临床执业助理-药理学完成

1、（红色字体的为 “2006 临床助理医师过关冲刺 2000 题”）（为准备录入的题目）第四篇 药理学第一单元总论第一节 药效学1. 预防作用2. 治疗作用3. 副作用4. 毒性反应5.反应6.继发反应1.肌注阿托品治疗有机磷A.毒性反应引起口干作用称为B.反应C.后遗效应D.副作用 E.治疗作用1.D考点的副作用分析亦称副反应，为在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应就成为副作用。有关，当的某一效应用作治疗目的时，其他效应2.注射青霉素过敏引起的过敏性休克是A.副作用B.后遗效应C.应激效应D.毒性反应E. 2.考点反应E反应分析亦称超敏反应。常

2、见于过敏体质的。其反应性质与原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药。临床表现可因人、因而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。3.A.B.C.D.E. 3.考点出现副作用的主要原因是的选择性低的剂量过大的代谢速度慢排泄过慢对A的敏感性高副作用产生的原因副作用产生的原因与分析的选择性低有关，即在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。4.副作用是哪种剂量下产生的A.治疗量B.极量C.量D.LD50E.ED50：4.A5.选择性低的，在治疗量时往往呈现A.毒性较大 B.副作用较多C.过敏反应较剧D.容易成瘾E.毒

3、性较小：5.B7.的副作用是A.毒物产生的药理作用B.是一种反应C.因用药量过大引起D.在治疗量时产生的与治疗无关的反应E.是一种停药反应：7.D10.作用的两重性是指A.治疗作用与副作用 B.预防作用与不良反应C.对症治疗与对因治疗D.预防作用与治疗作用E.作用与继发作用：10.A1315 题A.引起的反应与体质有关，与用药剂量无关B.在剂量过大或在体内蓄积过多时发生危害性反应C. 突然停药后原有疾病复发或加重D. 长期用药，需逐渐增加剂量，才能保持药效不减E. 长期用药，产生生理上的依赖，停药后出现戒断症状13.停药反应是指：13.C14. 毒性反应是指：14.B15. 反应是指：15.A

4、第二节 药动学1. 首关消除2. 生物利用度3. 血脑屏障4. 胎盘屏障4.的首关消除可能发生于A.口服给药后B.吸入给药后C.舌下给药后D.静脉注射后分析口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进循环的药量减少，此即为首关消除。因而首关消除明显的应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，故可避免首关消除。1.A.的生物利用度是指经胃肠道进入门脉的份量B.药沏能吸收进入体循环的份量C.D.E.吸收后达到作用点的份量 吸收后进入体内的相对速度吸收进入体循环的相对份量和速度：1.E2.影响生物利用度较大的因素是A.给药次数B.给药时间C.给药剂量D.给药途径E.：2

5、.D6.易透过血脑屏障的具有的特点为A.与血浆蛋白结合率高B.量大C.极性大 D.脂溶度高E.脂溶性低：6.D8.硝酸甘油口服，经门静脉入肝，再进入体循环的药量约 10左右，这说明该药A.活性低B.效能低C.首过消除显著D.排泄快E.首过代谢不显著，排泄慢：8.C11.影响转运的因素不包括A.B.的脂溶性的解离度C.体液的 pH 值D.胎盘屏障 E.血脑屏障：11.D12.有关胎盘屏障下列说法错误的是A.胎盘绒毛与血窦之间的屏障B.对C.对大D.对转运无屏障作用物质有一定屏障作用转运有屏障作用E.孕妇禁用对：12.D的第二单元传出神经系统药第一节 胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药1. 毛果芸香碱

6、、新斯的明的作用及用途2. 有机磷酸酯类的毒理及5.治疗闭角型青光眼应选择A.毛果芸香碱B.新斯的明C.加兰他敏D.阿托品E.去甲肾上腺素5.A考点毛果芸香碱的临床应用分析闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。6.毛果芸香碱滴眼后可引起A.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛B.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛C.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛E.扩瞳，降低眼内压，调节麻痹6.A考点毛果芸香碱对眼睛的作用分析毛果芸香碱直接兴奋 M 受体，产生 M 样作用，对眼

7、睛的作用最明显，可使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳，使前房角间隙扩大，利于房水循环，使眼压降低，还使睫状肌收缩引起调节痉挛。7.术后腹气胀应选用以下哪种药? A.阿托品B.东莨菪碱C.毒扁豆碱D.新斯的明E.毛果芸香碱7.D考点新斯的明的临床应用分析新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可非除极化型肌松药如筒箭毒碱过量。2.匹罗卡品主要用于治疗下列哪种疾病A.重症肌无力B.青光眼C.有机磷D.传导阻滞E.术后腹

