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1、会计学1腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复第1页/共35页第2页/共35页康复医学第3页/共35页康复医学第4页/共35页康复医学第5页/共35页康复医学第6页/共35页第7页/共35页第8页/共35页康复医学第9页/共35页康复医学第10页/共35页椎 间盘 水平 受累神经根 疼痛部位* 感 觉 减 退区 肌无力 反射减弱或消失 L2-3 L3 股神经痛L3皮节 膝伸直、大腿内收 膝腱反射减弱 L3-4 L4 胫骨前肌膝腱反射减弱或消失L4-5 L5 坐骨神经痛 姆指侧姆指背屈L5-S1 S1 坐骨神经痛 小指侧臀大肌、足外翻跟腱反射减弱突 向中 央 全部马尾神经 腰痛、排尿困难 膝 、

2、跟 腱反射减弱 下肢肌麻痹、大小便困难因阶段不同 股 神 经痛L4皮节第11页/共35页 根性与干性坐骨神经痛的鉴别诊断 根性坐骨神经痛 干性坐骨神经痛 发病部位 根部 干部 病因 椎间盘突出症、椎管内肿瘤、 骶髂关节炎、附件炎、妊娠子宫、梨状肌综合症 增加腹压(如咳嗽、打喷嚏、用力排便) 疼痛明显增加,呈放射性 疼痛可增加,但不如根性明显 压痛点 脊椎棘突和腰椎旁点压痛明显,坐骨神经干压痛轻 与其前相反 肌肉压痛 较少 多有 屈颈试验 可诱发腰部及患肢疼痛 较少 感觉障碍 客观明显 主观明显 脑脊液检查 可有改变 正常 腰骶椎X线检查 可有改变 正常 康复医学第12页/共35页第13页/共35页第14页/共35页第15页/共35页第16页/共35页第17页/共35页第18页/共35页第19页/共35页第20页/共35页第21页/共35页康复医学第22页/共35页康复医学第23页/共35页康复医学第24页/共35页康复医学第25页/共35页康复医学第26页/共35页康复医学第27页/共35页康复医学第28页/共35页康复医学第29页/共35页康复医学第30页/共35页康复医

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