骨科医生常用数据表

1、骨科医生常用数据表正常成年人关节间隙宽度表正常宽度（mm正常宽度（mm吸骼关节3肩关节4耻骨联合46肘关节3牌关节45槎腕关节2膝关节48腕骨间关节2踝关节34学指关节附骨间关节2胸锁关节35跖关节2颍颌关节2跖趾关节2椎弓关节2拇趾末端趾关节2椎体间隙26各趾间关节也正辛行艮四大P肌力的测定0级肌力完全消失，无收缩1级肌肉能收缩，但不能使关节活动2级肌肉能收布，天E些沾到，但不能刘凯肢仰邛力3级能对抗肢体重力，但不能对抗阻力4级能对抗阻力使关节活动，但力量较弱5级肌力正常反射的检查浅反射检查法反应肌肉神经细膜外缘轻触角膜眼睑迅速闭合1三叉神经上部皮肤上腹壁收缩腹横肌T7-T8中腹壁反射划过腹

2、部中部皮肤中腹壁收缩腹斜肌肋间神经T9-T10下腹壁反射划过腹部下部皮肤下腹壁收缩腹直肌肋间神经T11-T12提睾肌反射刺激大腿上部内侧皮肤睾丸上举提睾肌生殖股神经L1L2正常跖反射轻划足底外侧足趾及足向跖向屈曲屈趾肌等坐骨神经S1-S2病理跖反射轻划足底外侧拇趾向足背伸直，其余足趾呈扇面张开屈趾肌等坐骨神经锥体肛门反射轻划或针刺肛门附近外括约肌收缩肛门括约肌肛尾神经S4-S5深反射检查法反应肌肉神经叩击置于二C5-C6头肌腱上的拇指三头肌反射叩击鹰嘴上肘关节伸直三头肌槎神经C6-C7方的三头肌腱槎骨膜反射叩击槎骨茎前臂旋前、屈肱槎肌槎神经C5-8突肘膝反射叩击蹊腱膝关节伸直四头肌股神经L2-

3、L4跟腱反射叩击跟腱足向跖面屈腓肠肌胫神经L4-S2曲锥体束受损后的足部病理反射名称检查法反应Babinski征（巴彬斯基征）以针在足底外缘自后向前划拇趾背伸，其余各趾呈扇状散过开Chaddock征（查多克征）以针划过足部外踝处拇趾背伸Oppenheim征（奥本海姆征）以拇指用力沿胫骨从上而下拇趾背伸擦过Gordon征（戈登征）用手捏压腓肠肌拇趾背伸Hoffmann征（崔夫曼征）左手持病人腕关节上方，右手其余四指轻微掌屈以中指及示指夹持病人中指,稍上提，腕过伸，拇指迅速刮患者中指指甲踝阵挛一手持小腿，一手持足掌前腓肠肌与比目鱼肌发生节律蹊阵挛端，用力使踝关节过伸性收缩拇指与示指捍住蹊骨上缘,股

4、四头肌节律性收缩致蹊骨力向远端方向快速推动数次上下运动C1C2C3C4C5C6C7T2间隙T2T3T4间隙T7T9T1011T12L1L3椎间隙L3脊柱的体表标志上腭上腭牙齿咬合面下颌角颌骨甲状软骨环状软骨最突出的棘突胸骨切迹胸锁关节、两肩胛骨上角联线的中点肩胛冈内侧端连线的中点胸骨角两肩胛骨下角联线的中点胸骨剑突关节胸骨剑突下缘肩胛骨下角与骼骨崎联线中点剑突与脐孔连线中点脐孔下胸肋缘L4骼骨崎S2骼前上棘Co耻骨联合骨龄估计（男性较晚2-3年）骨化中心名称出现时间闭合或完全骨化时间肩部喙突1518月15岁关节盂、肩峰、肩胛缘和下角1315岁20岁肱骨近端3月20岁肱骨小头10月1417岁肱骨

5、滑车12岁1417岁肱骨内上牌8岁1417岁肱骨外上牌13岁1719岁槎骨小头7岁1417岁尺骨鹰嘴12岁1417岁尺槎骨远端槎骨远端骨能1岁1820岁尺骨远端骨能6岁1820岁腕骨头状t1岁1417岁钩骨2岁1417岁三角骨3岁1417岁月骨4岁1417岁舟骨5岁1417岁大多角骨6岁1417岁小多角骨7岁1417岁豌豆骨8岁1417岁掌指骨第一掌近端及各近节指骨近端岁1421岁25掌指骨远端1421岁骨盆及牌部骼骨崎1214岁20股骨头6月1618岁大粗隆3岁1618岁9月1618岁胫骨近端2周1618岁胫骨结节12岁19岁腓骨近端4岁1618岁胫骨远端91618岁腓骨远端1岁1628岁跟

6、骨4月1422岁跟骨跟7岁1412岁距骨6月不定骰骨9月不定舟骨3岁不定第1楔骨2岁不定第2楔骨岁不定第3楔骨6月不定跖骨第1跖骨2岁1421岁第25跖骨18岁脊柱寰椎生后6岁既椎生后710岁齿突尖2岁12岁棘突1114岁1620岁颈椎既椎神经中央联部的骨性37岁融合ASIA损伤分级功能状况A完全性损害在既段（3-5）,无任何感觉、运动功能保留B:不完全性损害在神经平面以下包括箭段（3-5）存在感觉功能，但无运动功能C:不完全性损害在神经平面以下存在运动功能，大部分肌的肌力小于3级D:不完全性损害在神经平面以下存在运动功能，大部分肌的肌力大于或等于3级E:正常感觉和运动功能正常感觉检查的关键点