8、气胀：2.B3.新斯的明对下列哪种组织作用最强A. 平滑肌B. 心C.平滑肌D.骨骼肌E.胃肠道：3.D6.有机磷A.心衰 B.肾衰C.中枢抑制D.呼吸衰竭E.血压下降：6.D的主要原因8.以下哪些症状与有机磷无关A.瞳孔缩小B.呼吸C.尿便失禁D.颜色E.血压下降：8.D14.有机磷酸酯类急性A.解磷定B.阿托品 C.哌替啶 D.肾上腺素E.：14.B的应立即注射的是25.敌百虫口服A.生理盐水B.碳酸氢钠溶液C.高锰酸钾溶液D.醋酸溶液E.温水：25.B时不能用何种溶液洗胃26.解磷定对下列哪种A.内吸磷B.对 C.乐果D.马拉E.：26.C无效27.治疗重症肌无力可首选A.新斯的明B.匹

9、罗卡品C.毒扁豆碱D.琥珀胆碱E.阿托品：27.A28.术后尿潴留可首选A.毒扁豆碱B.新斯的明C.（速尿）D.阿托品E.琥珀胆碱：28.B29.有机磷时 M 样症状的原因是A.胆碱能神经递质B.M 受体的敏感性增加增加C.排泄减慢D.胆碱能神经递质破坏减慢E.直接兴奋胆碱能神经：29.D第二节 胆碱受体阻断药阿托品的作用、用途及不良反应5.阿托品对以下哪种平滑肌作用最强A.胃肠道平滑肌B.胆管C.输尿管7.阿托品用于麻醉前给药主要是因为A.抑制呼吸道腺体B.抑制排尿C.抑制排便D.防止心动过缓E.：7.A9.阿托品不具有下列哪种作用A.松弛睫状肌B.调节麻痹C.松弛瞳孔括约肌D.降低眼内压E

10、.瞳孔散大：9.D10.阿托品抗休克的主要机制是A.心率加快，增加心排出量B.扩张C.收缩D.扩张支，改善微循环，血压上升，降低气道阻力E.兴奋中枢神经，改善呼吸：10.B11.治疗胆绞痛宜首选A.哌替啶（ B.去痛片 C.阿托品D.阿托品+哌替啶E.丙胺太林：11.D）12.阿托品禁用于A.肠痉挛B.虹膜睫状体炎C.青光眼D.胆绞痛E.溃疡病：12.C13.阿托品时可用下列何药治疗A.毛果芸香碱B.酚妥拉明 C.东莨菪碱 D.后马托品 E.山莨菪碱：13.A22.阿托品用于治疗A.心源性休克B.过敏性休克C.失血性休克D.性休克E.神经源性休克：22.D第三节 肾上腺素受体激动药肾上腺素、多

11、巴胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用、用途及不良反应8.能增加肾血流量，明显舒张肾A.B.多巴胺 C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素的是8.B考点多巴胺的药理作用分析多巴胺除能直接激动心脏1 受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选择性激动平滑肌的多巴胺受体，引起肾和肠系膜扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。10.异丙肾上腺素的用途有A.抗高血压B.缓解支哮喘急性发作C.预防传导阻滞考点异丙肾上腺素的用途分析异丙肾上腺素可激动支平滑肌2 受体，使支平滑肌松弛，故常喷雾给药，用于控制哮喘急性发作，作用快而强。尚可用于治疗、度染性休克。传导阻滞、心脏骤停及感17.大剂量多

12、巴胺可引起A. 肾B. 肾C. 肾D. 肾E.扩张，尿量增加扩张，尿量不变收缩，尿量不变收缩，尿量减少扩张，血压下降：17.D18.有一位氯丙嗪A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.可乐定：18.A患者，抢救时宜选用19.治疗过敏性休克应首选A.抗组胺药B.肾上腺素 C.糖皮质激素D.异丙肾上腺素E.多巴胺：19.B20.对尿少的休克宜选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.：20.D23.胃黏膜渗血患者可首选哪种A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.E.多巴胺：23.A治疗24.去甲肾上腺素外漏可选用下列哪种A.酚妥拉明B.氯丙嗪C.阿托品

13、 D.肾上腺素E.多巴胺：24.A(5758 题共用备选A.阿托品+毛果芸香碱B.阿托品+碘解磷定 C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.色甘酸钠)57.抢救中、重度有机磷酸酯类的是57.B考点有机磷酸酯类分析有机磷酸酯类抢救药首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解症状，直至 M 样症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解氯解磷定、双复磷等。胆碱酯酶剂，临床常用的有碘解磷定、58. 受体阻断药可翻转哪种的升压作用58.C考点肾上腺素升压作用的翻转分析肾上腺素能同时兴奋和受体，静脉注射肾上腺素后，血压急剧上升，继而迅速下降至原来水平

