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1、会计学1腰椎查体腰椎查体第1页/共32页第2页/共32页第3页/共32页第4页/共32页第5页/共32页第6页/共32页第7页/共32页第8页/共32页第9页/共32页第10页/共32页第11页/共32页第12页/共32页第13页/共32页第14页/共32页 病人取坐位，小腿完全松弛下垂与大腿成直角。仰卧位时检查者用左手在腘窝处托起两侧膝关节使小腿屈成病人取坐位，小腿完全松弛下垂与大腿成直角。仰卧位时检查者用左手在腘窝处托起两侧膝关节使小腿屈成120120。然后用右手持叩诊槌叩击股四头肌肌腱。然后用右手持叩诊槌叩击股四头肌肌腱。正常反应为小腿伸展。正常反应为小腿伸展。若患者精神过于紧张，反射引

2、不出时，可嘱病人两手扣起，用力拉紧再试即可引出。反射中枢在腰髓若患者精神过于紧张，反射引不出时，可嘱病人两手扣起，用力拉紧再试即可引出。反射中枢在腰髓2 24 4节节第15页/共32页 病人取仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位，检查者用左手轻托病人足底，使足呈过伸位，右手持叩诊槌叩击跟腱。病人取仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位，检查者用左手轻托病人足底，使足呈过伸位，右手持叩诊槌叩击跟腱。正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。如卧位不能测出时，可嘱病人跪于椅面上，双足空悬椅边，然后轻叩跟腱，反应同前。反射中枢在骶髓如卧位不能测出时，可嘱病人跪于椅

3、面上，双足空悬椅边，然后轻叩跟腱，反应同前。反射中枢在骶髓1 12 2节节第16页/共32页第17页/共32页第18页/共32页被动运动时，如同弯曲铅管，故称“铅管状” 肌张力增强; 如同时伴有震颤，可出现齿轮顿挫样感觉，称“齿轮强直”。(2) 肌张力降低即肌张力或消失，肌肉松软，关节可过伸。 见于下运动N元病变(如周围N炎、脊髓前角灰质炎)、肌源性病变和小脑病变。第19页/共32页。第20页/共32页第21页/共32页第22页/共32页第23页/共32页 腹壁反射检查腹壁反射检查：嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。正常人在受刺激的部位可见腹壁肌收缩：嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。正常人在受刺激的部位可见腹壁肌收缩 提睾反射提睾反射检查检查：用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，在正常人可引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提：用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，在正常人可引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提返回第24页/共32页第25页/共32页第26页/共32页Babinsk

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