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文档简介

1、1整理ppt2整理ppt3整理ppt4整理pptn1 1型糖尿病型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM) n2 2型糖尿病型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM) n妊娠糖尿病妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM) n其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病5整理ppt6整理ppt7整理ppt8整理ppt9整理ppt10整理ppt11整理ppt遗传因素遗传因素生活压力生活压力生活紧张生活紧张肥胖肥胖应激状态、应激状态、子宫内环境子宫内环境缺乏体育锻炼缺乏体育锻炼不良的饮食习惯不良的饮食习惯12整理

2、ppt整理ppt1314整理ppt15整理ppt视物模糊视物模糊体重减轻体重减轻多食多食疲乏疲乏多尿多尿16整理pptv糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒v高渗性非酮症糖尿病昏迷高渗性非酮症糖尿病昏迷v感染感染慢性并发症慢性并发症v糖尿病大血管病变糖尿病大血管病变v糖尿病微血管病变糖尿病微血管病变v糖尿病神经病变糖尿病神经病变v糖尿病足糖尿病足急性并发症急性并发症17整理ppt18整理ppt19整理ppt20整理ppt21整理ppt22整理ppt23整理ppt冠状动脉受累冠状动脉受累冠心病冠心病脑动脉受累脑动脉受累脑血管疾病脑血管疾病2型型DM主要死亡原因主要死亡原因肢体动脉粥样硬化肢体动脉粥样

3、硬化下肢痛、感觉异常、下肢痛、感觉异常、坏疽坏疽肾动脉肾动脉肾功能受损肾功能受损截肢截肢24整理pptv微循环障碍微循环障碍v微血管瘤形成微血管瘤形成v微血管基底膜增厚微血管基底膜增厚25整理ppt26整理pptVI期期 玻璃体增殖膜玻璃体增殖膜引起视网膜牵引性引起视网膜牵引性脱离脱离27整理ppt28整理ppt29整理ppt30整理ppt(2 2)周围神经)周围神经(peripheral neuropathy)(peripheral neuropathy)为最常见,通常为最常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢。为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢。神经病变神经病变(3)自主神经

4、病变)自主神经病变 (autonomic neuropathy) a 心血管 体位性低血压、心律失常b 消化系统 胃消化障碍至腹胀c 膀胱受累 尿潴流、尿失禁d 生殖系统 阳痿、性功能障碍e其他 包括出汗及皮肤温度异常、未察觉的低血糖及瞳孔改变(1)中枢神经病变)中枢神经病变31整理ppt32整理ppt5级:全足坏疽33整理ppt1 1型糖尿病和型糖尿病和2 2型糖尿病的区别点型糖尿病的区别点34整理ppt35整理ppt36整理ppt37整理ppt1:糖尿病症状:糖尿病症状+任意时间血糖任意时间血糖11.1mmol/L (200mg/dl ), 可以确诊可以确诊2:糖尿病症状:糖尿病症状+空腹

5、血浆血糖空腹血浆血糖7.0mmol/L(126mg/dl ), 可以确诊可以确诊3:糖尿病症状:糖尿病症状+OGTT试验中试验中2小时血糖值小时血糖值 11.1mmol/L,可以确诊。,可以确诊。如症状不典型,需再测一次,予以证实,诊断才能成立如症状不典型,需再测一次,予以证实,诊断才能成立! 术语解释:术语解释:1.空腹:指空腹:指810小时内无任何热量摄入小时内无任何热量摄入2.糖尿病症状:指多饮、多食、多尿、体重减轻糖尿病症状:指多饮、多食、多尿、体重减轻3.空腹血浆血糖空腹血浆血糖(FPG):正常值:正常值 3.96.1mmol/L (70108 mg/dl ) 4.空腹血糖调节受损空

6、腹血糖调节受损(IFG):6.16.9mmol/L (110125mg/dl )5.空腹血浆血糖空腹血浆血糖(FPG)7.0mmol/ L (126mg/dl ),考虑糖尿病,考虑糖尿病6.口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验(OGTT)7.7mmol/L ( 139mg/dl ) 为正常为正常 7.口服葡萄糖耐量减低口服葡萄糖耐量减低(IGT) 7.811.0mmol/L (140199 mg/dl ) 为减低为减低 8.口服葡萄糖耐量口服葡萄糖耐量11.1mmol/L( 200mg/dl ),考虑糖尿病,考虑糖尿病补充说明:补充说明: 1.在急性感染、创伤或各种应激情况下出现的血糖升高,不

7、能诊断为糖尿病。 2.儿童糖尿病的诊断标准与成人相同。38整理ppt 39整理ppt磺酰脲类磺酰脲类格列奈类格列奈类双胍类双胍类噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类-糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂口服降糖药分类口服降糖药分类促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂40整理ppt41整理ppt42整理ppt43整理ppt44整理ppt45整理ppt46整理ppt47整理ppt48整理ppt整理ppt4950整理ppt51整理ppt52整理ppt53整理ppt54整理ppt55整理ppt56整理ppt57整理ppt58整理ppt(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)59整理ppt碳

8、水化合物碳水化合物脂肪脂肪蛋白质蛋白质60整理ppt61整理ppt62整理ppt63整理ppt64整理ppt65整理ppt规律运动的益处规律运动的益处66整理ppt67整理ppt68整理ppt69整理ppt70整理ppt71整理ppt72整理ppt73整理ppt74整理ppt75整理ppt76整理ppt77整理ppt1.1.既往足有溃疡史既往足有溃疡史2.2.有神经病变的症状和体征有神经病变的症状和体征3.3.有缺血性血管病变的症状和体征有缺血性血管病变的症状和体征4.4.有严重的足畸型有严重的足畸型5.5.其他:视力下降、膝或髋关节或脊柱炎其他:视力下降、膝或髋关节或脊柱炎6.6.个人因素:经济条件差、拒绝治疗和护理等个人因素:经济条件差、拒

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