14、以下，称为继发性血压下降。若事先给予受体阻断药如酚妥拉明，再给肾上腺素，由于受体被阻断，受体效应占优势，导致外周扩张，血压不仅不升反而下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。反之，若静注酚妥拉明时，由于阻断受体和直接松弛平滑肌的作用，可明显扩张，使外周阻力降低，血压下降。其不良反应也因阻断交感神经收缩的作用，使反射系统失灵，可引起性低血压，一旦发生低血压，应用去甲肾上腺素升压，禁用肾上腺素，因肾上腺素的升压作用可被翻转。第四节 肾上腺素受体阻断药酚妥拉明、的作用、用途及不良反应9.能诱发支哮喘的是A.B.C.D.E.M 受体阻断药N 受体阻断药受体阻断药受体阻断药H1 受体阻断药9.C考点受

15、体阻断药的不良反应及证分析受体阻断药如，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支平滑肌的2 受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度传导阻滞和支哮喘等患者。4.下面那种情况禁用受体阻断药A.心绞痛B.快速性心律失常C.高血压D.传导阻滞E.甲状腺功能亢进：4.D15.抗心绞痛的主要机制是A. 隆低心脏前负荷，减少耗氧量B. 降低心脏后负荷，减少耗氧量C.扩张冠状，增加供氧量D.降低心内压，减少耗氧量E.减慢心率，抑制心肌收缩力，耗氧量下降：15.E16.不具有下列哪项作用A. 膜稳定作用B.

16、抑制肾素C.支阻力增加D.内在拟交感作用E.心排出量减少：16.D第三单元局部常用普鲁卡因、丁卡因的局麻作用及用途11.局麻药的作用机制是A. 在神经膜内侧阻断 K#+内流B. 在神经膜内侧阻断 Na#+内流C. 在神经膜内侧阻断 Ca#2+内流D. 在神经膜内侧阻断 Cl#-内流E.降低静息膜电位11.B考点局麻药的作用机制分析神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起 Na#+内流和 K#+外流。局麻药抑制神经膜的通透性，阻断 Na#+内流，产生局麻作用。动作电位的产生和神经冲动的传导，12.普鲁卡因不可用于哪一种局麻A.蛛网膜下腔麻醉B.表面麻醉C.浸润麻醉D.传导麻醉E.

17、硬膜外麻醉12.B考点普鲁卡因的用途分析普鲁卡因对皮肤、黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉。但其毒性小，起效快等特点，广泛用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉等。少数人可出现过敏反应，用药前宜做皮肤过敏试验。13.下列局麻药A.利多卡因性最大的药是C.依替卡因D.丁卡因E.布比卡因13.D考点局麻药的毒性分析局麻药若剂量和浓度过高，或误将注入，使血中达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡性大。1.易吸收，不用于浸润麻醉的局麻药是A.布比卡因B.利多卡因C.普鲁卡因D.

18、丁卡因 E.硫喷妥钠：1.D3.蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用A.抑制呼吸B. 降低血压C. 引起心律失常D. 局麻作用过快消失E.扩散吸收：3.B，其目的是防止局麻药第四单元中枢神经系统药第一节药的作用、用途及不良反应14.抗焦虑的作用部位是A. 大脑皮层B. 下丘脑C.黑质纹状体D.边缘系统E.脑干网状结构14.D考点苯二氮( 卓)类分析苯二氮( 卓)类抗焦虑作用部位如，小剂量即有较好的抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。15.关于苯二氮( 卓)类的叙述，哪项是错误的A.具有、抗焦虑作用B. 可缩短睡眠诱导时间C. 首选用于治疗癫痫持续状态D. 增强

19、 GABA 能神经传递和突触抑制E. 较大量易引起全身麻醉15.E考点苯二氮( 卓)类分析苯二氮( 卓)类药理作用特点有较好的抗焦虑作用，可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，对快动眼睡眠时相影响小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药，目前已取代巴比妥类用于镇静、本类，疗效确切，安全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻痹，因此本题 E 是错误的。中的是目前治疗癫痫持续状态的首选药，此外尚有中枢性肌肉松弛作用。16.长期用药可发生耐受性和依赖性的A.阿司匹林B.苯妥英钠C.D.氯丙嗪E.卡马西平是16.考点分析C的不良反应及其他苯二氮( 卓)类治疗指数大，毒性低。常见的副作用：头晕、乏力和嗜睡。大剂量可

