则：保护伤口、及时止血，然后再处理伤口，有必要时争取在6-8小时内进行清创缝合术，以防止感染、预防破伤风。二、闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内。这种损伤在体育运动中最为常见。临床表现特点是伤部组织出血、肿胀，局部红、肿、热、痛，功能障碍。急救原则主要是止血、消肿、制动、止痛，采用冷敷、加压包扎、抬高患肢等。切忌上后马上搓揉伤部或用热水浸泡伤处、用电烤灯烤伤处。 第五节、课前准备活动 舞动春青http:/ 开放性软组织损伤开放性软组织损伤一、概念：一、概念：

10、局部皮肤或粘膜破裂，伤口与外界相通，有血液自创口流出。常见的有擦伤、刺切伤和撕裂伤。它们的共同特点是易于感染。二、处理要点：二、处理要点： 及时止血，处理伤口，防止感染。第一节 擦伤 一、分类一、分类1、人体皮肤受到物体机械磨擦而发生的表皮破损称擦伤，伤后真皮并未受损。伤处可有出血，擦痕，液体渗出及表皮脱落，属开放性伤口。 2、角膜擦伤（abrasionofthecornea）：一些外界物体特别是表面较粗糙的固体物接触或擦过角膜表面时，均可造成角膜不同程度的擦伤，如角膜上皮缺损或剥脱等。 3、轻微的擦伤，如伤区清洁，只需涂用红药水或紫药水，几天后即可愈合。较深的，污染严重的擦伤，则需用凉开水、

11、肥皂水或千分之一新洁尔灭药水清洁伤口,再涂以红药水、紫药水或抗生素软膏，然后包扎，几天后即可愈合。必须注意较深的，污染严重的伤口须在医院注射破伤风抗毒素；脸面部的擦伤要注意防止感染，处理及时，以免遗有疤痕组织 二、一般擦伤处理二、一般擦伤处理1、清创由于擦伤表面常常沾有一些泥灰及其它脏物，所以清洗创面是防止伤口感染的关键步骤。可用淡盐水（1000毫升凉开水中加食盐9克，浓度约0.9），没有条件也可用自来水、井水边冲边用干净棉球擦洗，将泥灰等脏物洗去。 2、消毒有条件者可用碘酒、酒精棉球消毒伤口周围，沿伤口边缘向外擦拭，注意不要把碘酒、酒精涂入伤口内，否则会引起强烈的刺激痛。也可用20按叶煎剂代

12、替碘酒、酒精消毒皮肤。 3、上药可在创面上涂一点红药水（红汞），此药有防腐作用且刺激性较小。但要注意不宜与碘酊同用，因两者可生成碘化汞，对皮肤有腐蚀作用；汞过敏者忌用。新鲜伤口不宜涂紫药水（龙胆紫），此药虽杀菌力较强，但有较强的收敛作用，涂后创面易形成硬痂，而痂下组织渗出液存积，反而易引起感染。4、包扎用消毒纱布或清洁布块（可用熨斗熨几下）包扎伤口，小伤口也可不包扎，但都要注意保持创面清洁干燥，创面结痂前尽可能不要着水。 5、感染创面的处理如果创面发生感染，可用淡盐水先将伤口洗净再涂以紫药水；或将鲜紫花地丁研细，加热消毒后，加等量甘油，和两倍水，调成糊状，涂敷患部，每天或隔天换药1次。对皮肤及

13、表浅软组织早期化脓性炎症，敷药数次，即可见效。也可用大蒜捣烂取汁，取大蒜汁1份，加冷开水34份，冲洗化脓伤口；必要时还可将大蒜汁稀释一倍后湿敷，但蒜对皮肤有一定刺激性。 6、假如奔跑玩耍时不慎跌倒，而致局部皮肤擦伤，这种擦伤伤口较浅，一般不用去医院，只在伤口上涂些红药水或紫药水即可。如果创面较脏，可用清水冲洗干净。否则，伤面口愈合后，脏东西可能留在皮肤里去不掉了。面部擦伤时尤其应注意，以免影响孩子的容貌。擦伤的创面不必包扎，但注意避免沾水及沾上尘土及其它脏物，以防止创面感染。脸部的擦伤，需注意如有砂子、煤渣嵌入皮肤时，及时用软刷子刷洗创面，不能有渣屑留于皮肤内，一般不要涂抹紫药水。如果擦伤面较

