精品文档附件2工程勘察设计企业资质申报示范文本

1、附件2：工程勘察设计企业资质申报示范文本一、申请表(样表)地区、部门代码：工程勘察、工程设计企业资质申请表企业名称：×××××××××××××填表日期：×××××年××月××日中华人民共和国建设部制填表说明一、工程勘察、工程设计企业资质申请表系勘察、设计企业申请工程勘察、工程设计（包括专项工程设计）资质核定、升级、增项、转正等的专用表格，表格不得随意变更、删改。二、本表用计算机

2、打印，纸张应为A4纸。三、企业在申请工程勘察、工程设计（包括专项工程设计）资质时需提交本表，并须提交相应附件材料，提交的材料内容和份数按建设部有关文件规定办理。为便于档案管理，申请企业所提交的申报表必须和标准申报表的规格一致。申报表应与附件材料分开，其他要求提交的材料，统一收集在附件材料中。附件材料要列出详细目录及页码范围，以便查找。四、企业应按要求逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容时，可在附件材料中说明。五、填报材料必须真实，审查部门所做结论必须客观、明确，如有虚报、造假行为，一经查实，将按有关规定严肃处理。六、申报工程勘察、建筑工程设计、专项工程设计等资质核定、升级、增项、转正等，技

3、术人员部分只填写“五、技术骨干概况”，不必填写“二、主导工艺（主导专业）人员表”和“四、土建及公用专业（附属专业）人员表”。企业法定代表人声明本人×××（法定代表人）××××××××××××（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的工程勘察、工程设计企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依

4、法给予的处罚。 企业法定代表人签名：×××（公章）××××年××月××日一、企 业 基 本 情 况企业名称××××××××××法定代表人×××职 务××××技术负责人×××职 务××××通讯地址××××

5、5;××××邮政编码××××××联系电话×××××××××企业上级主管××××××隶属（中央企业工委、地方、其他）××××××最早成立时间×××工商注册时间×××企业类型×××营业执照注册号×

6、;××××××××注册资本（万元）×××现有资质等级承接任务范围资质证书编号工程勘察：××××××（证书编号：×××）工程设计：××××××（证书编号：×××）专项工程设计：××××××（证书编号：×××）全员情况职工总

7、数×××人离退休人员总数×××人技术人员总数×××人离退休人员总数×××人高级职称×××人中级职称×××人初级职称×××人技术骨干情况技术骨干总数×××人离退休人员总数×××人注册执业人员情况一级注册建筑师×××人离退休人员总数×××人二级注册建筑师×

8、5;×人离退休人员总数×××人一级注册结构工程师×××人离退休人员总数×××人二级注册结构工程师×××人离退休人员总数×××人注册工程师×××人离退休人员总数×××人二、主导工艺（主导专业）人员表序号姓名性别年龄职称所学专业从事专业勘察设计工龄身份证号码备 注××行业××工程设计××人×专业共×人1

9、××××××××××××××2××××××××××××××3×××××××××××××××专业共×人4×××××

10、;××××××××××专业共×人5××××××××××××××6×××××××××××××××专业共×人7×××××××

11、×××××××8×××××××××××××××专业共×人9×××××××××××××××10××××××××××

12、5;××××××工程设计×专业共×人11××××××××××××××12××××××××××××××续表 序号姓名性别年龄职称所学专业从事专业勘察设计工龄身份证号码备 注14×××××

13、15;××××××××15××××××××××××××16××××××××××××××17××××××××××××

14、15;×18××××××××××××××19×××××××××××××××专业共×人20×××××××××××××××21×

15、15;××××××××××××××专业共×人22××××××××××××××23×××××××××××××××专业共×人24××&

16、#215;×××××××××××25××××××××××××××××工程设计×专业共×人26××××××××××××××27××××

17、;×××××××××××××××××××××××重复×次见本表××××××××××××××重复×次见本表×续表 序号姓名性别年龄职称所学专业从事专业勘察设计工龄身份证号码备 注××