20、引起共济失调、言语不清，重者和呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑、失眠、震颤甚至惊厥等精神症状。1.关于A.B.C.抗惊厥D.抗癫痫E.麻醉：1.E用途的叙述，下列哪项是错误的14.下列关于的不良反应的叙述错误的是A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用B.治疗量口服可产生心抑制C.大剂量可见共济失调、肌张力降D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠：14.B第二节 抗精神失常药氯丙嗪的作用、用途及不良反应17.长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重A.B.性低血压不能C.帕金森综合征D.迟

21、发性运动E.急性肌张力17.D考点氯丙嗪的不良反应分析服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见，包括帕金森综合征、急性肌张力和不能，这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动可能与氯丙嗪长期阻断突触后 DA 受体，使 DA 受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。18.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪A.有抑制运动中枢作用B.直接扩张平滑肌C.可阻断受体D.可阻断受体E.可阻断M 受体18.C考点氯丙嗪引起低血压的处理分析氯丙嗪降压是由于阻断受体。肾上腺素可激活与受体产生心效应。氯丙嗪引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现效应，结果使血压更为降低，故不宜选

22、用，而应选用主要激动受体的去甲肾上腺素等。2.损害肝脏最强的是A.B.比妥（安定）C.甲喹酮（D.氯丙嗪）E.甲丙氨酯（眠而通）：2.D3.氯丙嗪对哪种病疗效好A.躁狂症B. 精神症C. 妄想症D. 精神紧张症E.抑郁症：3.B4.在下列氯丙嗪适应证中，哪个是错误的A.人工冬眠B.镇吐C.麻醉前用药D.精神 症E.抑郁性：4.E5.用氯丙嗪治疗时最常见的不良反应是A.性低血压B.过敏反应C.内D.锥体外系反应E.消化系统症状：5.D6.氯丙嗪引起锥体外系症状能用何药治疗A.多巴胺B.肾上腺素C.苯海索（安坦） D.-甲基多巴肼E.左旋多巴：6.C7.在何种情况下氯丙嗪的降温作用最强A.阿司匹林

23、加氯丙嗪B.哌替啶加氯丙嗪C.比妥加氯丙嗪D.异丙嗪加氯丙嗪 E.物理降温加氯丙嗪：7.E15.长期应用氯丙嗪的A.帕金森症，停药后仍不易消失的不良反应是B.不能C.迟发性运动D.急性肌张力E.性低血压：15.C第三节 镇痛药、哌替啶的作用、用途及证19.不用于慢性钝痛是因为A.治疗量就能抑制呼吸B.连续多次应用易成瘾C.对钝痛的效果欠佳D.引起性低血压E.引起便秘和尿潴留19.考点分析B的不良反应对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等，不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于而且停药后出现戒断症状。连续应用易产生耐受性及成瘾，20.的适应证是A.性腹泻B

24、.分娩止痛 C.心源性哮喘D.颅脑外伤止痛E.支20.考点分析等。哮喘C的临床应用对各种原因引起疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤能通过胎盘抑制或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及组胺而致支收缩，故禁用于支哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。尚适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。如为性腹泻，应同时服用抗菌药。21.下列哪一作用与A.有强大的镇痛作用治疗心源性哮喘的机制无关B.有明显的作用C.消除患者焦虑、恐惧情绪D.扩张、心脏负荷减轻E.降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性21.考点

25、分析A治疗心源性哮喘的机制用于治疗心源性哮喘是因为：抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解。扩张外周，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除。作用减弱了紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。22.长期应用可以引起成瘾的A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.芬太尼E.哌替啶是22.E考点哌替啶的不良反应分析治疗剂量的哌替啶与相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。26.主要用于A.慢性钝痛B.急性锐痛C.分娩镇痛D.胃肠绞痛

26、E.肾绞痛26.B考点分析的镇痛作用类有强大镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引起的疼痛均有效，由于易成瘾，不用于慢性钝痛，用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于能通过胎盘抑制或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对的兴奋作用而延长产程，故不用于分娩镇痛。兴奋胃肠平滑肌和括约肌，提高其张力，甚至达到痉挛的程度，故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。8.不具有下列哪种药理作用A.抑制呼吸B.引起恶心C.引起腹泻D.抑制咳嗽E.引起 性低血压：8.C10.禁用于A.慢性消耗性腹泻 B.脑肿瘤引起的疼痛C.烧伤疼痛D.骨折所致的疼痛E.心源性哮喘：10.B11.A.B.C.D.与哌替啶比