14、大，在面部创面清洁消毒后，敷上油纱布，再包扎好。 7、皮肤擦伤慎用创可贴 许多人擦伤皮肤后，习惯贴一片创可贴了事，但擦伤的伤口不适宜用创可贴，而应该用紫药水消炎，让伤长繁殖，容易引起伤口发炎，甚至导致溃疡。 三、严重擦伤处理三、严重擦伤处理 如果在体育课上有同学出现严重擦伤的情况，伤者首先不要乱动，应先用冷水清洗伤口尤其要注意把伤口上的泥沙洗掉，然后休息35分钟在到医务室进行处理。第二节 撕裂伤撕裂伤 撕裂伤中，以头面部皮肤撕裂伤最为多见，如篮球运动中，眉弓被对方肘碰撞引起眉际皮肤撕裂等。若撕裂的创口较小，经消毒处理后，用粘膏或创可贴粘合即可。撕裂创口较大，则须止血，缝合创口。若伤情和污染较重

15、时，应注射破伤风抗毒血清，并给以抗菌素治疗。 第三节 刺伤和切伤 一刺伤和切伤的起因 凡是伤口由尖细物插入引起的，叫刺伤；用锐利物切开引起的，叫切伤；两种伤都会在不同程度上造成皮肤和 皮下组织的破损。多见于武术、击剑、田径运动中钉鞋，标枪滑冰的冰刀等。 二、刺伤和切伤的后果 对这些受伤人员的急救，首先要注意止血，即用消毒的纱布垫敷在伤口上，用手指压迫一段时间，直到止住出血为止。有时伤口较大、较深，常会伤及小动脉，故压迫局部良久仍出血不止，这时需要根据解剖部位压迫动脉才能达到止血的目的。如上臂和肩部止血可压迫锁骨上窝；下肢止血需要用手掌用到压住腹股沟等就可以了。 第三章 闭合性软组织损伤 闭合性

16、软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内。是软组织损伤的一种。受钝力作用，肌肉猛烈收缩，关节活动超越正常范围或劳损等引起。 三、刺伤和切伤的治疗 压迫止血的目的在于为送医院争取时间，减少大出血对机体的危害。所以，在压迫止血的同时，应抓紧时间做好送往医院的准备工作。 除先注意止血外，还要注意保持创面的清洁。如果伤口不大，出血已止住，应使用消过毒的生理盐水清洗局部，亦便于医生作缝合手术；如果伤口暴露时间太长，又有局部红、肿、热、痛等炎症现象时，在医生处理前，应以消毒纱布覆盖伤口并暂时包扎。 一、闭合性软组织损伤护理运动过程中发生的各种损伤。其损伤部位与运动项目以

17、及专项技术特点有关。如体操运动员受伤部位多是腕、肩及腰部，与体操动作中的支撑、转肩、跳跃、翻腾等技术有关。网球肘多发生于网球运动员与标枪运动员。损伤的主要原因是：训练水平不够，身体素质差，动作不正确，缺乏自我保护能力；运动前不做准备活动或准备活动不充分，身体状态不佳，缺乏适应环境的训练，以及教学、竞赛工作组织不当。运动损伤中急性多于慢性，急性损伤治疗不当、不及时或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。 第一节第一节 概述概述二、闭合性软组织损伤伤后锻炼与治疗原则1、合理安排伤后训练，保持运动员已获得的良好训练状态，防止因伤后突然停训而引起“停训综合症”； 2、练习时合理使用保护带，以防止发生劳损

18、、再伤或肌腱韧带的松弛； 3、加强局部治疗，改善伤部代谢，消除水肿，防止深痕粘连与收缩。预防应遵从运动训练原则，科学安排运动量，提高身体素质，加强医务监督与安全教育。教学中还应提高学生相互保护以及自我保护的能力。 第二节第二节 扭挫伤（运动损伤）扭挫伤（运动损伤）运动性损伤亦属扭挫伤范围，中医称为“伤筋”。 由于剧烈运动或持重不当，跌打、牵拉以及过度扭转等原因，引起筋脉及关节损伤，经气运行受阻、气血瘀滞局部而成，致使四肢或躯体部的软组织损伤如皮肤、肌肉、肌腱、韧带、血管等，而无骨折、脱臼、皮肉破损的损伤症候。 临床上表现为受伤部位肿胀疼痛，关节活动障碍等等。 一、肘部扭挫伤 手法治疗伤后即就诊

19、者，宜用轻手法，将肘关节在0140的范围内屈伸数次，有利于整复微细的关节错位。关节伸直活动受限者，可在拔伸牵引下，揉捏肘前肌肉，然后徐徐伸直肘关节，有时可闻及响声。若屈曲活动受限，于拔伸牵引下，揉捻肘后肌肉，然后慢慢屈曲肘关节。上述手法不宜反复做，更不能强力屈伸，否则易加重损伤。二、手指挫伤 无论手指还是脚趾挫伤，症状基本相同，主要有五个表现： 一是感到患处发热，像有火在灼烧；二是患处明显发红；三是关节处肿胀；四是疼痛不已；五是关节处活动受限，难以弯曲。 这是因为，手指或脚趾挫伤后，指关节、关节囊、掌指关节以及关节周围韧带被损害，发生了急性闭合性组织损伤。经常运动的人应该掌握一些正确处理办法，

