糖尿病神经病变课件

1、1糖尿病神经病变第一页，共五十七页。2糖尿病神经病变糖尿病神经病变糖尿病神经病变局部(jb)神经病变弥漫性多神经病变自主(zzh)神经病变累及机体多部位(bwi)：近/远端神经、足部/关节、心血管系统、消化系统、周围血管等严重隐忧致残残 ：严重影响糖尿病患者生活质量死亡亡 ：严重危及糖尿病患者生存第二页，共五十七页。3糖尿病神经病变第三页，共五十七页。4糖尿病神经病变第四页，共五十七页。5糖尿病神经病变第五页，共五十七页。6糖尿病神经病变第六页，共五十七页。7糖尿病神经病变第七页，共五十七页。8糖尿病神经病变第八页，共五十七页。9糖尿病神经病变第九页，共五十七页。10糖尿病神经病变第十页，共五

2、十七页。11糖尿病神经病变第十一页，共五十七页。12糖尿病神经病变第十二页，共五十七页。13糖尿病神经病变第十三页，共五十七页。14糖尿病神经病变第十四页，共五十七页。15糖尿病神经病变第十五页，共五十七页。16糖尿病神经病变第十六页，共五十七页。17糖尿病神经病变第十七页，共五十七页。18糖尿病神经病变常见的病理改变常见的病理改变(gibin)是节段性脱髓鞘和轴索变性是节段性脱髓鞘和轴索变性第十八页，共五十七页。19糖尿病神经病变Seung-Hyun Ko et al. Diabetes Care 2008;1832-1836; AMANDA .I. et al. Diabetes Care

3、 1997;20(7):1162-1167; 宋庆芳等. 中国(zhn u)老年学杂志 2009; 29: 222-224; 刘芳等. 上海医学 2008; 721-723; 姚君厘等. 上海预防医学杂志 2002; 14(12): 572-574; 汤正义等. 内科理论与实践 2007; 2(3): 164-167 第十九页，共五十七页。20糖尿病神经病变第二十页，共五十七页。21糖尿病神经病变第二十一页，共五十七页。22糖尿病神经病变第二十二页，共五十七页。23糖尿病神经病变第二十三页，共五十七页。24糖尿病神经病变第二十四页，共五十七页。25糖尿病神经病变第二十五页，共五十七页。26糖尿

4、病神经病变第二十六页，共五十七页。27糖尿病神经病变第二十七页，共五十七页。28糖尿病神经病变第二十八页，共五十七页。29糖尿病神经病变第二十九页，共五十七页。30糖尿病神经病变第三十页，共五十七页。31糖尿病神经病变第三十一页，共五十七页。32糖尿病神经病变第三十二页，共五十七页。33糖尿病神经病变第三十三页，共五十七页。34糖尿病神经病变ADA statement.Diabetes Care. 2005; 28(4): 956-962; 2007中国糖尿病防治(fngzh)指南第三十四页，共五十七页。35糖尿病神经病变第三十五页，共五十七页。36糖尿病神经病变第三十六页，共五十七页。37糖

5、尿病神经病变第三十七页，共五十七页。38糖尿病神经病变保护血血管内皮功能调节血管反应性舒张增加营养血管血流量增加营养血管血流量增加Na+-K+-ATP酶活性恢复周围神经恢复周围神经能量消耗通路能量消耗通路纠正神经肽类缺陷促进神经纤维再生改善神经传导速度改善神经传导速度清除自由基减少自由基形成再生其他抗氧化剂奥力宝氧化应激氧化应激改善局部微环境代谢紊乱改善局部微环境代谢紊乱恢复病变神经功能恢复病变神经功能1.Diabetes，2000，49：1006-1015；2.In Vivo,2000,14:327-330；3.Hypertension,2002,39:303-307第三十八页，共五十七页。

6、39糖尿病神经病变第三十九页，共五十七页。40糖尿病神经病变第四十页，共五十七页。41糖尿病神经病变第四十一页，共五十七页。42糖尿病神经病变第四十二页，共五十七页。43糖尿病神经病变第四十三页，共五十七页。44糖尿病神经病变第四十四页，共五十七页。45糖尿病神经病变第四十五页，共五十七页。46糖尿病神经病变第四十六页，共五十七页。47糖尿病神经病变第四十七页，共五十七页。48糖尿病神经病变第四十八页，共五十七页。49糖尿病神经病变第四十九页，共五十七页。50糖尿病神经病变第五十页，共五十七页。51糖尿病神经病变第五十一页，共五十七页。52糖尿病神经病变第五十二页，共五十七页。53糖尿病神经病变第五十三页，共五十七页。54糖尿病神经病变第五十四页，共五十七页。55糖尿病神经病变第五十五页，共五十七页。56糖尿病神经病变第五十六页，共五十七页。糖尿病神经病变内容(nirng)总结糖尿病神经病变 Diabetic neuropathy (DN)。其机理为高同型半胱氨酸血症通过氧化应激以及(yj)一氧化氮而损伤微血管内皮细胞，并影响同型半胱氨酸相关的维生素吸收而导致糖尿病神经病变。远端对称性多神经