27、较，下列哪项是错误的镇痛作用时间比哌替啶长的镇痛作用比哌替啶强的呼吸抑制作用较哌替啶强的成瘾性较哌替啶强E.两药均可提高胃肠道平滑肌的张力：11.C18.哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是A.对胆道平滑肌无作用B.引起胆道括约肌痉挛C.易成瘾D.抑制呼吸E.镇痛强度不如：18.B19.骨折剧痛应选何药镇痛A.可待因B.氯丙嗪C.哌替啶 D.阿司匹林E.吲哚美辛（消炎痛）：19.C20.胆绞痛A.B.哌替啶（ C.阿托品 D.阿司匹林E.哌替啶（：20.B最好选用）+阿托品）十氯丙嗪第四节 解热镇痛抗炎药.1. 阿司匹林的作用、用途及不良反应2. 布洛芬的作用及用途3. 对乙酰氨基酚的作用及用途2

28、3.布洛芬主要用于治疗A.头痛、牙痛B.肌肉痛、神经痛C.痛经D.感冒发烧E.风湿、类风湿关节炎23.E考点布洛芬的临床应用分析布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，也可用于一般解热镇痛，主要特点是胃肠反应较轻，患者易耐受。24.下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关A.上腹不适、恶心、呕吐B.时间延长C. 荨麻疹D. 头痛、眩晕、耳鸣、视减退E. 口干、出汗、心悸24.E考点阿司匹林的不良反应分析阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐；久用引起凝血，可抑制血小板、延长时间；剂量过大时，

29、可出现头痛、眩晕、耳鸣及视减退等；偶见皮疹、荨麻疹、神经性水肿和过敏性休克等过敏反应；患染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的。因此无口干、出汗、心悸等症状。25.过量服用可引起肝坏死的A.布洛芬B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.哌替啶E.是25.C考点对乙酰氨基酚的作用分析对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，作用强度类似乙酰水杨酸，但其抗炎作用很弱，无实际疗效，治疗量的对乙酰氨基酚不良反应少，若过量急性及生命。可致肝坏死，甚至危12.下列那一A.阿司匹林B.保泰松 C.吲哚美辛D.醋氨酚 E.布洛芬：12.D无抗炎作用13.阿司匹林不具有下列哪种不良反应A.过敏反应B.胃肠道反应C.水

30、杨酸反应D.水钠潴留 E.凝血：13.D21.胃溃疡A.布洛芬宜选用何种解热镇痛药B.阿司匹林C.吲哚美辛D.保泰松 E.醋氨酚：21.E22.伴有高血压病的活动性关节炎宜选用A.阿司匹林B.保泰松C.氢化可的松D.E.地塞：22.A(5960 题共用备选A.阻断中枢 5-HT 受体)B. 使突触间隙的 NA 浓度下降C. 阻断中枢多巴胺 D2 受体D. 抑制中枢 PGE. 抑制外周 PG59.解热镇痛药的解热作用机制是59.D考点解热镇痛药的解热作用机制分析解热镇痛抗炎药能使发热者的体温降低，对体温正常者几乎无影响。细菌和等感染，刺激中性粒细胞，产生与内热原，通过体温调节中枢，使 PG与增加

31、，PG而发挥作再作用于体温中枢而引起发热，因此本类用的。的解热作用是通过抑制中枢 PG60.氯丙嗪抗作用机制是60.C考点氯丙嗪抗作用机制分析精神症患者的临床症状是由于脑内 DA 功能过强所致，即 D2 受体密度特异性增高，氯丙嗪阻断中枢多巴胺 D2 受体使人症状改善。(6162 题共用备选)A.抑制单胺氧化酶B.抑制 TXA2 生成C.抑制胆碱酯酶 D.激动多巴胺受体E.阻断多巴胺受体61.多巴胺舒张肾是由于61.D考点多巴胺的药理作用分析多巴胺舒张肾和肠系膜，此作用与选择性激动平滑肌的多巴胺受体有关，使肾脏扩张，增加肾血流量及肾小球滤过率，使尿量增多，可用于急性肾衰竭。62.小剂量阿司匹林

32、预防血栓形成的机制是62.B考点小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制分析阿司匹林能抑制素(PG)酶的活性，实验证明血小板中 PG酶对阿司匹林的敏感性远较壁的 PG酶为高，因此小剂量阿司匹林使血小板内血栓素(TXA2)的生成减少，从而抗血栓形成。2326 题A. 中枢性肌肉松弛作用B. 反射性地兴奋呼吸的作用C.外周性肌肉松弛作用D.阻断多巴胺受体的作用E.抑制素的作用23.静脉注射硫酸镁有：23.C24.具有：24.A25. 氯丙嗪具有：25.D26. 阿司匹林具有：26.E第五单元心系统药第一节 抗高血压药硝苯地平、卡托普利的作用及用途27.治疗严重高血压病宜选用A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.