18、×××××××××××重复×次见本表××专业共×人28×××××××××××××29×××××××××××××××行业××工程设计×专业共&

19、#215;人30××××××××××××××31××××××××××××××32××××××××××××××33×××××

20、5;××××××××34××××××××××××××35××××××××××××××36××××××××××××

21、5;×37××××××××××××××38××××××××××××××××行业××工程设计×专业共×人40××××××××××××

22、××41××××××××××××××三、注 册 执 业 人 员 概 况序号姓名年龄专业注册类别及等级执业印章号是否离退休身份证号码备 注建筑1×××××××××××××2×××××××××××

23、5;×3×××××××××××××4×××××××××××××5×××××××××××××6×××××××××

24、××××7×××××××××××××8×××××××××××××9×××××××××××××10××××××&

25、#215;××××××结构1×××××××××××××2×××××××××××××3×××××××××××××4×××&

26、#215;×××××××××5×××××××××××××6×××××××××××××7×××××××××××××8

27、15;××××××××××××9×××××××××××××10×××××××××××××11××××××××××

28、5;××12×××××××××××××四、土建及公用专业（附属专业）人员概况序号姓名性别年龄职称所学专业从事专业勘察设计工龄身份证号码备 注建筑共×人××××××××××××××重复×次见表××××××××&#

29、215;××××××重复×次见表×××××××××××××××重复×次见表×××××××××××××××重复×次见表××××××××

30、;×××××××重复×次见表×××××××××××××××重复×次见表×1××××××××××××××2×××××××××

31、;×××××××××××××××××××重复,同表×××××××××××××××重复,同表×结构共×人×××××××××××

32、15;××重复,同表×××××××××××××××重复,同表×总图共×人3××××××××××××××4××××××××××××××

33、;5××××××××××××××续表序号姓名性别年龄职称所学专业从事专业勘察设计工龄身份证号码备 注电力共×人6××××××××××××××7××××××××××××××

34、8××××××××××××××9××××××××××××××10××××××××××××××给排水共×人×××××

35、15;××××××××重复，同表×××××××××××××××重复，同表×暖通空调共×人11××××××××××××××12×××××××&

36、#215;××××××13××××××××××××××热机共×人××××××××××××××重复，同表×14×××××××××××

37、×××重复，同表×计算机共×人××××××××××××××重复，同表×××××××××××××××重复，同表×15×××××××××××&#

38、215;××自控共×人××××××××××××××重复，同表×续表序号姓名性别年龄职称所学专业从事专业勘察设计工龄身份证号码备 注××××××××××××××重复，同表×16××××××××

39、××××××电讯共×人17××××××××××××××18××××××××××××××环境工程共×人19×××××××××××&#

40、215;××20××××××××××××××21××××××××××××××仪表共×人××××××××××××××重复，同表××&

41、#215;××××××××××××重复，同表×22××××××××××××××23××××××××××××××技术经济共×人24××××&#

42、215;×××××××××25××××××××××××××26××××××××××××××概预算共×人27×××××××××

43、15;××××28××××××××××××××29××××××××××××××注:本页所指技术骨干不包括主导工艺（主导专业）人员五、技 术 骨 干 概 况序号姓名性别年龄职称所学专业从事专业勘察设计工龄身份证号码备 注×专业共×人1××&#

44、215;×××××××××××2×××××××××××××××专业共×人3××××××××××××××4×××××××&

45、#215;×××××××专业共×人5××××××××××××××6×××××××××××××××专业共×人7×××××××××&#

46、215;××××8×××××××××××××××专业共×人9×××××××××××××××专业共×人10×××××××××××&#

47、215;××11×××××××××××××××专业共×人12××××××××××××××13×××××××××××××××专业共&

48、#215;人14××××××××××××××15×××××××××××××××专业共×人16××××××××××××××17×××

49、××××××××××××专业共×人18××××××××××××××19××××××××××××××·······

50、3;···················注：不含二、三、四表中已填报人员六、技 术 装 备 概 况序号技术装备名称型号规格数 量主要性能备 注1××××××××××××2××××××××××