20、可以尽快缓解疼痛。通常而言，我们将挫伤处理称为“RICE”急救法。“R”是指在挫伤后，患指不要动，要保持平稳。“I”指尽快用冰敷，降低疼痛感。“C”是加压包扎，用纱布或橡皮膏将患指缠好。“E”即为抬高患指，因为如果下垂的话，血液向下流，肿胀就更为严重。第三节 肌肉、肌腱拉伤 肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤、肌肉部分撕裂或完全断裂，称为肌肉拉伤肌肉拉伤。一、原因在体育运动中，由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态;训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差;疲劳或过度负荷，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低;错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作过猛

21、或粗暴;气温过低湿度太大，场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力;或突然被动的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。在体育运动中，大腿后群肌肉的拉伤最为常见，大腿前后群肌肉力量不平衡（正常约为2：1）;左右侧同名肌力量不平衡，弱侧容易受伤。多关节肌（如半腱肌、半膜肌、股二头肌长头）因其运动协调能力较低，也容易发生拉伤。大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌都是肌肉拉伤的易发部位，与运动技术动作有密切关系。三、处理肌纤维轻度拉伤及肌痉挛者。用针刺疗法会取得显著疗效，肌纤维部分断裂者，早期用冷敷、加压包扎，还要把患肢放在使

22、受伤肌肉松弛的位置以减轻疼痛。48小时后开始按摩，手法要轻缓。二、征象局部疼痛、压痛。肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛。功能障碍。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重。肌肉收缩抗阻力试验阳性，即疼痛加剧或有断裂的凹陷出现。有些伤员伤时有闪痛、撕裂样感，肿胀明显及皮下淤血严重，触摩局部有凹陷及一端异常隆起者，可能为肌肉断裂。五、预防注意加强屈肌和易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习，使屈肌和伸肌的力量达到相对平衡，这是防止肌肉拉伤的有效措施。同时应充分做好准备活动，合理安排运动量，纠正和改进动作和技术上的缺点等，才能达到预防的目的。四、伤后训练部分断裂者，局部停训23天，健肢及其他部位可以继续活动，以后逐

23、步进行功能锻炼，但避免那些重复受伤的动作。一周后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧性练刁。在作伸展练习时以不增加伤部疼痛为度。大约1015天后，症状基本消除，可逐渐进行正规训练。训练时伤部必须使用保护支持带。并充分作好准备活动。六、肌肉拉伤后遗症的治疗对于肌肉拉伤后未及时处理的人会形成局部隆起（是软组织粘连和肌肉痉挛造成的），在运动医学中针对这种伤病有一种叫做拉筋的按摩方式，效果非常好，短则3-5天，长则半个月就可以痊愈。防止肌肉拉伤的方法主要是预防，拉伤原因和预防方法如前述。 肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用

24、手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。 肌肉拉伤后，要立即进行冷处理用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。 肌肉拉伤严重者，如将肌腹或肌腱拉断者，应抓紧时间去医院作手术缝合。第四节 关节韧带扭伤 一、概念 锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，这称作关节韧带扭伤。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关

25、节、手指关节和踝关节。 二、症状 关节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫。三、治疗 早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次扭伤。 急性损伤发生后，应立即停止活动，以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的，在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过2448小时后，损伤部位的内出血已停止，这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重渗

26、出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复，应注意动静结合，在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。基本痊愈后，应加强关节周围肌肉的力量练习，提高关节的相对稳定性。 第五节 运动型中暑 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。中暑是一种威胁生命的急诊病，若不给予迅速有力的治疗，可引起抽搐和死亡，永久性脑损害或肾脏衰竭。核心体温(coretemperature)达41是预后严重的体征；体温若再略为升高一点则常可致死。老年，衰弱和酒精中毒可加重预后。 一、中暑病理分类 热痉挛 热衰

27、竭热射病热痉挛热痉挛在高温环境下进行剧烈运动大量出汗，活动停止后常发生肌肉痉挛，主要累及骨骼肌，持续约数分钟后缓解，无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。 热衰竭热衰竭常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。严重热应激时，由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高，无明显中枢神经系统损伤表现。根据病情轻重不同，检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治

28、疗不及时，可发展为热射病。 热射病热射病热射病热射病是一种致命性急症，主要表现为高热(直肠温度41)和神志障碍。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。 1劳力性热射病劳力性热射病： 多在高温、湿度大和无风天气进行重体力 劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭

29、、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。 2非劳力性热射病非劳力性热射病：在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%100%病例无汗，直肠温度常在41以上，最高可达465。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度I)IC，常在发病后24小时左右死亡。 二、症状二、症状根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。 先兆中