33、硝苯地平D.维拉帕米E.地尔硫( 卓)27.C考点硝苯地平的临床应用分析硝苯地平为钙拮抗药，平滑肌的收缩也受细胞内 Ca#2+的调节，钙拮抗药阻滞Ca#2+内流，使平滑肌松弛，因此具有降低血压作用，对严重高血压以硝苯地平作用最强、疗效较好。轻、中度高血压可选用维拉帕米和地尔硫( 卓)。29.下列不属于紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是A.引起反射性心率加快B.可用于各型高血压 C.对肾脏有保护作用D.可防治高血压患者心肌细胞肥大E.减少循环组织中的紧张素29.考点分析A紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利能抑制 ACE，减少循环组织中的紧张素(AT)

34、使扩张，血压下降。可用于各型高血压，而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭，对肾脏有保护作用，长期用不引起电解质的紊乱。23.卡托普利的作用原理是A.降低肾素活性B.抑制C.减少紧张素 I 转换酶紧张素 I 的生成D.抑制羟化酶E.阻断紧张素受体：23.B28.关于卡托普利，下列哪种说法是错误的A.降低外周阻力B.可用于治疗心衰C.与利尿药合用可加强其作用D.可增加体内醛固酮水平E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用：28.D第二节 抗心绞痛药硝酸甘油、维拉帕米的作用及用途2.下列何药不适于治疗心衰A.肾上腺素B.硝酸甘油C.氢D.哌唑嗪E.硝普钠：2.A14.A.减慢心

35、率、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是B.缩室容积C.扩张冠脉D.降低心肌氧耗量E.抑制心肌收缩力：14.D17.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，应采用下述何种A.维拉帕米B.利多卡因 C.普鲁卡因胺D.奎尼丁E.：17.A治疗18.关于硝酸甘油的论述，哪种是错误的A.扩张，反射性使心率加快B.降低左室舒张末期C.舒张冠脉侧支D.增加心内膜供血作用较差E.降低心肌耗氧量：18.D19.硝酸甘油没有下列哪项作用A.扩张容量B.增加心率C.减少回心血量 D.降低心肌耗氧量E.增加室壁张力：19.E20.硝酸甘油不能引起的症状是A.头痛B.颅内压升高C.高铁血红蛋白血症D.性低血压E.减

36、慢心率：20.E21.关于硝酸甘油的论述哪项是错误的A.扩张冠脉阻力B.扩张冠脉的侧支 C.降低左室舒张末期D.口服给药生物利用度低E.可经皮肤吸收获得疗效：21.A25.不具有扩张冠状动脉作用的A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯E.：25.E26.治疗心绞痛时可产生下列哪一种不利作用A. 心收缩力增加，心率减慢B. 心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗D.扩张冠脉，增加心肌血供E.扩张动脉，降低后负荷：26.B31.治疗窦性心动过速最好选用A.奎尼丁B.苯妥英钠C.美西律 D.E.丙吡胺：31.D33.在长期用药过程中，突然停药最易引

37、起高血压的A.哌唑嗪B.肼苯哒嗪C.-甲基多巴D.利血平E.：33.E是34.伴有窦房结功能低下的高血压A.可乐定B.利血平C.氢D.E.-甲基多巴：34.D，不宜单用(6667 题共用备选)A.二者均可缩室容积B.二者均可降低心肌耗氧量C.二者均可减慢心率D.减少血液紧张素水平E.减少血液缓激肽水平66. ACEI 的作用机制包括66.D考点ACEI 的作用机制分析ACEI 的作用机制包括：抑制中紧张素的产生和水平，减轻紧张素转化酶(ACE)，减少血液循环中和局部组织紧张素的不利作用。增加缓激肽的水平，发挥和心肌生长的作用。抑制心肌重构和肥厚是其降扩张、拮抗紧张素、抑制低心脏病死率的重要原因

38、。67.硝酸甘油与受体阻断剂合用治疗心绞痛的理由是67.B考点硝酸甘油与受体阻断剂合用治疗心绞痛的理由分析目前临床主张受体阻断药和硝酸酯类合用治疗心绞痛，二药合用能协同降低耗氧量，同时能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快，硝酸酯类可缩小受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，可相互取长补短，合用时用量应减少，副作用也少。但二者都可降压，可引起血压显著下降，从而造成冠脉流量的显著减少，对心绞痛不利。3536 题A.双氢 B.利血平C.钙拮抗剂D.胍乙啶 E.35. 对磺胺过敏的高血压者不宜选用：35.A36. 高血压伴有外周病者不宜选用：36.E第三节 抗心律失常药利多卡因、胺碘酮的作用