7、神经节段检查部位神经节段检查部位C枕骨粗隆T8第8G锁骨上窝T9第9肋问C肩锁关节的顶部Ti0第10肋间G肘前窝的外侧面Tii第11肋间C6拇指Ti2腹股沟韧带中部C中指LiT12与L2间上1/2处C8小指l-2大腿前中部Ti肘前窝的尺侧面l-3股骨内牌T2腋窝L4内踝T3第3肋问T4第4肋间（乳线）T5第5肋问T6第6肋间（剑突水平）T7第7肋问I-5s&S3S4-5足背第三跖趾关节足跟外侧胭窝中点坐骨结节肛门周围（作为一个平面）运动检查的关键肌相应的检查肌群C5L2C6伸腕肌（槎侧腕长、短伸肌）L3伸膝肌（股四头肌）C7伸肘肌（肱三头肌）L4踝背伸肌（胫前肌）C8中指屈指肌（固有指

8、屈肌）L5长伸趾肌（拇长伸肌）Ti小指外展肌（小指展肌）Si踝跖屈（腓肠肌、比目鱼肌）创伤病人VIPCIT救治程序（天津医院）V（Ventilation）:呼吸支持，维持通畅的呼吸道，充分给氧I（Infusion）：迅速建立有效静脉通道，扩充血常量，补充功能性细胞外液P（Pulsation）:心脏循环功能支持C（Controlbleeding）:控制出血I（Immobilization）：可靠制动T（Translantion）：安全转运急诊医生可遵循的检查顺序“CRASHPLAN（Freeland）C（ Cardiac ） =心脏S（ Spine ） =脊髓L（ Limb） =四肢A（ Abd

9、omen） =腹部P（ Pelvis ） =骨盆N（ Nerve） =神经R（Respiration）=呼吸H（Head）=头颅A（Artery）=动脉多发伤检诊程序（天津医院，夏群）先看头胸腹再查盆脊肢重视体腔口莫忘动静神多发伤救治原则（天津医院，夏群）急救队伍多学科，重协作抢救生命先脏器，后骨折遵循原则先开放，后闭合手术顺序先四肢，后盆脊固定选择优髓内，辅髓外手术时机早手术，少并发治疗目的利康复，便护理常用X线投照体位上肢25 指：正位、侧位、斜位拇指：正位、侧位、斜位手：正位、侧位、斜位腕：正位、侧位、尺偏正位、桡偏正位、半旋前斜位、半旋后斜位腕管：切线位槎偏正位、半旋前斜位、半旋后斜位

10、前臂：正位、侧位肘：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位肱骨：正位、侧位、经胸侧位（创伤时）肩肩：正位、内旋正位、轴位、后前“Y'形斜位锁骨：正位、轴位肩胛骨：正位、侧位肩锁关节：不负重正位、负重正位下肢足趾：正位、内旋斜位跖趾关节籽骨切线位足：正位、侧位、内旋斜位跟骨：轴位、侧位踝：正位、侧位、内旋斜位胫腓骨：正位、侧位膝：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位、髁间窝轴位髌骨：正位、轴位股骨：正位、侧位骨盆骨盆：正位、出口位、入口位髋：正位、侧位、经股骨侧位、斜位（蛙式位）骶髂关节：前后斜位髋臼：左前斜位、右前斜位（Judet位）脊柱颈椎：正位、侧位、左前斜位、右前斜位、过伸过屈侧位、寰枢椎开口

11、正位颈胸椎侧位（游泳者姿势）胸椎：正位、侧位腰椎：正位、侧位、左前斜位、右前斜位腰既关节：轴位、侧位吸骨：正位、侧位尾骨：正位、侧位骨龄估计（括号内为女性数值）骨骼名称骨化中心出现时间骨化中心愈合时间肱骨近端肱骨头初生1岁（初生1岁）大人7月2岁（7月2岁）小心23岁（24岁）肱骨小头及外1/2滑7月1岁（7月1岁）车内上牌613岁（69岁）内1/2滑车914岁（1011岁）外上牌917岁（1013岁）槎骨头59岁（514岁）1518岁（1314岁）尺骨鹰嘴1014岁（912岁）1519岁（1314岁）尺槎骨远端槎骨远端骨能7月8岁（7月3岁）1720岁（1720岁）尺骨远端骨能611岁（78

12、岁）1820岁（1620岁）腕骨头骨初生1岁（初生1岁）钩骨初生1岁（初生1岁）三角骨26岁（24岁）月骨37岁（25岁）舟骨57岁（45岁）大多角骨47岁（35岁）小多角骨豆骨410岁（35岁）1016岁（914岁）掌指骨近端骨幅掌指骨远端骨能177月3岁）16岁（7月2岁）1520岁（1416岁）1520岁（1416岁）骨盆及牌部骼骨崎及坐骨结节1519岁（1215岁）1924岁（1824岁）股骨头7月1岁（6月1岁）1719岁（1517岁）大粗隆26岁（24岁）1719岁（1517岁）小粗隆915岁（912岁）1719岁（1517岁）股骨远端骨能初生（初生）1722岁（16岁）胫骨近端骨能初生（初生）1722岁（16岁）腓骨近端骨幅410岁（37岁）1722岁（1617岁）骸骨47岁（34岁）胫骨远端骨能7月12岁（初