30、暑症状先兆中暑症状高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。 如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。轻症中暑症状轻症中暑症状 体温往往在38度以上。除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。 如及时处理，往往可于数小时内恢复。 重症中暑症状重症中暑症状顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。 热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急

31、速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。 热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。 日射病症状特点：这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。 热射病症状特点：还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发

32、病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。 三、治疗用药三、治疗用药 热痉挛和热衰竭患者应迅速转移到阴凉通风处休息或静卧。口服凉盐水、清凉含盐饮料。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。一般患者经治疗后30分钟到数小时内即可恢复。 热射病患者预后严重，死亡率达5%30%，故应立即采取以下急救措施。 物理降温物理降温为了使患者高温迅速降低，可将患者浸浴在4水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张和加速血液循环，促进散热。在物理降温过程中必须随时观察和记录肛温，待肛温降至385时，应

33、即停止降温，将患者转移到室温在25以下的环境中继续密切观察。如体温有回升，可再浸入4水中或用凉水擦浴、淋浴，或在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋，并用电扇吹风，加速散热，防止体温回升。老年、体弱和有心血管疾病患者常不能耐受4浸浴，有些患者昏迷不深，浸入4水中可能发生肌肉抖动，反而增加产热和加重心脏负担，可应用其他物理降温方法。 药物降温药物降温氯丙嗪的药理作用有调节体温中枢功能、扩张血管、松弛肌肉和降低氧消耗，是协助物理降温的常用药物。剂量2550mg加入500ml补液中静脉滴注12小时。用药过程中要观察血压，血压下降时应减慢滴速或停药，低血压时应肌内注射重酒石酸间羟胺（阿拉明）、盐酸去氧肾上腺素

34、（新福林）或其他受体兴奋剂。 对症治疗对症治疗保持患者呼吸道通畅，并给予吸氧。补液滴注速度不宜过快，用量适宜，以避免加重心脏负担，促发心力衰竭。纠正水、电解质紊乱和酸中毒。休克用升压药，心力衰竭用快速效应的洋地黄制剂。疑有脑水肿患者应给甘露醇脱水，有急性肾功能衰竭患者可进行血液透析。发生弥散性血管内凝血时应用肝素，需要时加用抗纤维蛋白溶解药物。肾上腺皮质激素在热射病患者的应用尚有不同看法，一般认为肾上腺皮质激素对高温引起机体的应激和组织反应以及防治脑水肿、肺水肿均有一定的效果，但剂量不宜过大，用药时间不宜过长，以避免发生继发感染。 四、中暑的简单紧急处理四、中暑的简单紧急处理发现自己和其他人有

35、先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。若远离医院,应将病人脱离高温环境，用湿床单或湿衣服包裹病人并给强力风扇，以增加蒸发散热.在等待转运期间，可将病人浸泡于湖泊或河流，或甚至用雪或冰冷却，也是一种好办法。若病人出现发抖，应减缓冷却过程，因为发抖可增加核心体温(警告：应

36、每10分钟测1次体温，不允许体温降至38.3，以免继续降温而导致低体温)。 五、中暑后的饮食四大忌五、中暑后的饮食四大忌中暑后的饮食四大忌，夏季，天气炎热，特别是进入盛夏后，空气湿度明显增大，空气流通性差，天气更加显得闷热异常。常在室外劳作的人们，很容易中暑。中暑后除及时采取治疗外，在饮食上也有四忌需要引起人们的重视。 第一，忌大量饮水。中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法，每次以不超过300毫升为宜。切忌狂饮不止。因为，大量饮水不但会冲淡胃液，进而影响消化功能，还会引起反射排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可以促使热痉挛的发生。 第二，忌大量食用生冷瓜果。中暑的人大多属于脾

37、胃虚弱，如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物，会损伤脾胃阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。 第三，忌吃大量油腻食物。中暑后应该少吃油腻食物，以适应夏季胃肠的消化功能。如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担，使大量血液滞留于胃肠道，输送到大脑的血液相对减少，人体就会感到疲惫加重，更容易引起消化不良。 第四，忌单纯进补。人们中暑后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯进补。如果认为身体虚弱急需进补就大错特错了。因为进补过早的话，则会使暑热不易消退，或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来，那时就更得不偿失了。 运动前按摩是在运动训练前或比赛前的按摩，目的是为了通过按摩使韧带伸展性和关节的灵活性得以提高，也是预防运动损伤的重要措施。按摩时间约510min，宜在赛前或训练前15min内进行。第一章 运动前按摩第一节第一节 兴奋性的按摩兴奋性的按摩 运动员在训练和比赛前表现精神不振，兴奋性较低，除查明原因，消除思想因素外，还可利用按摩手法调节到适宜的兴奋状态。 一、方法与步骤:1、被按摩者取坐位,术者立于身旁。2、用双手拇指指腹由下向上揉推攒竹、丝竹空、太阳穴等穴，接着点揉风池