39、及用途28.广谱抗心律失常药是A.利多卡因B.C.胺碘酮 D.奎尼丁 E.普鲁帕酮28.C考点抗心律失常药的选择分析抗心律失常药作用复杂，利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长 APD，阻滞 Na#+内流，为广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常。5.胺碘酮的作用是A.阻滞钠通道B.阻滞受体C.促 K#+外流D.选择性延长复极过程（APD） E.阻滞 Ca#2+通道：5.D7.利多卡因对哪种心律失常效果最好A.心房扑动B.室上性心动过速C.室性期前收缩 D.心室纤颤E.传导阻滞：7.C12.关于胺碘酮的叙述，哪项是错

40、误的A.半衰期约 40 天B.对房性和室性心律失常都有效C.不影响心率D.延长动作电位时程E.降低膜反应性：12.C13.利多卡因对下列哪种心律失常无效A.室性颤动B.室性期前收缩 C.室上性心动过速D.心肌梗死所致室性期前收缩 E.强心苷所致室性心律失常：13.C16.关于利多卡因的叙述，哪一点是错误的A.抑制普肯耶纤维的自律性B.抑制 Na#+内流C.能缩短普肯耶纤维有效不应期D.能降低窦房结的自律性E.促 K#+外流：16.D30.急性心肌梗死引起的室性心动过速首选A.B.利多卡因C.维拉帕米D.奎尼丁E.胺碘酮：30.B32.有关胺碘酮的叙述，下列哪一项是错误的A.不能用于预激综合征B

41、. 可抑制 Ca#2+内流C. 抑制 K#+外流D. 非竞争性阻断、受体E.显著延长 APD 和 ERP：32.A(6365 题共用备选A.尼莫地平B.硝苯地平C.维拉帕米D.利多卡因E.奎尼丁)63.治疗肥厚性心肌病主要选用63.C考点维拉帕米的临床应用分析心肌缺血时，钠泵、钙泵受抑，但钙的转运加强，可使细胞内钙蓄积，造成钙过度负荷，最终导致心肌细胞损害。钙拮抗药如维拉帕米可减少心肌细胞内 Ca#2+量超负荷，故可用于治疗肥厚性心肌病。64.治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选是64.D考点利多卡因的临床应用分析利多卡因为B 类抗心律失常药，抑制 Na#+内流，促进 K#+外流，仅对希-浦

42、系统有作用，主要用于治疗室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷引起的室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动。65.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是65.C考点维拉帕米的临床应用分析维拉帕米是钙拮抗药，对心脏的抑制作用最强，其次为地尔硫( 卓)、硝苯地平，可引起负性频率和负性传导作用，使传导减慢，不应期延长，折返激动消失，因此为结折返引起的阵发性室上性心动过速的首选药。第四节 抗慢性心功能不全药强心苷（甙）的作用及用途30.地高辛治疗心房纤颤的主要作用是A.直接降低心房的兴奋性B.降低浦肯野纤维的自律性C.减慢传导D.缩短心房有效不应期E.抑制窦房结30.C考点地高辛的药理作用分析地高辛有正性肌力作

43、用，加强心肌收缩性；负性频率作用，可减慢窦房结频率；对传导的影响为减慢结传导而减慢心室率，用于心房纤颤、心房扑动，可缓解心功能不全的症状，但对大多数并不能制止房颤。6.强心苷对下列哪种疾病引起的心衰疗效较好A.高血压B.重症贫血C.甲亢D.维生素 B1 缺乏E.心肌炎：6.A1.强心苷疗效最好的适应证是A.肺源性心脏病引起的心衰 B.严重二尖瓣狭窄引起的心衰C.严重贫血引起的心衰D.甲亢引起的心衰E.房颤伴有心衰：1.E4.强心苷时，下列哪种症状在给予钾盐后并不缓解A.室性期前收缩B.室性心动过速C.房性心动过速D.传导阻滞E.二联律：4.D8.强心苷治疗心衰的基本作用是A.使已扩大的心脏缩小

44、B.增强心肌收缩力C.减慢心率D.降低室壁张力 E.降低心肌耗氧量：8.B9.强心苷禁用于A.高血压引起的心衰B.心房颤动C.心房扑动D.室上性心动过速E.室性心动过速：9.E24.哪项措施是治疗地高辛时不应采用的A.用促其排出B.停用地高辛 C.应用苯妥英钠D.应用利多卡因E.应用阿托品：24.A27.治疗强心苷A.异丙肾上腺素B.阿托品C.苯妥英钠D.氨茶碱 E.：27.B引起的传导阻滞或窦性心动过缓最好选用29.应用奎尼丁治疗房颤时，常先用强心苷是因为A.对抗奎尼丁引起的心肌抑制B.对抗奎尼丁的扩张作用C.防止室性心动过速D.增加奎尼丁抗房颤作用E.提高奎尼丁的血药浓度：29.C第六单元

