航空医学第4章机上医疗服务与航空救生

1、第章判断旅客是否适合旅行的考虑因素14种情况不适合空中旅行一、昏迷程度的判断1.轻度2.中度3.重度二、昏迷的原因1.急速发生的昏迷2.逐渐或缓慢发生的昏迷1.及早切断伤害源2.检查生命体征3.药物治疗4.保持呼吸道通畅5.通过广播寻找医生乘客6.加强护理，避免碰撞，注意保暖等。7.尽早救治一、心肺复苏术的重要性及其局限“临床死亡”和“生物死亡”的概念心肺复苏术的局限心肺复苏术的意义1.心肺复苏术的指征（1）意识丧失（2）呼吸停止（3）脉搏消失2.心肺复苏术的步骤（1）正确安放病人（2）选择恰当的抢救位置（3）保持呼吸道通畅（4）进行口对口人工呼吸（5）胸外心脏按压（6）胸外心脏按压与口对口人

2、工呼吸交替进行美国心脏学会公布的心肺复苏的七步骤颈动脉能扪到搏动口唇及皮肤颜色转为红润已散大的瞳孔开始缩小出现自主呼吸 迹象或恢复自主呼吸1.向机长报告2.取来氧气瓶并与氧气面罩相连3.取出飞机上的医疗箱4.请求飞机上任何医生的帮助5. 要求所有乘客在自己位子上6.如抢救无效，心肺复苏术至少应该持续30分钟7.机上乘务员不能宣布某某乘客已经死亡8.机上医生可以承担宣布停止做心肺复苏的责任9.在着陆过程中的心肺复苏应遵循的准则AED产生的背景AED的产生环境AED的前景一、机上流产1.症状和体征2.机上流产的处置（1）检查脉搏及呼吸，已确定是否有休克体征（2）可以使用一些止痛剂等（3）用垫子将下

3、肢垫高，以防休克发生（4）胎儿及其他妊娠物必须收集并保存于塑料袋容 器里，以备医生或助产士检查，防止大出血（5）及时报告机长1.分娩前的准备工作 （1）接生用具的准备多准备热水和干净的盆大量的棉花和吸水性好的拭纸装废弃物的污物筒剪刀1把（必备）25cm左右长的绳子3根（必备）塑料床单1张将剪刀和绳子放在水中煮沸消毒约10分钟（2）婴儿用品的准备1.毯子1条，用来包裹婴儿2.消毒纱布1块，用来敖包打结并剪断脐带残端（3）空中乘务员自己的准备1.确定参加助产的乘务员2.减去过长的指甲，并用肥皂彻底清洗手和前臂3.将洗净的的手在空气中晾干，不要触碰未经消 毒的东西。分娩通常包括一下三个阶段：1.子宫

4、颈扩大2.胎儿出生阶段3.胎盘和脐带挤出阶段一、经济舱综合征的概念 所谓“经济舱综合征”又叫“深部静脉血栓”或“旅行血栓症”，是由于乘客在飞机上必须系紧安全带，坐姿长时间得不到改变，导致腿部的血液循环减弱，加上机舱内的温度和气压都较地面低，乘客体内的水分容易丢失，致使血液粘滞度增加，最终形成深部静脉血栓。 乘客有血栓史或乘机前大量饮酒、吸烟、过多进食油腻食物时，就比较容易罹患该症。此时，血栓首先在大腿的血管中形成。当乘客站起来时，血栓会随着血液的流动而被带到全身。如果血栓被带至肺部，会引起肺梗塞，出现呼吸困难；如果血栓被带至脑部，会形成脑梗塞，出现感受、运动或语言等方面的障碍。1. 充分饮水。

5、2. 适当饮用含有糖分和钠离子的所谓离子饮料。3. 不要吸烟。4. 腿部做伸展或按摩运动。5. 40岁以上的避免做密集的空中旅行。6. 手术后不要立即做空中旅行。7. 有血栓家族史的乘客应倍加小心。一、首先自己保持冷静，并维持好机舱内的秩序，使乘客不要惊慌失措，而要各就各位。二、提醒乘客迅速将随身携带的锋利、坚硬的物品以及假牙、眼镜等放在前排座椅的口袋里，以免对自己做成不必要的伤害。三、如果机舱失密封，而飞行高度在30504250m,受气压控制的阀门就会被触发而开放，从而将氧气面罩放下。此时应提醒乘客使用，并检查他们的使用情况。四、如果空中出现机械故障，应要求乘客竖起座椅靠背，系好安全带，并瞩

6、其屈身向前，将脸尽量贴在电邮柔软物的 双膝上，两臂抱住大腿，使身体处于最低水平位，或如图4-1所示姿势，以减少因惯性而造成的损伤。 图4-1 发生飞行事故时的姿势五、以往飞行事故的教训表明，许多人不是被摔死，而是被烧死或窒息而死的，因此，如果机舱内失火，应嘱乘客尽量蹲下，使身体处于低位，屏住呼吸或用湿毛巾堵住口鼻，有秩序地撤离失火区。一、防备环境中的有害因素二、确定失事地点和请求营救三、水四、食物五、心理因素一、热带丛林中的求生技能 热带丛林的特点是地形复杂、气温高、雨水多、阴暗潮湿、有害昆虫和伤人动物多，若飞机坠落在丛林中，幸存成员要面临昆虫、伤人动物、水和食物等方面的问题。 脱水是人在沙漠

7、中生存的最大威胁。研究表明，如果没有饮用水，同样是在阴凉处休息，气温在43度是仅仅可以生存3天，所以应当尽快把地表的沙移走，并搭建临时掩蔽所，以遮蔽太阳的照射，同时不要为在沙漠中求生的重重困难所动摇。要设法尽量减少出汗，避免不必要的体力活动，尽可能少吃食物，夜间行走，注意保存体力。 海上遇险时，瑞人体的主要为现实淹溺、冷水浸泡、缺乏淡水和有害生物的侵袭。1.海上遇难后，首先遇到的问题是淹溺，所以， 我们飞行机组成员平时应该学会游泳。2.海上遇难者要尽量忍受在海水上漂流却又不能 饮用海水的痛苦。3.海上的有害生物如鲨鱼，海蛇和海蜇等对海上 遇险者也会构成一定程度的威胁。其中，鲨鱼 对血腥味很敏感，因此，有外伤出血者应当特 别小心。 在寒区，低气温和大风引起的体热散失是对人体最大的威胁，此时