推拿治疗腰椎间盘突出症学习教案

1、推拿推拿(tun)治疗腰椎间盘突出症治疗腰椎间盘突出症第一页，共18页。【解剖【解剖(jipu)生理】生理】第1页/共18页第二页，共18页。【解剖【解剖(jipu)生理】生理】第2页/共18页第三页，共18页。【病因【病因(bngyn)病机】病机】第3页/共18页第四页，共18页。【病因【病因(bngyn)病机】病机】第4页/共18页第五页，共18页。【病理【病理(bngl)分型】分型】第5页/共18页第六页，共18页。【病理【病理(bngl)分型】分型】第6页/共18页第七页，共18页。【病理【病理(bngl)分型】分型】第7页/共18页第八页，共18页。【临床表现临床表现 】第8页/共1

2、8页第九页，共18页。【检查【检查(jinch)】第9页/共18页第十页，共18页。【诊断【诊断(zhndun)与鉴别诊断与鉴别诊断(zhndun) 】第10页/共18页第十一页，共18页。【治疗【治疗(zhlio)】第11页/共18页第十二页，共18页。【治疗【治疗(zhlio)】第12页/共18页第十三页，共18页。【治疗【治疗(zhlio)】第13页/共18页第十四页，共18页。【治疗【治疗(zhlio)】 3、理筋整复法：患者侧卧位，医者用腰、理筋整复法：患者侧卧位，医者用腰部斜扳法，左右各一次，可调整后关节紊部斜扳法，左右各一次，可调整后关节紊乱，松解粘连，改变突出物与神经根的位乱，

3、松解粘连，改变突出物与神经根的位置。然后再仰卧位，用强制直腿抬高以牵置。然后再仰卧位，用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和腘神经，对粘连有一定松解拉坐骨神经和腘神经，对粘连有一定松解作用作用(zuyng)，并可使脊椎后部和后纵，并可使脊椎后部和后纵韧带牵拉，增加了椎间盘外周的压力，相韧带牵拉，增加了椎间盘外周的压力，相对地降低了盘内的压力，从而迫使髓核复对地降低了盘内的压力，从而迫使髓核复位。位。第14页/共18页第十五页，共18页。【治疗【治疗(zhlio)】 4、踩跷、背晃法：其机理同拔伸推压法，、踩跷、背晃法：其机理同拔伸推压法，只不过力度较前稍重，可选择性使用。只不过力度较前稍重，可选择性使

4、用。5、整理手法：患者俯卧、整理手法：患者俯卧(f w)位，医者位，医者用滚、拿、揉、弹拨手法沿腰部及患侧坐用滚、拿、揉、弹拨手法沿腰部及患侧坐骨神经分布区施术骨神经分布区施术35分钟，然后擦热患分钟，然后擦热患处。此法作用在于改善血供，加速炎症吸处。此法作用在于改善血供，加速炎症吸收，进而使萎缩的肌肉和麻痹的神经逐渐收，进而使萎缩的肌肉和麻痹的神经逐渐恢复其功能。恢复其功能。第15页/共18页第十六页，共18页。 （一）推拿治疗前应排除骨、关节疾病（一）推拿治疗前应排除骨、关节疾病(jbng)及推拿禁忌症。及推拿禁忌症。（二）病程长，经多次推拿治疗无效者，可（二）病程长，经多次推拿治疗无效者

5、，可考虑综合治疗。考虑综合治疗。（三）推拿治疗后可能出现疼痛加重现象，（三）推拿治疗后可能出现疼痛加重现象，应平卧硬板床休息应平卧硬板床休息12周，并用皮腰围保护周，并用皮腰围保护腰部，尽量避免弯腰动作。腰部，尽量避免弯腰动作。（四）病情好转后，适当进行腰背肌肉功能（四）病情好转后，适当进行腰背肌肉功能锻炼，促进康复。锻炼，促进康复。【注意事项注意事项 】第16页/共18页第十七页，共18页。 腰椎间盘突出症大多引起坐骨神经痛，故在腰椎间盘突出症大多引起坐骨神经痛，故在40年年代以前本病被坐骨神经痛所代替，以后经临床观察，代以前本病被坐骨神经痛所代替，以后经临床观察，才认识到腰椎间盘突出和坐骨神经痛的因果关系，尝才认识到腰椎间盘突出和坐骨神经痛的因果关系，尝试手法治疗而取得试手法治疗而取得(qd)较好的效果。其作用有两方较好的效果。其作用有两方面：一是通过手法挤压，迫使髓核回纳；二是通过手面：一是通过手法挤压，迫使髓核回纳；二是通过手法挤压，使髓核破裂，髓核内的液体流出被组织吸收，法