45、利尿药与脱水药第一节 利尿药、氢的作用、用途及不良反应31.轻度高血压患者伴有水肿应选用A.卡托普利B.可乐定 C.硝苯地平D.哌唑嗪E.氢31.E考点氢的临床应用分析噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压，因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。32.伴有潜在性A.哌唑嗪B.氢C.卡托普利D.硝苯地平E.尼莫地平的高血压患者，不宜选用32.B考点噻嗪类分析噻嗪类的不良反应主要的不良反应包括电解质紊乱，引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等，还可引起高尿酸血症，痛风者慎用；代谢性变化可致高血糖、高血脂症，可能是其抑制了胰岛素的以及减少组织利用葡萄糖

46、因而有潜在性的高血压患者不宜选用。33.噻嗪类利尿药利尿作用机制是A.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对 NaCl 的再吸收B.抑制髓袢升支粗段皮质部对 NaCl 的再吸收C.抑制髓袢升支粗段髓质部对 NaCl 的再吸收D.抗醛固酮作用E.降低尿的稀释和浓缩功能33.B考点噻嗪类利尿药利尿作用机制分析噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部(远曲小管开始部位)NaCl 的再吸收，产生中等效能的利尿作用。2.下列哪一项不是A.高尿酸血症B.高血钙C.碱血症D.低血钾E.耳毒性：2.B的不良反应3.噻嗪类利尿药的作用部位是A.近曲小管B.远曲小管及集合

47、管 C.髓袢升支粗段皮质部D.髓袢升支粗段髓质部E.远曲小管：3.E4.不宜与氨基苷类抗生素合用的利尿药是A.氨苯蝶啶B.C.螺内酯D.氢E.阿米洛利：4.B5.噻嗪类利尿药无下列哪项作用A.降压B.抑制碳酸酐酶C.增加尿 Ca#2+排泄D.升高血糖E.升高血浆尿酸浓度：5.C6.下述哪项不是的适应证A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.低血钙症 D.肾性水肿 E.肾功能衰竭：6.C7.没有下列哪个作用A. 利尿作用强而迅速B. 对左心衰竭肺水肿的有效C. 有降压作用D. 促进远曲小管 Na#+交换E. 抑制近曲小管 Na#+、K#+重吸收：7.E8.排钠效价最高的利尿药是A.氢B.（呋喃苯胺酸

48、）C.螺内酯 D.氨苯蝶啶E.氨氯吡脒：8.A9.噻嗪类利尿药，无下列哪项作用A.降压B.降低肾小球滤过率C.使血糖升高D.增加远曲小管的 Na#+、K#+交换E.使尿酸排出增加：9.E11.主要作用在肾髓袢升支粗段的利尿药是A.渗透性利尿药B.C. 利尿药D.螺内酯 E.乙酰唑胺：11.B12.可引起低血钾和A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.氢D.乙酰唑胺损害的是E.：12.E13.最易引起电解质紊乱的A.氢B.C.螺内酯 D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶：13.B是14.噻嗪类利尿剂无下列哪项不良反应A.高尿酸血症B.高血糖C.肾血流量和肾小球滤过率减少D.血钾升高E.恶心、乏力、食欲不振：14.D192

49、0 题A.B.乙酰唑胺C.氢D.螺内酯 E.氨苯蝶啶19. 急性肾功能衰竭少尿时用：19.A20. 作基础降压药宜选用：20.C1718 题A.抑制髓袢升支粗段髓质和皮质部 Na#+-K#+-2Cl#-共同转运B.抑制碳酸酐酶C.竞争性对抗醛固酮D.抑制髓袢升支粗段皮质部E.抑制远曲小管近端 Na#+-Cl#-共转运子17.的利尿作用机制是：17.A18.氢：18.E的利尿作用机制是第二节 脱水药甘露醇的作用及用途34.预防急性肾功能衰竭应选用A.呋噻米B.氢C.螺内酯 D.氨苯蝶啶E.甘露醇34.E考点甘露醇的临床应用分析甘露醇具有脱水和利尿作用，是多种原因(如脑瘤、颅脑外伤等)引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应，水分再吸收，维持足够的尿流量，使肾小管内有害物质稀释，从而保护肾小管，使