51、;××3××××××××××××4××××××××××××5××××××××××××6×××××××××××&

52、#215;7××××××××××××8××××××××××××9××××××××××××10××××××××××××11

53、××××××××××××12××××××××××××13××××××××××××14××××××××××××15

54、5;×××××××××××16××××××××××××17××××××××××××18××××××××××××19×&#

55、215;××××××××××20××××××××××××21××××××××××××22××××××××××××23××

56、××××××××××24××××××××××××25××××××××××××26××××××××××××···

57、···············七、业 绩序号工程勘察设计类型工程勘察、工程设计项目名称规模及复杂程度勘察设计等级工作始末时间建成时间质量评定结果备注一××行业1×××××××××××××-××××××2×××&

58、#215;×××××××××-××××××3×××××××××××××-××××××4×××××××××××××-×&#

59、215;××××5×××××××××××××-××××××6×××××××××××××-××××××7××××××

60、15;××××××-××××××8×××××××××××××-××××××9×××××××××××××-××××

61、5;×10×××××××××××××-××××××··························二××行业1

62、15;××××××××××××-××××××2×××××××××××××-××××××3××××××××××××

63、;×-××××××··························三××行业1×××××××××××××-×

64、;×××××2×××××××××××××-××××××·························

65、83;四××行业1×××××××××××××-××××××2×××××××××××××-××××××········&#

66、183;·················八、业 务 成 果序号获奖项目名称或标准、规范、定额、标准设计名称获奖类型及等级或标准、规范、定额、标准设计等级获奖时间或编制完成时间颁奖单位或委托单位备注一××行业1×××××××××××××2×××

67、15;×××××××××3×××××××××××××·················二××工程1×××××××

68、5;×××××2×××××××××××××·················三××行业××××××××××××

69、×·················九、企业简历单位名称变化：××××××××××××××××××××××××××××××

70、;×××单位资质变化：×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

71、5;×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

72、5;×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

73、5;×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

74、5;×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

75、5;×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

76、5;××××××××××××××××××××××××××××××××十、申请及审批核定 升级 增项 转正 其它 申请工程勘察设计资质等级范围 （盖章） 年 月 日企业上级主管部门意见 （盖章） 年 月 日市（县）建设行政主管部门审查意见 （盖章） 年 月 日省级建设行政主管部门审

77、批（审查）意见 （盖章） 年 月 日审批部门意见 （盖章） 年 月 日注：内打。二、指标解释及填写要求（一）封面1.企业名称：按工商营业执照内容填写全称，并加盖企业公章。2.填报日期：按本表报送时间填写。3.地区、部门代码：由主管部门填写。（二）企业基本情况1.企业名称：按工商营业执照内容填写全称。2.联系电话、通讯地址、邮政编码、营业执照注册号、注册资金等按工商注册文件填写。3.企业上级主管：指企业的直接上级主管部门，按隶属关系填写。如无主管部门，此栏可不填写。4.最早成立时间：指申请企业最初成立时的时间。如单位发生名称、资质等级变化等情况时，仍按最初成立时间填写，并将该变化情况在本表“企业

78、简历”页说明。5.企业类型：应填写企业的经济性质，按照工商营业执照上标明的企业性质填写。6.现有资质等级承接任务范围：填写申请单位全部现有工程勘察、设计等资质情况，有关资质范围可简化填写。7.资质证书编号：按工程勘察、工程设计、专项工程设计顺序填写（所填工程勘察、工程设计等资质均需在附件材料中附资质证书的正、副本复印件）。8.全员情况:职工总数、技术人员总数、高级职称、中级职称、初级职称按照企业全部人员实际情况填写。9.技术骨干情况：企业技术骨干全部人员。10.注册执业人员情况：指与企业所申请资质相关的注册人员情况。如单位没有注册人员，此表可不填写；与所申报内容无关的注册人员可不填写。11.技术负责人：按照实际情况填写。（三）主导工艺（主导专业）人员表1.本表的主导工艺（主导专业）人员是指主持过2项以上与申请行业等级对应规模项目的主导工艺或主导专业设计的非返聘高级工程师（或注册工程师）；申请丙级资质时，为工程师（或注册工程师）。2.主导工艺（主导专业）人员应按照不同行业、行业类型资质分级标准确定的专业填写。3.当某“主导工艺”人员作为多个主导工艺或土建及公用专业人员认定时（技术人员可同时作为3个及以下专业人员执业），在申报表中重复出现时不再编排序号，第二次及